苏大病理实验考试切片复习图吐血整理文档格式.docx

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肝细胞癌

先尽量辨认出肝

1癌细胞异型性明显

2癌细胞多呈条索状和片块状排列

跟肺有关的分类

肺脓肿

1病变部位肺组织结构坏死消失

2有大量炎细胞浸润

3病变部位形成脓肿膜

1肺泡间隔变窄

2肺泡腔扩大

3肺泡融合

1肺泡腔内有大量炎性渗出物

2肺膜血管充血，肺泡隔毛细血管也有充血

小叶性肺炎

1以细支气管为中心，腔内有大量炎细胞（细支气管上皮可能部分脱落）

2病变支气管周围的肺泡腔内有炎性渗出物。

癌的分类下

淋巴结转移性腺癌

1先在镜下找到淋巴结的结构

2淋巴结结构部分被破坏，被条索状，片块状的癌组织取代

3部分癌细胞腺体样排列。

肠腺癌

1癌实质有很多不规则腺体样结构

2癌细胞异型性大

3癌组织浸润至肌层

皮肤鳞状细胞癌

1表面一小部分为正常的复层鳞状上皮

2与之相连的其余大部分复层鳞状上皮已癌变

3突破基底膜向下浸润

肝细胞癌前面已写过

绒毛膜癌

1子宫壁肌层内有绒癌组织浸润及出血，其间无绒毛可见

2浸润的癌细胞中可见郎汗细胞样细胞

3癌细胞间无间质和血管

乳腺浸润性导管癌

其他

肉芽组织

1肉眼观左侧突起部分为肉芽组织

2左侧凸起部分表皮缺损，表面为炎性渗出物及坏死组织

3其下为较多的新生毛细血管

4深部有大量瘢痕组织及玻璃样变

脾梗死

1脾组织组织轮廓仍存在（被膜，红髓，白髓）

2梗死区色淡红，细胞核均消失

3梗死区边缘有充血出血带

新鲜血栓

1血栓位于静脉腔内，血管壁有玻璃样变

2血栓由紫红色及红色条纹或层状结构相间排列而成

3红色部分主要为红细胞，紫红色主要为血小板及纤维素

急性阑尾炎

1阑尾隐窝部粘膜上皮坏死脱落，其中腔隙内有很多坏死组织

2阑尾各层均见大量炎细胞浸润

3阑尾及系膜毛细血管高度扩张，充满红细胞

要辨别卵巢纤维瘤和纤维肉瘤，要先在低倍镜下找到白体，白体由黄体演化而来

纤维肉瘤

1白体

2纤维肉瘤癌细胞呈椭圆形或梭行，排列紧密，有核分裂象

3瘤细胞间有少量胶原纤维，纵横交错

卵巢纤维瘤

1瘤细胞相似于纤维细胞，细长，梭形

2白体

3瘤细胞密度稀，有大量胶原纤维形成

主动脉粥样硬化

1先用肉眼观察，是一条血管壁，病变部分血管增厚

2膜下有大量坏死灶，为无结构红色颗粒

3其中有胆固醇结晶溶解后留下的菱形空隙

葡萄胎

1绒毛间质高度水肿，致绒毛肿大

2绒毛间质内不见血管

3绒毛表面的滋养叶细胞增生显著

前列腺增生

毒性甲状腺肿

1腺腔上皮呈立方状或柱状

2滤泡腔内胶质丰富，在靠近腺上皮的胶质内出现吸收空泡

3间质中有炎细胞浸润

肺粟粒性结核

1肉眼观有散在的粟粒大小的结节

2结节中有红染的无结构的细颗粒状，无结构的干酪样坏死

3周围有炎细胞浸润

炎症与之有关系下分类

急性阑尾炎前面整理过

风湿性心肌炎

1在心肌间质内，特别是小血管附近，有很多大小不等的风湿小体

2风湿小体中心部为结缔组织的纤维素样坏死

3风湿小题的周围部有较多的炎细胞浸润

慢性胃溃疡病

1肉眼观，胃壁有局限性缺损，凹处即为溃疡

2溃疡底可见四层

3渗出层，炎细胞和纤维素

4坏死层，坏死组织及细胞碎片

5还可见肉芽层，瘢痕层

急性肾小球肾炎

1镜下见肾小球体积增大

2肾小囊相对狭小

3肾小管上皮细胞浑浊肿胀