石嘴山市惠农区卫生系统进城考试试题.docx

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石嘴山市惠农区卫生系统进城考试试题

　　一、选择题

　　1、用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验，应用（）。

　　A、苯唑西林纸片

　　B、新生霉素纸片

　　C、青霉素纸片

　　D、甲氧西林纸片

　　【答案】A

　　【解析】用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验时应用苯唑西林纸片。

　　2、马斯洛提出的是（）。

　　A、自我实现心理学

　　B、自我心理学

　　C、人格自我心理学

　　D、个体心理学

　　【答案】A

　　【解析】马斯洛是第三代心理学的开创者，他的主要成就包括提出了人本主义心理学，提出了马斯洛需求层次理论，马斯洛心理学思想早期称为整体动力论，后来称为自我实现心理学。

由低到高依次是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。

故选A。

　　3、链球菌在体内能直接扩散的原因是具有（）。

　　A、菌毛

　　B、M蛋白

　　C、荚膜

　　D、透明质酸酶

　　【答案】D

　　【解析】透明质酸酶，又名扩散因子，能分解细胞间质的透明质酸，使病原菌易在组织中扩散。

　　4、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为（）。

　　A、肌酸激酶

　　B、肌酸激酶同工酶

　　C、乳酸脱氢酶

　　D、碱性磷酸酶

　　【答案】ABC

　　【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死，不仅要靠临床症状、心电图的变化，而且要看血清酶有无相应的变化。

目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶，α羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白。

故选ABC。

　　5、关于免疫重建的叙述，下列哪项是正确的（）。

　　A、输入同种异体淋巴细胞

　　B、应用免疫刺激剂

　　C、胚胎肝或骨髓干细胞移植

　　D、应用卡介苗等微生物制剂

　　【答案】C

　　【解析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。

常见错误是选输入同种异体淋巴细胞，认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。

该方法只能属免疫增强疗法，而不属于免疫重建，免疫重建指通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷。

除正确答案外则均不可以做免疫重建措施，胚胎肝或骨髓十细胞移植可以作为免疫重建的措施。

　　6、血管壁玻璃样变多见于（）。

　　A、小静脉

　　B、大静脉

　　C、大动脉

　　D、细动脉

　　【答案】D

　　【解析】血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

　　7、男性，70岁，有COPD病史。

近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：

pH

　　7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。

　　A、脱水药

　　B、碳酸氢钠

　　C、盐酸哌替啶

　　D、尼可刹米

　　【答案】D

　　【解析】根据病史陈述，该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。

　　8、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。

　　A、潜伏期

　　B、黄疸前期

　　C、恢复期

　　D、慢性期

　　【答案】D

　　【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒（HAV）与戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道途径传播粪口传播；故选D。

　　9、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

　　A、呼吸费力伴呼气延长

　　B、呼吸频率增快

　　C、呼吸困难与与发绀

　　D、神经精神症状

　　【答案】C

　　【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。

故选C。

　　10、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。

　　A、维持正常性欲

　　B、促进精子生长发育

　　C、促进骨骼生长

　　D、抑制蛋白质合成

　　【答案】D

　　【解析】睾酮的生理功能：

　　1.对胚胎性分化的影响：

分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；

　　2.对附属性器官和第二性征的影响：

能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；

　　3.对生精过程的影响：

可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；

　　4.对性行为和性欲的影响；

　　5.对代谢的影响：

能促进蛋白质的合成并抑制其分解。

故选D。

　　11、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。

　　A、充分稀释待测样品

　　B、有足够强度的发射光

　　C、B+D

　　D、检测抗体过量

　　【答案】D

　　【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。

　　12、造成限制性通气不足的原因是（）。

　　A、气道阻力增高

　　B、肺内V／Q比例失调

　　C、肺泡壁厚度增加

　　D、呼吸中枢抑制

　　【答案】D

　　【解析】限制性通气不足的常见原因有：

（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神经病变，呼吸中枢抑制等。

（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。

　　（3）胸腔积液和气胸。

　　13、革兰阴性菌细胞壁的特点是（）。

　　A、有脂多糖

　　B、较坚韧

　　C、有磷壁酸

　　D、肽聚糖含量多

　　【答案】A

　　【解析】外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成，为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。

