齐齐哈尔市拜泉县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月齐齐哈尔市拜泉县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。

　　A、皮肤颜色

　　B、角膜反射

　　C、心率

　　D、呼吸

　　E、肌张力

　　【答案】B

　　【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

　　2、鼻饲时一次鼻饲量不超过（）。

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　【答案】B

　　【解析】一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2小时。

　　3、急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是（）。

　　A、自主原则

　　B、知情同意原则

　　C、双重效成原则

　　D、公正原则

　　E、效用原则

　　【答案】E

　　【解析】效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。

　　4、正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是（）。

　　A、每次计数半分钟

　　B、脉搏短绌应先测脉率后听心率

　　C、用拇指诊脉

　　D、记录脉率符号用红点

　　E、绌脉记录为脉率/心率

　　【答案】D

　　【解析】心脏病患者的脉搏应计数1分钟；发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率，记录为心率/脉率；不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动的干扰。

　　5、对该患者的处理方法首选（）。

　　A、抗生素控制感染

　　B、局部理疗

　　C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛

　　D、高锰酸钾溶液坐浴

　　E、手术切开引流

　　【答案】E

　　【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。

根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

　　6、物理降温后的体温，绘制符号及连线是（）。

　　A、红点，红虚线

　　B、蓝点，蓝虚线

　　C、红圈，红虚线

　　D、蓝圈，蓝虚线

　　E、红圈，蓝虚线

　　【答案】C

　　【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度，用红“○”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。

　　7、对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）。

　　A、装入冷开水

　　B、瓶内水量为2/3满

　　C、通气管浸入液面下

　　D、雾化吸入时瓶内不放水

　　E、湿化瓶定时更换

　　【答案】B

　　【解析】氧气吸入时，需进行湿化，湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水，通气导管插入液面下，定时消毒、更换湿化瓶；雾化吸入时，为防止药液被稀释，湿化瓶内不加水。

　　8、产褥感染的诱因不包括（）。

　　A、胎膜早破

　　B、产程延长

　　C、孕期贫血

　　D、使用产钳

　　E、使用缩宫素

　　【答案】E

　　【解析】任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。

　　如果产妇伴有胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长、产前产后出血、产科手术操作或慢性疾病、孕期贫血、营养不良、体质虚弱、以及妊娠晚期性生活等均可成为产褥感染的诱发因素。

使用缩宫素不是产褥感染的诱因。

　　9、患者女，30岁。

温泉浴后出现尿频、尿急、尿痛、血尿，体温38℃，乏力。

　　查体：

两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。

可能的诊断是（）。

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、急性肾盂肾炎

　　C、慢性肾小球肾炎

　　D、慢性肾盂肾炎

　　E、尿道炎

　　【答案】B

　　【解析】该患者有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状及发热，全身乏力表现和局部体征即两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛和压痛，以上均符合急性肾盂肾炎的诊断。

　　10、患者男，70岁。

以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。

护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）。

　　A、先测心率，再在健侧测脉率

　　B、先测心率，再在患侧测脉率

　　C、一人同时测心率和脉率

　　D、一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟

　　E、一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟

　　【答案】D

　　【解析】测量心率、脉率时，由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。

又因其偏瘫，故测脉搏应在健侧。

　　11、内痔的主要表现是（）。

　　A、肛门不适

　　B、排便时无痛性间歇性出血

　　C、肛门环状肿物

　　D、肛周红肿

　　E、有脓液流出

　　【答案】B

　　【解析】内痔主要临床表现是便血及痣块脱出，其便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。

　　12、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是（）。

　　A、外阴炎

　　B、滴虫性阴道炎

　　C、假丝酵母菌性阴道炎

　　D、前庭大腺炎

　　E、慢性宫颈炎

　　【答案】C

　　【解析】滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。

阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者，是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体，所以应是滴虫性阴道炎。

滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了，即pH值比正常略有升高，恰好适合滴虫生存，所以其治疗应是保持阴道酸度，宜使用酸性溶液冲洗阴道。

