取水许可申请书Word文档格式.docx
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申请取水理由及依据
年申请取水总量
万m3
地表水
万m3
水源类型
江河
湖泊
水库
其他
年申请取水量(万m)
取水地点
取水方式
蓄
引
提
计量方式
最大取水流量()或
日最大取水量()
地下水
万/m3
普通
地热水
矿泉水
年申请取水量(万m3)
单井()井群()
自流()
单井()井群
()自流()
最大取水流量(m3/s)或
日最大取水量(m3/d)
申请取水期限
自年月日至年月日
取水标的
城镇
生活
用水
生活用水
供水人口
人
年取水量
公共用水
一般工业
工业取水
主要产品
设计年产量
用水定额
农业取水
设计灌溉面积
亩
有效灌溉面积
主要作物品种
灌溉定额
(P=50%)
M3/亩
灌溉定额(P=75%)
(P=75%)
发电取水
发电分类
(以√标示)
水电:
一般水电();
抽水蓄能发电()
火电:
空冷();
闭式循环水冷();
直流水冷();
其他:
机组台数与
装机容量
年发电量
Kw.h
设计年利用
小时
h
水电分类的
最小机组发
电流量
m3/s
火电分类的最高小时用水量
m3/h
其他取水
用途:
取水量年内分配(万m3)
1月
4月
7月
10月
2月
5月
8月
11月
3月
6月
9月
12月
设计日最大取水量:
万m3出现月份:
水井工程
井号
水源地点
凿井深
(m)
孔径
日开采量
(m3/d)
出水流量
(m3/s)
备注
补充
说明
提水工程
工程名称
设计扬程
水泵型号
单台设备
取水能力
台数
设备总取水能力(m3/s)
年取水总量
(万m3)
引水工程
取水建筑物名称
取水建筑物主要
特征值(m)
设计引用流量
补充说明
蓄水工程
(一)(水电站专用)
发电引水口
至尾水口河
长度道(m)
最小下
泄流量
调节
方式
库容特征
库容
死水
位
防洪限
制水位
正常
蓄水
总库容
集雨
面积
(km2)
水源名称
工程设计任务
蓄水期、运行期水
量调度方案(原则)
等补充说明
蓄水工程
(二)(非水电站)
备注
设计供水情况
最小下泄流量
供水保证率
(%)
年供水
总量
防洪
限制
水位
水资源论证情况
论证报告书名称
论证报告书编制单位
单位资质编号
论证报告书审查单位
审查时间
论证报告书
主要结论
论证报告
书主要审
查意见
节水措施
非常规水源使用情况(万m3)
污水处理回用量
再生水
矿坑水
微咸水
海水
主要节水技术、节水设施
污废水处理措施
处理设施
处理规模
处理工艺
退水量
t/d
退水地点
退水水质
要求(包括主要污染
物名称和
总量)
取水许可申请人
(签章)
注:
退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等
以下栏目由审核、审批部门填写
取水口所在地县级水行政主管部门初审意见:
主管负责人(单位印章)
(签章)
年月日
取水口所在地地(市)级水行政主管部门复审意见:
取水口所在地省级水行政主管部门审查意见:
(签章)
审批机关审批意见: