甘肃省甘南藏族自治州玛曲县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案Word下载.docx

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　　A、异烟肼+链霉素

　　B、异烟肼+利福平+环丙沙星

　　C、异烟肼+利福平+链霉素

　　D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。

　　5、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。

　　A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

　　B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

　　C、多由原发型肺结核发展而来

　　D、患者免疫力下降时易发病

　　【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

　　6、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

　　A、紧密连锁的多态性基因群

　　B、以上均不对

　　C、紧密连锁的单态性基因群

　　D、不连锁的单态性基因群

　　【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

　　7、细菌菌毛的观察须用（）。

　　A、电子显微镜

　　B、普通光学显微镜

　　C、相差显微镜

　　D、暗视野显微镜

　　【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。

　　8、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。

　　A、肺泡膨胀

　　B、肺纤维化

　　C、肺小动脉痉挛

　　D、细支气管不完全阻塞

　　【答案】D

　　【解析】慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。

吸气时，空气尚易进入肺泡，但呼气时，支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。

　　9、心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是（）。

　　A、24h

　　B、6h

　　C、48h

　　D、第4天

　　【解析】心肌梗死后6小时内，无肉眼可见变化。

光镜下：

梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀；

6小时后，坏死灶心肌呈苍白色。

　　10、艾滋病最常见的机会性感染是（）。

　　A、疱疹性直肠炎

　　B、巨细胞病毒性视网膜炎

　　C、口腔念珠菌病

　　D、卡氏肺孢子虫肺炎

　　【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最常见的机会性感染。

　　11、真核细胞型微生物的特点是（）。

　　A、有核仁、核膜

　　B、无核糖体

　　C、无染色体

　　D、无核仁、核膜

　　【答案】A

　　【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。

　　12、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

　　A、呼吸费力伴呼气延长

　　B、呼吸频率增快

　　C、呼吸困难与与发绀

　　D、神经精神症状

　　【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。

　　13、多见于强直性脊椎炎患者的抗原（）。

　　A、MHC-I类抗原

　　B、MHC-Ⅱ类抗原

　　C、MHC-

　　I、Ⅱ类抗原

　　D、HLA-B27抗原

　　【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。

　　14、属于非典型抗精神病药物的是（）。

　　A、卡马西平

　　B、氟西汀

　　C、利培酮

　　D、阿普唑仑

　　【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。

　　15、黄骨髓存在的部位是（）。

　　A、所有骨的内部

　　B、幼儿长骨骨干内部

　　C、成人长骨骨干骨髓腔内

　　D、幼儿长骨骨髓内部

　　【解析】骨髓为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。

分为红骨髓和黄骨髓。

红骨髓含有发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞，呈红色，有造血和免疫功能。

胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓，5岁以后，长骨

　　骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血能力。

故黄骨髓存在成人长骨骨干骨髓腔内。

　　16、能抑制病毒复制的是（）。

　　A、抗毒素

　　B、细菌素

　　C、干扰素

　　D、抗生素

　　【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用，抗毒素是细菌毒素的抗体，类毒素是经甲醛脱毒后的外毒素，只有干扰素具有抗病毒作用。

　　17、三种软骨在结构上的区别是（）。

　　A、无定形基质成分

　　B、软骨的物理特性

　　C、软骨的染色特性

　　D、纤维类型

　　【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维，弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维，纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。

　　18、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。

　　A、甲状旁腺激素

　　B、甲状腺激素

　　C、糖皮质激素

　　D、胰岛素

　　【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。

　　19、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。

　　20、知觉的基本特性有（）。

　　A、整体性

　　B、选择性

　　C、理解性

　　D、恒常性

　　【答案】ABCD

　　【解析】知觉包括四个基本特性：

选择性、整体性、理解性和恒常性。

故选ABCD。

　　21、女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）。

　　A、肺部感染

　　B、阻塞性肺部病变

　　C、急性心力衰竭

　　D、ARDS

　　【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压（PaO2）明显下降，仅为

　　7.5kPa（55mmHg），正常一般为12kPa（90mmHg）

　　22、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色），最重要的治疗是（）。

　　A、维生素C

　　B、高压氧

　　C、吸氧

　　D、亚甲蓝

　　【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症，亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。

