上半年文山壮族苗族自治州富宁县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文档下载推荐.docx
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C、尿胆红素
D、血三酰甘油
E、血清球蛋白
【答案】B
【解析】该患者有肝硬化病史，现出现肝区疼痛，应考虑肝脏癌变的可能，故应检查血清甲胎蛋白水平。
7、患儿男，1岁半，诊断为小儿肺炎，需要输液。
护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识，正确的是（）。
A、浅红色
B、不易滑动
C、易滑动
D、有搏动
E、血液离心方向流动
【解析】小儿输液通常采用头皮静脉输液。
因头皮静脉呈网状分布，血液向心方向流动，此外头皮静脉不易滑动、无搏动、易固定，且外观为浅蓝色清晰可见。
8、患者，男，57岁。
胃大部切除术后出现头晕、乏力。
查Hb80g/L，其贫血的原因是（）。
A、铁摄入不足
B、铁损失过多
C、铁利用障碍
D、铁吸收不良
E、铁需要量增加
【解析】胃大部切除术切除了大部分胃体，减少了胃酸的分泌，导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子，从而抑制了铁的吸收，引起缺铁性贫血。
9、应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是（）。
A、B超
B、MRI
C、血清钙测定
D、血气分析
E、血、尿淀粉酶测定
【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。
10、再生障碍性贫血属于（）。
A、红细胞疾病
B、粒细胞疾病
C、淋巴细胞和浆细胞疾病
D、造血干细胞疾病
E、出血性及血栓性疾病
【解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血。
11、直接调节体液分布的因素不包括（）。
A、血压
B、胶体渗透压
C、滤过压
D、氧分压
E、电解质浓度
【解析】氧分压不能直接调节体液的分布。
12、患者，女，32岁。
过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。
入院后应采取的体位是（）。
A、头高足低位
B、头低足高位
C、中凹卧位
D、去枕仰卧位
E、俯卧位
【答案】C
【解析】中凹卧位又称休克卧位。
13、患者男，38岁。
饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3小时，伴反复恶心，呕吐。
体检：
上腹部压痛，腹壁轻度紧张。
测血清淀粉酶明显增高。
首要的护理措施是（）。
A、平卧位
B、禁食
C、口渴时可饮水500ml/
dD、症状消失后即可恢复普通饮食
E、疼痛明显时可口服阿托品
【解析】根据患者表现，可能诊断为急性胰腺炎，该病首要的护理措施为禁食、禁饮。
14、患者，肺炎入院，医嘱给予青霉素滴注治疗。
患者既往无青霉素过敏史，医嘱青霉素皮试。
患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状，该患者可能出现了（）。
A、过敏性休克
B、血清病学反应
C、呼吸道过敏反应
D、皮肤过敏反应
E、消化道过敏反应
【解析】患者在注射青霉素皮试液后5～20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。
该患者为过敏性休克反应。
15、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少（）。
A、3个
B、4个
C、5个
D、6个
E、7个
【解析】高倍镜视野下尿液红细胞正常范围是0～3个红细胞，尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿，因此至少为4个。
1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。
16、患者男，21岁。
车祸导致全身多处骨折急诊入院。
查体：
神志不清、血压测不到，经急诊抢救后转入ICU。
医嘱给予输液、输血及对症治疗，24小时后患者病情恶化，为了防止脑水肿，医嘱给予冰帽物理治疗，应保持体温（肛温）在（）。
A、30℃左右
B、33℃左右
C、35℃左右
D、36℃左右
E、37℃左右
【解析】使用冰帽防治脑水肿时，应每30分钟测一次体温，保持体温（肛温）在33℃左右，肛温不宜低于30℃。
17、ORS液的张力为（）。
A、1/5张
B、1/4张
C、1/3张
D、1/2张
E、2/3张
【解析】口服补液盐（ORS液）是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方。
其组成为：
氯化钠
3.5g、碳酸氢钠
2.5g或枸橼酸钠
2.9g、氯化钾
1.5g、无水葡萄糖20g（2/3张）。
此配方临用前加凉开水1000毫升。
18、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有（）。
A、补充作用
B、替代作用
C、驳斥作用
D、调整作用
E、修饰作用
【解析】使用呼吸机的患者用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有替代作用。
19、引起患儿病情变化的原因，最可能是（）。
A、癫痫
B、低血糖症
C、高热惊厥
D、病毒性脑炎
E、化脓性脑膜炎
【解析】患儿体温
39.7℃，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。
热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，当体温升至
38.5～40℃时，突然发生。
其临床特点为：
全身强直-阵挛性发作；
发作后，不留任何神经系统症状。
20、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的（）。
A、平等医疗权
B、疾病认知权
C、知情同意权
D、社会责任权
E、保护隐私权
【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。
知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。
21、患者住院病历排在首页的是（）。
A、化验结果报告
B、长期医嘱单
C、临时医嘱单
D、入院记录
E、体温单
【解析】病历排列顺序：
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
22、患者男，40岁。
因足部外伤30分钟就诊。
清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。
皮试液的浓度为（）。
A、15U/ml
B、150U/ml
C、1500U/ml
D、15万U/ml
E、150万U/ml
【答案】B
【解析】破伤风皮试液每毫升含150U，取皮试液
0.1ml（含15U），做皮内注射，20分钟后观察结果。
23、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是（）。
A、内生肌酐清除率
B、血尿素氮
