小学生感恩调查问卷Word文档格式.doc

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1、你的性别是（）*

A、男B、女

2、你是独生子女吗？

（）*

A、是B、不是

3、你所在的年级（）*

A、四年级B、五年级C、六年级

4、你觉得感恩教育重要吗？

（）*

A、非常重要B、重要C、一般D、不太重要E、有没有都无所谓

5、在你心中，你最想感激、感谢的人是（）*[多选题]

A、父母B、老师C、同学（朋友）D、国家E、社会F、自然G、其他

6、父母和其他长辈会不会经常教育你要懂得回报、感恩？

A、经常B、偶尔C、似乎没有D、从来没有

7、你是否在学校里接受过感恩教育或进行感恩方面的活动？

8、你还记得父母的生日吗？

A、都记得B、只记得父亲的C、只记得母亲的D、都不记得了

9、你知道父母的确切年龄吗？

A、都知道B、只知道父亲的C、只知道母亲的D、都不知道

10、你认为父母最关心你哪方面的情况？

A、道德品质B、学习成绩C、身体状况D、其他

11、面对家里的家务活，你一般是怎么对待的呢？

A、经常主动去做B、偶尔空闲才去帮忙C、父母催促下才帮D、学习忙，家务与我无关12、父母心情不好时，你安慰过他们吗？

A、经常B、有时C、偶尔一两次D、从来没有

13、你知道父母的兴趣或爱好吗？

A、十分了解B、基本了解C、不太了解D、从不过问

14、你对父母发过脾气吗？

A、从来没有B、很少发脾气C、父母不按自己意愿做时会发脾气D、心情不好时，经常对父母发脾气

15、你是否在教师节或其他节日向老师表达祝福？

A、经常说B、偶尔说C、心理感谢，但没表示出来D、从来没有

16、在路上见到老师你会主动打招呼吗？

A、从不打招呼，装没看见B、不管老师是否认识自己，会主动打招呼C、见到认识自己的老师才打招呼

17、你觉得你的班主任或任课老师辛苦吗？

（　　）*

A、非常辛苦B、辛苦C、不怎么辛苦D、不辛苦

18、当周围的人有困难时，你是怎么对待的？

A、竭尽全力帮忙B、不太费事的才帮忙C、能帮的就帮，不能的就算了D、不帮忙

19、你是否能够记住别人对你的帮助，并能想着如何报答？

A、点滴小事都记住,并回报他人B、记不住，好像别人没太对我帮助过C、太多的帮助，没想过

20、当看到有老人摔倒了，你会怎么做？

A、立刻去扶B、不去，防止被人诬陷C、看情况

21、在公交车上，如果需要你让座，你会（）*

A、我花钱买票，不让是应当的B、怕被别人说，让就让吧C、不需要提醒，我会主动让座

22、你知道“植树节”是哪一天吗？

A、知道，是＿月＿日B、不知道

23、你有没有积极参加过植树的活动？

A、每年都会B、偶尔会C、不会D、不记得了

24、对于现在自然环境的变化，你的感受是什么？

A、希望社会能够加强管理B、无所谓C、不清楚情况不好说D、其他

25、你是否参加过公益活动？

A、没有参加B、想参加但没机会C、偶尔参加过D、经常

26、对于给贫困灾区捐款，你是如何看待的？

A、尽自己最大的努力帮助他们，希望他们能生活的更好B、会捐的，多少捐一点，尽尽心意吧C、不捐了，反正他们也不知道他们收不收得到

27、每次升旗时，你会怎样做？

（

）*

A、严肃认真B、表面认真C、偶尔不认真D、经常不认真