　　23、下列属于局部作用的是（）。

　　A、利多卡因的抗心律失常作用

　　B、普鲁卡因的浸润麻醉作用

　　C、地高辛的强心作用

　　D、地西泮的催眠作用

　　【答案】B

　　【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。

其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。

吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。

　　24、副交感神经节后纤维释放的递质是（）。

　　A、多巴胺

　　B、去甲肾上腺素

　　C、乙酰胆碱

　　D、5-羟色胺

　　【解析】大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维）所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体，当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。

　　25、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（）。

　　A、肠蛔虫症

　　B、胆石症

　　C、急性病毒性肝炎

　　D、胆道蛔虫症

　　【解析】蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。

患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。

发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。

故选D。

　　26、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。

　　A、克雷伯杆菌肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、金葡菌肺炎

　　【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：

多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。

　　27、只有符合如下条件才可实施安乐死（）。

　　A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者

　　B、患者真诚表达了安乐死的意愿

　　C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重

　　D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施

　　【解析】安乐死的实施必须符合下列条件：

1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者；

　　2.患者真诚表达了安乐死的意愿；

　　3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重；

　　4.安乐死必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施。

　　28、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。

　　A、共情

　　B、真诚

　　C、积极关注

　　D、移情

　　【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。

其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。

　　29、平滑肌纤维内有（）。

　　A、细肌丝和中间丝

　　B、细肌丝和粗肌丝

　　C、粗肌丝和中间丝

　　D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝

　　【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。

　　30、属于腹膜内位器官的是（）。

　　A、膀胱

　　B、升结肠

　　C、阑尾

　　D、降结肠

　　【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。

主要的器官有：

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

　　31、心指数是指在空腹、安静条件下的（）。

　　A、心排血量/体表面积

　　B、心排血量/体重

　　C、每搏心输出量/心排血量

　　D、心排血量/心室充盈血量

　　【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。

即心排血量/体表面积。

中等身材的成年人心指数大约为

　　3.0～

　　3.5L/（min•m2），在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数，可作为比较不同个体心功能的评定指标。

　　32、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。

　　A、二次免疫应答中

　　B、几乎与抗原同时投与

　　C、接种抗原前一周

　　D、注射抗原后一周

　　【解析】考查要点：

建立免疫耐受。

常见错误：

选接种抗原前一周。

接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。

”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。

　　33、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。

　　A、一元的心肺死亡标准

　　B、一元的脑死亡标准

　　C、心肺功能标准与脑死亡标准并存

　　D、任意自由选择

　　【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。

多数国家采用两个标准并存的形式。

故选A。

　　34、（）不属于对病人保密的信息。

　　A、医院及医务人员的有关信息

　　B、“病人”的隐私

　　C、病人的某些病史

　　D、病人的生理缺陷

　　【解析】医疗保密的内容包括：

①病人不愿向外透露的诊疗信息，尤其是某些特殊疾病（性病、妇科病、精神病）；

②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如

　　ED、两性畸形病人；

③病人不愿向外泄露的病史，如性病接

　　触史；

④病人不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私。

医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的信息。

　　35、肾栓塞的栓子多来自（）。

　　A、上肢动脉的血栓脱落

　　B、肠系膜静脉的血栓脱落

　　C、下肢静脉的血栓脱落

　　D、腹主动脉的附壁血栓脱落

　　【解析】这是一道理解记忆题，考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。

选下肢静脉的血栓脱落，认为血栓最常发生于静脉，其中以下肢静脉最多见，其栓子脱落可引起栓塞，但忽略了下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。

