家庭护理与急救高血压论文Word文件下载.docx

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估计目前全国有高血压患者2亿，每10个成人至少有2人是高血压。

部分北方地区成人高血压患病率达30%，即每10个成人有3人是高血压。

我相信大家都会有这个疑问全国有这么多人患病是为什么呢？

高血压病因不明，与发病有关的因素有：

　　1.年龄：

发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

　　2.食盐：

摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<

2g/日，几乎不发生高血压;

3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>

20g/日发病率30%。

　　3.体重：

肥胖者发病率高。

　　4.遗传：

大约半数高血压患者有家族史。

　　5.环境与职业：

有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

　　多种因素都可以引起血压升高。

心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等），使每秒钟泵出血液增加。

另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。

这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。

由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。

可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。

这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。

二·

高血压有什么症状

高血压的症状因人而异。

早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。

随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。

此时被称为缓进型高血压病。

　　缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

部分症状不是由高血压直接引起的，而是高级神经功能失调所致。

　头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状，大部分患者表现为持续性沉闷不适感，经常头晕可妨碍思考，降低工作效率，注意力不集中，记忆力下降，尤以近期记忆力减退为甚。

长期的高血压导致脑供血不足，也是引起头晕的原因之一。

有些长期血压增高的患者对较高血压已适应，当服降压药将血压降至正常时，也会因脑血管调节的不适应产生头晕。

当血压降得太低，有时也会感到头晕，这与脑供血不足有关。

头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛，甚至有时引起恶心、呕吐，多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致，疼痛的部位可在两侧太阳穴或后脑。

　　出现胸闷心悸意味着患者的心脏受到了高血压的影响，血压长期升高会致使左心室扩张或者心肌肥厚，这都导致心脏的负担加重，进而发生心肌缺血和心律失常，患者就会感到胸闷心悸。