假丝酵母菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。

假丝酵母菌阴道炎的发作是由于阴道内酸

　　13、判断全麻患者完全清醒的标志是（）。

　　A、正确回答问题

　　B、去枕平卧，头偏向一侧

　　C、睫毛反射恢复

　　D、舌后坠

　　E、防止意外损伤

　　【答案】A

　　【解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志。

　　14、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是（）。

　　A、部分肠内营养

　　B、全量肠内营养

　　C、肠外营养

　　D、单纯葡萄糖输液

　　E、经口进食

　　【答案】A

　　【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时，首选部分肠内营养支持途径。

　　15、输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是（）。

　　A、腹腔镜

　　B、官腔镜

　　C、B超

　　D、CT

　　E、X线

　　【答案】C

　　【解析】B超检查具有操作简便，直观性强，对人体无损伤的优点。

　　16、为明确癫痫病因应做的检查是（）。

　　A、脑电图

　　B、CT或MRI

　　C、B超

　　D、脑脊液检查

　　E、免疫学检查

　　【答案】B

　　【解析】为明确癫痫病因应做头部CT或MRI，可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等。

　　17、在隔离过程中，错误的护理措施是（）。

　　A、住双人房间

　　B、护士进入病室穿隔离衣

　　C、排泄物需严格消毒处理

　　D、病室空气消毒每天一次

　　E、拒绝家属探视

　　【答案】A

　　【解析】严密隔离的患者应住单间病室。

　　18、反映骨骼发育的重要指标是（）。

　　A、体重

　　B、身长

　　C、出牙早迟

　　D、囟门闭合情况

　　E、头围与胸围比例

　　【答案】B

　　【解析】身长是反映骨骼发育的重要指标；体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。

　　19、在正常安静情况下，3岁小儿每分钟的呼吸次数为（）。

　　A、15～20次/分

　　B、24～30次/分

　　C、30～40次/分

　　D、40～44次/分

　　E、45～50次/分

　　【答案】B

　　【解析】儿童年龄越小，呼吸频率越快。

新生儿的呼吸频率为40～44次/分，1个月～1岁儿童为30次/分，1～3岁儿童为24次/分，4～7岁儿童为22次/分，8～14岁儿童为20次/分。

　　20、4个月小儿，生后牛乳喂养。

因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。

入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（）。

　　A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激

　　B、注意保持呼吸道畅通

　　C、10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后缓慢静脉注射

　　D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠

　　E、立即用维生素D₂40万单位肌内注射

　　【答案】E

　　【解析】维生素D₂是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。

　　21、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）。

　　A、氨导致蛋白质代谢障碍

　　B、氨干扰脑的能量代谢

　　C、氨取代正常神经递质

　　D、氨引起神经传导异常

　　E、氨使氨基酸代谢不平衡

　　【答案】B

　　【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用：

①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；④氨还可直接干扰神经的电活动。

其中第①点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。

　　22、小儿缺铁性贫血的原因是（）。

　　A、摄入不足

　　B、铁吸收不良

　　C、慢性失血

　　D、物理因素

　　E、生物因素

　　【答案】A

　　【解析】小儿缺铁性贫血的原因：

铁储存不足、铁摄入不足、铁需要量增加、铁吸收利用障碍、铁丢失过多。

其中铁摄入不足是导致小儿缺铁的主要原因。

　　23、高压蒸气灭菌不用于以下哪项（）。

　　A、金属器械

　　B、玻璃

　　C、搪瓷

　　D、敷料

　　E、碘仿

　　【答案】E

　　【解析】易燃、易爆物品如碘仿、苯类，禁用高压蒸汽灭菌法，其适用于耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。

　　24、为明确诊断，应进行的检查是（）。

　　A、纤维结肠镜检查

　　B、MRI检查

　　C、CT检查

　　D、B超检查

　　E、X线钡剂灌肠检查

　　【答案】A

　　【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。

　　25、重度缺氧时SaO₂可降低到小于（）。

　　A、0.8

　　B、0.75

　　C、0.7

　　D、0.65

　　E、0.6

　　【答案】E

　　【解析】重度缺氧时，患者显著发绀，呼吸极度困难，三凹征明显。

PaO₂＜30mmHg，SaO₂＜60%。

　　26、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（）。

　　A、半卧位

　　B、去枕平卧位

　　C、侧卧位

　　D、头低足高位

　　E、头高足低位

　　【答案】A

　　【解析】腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力，减轻疼痛；也促使感染局限化和减少中毒反应。

　　27、目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（）。

　　A、安全期避孕

　　B、宫内节育器

　　C、短效口服避孕药

　　D、速效避孕药

　　E、皮下埋置缓释系统避孕药

　　【答案】B

　　【解析】我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80%，宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。