　　14、结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）。

　　A、不能繁殖，但仍能生存很长时间

　　B、仍能正常生存与繁殖

　　C、经对缺氧适应后可繁殖

　　D、它很快死亡

　　【答案】A

　　【解析】在缺氧环境中结核杆菌不能繁殖，但仍能生存较长时间。

　　15、运动神经元多属于（）。

　　A、假单极神经元

　　B、双极神经元

　　C、多极神经元

　　D、以上都不是

　　【答案】C

　　【解析】神经元按突起数量可分为三类：

多极神经元、双极神经元、假单极神经元。

神经元按功能分为三类：

感觉神经元、运动神经元、中间神经元。

运动神经元多属于多极神经元，胞体主要位于脑和脊髓的灰质及植物神经节内，其轴突将神经冲动传给肌肉或腺体，产生效应。

故选C。

　　16、男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。

近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。

血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）。

　　A、使PaO2恢复正常

　　B、使PaCO2降低至完全正常

　　C、使PaCO2降低至低于正常

　　D、使PaCO2降低55～60mmHg

　　【答案】D

　　【解析】本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。

其目的是维持合适的通气量、改善肺的

　　17、主动脉弓凸侧由右向左第二大分支为（）。

　　A、右锁骨下动脉

　　B、右颈总动脉

　　C、左锁骨下动脉

　　D、左颈总动脉

　　【答案】D

　　【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。

自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

　　18、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。

查体：

体温

　　36.5℃，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。

有关肌钙蛋白描述正确的为（）。

　　A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标

　　B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高

　　C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死

　　D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断

　　【答案】A

　　【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏感性、519、催产素的生理功能有（）。

　　A、促进乳腺排乳

　　B、降低血压

　　C、子宫收缩

　　D、使心率加快

　　【答案】AC

　　【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。

催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。

故

　　B、D选项是催产素的副作用。

故选AC。

　　20、对于诊断肺癌首选的检查方法是（）。

　　A、放射性核素扫描扫描

　　B、X线检查

　　C、支气管镜检查

　　D、纵隔镜检查

　　【答案】C

　　【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

　　21、以下关于充血说法正确的是（）。

　　A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血

　　B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用

　　C、减压后充血属于生理性充血

　　D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型

　　【答案】A

　　【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。

故选A。

　　22、下列器官体积增大时，既有细胞体积增大，又有细胞数量增多的（）。

　　A、乳腺

　　B、肝脏

　　C、肾脏

　　D、心脏

　　【答案】ABC

　　【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。

器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致，可伴有细胞数量的增加。

由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。

心脏不伴有细胞的增生肥大。

故选ABC。

　　23、最可能加重变异型心绞痛的药是（）。

　　A、硝酸酯类药

　　B、调脂药物

　　C、β受体阻滞剂

　　D、抗血小板药物

　　【答案】C

　　【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。

冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”，此心绞痛的发作与活动无关。

异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。

β受体阻滞剂可阻断冠状动脉上面的β受体，导致α受体相对占优势，可加重变异型心绞痛。

故选C。

　　24、高血压脑出血时，哪支血管破裂最常见（）。

　　A、基底动脉

　　B、大脑前动脉

　　C、大脑后动脉

　　D、豆纹动脉

　　【答案】D

　　【解析】脑出血多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂。

　　25、胎儿致畸因子包括（）。

　　A、生物性致畸因子

　　B、物理性致畸因子

　　C、致畸性药物

　　D、长期酗酒、吸烟

　　【答案】ABCD

　　【解析】常见的致畸因素包括：

遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。

故选ABCD。

　　26、腋中线胸膜下界体表投影（）。

　　A、第6肋

　　B、第8肋

　　C、第11肋

　　D、第10肋

　　【答案】D

　　【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。

　　27、下类情形中，应按假药论处的是（）。

　　A、擅自添加矫味剂

　　B、将生产批号“110324”更改为“120328”