　　另外由于脑神经功能紊乱，可出现烦躁、心悸、失眠、易激动等症状；

全身小动脉痉挛以及肢体肌肉供血不足，可导致肢体麻木，颈背肌肉紧张、酸痛；

原来鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易发生鼻出血。

　　当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。

这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。

　　因此，一旦出现上述症状时，必须尽早检查治疗，以防止靶器官损害以及预防高血压危象或高血压脑病的发生。

有不少高血压病患者不论是在早期或已有严重高血压，都无自觉症状，直至发生中风或因患其他疾病测血压时才发现就太晚了。

所以进行定期体格检查以早期诊断治疗高血压对维护身体健康是必不可少的。

三·

怎样治高血压

　　【非药物调理】

1），调饮食

多吃鱼类。

少吃牛羊肉和肥猪肉。

许多水果含钾丰富，可缓冲钠的有害影响，减少血容量而使血压降低。

水果含钾最多的依次是香蕉、桃、山楂、鲜枣、柑橘、柿子、苹果。

此外，水果中含有大量维生素C，尼克酸等，对血管有保护作用。

含维生素C最多的依次为山楂、猕猴桃、红枣、薄荷、橘子。

素食可降低血压。

有一些蔬菜还有轻度的降压作用，如芹菜、大蒜、西红柿、菠菜、洋葱、茭白、胡萝卜、茄子、冬瓜、黄瓜、南瓜、木耳、海带、马铃薯、甘薯。

茶疗，提倡长期以蕃楸草泡淡茶饮用，并在饭后饮用为宜，可以起到很好的辅助降压降脂的效果。

避免空腹或睡前饮用大量浓茶。

戒烟，限酒。

烟能促进身体释放儿茶酚胺，心率加快，导致血压升高。

WHO对酒的建议是：

酒，越少越好。

2），多锻炼

太极拳。

动作柔和、可使肌肉放松，血管松弛，促使血压下降。

打一套太极拳或做气功（放松功、站桩功），收缩压可一次性地下降10毫米汞柱。

体操。

运动部位均匀，运动量适中。

步行。

快步行走每天1—2次，每次30—45分钟，行程约2000米，在每天下午、黄昏、睡前均可进行，可使收缩压下降4—6毫米汞柱。

游泳是种极好的全身运动，坚持每周1—3次，必有好处。

3）、精神调摄

人的精神状态和情志变化，与疾病的发生发展有密切关系。

高血压病人在大喜、大悲、盛怒、惊恐时，常使全身血管过度收缩，血压突然升高及脑血管活动失调，导致脑溢血的发生。

因此，高血压病人要善于控制自己的情感，保持情绪的相对稳定。

4）、慎于起居。

强体力劳动或超量运动可使心脏排血量增加，全身肌肉收缩，腹压增高，血液相对集中于较大血管，引起血压升高而诱发中风。

因此，高血压患者应戒过度劳累，注意劳逸结合，尤其是从事脑力劳动的高血压病人，更要注意白天适当休息，夜间保证睡眠。

高血压病人的心脏储备功能较差，脑血管对脑血流量的调节功能减退。

当体位突然改变时，如久蹲后突然站起，睡醒后突然下床，猛然回头等会产生脑急性缺血缺氧，而发生晕厥、摔伤，故体位改变时应注意动作缓慢。

高血压病人冬季要特别注意防寒保暖。

天气变冷时应及时加衣防寒，尤其是寒潮到来时，血压往往会突然升高，容易导致脑出血、脑血栓等危重并发症。

【药物治疗】

高血压治疗办法非常的多，鉴于西药的副作用，建议用中药做综合调理。

关于高血压的治疗，中药的优势就在于可免除西药激素对胃肾肝的危害，平稳降压。

推荐使用长效制剂的中药利压肽药性平和，药效持久，无副作用与依赖性，具有理想的康复疗效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效，还可以软化血管，清除血液垃圾，增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

可结合蕃楸草调理，沸水冲泡可做茶饮，有消炎抗菌、清热解毒、调节血压、预防心脑血管疾病、增强免疫力和抵抗力等功效。

四．怎样高血压的预防与注意事项

高血压病的注意事项包括以下几点

（一）合理膳食；

（二）适量运动；

（三）戒烟限酒；

（四）心理平衡；

（五）自我管理；

（六）按时就医。

一）、合理膳食

1.饮食对于高血压的重要性：

民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。

2.高血压患者的饮食宜忌：

①碳水化合物食品：

适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。

②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）

应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）

③脂肪类食品

适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱

应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼

④维生素、矿物质食品

适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）

海藻类、菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）

刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）

⑤其他食物

适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料

应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）

酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）

酱菜类、咖啡

3高血压病人应注意的饮食习惯

①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

②限制脂肪的摄入。

烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

③适量摄入蛋白质。

高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。

每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。

如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。

含钙高的食品：

牛奶、酸牛奶、虾皮。

少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

⑤限制盐的摄入量：

每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。

这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。

适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

⑥多汔新鲜蔬菜，水果。

每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

⑦适当增加海产品摄入：

如海带，紫菜，海产鱼等。

二）适量运动

运动对高血压的重要性：

有句话说：

“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。

”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。

运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

有持续运动的习惯：

最好是做到有氧运动，才会有帮助。

有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

1、进行运动的注意事项：

①勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

②注意周围环境气候：

夏天：

避免中午艳阳高照的时间；

冬天：

要注意保暖，防中风。

③穿着舒适吸汗的衣服：

选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

④选择安全场所：

如公园、学校，勿在巷道、马路边。

⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

2、运动的禁忌

①生病或不舒服时应停止运动

②饥饿时或饭后一小时不宜做运动

③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤

④运动中有任何不适现象，应即停止

三）戒烟限酒

吸烟会导致高血压。

研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5

-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。

这是为什么呢？

因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。

尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。

同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。

因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。

不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

四）心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。

患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；

当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

五）自我管理

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压

8、不需要严格禁止性生活：

注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。

六按时就医

①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。

如病情危重，请求救120急救中心。

对于高血压这个人类的恶魔希望大家多了解有关知识及早的预防与治疗。

参考文献：

林瑞玲发表于:

2011-06-21【高血压的数据统计】

太原日报、太原晚报、山西商报

王永志，陈炜，黄大信．钙拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂对高血压靶器官的影响．中华心血管病杂志，1998，26

（1）：

33．

武阳丰,王增武,高润霖.中国医疗卫生人员高血压防治观念和防治知识调查.中华心血管病杂志,2004,32（3）:

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