C、血肌酐
D、尿比重试验
【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标，其中内生肌酐清除率最可靠。
尿比重试验和β2微球蛋白是检查肾小管功能指标。
24、患者男，入院诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，频繁呕吐宿食，可能引起的电解质紊乱是（）。
A、高氯低钾性酸中毒
B、高氯高钾性酸中毒
C、低氯低钾性酸中毒
D、低氯高钾性碱中毒
E、低氯低钾性碱中毒
【解析】幽门梗阻患者频繁、大量呕吐，丢失大量的水分、胃液、电解质，常出现低氯、低钾性碱中毒。
25、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。
A、原发肿瘤
B、骨转移
C、肝转移
D、肺转移
E、区域淋巴结转移
【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。
26、患者，男，72岁。
既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是（）。
A、止痛
B、导尿
C、抗感染
D、急诊前列腺切除术
E、急诊耻骨上膀胱造瘘术
【解析】患者由于前列腺肥大导致了尿潴留，现在首要的处理措施是导尿。
27、患儿，女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。
T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常，诊断生理性黄疸。
正确指导是（）。
A、给予白蛋白注射液
B、给予光照疗法
C、多晒太阳，减轻黄疸
D、注意保暖，多穿衣服
E、增加喂养次数，促进胎便排出
【解析】生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。
28、同卵双生同胞之间的器官移植属于（）。
A、自体移植
B、异种移植
C、同种异体移植
D、同质移植
E、异位移植
【解析】同卵双生同胞之间的移植，因为遗传因素同质移植一般不发生排斥，称为同质移植。
29、脐带中的血管包括（）。
A、2根动脉1根静脉
B、2根动脉2根静脉
C、1根动脉1根静脉
D、1根动脉2根静脉
E、1根动脉3根静脉
【解析】脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。
脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉；
两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。
30、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关（）。
A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、军团菌
D、大肠埃希菌
E、铜绿假单胞菌
【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
31、患者男，20岁。
因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死，该损伤属于（）。
A、扭伤
B、挤压伤
C、挫伤
D、冲击伤
E、撕裂伤
【解析】患者肢体因石板压迫出现严重缺血坏死，属于挤压伤。
32、患儿，女，5岁，2周前与水痘患儿有密切接触。
现该患儿体温为39℃，胸前出现红斑疹、丘疹，不能采用的降温措施是（）。
A、冰枕
B、温湿敷
C、阿司匹林口服
D、适量对乙酰氨基酚口服
E、吲哚美辛栓剂直肠用药
【解析】主要是对症处理，患者应隔离。
一般不需用药，加强护理即可。
发热期应卧床休息，体温高者可投以退热剂，一般忌用肾上腺皮质激素。
水痘的发热并不是高热，所以使用水痘病毒抑制药物为好。
水痘治疗的关键是免疫启动和减少并发症。
并发症里最严重的是继发感染。
只要结痂好了，不会发生感染。
阿司匹林影响结痂
33、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。
A、避免心衰
B、避免出血
C、防止晕厥
D、防止栓塞
E、防止抽搐
【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。
34、引起原发性肝癌的原因不包括（）。
A、乙型病毒性肝炎
B、肝硬化
C、饮食中含多量粗纤维
D、长期饮用蓝绿藻污染水
E、黄曲霉真菌
【解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等，其中最常见的是病毒性肝炎。
35、肝硬化最常见的并发症是（）。
A、上消化道出血
B、肝性脑病
C、电解质紊乱
D、原发性肝癌
E、肝肾综合征
【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。
36、患者男，45岁。
因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应（）。
A、记录患者到院时间和病情变化
B、向家属了解病史，耐心解释
C、通知住院处，办理入院手术
D、测生命体征，建立静脉通路
E、注射止血药物，抽血标本配血
【解析】患者为消化道大出血，随时有休克的可能，在医生到达之前，护士应迅速建立静脉通道，监测生命体征，为抢救做好准备。
37、肺癌可出现（）。
A、急性刺激性干咳
B、长期晨间咳嗽
C、带喉音的咳嗽
D、阵发性干咳、咯血
E、咳嗽、咳脓臭痰
【解析】肺脓肿是肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，15如与支气管相通，则出现脓腔。
临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。
肺癌一般表现为咳嗽，多为刺激性咳嗽，痰中带血，多为血丝痰。
38、患者女，32岁。
首次诊断为精神分裂症，现症状已经缓解，家属询问继续服用药物的时间应（）。
A、维持半年
B、维持1～2年
C、维持3年
D、维持5年
E、医生指导性长期服药
【解析】精神分裂初次发作，经治疗症状缓解后应维持治疗1～2年。
39、取避污纸的正确方法是（）。
A、由别人传递
B、须掀开页面抓取第二页
C、在页面上抓取
D、污染的手可以随便撕取
E、掀页撕取
【解析】避污纸的应用：
保持双手或物品不被污染。
使用时用抓取法，保持一面清洁。
用后弃于污物桶内并定时焚烧。
40、患者男，36岁。
1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。
诊断为阑尾炎，采取保守治疗。
现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是（）。
A、单纯性阑尾炎
B、化脓性阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、阑尾周围脓肿
E、阑尾穿孔
【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。
41、极低出生体重儿是指出生体重低于（）。
A、1400g
B、1500g
C、1600g
D、1700g
E、1800g