　　C、超出有效期10天

　　D、片剂表面霉迹斑斑

　　【答案】D

　　【解析】有下列情形之一的药品，按假药论处：

①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

故选D。

　　28、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。

　　A、应用免疫调节药物

　　B、禁酒、避免劳累、适当休息

　　C、抗病毒治疗

　　D、注射乙肝疫苗

　　【答案】D

　　【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则

　　1、休息

　　2、高蛋白饮食

　　3、抗病毒药物治疗

　　4、免疫调节剂

　　5、免疫抑制剂

　　6、护肝

　　7、中药。

注射疫苗属于预防措施。

　　29、HIV侵犯的是（）。

　　A、自然杀伤细胞

　　B、B淋巴细胞

　　C、单核巨噬细胞

　　D、CD4＋T细胞

　　【答案】D

　　【解析】HIV侵犯的是CD4＋T细胞。

　　30、患儿，女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是（）。

　　A、肝细胞性黄疸

　　B、溶血性黄疸

　　C、肝外梗阻性黄疸

　　D、肝内梗阻性黄疸

　　【答案】B

　　【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，怀疑患儿是蚕豆病，进食蚕豆后引起溶血，出现黄疸症状。

属于溶血性黄疸，蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。

所以进食蚕豆为此题判断的题眼。

由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。

多见于海洋性贫血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。

故选B。

　　31、在神经细胞一次兴奋性周期变化中，兴奋性最高的时期是（）。

　　A、绝对不应期

　　B、相对不应期

　　C、超常期

　　D、低常期

　　【答案】C

　　【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列周期性变化。

超长期是在相对不应期之后，细胞的可兴奋性可稍高于正常，用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。

时间上相当于负后电位的后半期，这时Na通道虽未完全恢复，但是膜电位距离阈电位较近，容易引起兴奋。

故选C。

　　32、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为（）。

　　A、5%葡萄糖

　　B、低分子右旋糖酐

　　C、10%葡萄糖

　　D、林格液（复方氯化钠溶液）

　　【答案】B

　　【解析】肺炎伴感染性休克的处理，及时补充血容量极为重要。

因为只有在有足够血容量的基础上，血管活性药物才能有效地发挥作用。

生理盐水、林格液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均为单纯晶体液或等渗液，对维持血容量效果不好。

临床最常用低分子右旋糖酐来补充和维持血容量。

　　33、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现，易出现（）。

　　A、厌世心理

　　B、揣测心理

　　C、恐惧心理

　　D、以上都正确

　　【答案】D

　　【解析】慢性病是由于病程长，症状相对固定，常常缺乏特效药来治疗的疾病，容易导致患者出现焦虑心境、9抑郁心境、怀疑（揣测）心理、厌世心理、恐惧心理等。

故选D。

　　34、下列脑神经不含有感觉纤维的是（）。

　　A、三叉神经

　　B、面神经

　　C、舌咽神经

　　D、舌下神经

　　【答案】D

　　【解析】从脑发出左右成对的神经。

共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。

依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。

（1）感觉神经，包括嗅、视和位听神经；

（2）运动神经，包括动眼、滑车、外展、副和舌下神经；

　　（3）混合神经，包括三叉、面、舌咽和迷走神经。

研究证明，在一些感觉性神经内，含

　　35、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（）。

　　A、血流旋涡形成

　　B、血液凝固性增高

　　C、内膜损伤

　　D、血流停止

　　【答案】C

　　【解析】病灶处的内皮损伤和粥瘤性溃疡，使动脉壁内的胶原纤维暴露，在vonWillebrand因子介导下，血小板在局部聚集形成血栓。

　　36、对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确（）。

　　A、占原发性高血压的1%~5%

　　B、病变发展快

　　C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡

　　D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化

　　【答案】D

　　【解析】急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血压显著升高，尤以舒张压明显，常>130mmHg，病变进展迅速，较早出现肾衰竭。

可继发于缓进型高血压，但常为原发性。

特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。

患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。

常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。

也可因脑出血或心力

　　37、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是（）。

　　A、牵张感受器的传入冲动

　　B、高浓度CO2C、一定浓度的CO2

　　D、一定程度缺氧

　　【答案】C

　　【解析】CO2是调节呼吸最重要的生理性化学因素，当动脉血液PCO2降到很低水平时，可出现呼吸暂停，因此一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的；过度通气可使呼吸运动受到抑制。

高浓度CO2会造成呼吸中枢麻痹，呼吸停止；而一定程度缺氧及一定浓度的CO2均可刺激呼吸中枢兴奋，但一定浓度的CO是维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激。

故选C。

　　38、MHC-Ⅰ类分子受体是（）。

　　A、CD4分子

　　B、CD80（B7）分子

　　C、CD21分子

　　D、CD8分子

　　【答案】D

　　【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCR-CD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子。

　　39、关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的（）。

　　A、接受交感缩血管纤维的支配

　　B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响

　　C、回心血量不受体位变化的影响

　　D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩

　　【答案】C

　　【解析】静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张，潴留较多的血液（可多容纳500ml），所以回心血量减少。

静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受交感缩血管纤维支配，可有效地调节同心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。

　　静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差，以及静脉对血流的阻力。

人体突然由卧位转变为立位时，由于重力作用，身体低垂部分静脉扩张，因而回心血量减少；由立位转变为卧位时则出现相反结果。

　　40、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病（）。

　　A、输血反应

　　B、新生儿溶血症

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　【答案】D

　　【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病，不属于II型超敏反应。

　　41、下列哪种氨基酸是含硫的氨基酸（）。

　　A、谷氨酸

　　B、赖氨酸

　　C、亮氨酸

　　D、蛋氨酸

　　【答案】D

　　【解析】含硫氨基酸有三种：

半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸，甲硫氨酸又称为蛋氨酸，故选D。

　　42、属于鉴别培养基的是（）。

　　A、蛋白胨水培养基

　　B、肉汤培养基

　　C、伊红美蓝培养基

　　D、血平板培养基

　　【答案】C

　　【解析】伊红美蓝培养基属于鉴别培养基。

　　43、影响药物体内分布的因素不包括（）。

　　A、药物的脂溶性和组织亲和力

　　B、局部器官血流量

　　C、给药途径

　　D、血脑屏障作用

　　【答案】C

　　【解析】影响因素药物分布的因素包括：

①与血浆蛋白结合率；②与组织亲和力；③局部器官血流量；④药物理化性质和体液PH值；⑤血脑屏障和胎盘屏障收。

故选C。

　　44、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。

　　A、使用脱水药减轻脑水肿

　　B、纠正电解质紊乱

　　C、以上都不是

　　D、改善通气

　　【答案】D

　　【解析】呼吸性酸中毒的治疗

（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。

（2）改善肺泡通气，排出过多的CO2。

　　（3）一般不给碱性药物。

　　45、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。

　　A、肿瘤压迫喉返神经

　　B、肿瘤压迫膈神经

　　C、肿瘤压迫主动脉弓

　　D、肿瘤压迫气管

　　【答案】A

　　【解析】肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。

　　46、女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。

查体：

可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。

其诊断可能为（）。

　　A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

　　B、慢性支气管炎+肺气肿

　　C、慢性支气管炎

　　D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

　　【答案】D

　　【解析】本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。

患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。

剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。

慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室

　　47、哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见（）。

　　A、间质性肺炎

　　B、肺纤维化

　　C、胸膜肥厚

　　D、气胸、肺不张

　　【答案】D

　　【解析】哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。

长期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。

　　48、艾滋病（AIDS）的传染源是（）。

　　A、性乱人群

　　B、静脉毒瘾者

　　C、同性恋者

　　D、患AIDS的病人与HIV携带者

　　【答案】D

　　【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。

性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。

血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。

因此，乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。

　　49、EB病毒受体是（）。

　　A、CD80（B7）分子

　　B、CD8分子

　　C、CD3分子

　　D、CD21分子

　　【答案】D

　　【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCR-CD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子。

　　50、正常成人女性的红细胞数量平均为（）。

　　A、4.2×1012/L

　　B、6.2×1012/L

　　C、5.4×1012/L

　　D、3×1012/L

　　【答案】A

　　【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比40％～50％，女性为37％～48％。

　　51、使脉压增大的情况是（）。

　　A、射血期延长

　　B、体循环平均压降低

　　C、外周阻力增大

　　D、大动脉的可扩张性减少

　　【答案】D

　　【解析】大动脉的可扩张性减少（例如大动脉硬化）时，对血压的缓冲作用下降，收缩压将增加而舒张压将降低，导致动脉脉搏压增大。

　　52、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。

　　A、脸色苍白，少尿

　　B、四肢冰凉，出冷汗

　　C、脉搏细速，脉压小

　　D、血压进行性下降

　　【答案】D

　　【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。

休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。

故选D。

　　53、患者，男，20岁。

咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是（）。

　　A、原发性肺结核

　　B、结核性