　　28、患者，女，45岁。

急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。

　　A、上身5°～10°、下肢10°～20°

　　B、上身5°～10°、下肢20°～30°

　　C、上身10°～15°下肢20°～30°

　　D、上身20°～30°、下肢15°～20°

　　E、上身20°～25°、下肢20°～25°

　　【答案】D

　　【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°～30°，增大肺活量，改善缺氧症状。

下肢抬高15°～20°。

促进静脉回流，增加心排血量。

　　29、对原发性高血压患者做健康指导，以下错误的是（）。

　　A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

　　B、Ⅰ级高血压应注意休息，避免过劳

　　C、缓解期适当运动，控制体重

　　D、血压高时服药，不高时不用服药

　　E、每日定时测血压

　　【答案】D

　　【解析】高血压患者的健康指导包括：

①饮食指导：

低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食，戒烟、戒酒，控制糖摄入；②生活指导：

生活规律，劳逸结合，情绪乐观，适度运动；③服药指导：

联合用药，降压不宜过快，不可时服时停，忌睡前服药，忌擅自乱用药物，忌无症状不服药，忌随便改变治疗方案，另外应每日定时测血压以监测血压控制情况。

　　30、全胃肠外营养的护理方法不正确的是（）。

　　A、一切操作必须严格无菌

　　B、营养液可暂存于4℃冰箱内

　　C、营养液可存放48小时以上

　　D、不可在此静脉处采血、给药等

　　E、每隔24～48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次

　　【答案】C

　　【解析】全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。

营养液配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱内，并在24小时内输完。

为避免降解，营养液内不宜添加其他治疗用药。

中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料，换药时严格无菌操作。

不要经中心静脉导管取血、给药、31、产褥期变化最大的器官是（）。

　　A、乳房

　　B、外阴

　　C、阴道

　　D、子宫

　　E、输卵管

　　【答案】D

　　【解析】产褥期变化最大的是生殖系统，其中又以子宫变化最大。

　　32、门静脉高压症分流术后护理，下列措施中错误的是（）。

　　A、术后取平卧位，活动要少

　　B、注意观察意识变化

　　C、给予高热量、高蛋白饮食

　　D、保持大便通畅

　　E、观察有无腹痛、腹胀、血便

　　【答案】C

　　【解析】门脉高压症分流术后饮食护理：

在肠蠕动恢复后，可给流质饮食，逐渐过渡到正常饮食；分流术后应限制蛋白质饮食；忌粗糙和过热的食物；禁烟酒。

　　33、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。

呼吸机管道属于（）。

　　A、极度危险物品

　　B、高度危险物品

　　C、中度危险物品

　　D、低度危险物品

　　E、无危险物品

　　【答案】C

　　【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品，不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。

　　34、护士为一患者测量脉搏时发现，当患者平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失，此脉搏属于（）。

　　A、丝脉

　　B、缓脉

　　C、脱落脉

　　D、奇脉

　　E、脉搏消失

　　【答案】D

　　【解析】当平静呼吸时，脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉，常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者。

　　35、患者男，40岁。

从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温38℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是（）。

　　A、勤翻身，按摩骶部

　　B、留置导尿

　　C、高蛋白饮食

　　D、物理降温

　　E、气管切开

　　【答案】E

　　【解析】对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者应注意保持呼吸道通畅，宜及早行气管切开，避免窒息。

　　36、下列关于孕期保健的叙述错误的是（）。

　　A、妊娠时不宜穿紧身衣裤

　　B、散步是孕妇最好的运动方法

　　C、妊娠期间应禁止性生活

　　D、妊娠中、晚期提倡淋浴

　　E、胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段

　　【答案】C

　　【解析】孕妇衣服应宽松、柔软、舒适，不宜穿紧身衣裤。

散步是孕妇最好的运动方法。

胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。

　　妊娠中、晚期提倡淋浴。

妊娠前3个月和末3个月，均应避免性生活，以防流产、早产和感染。

　　37、肝脏基本的结构功能单位是（）。

　　A、肝细胞

　　B、肝小叶

　　C、肝窦

　　D、肝段

　　E、肝叶

　　【答案】B

　　【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位，肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。

　　38、心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）。

　　A、心率和脉搏加快

　　B、心律规则

　　C、心律不规则

　　D、心搏增强

　　E、心率增快且出现呼吸困难

　　【答案】E

　　【解析】对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。

　　39、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为（）。

　　A、局部封闭

　　B、绝对卧床休息

　　C、手术

　　D、理疗

　　E、镇痛止痛药

　　【答案】B

　　【解析】对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者，以及休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。