正确答案是腹主动脉的附壁血栓脱落。

腹主动脉血栓常发生于腹主动脉粥样硬化时，血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。

肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门静脉分支；

上肢动脉血栓脱落栓塞于上肢动脉分支；

右室血栓脱落栓塞于肺内肺动脉分支。

　　36、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。

　　A、表面抗体（抗HBs）

　　B、核心抗体（抗-I-IBc）

　　C、表面抗原（HBsAg）

　　D、e抗原（HBeAg）

　　【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。

　　37、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。

　　A、胸痛

　　B、上腔静脉综合征

　　C、呼吸困难

　　D、多尿

　　【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。

　　38、某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。

医生在为其诊察中同时发现患有淋病。

患者住院4d，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。

按照母婴保健法，该青年（）。

　　A、可以结婚，但不能生育

　　B、应当暂缓结婚

　　C、可以结婚，治愈后可生育

　　D、可以结婚

　　【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓，在治愈后结婚。

　　39、哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素（）。

　　A、糖尿病

　　B、高胆固醇血症

　　C、高血压病

　　D、甲状腺功能亢进

　　【解析】高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、高血压等均为动脉粥样硬化症的危险因素。

　　40、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）。

　　A、异烟肼

　　B、环丙沙星

　　C、吡嗪酰胺

　　D、利福平

　　【解析】利福平空腹顿服，吸收快而安全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。

　　41、大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）。

　　A、++-+

　　B、-+-+

　　C、++-

　　D、+-+

　　【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果是++--。

　　42、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的（）。

　　A、胸腺退变及萎缩改变

　　B、炎症反应强烈

　　C、病原体不易被消灭

　　D、炎症反应低下

　　【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，细菌入侵后全身淋巴结可肿大，炎症反应低下，病原体不易被消灭，胸腺退变及萎缩改变。

　　43、主要减少肝糖输出的药物是（）。

　　A、阿卡波糖

　　B、吡格列酮

　　C、格列美脲

　　D、二甲双胍

　　【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。

　　44、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（）。

　　A、幽门梗阻

　　B、泌尿道结石

　　C、肾炎

　　D、肝癌

　　【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，患者没有任何感觉，由于某种诱因，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。

　　根据题干中患者的表现，因首先考虑泌尿道结石。

　　45、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。

　　46、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的（）。

　　A、恒常性

　　B、理解性

　　C、整体性

　　D、选择性

　　【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化，知觉形象并不因此发生相应的变化，而是维持恒定，这种特性称为知觉的恒常性。

本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。

　　47、气胸的典型X线表现为（）。

　　A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

　　B、多发性液气囊腔

　　C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜

　　D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平

　　【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。

　　48、男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。

　　下列哪项体征与本病不符（）。

　　A、Velcro音

　　B、两肺叩诊过清音

　　C、两肺呼吸音低

　　D、桶状胸

　　【解析】弥漫性肺间质纤维化可闻及细湿啰音，音调高，颇似撕开尼龙扣带之声，称为velcro啰音，又名水泡音（吸气性爆裂音）。

　　49、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。

　　A、收缩压

　　B、循环系统平均充盈压

　　C、脉压

　　D、舒张压

　　【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

　　50、高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为（）。

　　A、结核性脑膜炎

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、新型隐球菌性脑膜炎

　　D、脱髓鞘脑脊髓炎

　　【解析】选流行性乙型脑炎者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎，这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。

实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。

在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细胞内、外有革兰阴性球菌，即可诊断。

　　51、腹部柔韧感最常见于（）。

　　A、胃穿孔

　　B、腹腔内出血

　　C、急性弥漫性腹膜炎

　　D、结核性腹膜炎

　　【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。

绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。

　　52、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、大肠杆菌

　　D、厌氧菌

　　【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。

来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。

有统计，吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。

血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。

大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。

克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。

　　53、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。

　　A、NK细胞