【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。
42、患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，最多给（）。
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12ml
E、15ml
【解析】根据静脉补钾的原则，其浓度不宜超过
0.3%．则有10%·
x/200≤
0.3%则x≤6，即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。
43、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是（）。
44、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）。
A、遵医嘱给药
B、给药途径要准确
C、给药时间要准确
D、注意用药的不良反应
E、给药中要经常观察疗效
【解析】护士执行给药的原则：
①按医嘱要求准确给药；
②严格执行查对制度（三查七对）；
③正确实施给药；
④密切观察；
⑤做好用药指导。
护理人员没有处方权，必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行，对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药，发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。
若没有遵医嘱给药此前提，其他的给药原则也就没有意义了。
45、插入后判断胃管是否在胃内的正确方法是（）。
A、将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出
B、听诊左上腹部有气过水声
C、用注射器抽吸，无胃内容物
D、向胃管内注入10ml水
E、听诊患者肺部
【解析】验证胃管是否在胃内的方法：
用注射器抽吸胃内容物；
向管内注入10ml空气，用听诊器在左上腹部听到气过水声；
将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出。
46、风心病孕妇，32岁，孕37周。
因有规律宫缩入院。
检查：
心率90次/分，心功能Ⅱ级。
骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露部在坐骨棘下1cm。
对该孕妇的处理正确的是（）。
A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠
B、在第二产程鼓励产妇屏气用力
C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血
D、在宫口开全之前可注射缩宫素
E、产褥期需使用抗生素预防感染
【解析】产妇属于妊娠合并心脏病，对心功能Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常者，可在医护人员监护下顺产，但在生产过程中不可过度屏气用力，产后应加强休息和监护，应用广谱抗生素预防感染，
47、儿童5岁时的体重按公式粗略估计为（）。
A、13kg
B、14kg
C、15kg
D、16kgE、18kg
【解析】2～12岁小儿：
体重（kg）=年龄×
2+8。
48、直肠肛管手术后最常见的并发症是（）。
A、伤口出血
B、大便失禁
C、肛门狭窄
D、切口感染
E、切口裂开
【解析】直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可达数百毫升。
49、患者男，先天性心脏病急性发作，出现心力衰竭，进行强心、利尿、扩张血管。
使用前需检测心率和心律的药物是（）。
A、肠溶阿司匹林
B、洋地黄类
C、普萘洛尔
D、硝普钠
E、肾上腺素
【解析】洋地黄类药物对心血管系统不良反应：
可引起各种类型的心律失常，因此使用前需测心率和心律。
其中较常见的有：
多型性或多源性室性早搏，室性早搏呈二联律，非阵发性交界性心动过速，房性心动过速伴房室传导阻滞，不同程度的房室传导阻滞，双向性室性心动过速以及心室颤动等。
50、婴幼儿易发生呼吸道感染，其原因之一是呼吸道黏膜缺乏（）。
A、黏液腺
B、纤毛
C、鼻毛
D、IgG
E、SIgA
【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为甚，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。
51、慢性淋巴结炎（）。
A、可形成寒性脓肿
B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的恶性肿瘤
D、可分泌5-羟色胺和降钙素
E、常继发于面部的炎症病变
【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。
甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。
52、不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）。
A、呈慢性进行性损害
B、感染劳累可使肾功能急剧恶化
C、高血压对肾功能有影响
D、一些药物可加重肾功能损害
E、肾功能损害是不可逆转的
【解析】慢性肾炎患者肾功能损害呈慢性进行性，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，及时有效的治疗可延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。
53、在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是（）。
A、吸烟史
B、服药史
C、婚姻状况
D、营养状况
E、心理状态
【解析】吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故收集病史时不能遗漏吸烟史。
54、某患儿，3岁。
出生4个月后出现发绀。
剧烈哭闹时有抽搐史。
发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。
杵状指，嘴唇发绀明显；
心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。
X线胸片提示肺血少，右心室增大。
最可能的临床诊断是（）。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【解析】患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。
55、输卵管妊娠的患者，就诊的主要症状是（）。
A、停经
B、腹痛
C、阴道流血
D、晕厥与休克
E、腹部包块
【解析】腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。
56、支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重（）。
A、晨起
B、白天
C、傍晚
D、夜间
E、任何时候
【解析】支气管
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