　　40、患者男，55岁。

因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。

候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。

门诊护士应（）。

　　A、协助患者平卧候诊

　　B、安抚患者，劝其耐心等候

　　C、安排患者提前就诊

　　D、给予患者镇痛剂缓解疼痛

　　E、请医生加速诊治前面患者

　　【答案】C

　　【解析】门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，并安排候诊与就诊。

患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理；对病情较重或年老体弱，可

　　41、护士对营养失调的护理措施不正确的是（）。

　　A、制定合理的饮食营养计划

　　B、采用增进食欲的食谱

　　C、检测体重变化

　　D、给予高蛋白、高热量饮食

　　E、给予低蛋白、低脂饮食

　　【答案】E

　　【解析】肺结核患者饮食宜选用高蛋白、高维生素、高热量饮食。

　　42、患者，男，25岁。

因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。

在收集资料的过程中属于主要来源的是（）。

　　A、文献资料

　　B、心理医生

　　C、患者家属

　　D、患者本人

　　E、主治医生

　　【答案】D

　　【解析】该患者神志清楚，因此资料的主要来源应是患者本人。

　　43、血液透析是利用弥散作用，使用半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。

不能通过半透膜的物质是（）。

　　A、水

　　B、肌酐

　　C、尿素

　　D、蛋白质

　　E、钾离子

　　【答案】D

　　【解析】蛋白质是大分子物质，不能通过半透膜。

　　44、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为（）。

　　A、脓液

　　B、带粪臭的血腥液体

　　C、粪样液

　　D、清亮液体

　　E、胆汁

　　【答案】B

　　【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死，因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。

　　45、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）。

　　A、刀割痛或绞痛

　　B、进食后疼痛缓解

　　C、向腰背部呈带状性放射

　　D、位于中上腹

　　E、可阵发性加速

　　【答案】B

　　【解析】急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。

疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。

　　疼痛向背部、肋部放射。

　　46、为明确诊断，适宜的辅助检查是（）。

　　A、B超检查

　　B、立位腹平片

　　C、血常规检查

　　D、纤维胃镜检查

　　E、血清淀粉酶测定

　　【答案】B

　　【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

　　47、患者女，血小板减少性紫癜入院，护士检查口腔时发现患者口腔黏膜有散在瘀点，为此患者口腔护理时应特别注意（）。

　　A、所有用品均应无菌

　　B、动作轻稳，勿损伤黏膜

　　C、蘸水不可过湿以防呛咳

　　D、擦拭时勿触及咽部以免恶心

　　E、擦拭时先擦拭淤血处

　　【答案】B

　　【解析】血小板减少性紫癜患者凝血功能不良易导致出血倾向，为患者进行口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜以免造成更大范围的出血。

　　48、患者，女，60岁。

甲状腺肿大20年，下列与压迫临近组织无关的症状是（）。

　　A、呼吸困难

　　B、吞咽困难

　　C、头面部淤血

　　D、咳粉红色泡沫痰

　　E、声音嘶哑

　　【答案】D

　　【解析】咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。

　　49、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。

　　A、急性肠梗阻

　　B、老年急腹症患者

　　C、急腹症伴糖尿病

　　D、急腹症伴腹膜刺激征

　　E、急腹症伴移动浊音

　　【答案】A

　　【解析】胃肠减压：

根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。

急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压，并保持有效引流，及时观察与记录引流情况。

　　50、再生障碍性贫血属于（）。

　　A、红细胞疾病

　　B、粒细胞疾病

　　C、淋巴细胞和浆细胞疾病

　　D、造血干细胞疾病

　　E、出血性及血栓性疾病

　　【答案】D

　　【解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血。

　　51、一级护理护士巡视的时间是（）。

　　A、半小时

　　B、1小时

　　C、2小时

　　D、3小时

　　E、随时

　　【答案】B

　　【解析】一级护理：

新标准为1h巡回观察一次病人。

　　52、患者，男，30岁。

因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。

查体：

有脱水样，尿比重

　　1.028，血清钠浓度为156mmol/L。

应首先给予（）。

　　A、3%～5%的氯化钠溶液

　　B、5%碳酸氢钠溶液

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、等渗盐水

　　E、平衡盐溶液

　　【答案】C

　　【解析】患者极度口渴，血清钠高于正常，尿比重增高，可判断发生了高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液，再给予晶体溶液。

　　53、引起肾盂肾炎最常见的感染途径为（）。

　　A、上行感染

　　B、血行感染

　　C、直接感染

　　D、下行感染

　　E、淋巴道感染

　　【答案】A

　　【解析】肾盂肾炎的感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染，其中最常见的为上行感染。

　　54、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（）。

　　A、≤4mm

　　B、5～9mm

　　C、10～19mm

　　D、≥20mm

　　E、≥25mm

　　【答案】C

　　【解析】PPD试验于48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。

若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于5mm，则为阴性反应。

5～9mm为弱阳性（提示结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。

　　55、铺好的无菌盘的有效期是（）。

　　A、4小时

　　B、24小时

　　C、3天

　　D、7天

　　E、20天

　　【答案】A

　　【解析】铺好的无菌盘应尽早使用，有效期不超过4小时。

　　56、患儿，男，2岁。

人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。

体检：

体温

　　38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。

抽搐最可能的原因是（）。

　　A、高热惊厥

　　B、急性心力衰竭