洛阳市宜阳县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx
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D、胸腔穿刺排气减压
E、开胸手术
【答案】A
【解析】对于胸壁软化的患者首要的急救措施是对胸壁软化区加压包扎固定,以减轻呼吸困难。
6、支气管哮喘发作时的呼吸形态是()。
A、潮式呼吸
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、混合性呼吸困难
E、间歇呼吸
【答案】C
【解析】支气管哮喘发作时的典型呼吸形态是呼气性呼吸困难。
7、检查早期妊娠快速准确的方法是()。
A、尿妊娠试验
B、停经史
C、基础体温测定
D、早孕反应
E、超声检查
【解析】尿妊娠试验阳性表明受检者尿中含有HCG,可以协助诊断早期妊娠。
超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。
停经史、早孕反应、基础体温测定不能准确检查早期妊娠。
8、神经根型颈椎病患者可能出现()。
A、颈性眩晕
B、躯干有紧束感
C、上肢牵拉试验阳性
D、行走有踩棉花样感觉
E、恶心、视物模糊、血压升高等
【解析】检查者一手扶患者患侧颈部,另一手握患侧腕部外展上肢,双手反向牵引臂丛神经,诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感,为上肢牵拉试验阳性,提示患者患有神经根型颈椎病。
颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。
紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。
恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。
9、全身麻醉中最严重的并发症是()。
A、心搏停止
B、肺不张
C、肺梗死
D、低血压
E、室性心律失常
【解析】心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症,呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理,均可导致心搏停止。
高血压是全身麻醉中最常见的并发症。
10、患者女,34岁。
因右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸、间歇性反复发作入院,最可能的诊断为()。
A、乙肝
B、急性胆囊炎
C、胃十二指肠溃疡穿孔
D、胆总管结石
E、慢性性胃炎
【解析】胆总管结石的诊断:
在上腹部剧烈疼痛后出现黄疸,表示结石已进入胆总管,或在胆总管内形成后发生嵌顿和阻塞。
因此可以诊断为胆总管结石。
11、患者男,68岁。
慢性肾小球肾炎25年。
检查:
血钙
1.5mmol/L,患者主诉全身疼痛、行走困难,可能的诊断为()。
A、骨质疏松症
B、骨肉瘤
C、营养不良
D、肾性骨病
E、摔伤
【解析】慢性肾小球肾炎常发展为肾功能不全而后造成肾性骨病的发生。
此病进行缓慢,临床上主要以骨痛、骨折、骨变形为主要特征。
骨痛常为全身性,严重时行走困难。
12、在护理骨牵引患者时,如牵引过度可引起()。
A、肌肉萎缩
B、骨愈合障碍
C、肢体畸形
D、剧烈疼痛
E、骨损伤
【解析】牵引的重量应根据病情需要调节,不可随意增减。
重量过小,不利于骨折复位或畸形矫正;
重量过大,牵引过度可导致骨折不愈合。
13、膜腔穿刺液特点符合炎性渗出液的是()。
A、放置后不易自凝
B、比重
1.018以下
C、透明或微混浊
D、细胞数量明显减少
E、黏蛋白试验阳性
【解析】膜腔穿刺液炎性渗出液的特点:
放置后常自凝,比重在
1.018以上,外观不定,可为黄色、血色、脓样、乳糜样,透明度多为混浊,细胞数量常黏蛋白试验阳性。
14、患者,女,51岁,诊断为“宫颈癌”。
妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处,双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节。
最适宜的治疗方法是()。
A、放疗优于手术治疗
B、宫颈锥切术
C、扩大全子宫切除术
D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E、广泛性子宫切除术
【解析】患者为宫颈癌Ⅱ期,选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。
15、患者女,52岁。
3天前突然畏寒、发热,胸痛,咳嗽,咳脓性痰,气短。
查体:
精神萎靡,四肢末梢发凉,体温
36.9℃,血压80/50mmHg,脉搏细弱,右肺下部闻及湿啰音。
该患者最可能的问题是()。
A、肝脓肿合并感染性休克
B、肺炎合并感染性休克
C、胸膜炎合并感染性休克
D、急性胆道感染合并感染性休克
E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克
【解析】患者急性起病,3天前突然畏寒,发热,胸痛,咳嗽,咳脓性痰,右肺下部闻及湿啰音,符合肺炎的表现。
肺炎多由感染引起。
患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢
16、患儿,6岁。
双下肢烫伤,其烫伤面积为()。
A、0.25
B、0.3
C、0.35
D、0.4
E、0.45
【解析】按中国九分法,成人双下肢面积为46%,儿童双下肢面积=[46-(12年龄)]%。
17、患者使用过的体温计应清洁、消毒,定期检查,正确的是()。
A、若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用
B、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用自来水冲洗
C、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗
D、消毒液应每日更换,盛放消毒液的容器应每月消毒一次
E、将体温计放入已经测试过的38℃以下的水温中,3分钟后取出检视
【解析】若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用,以免影响结果的观察。
体温计先以肥皂水和清水冲洗干净,擦干后全部浸于消毒容器内,5分钟后取出,放入另一盛有消毒液容器内
18、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是()。
A、心电图
B、心脏彩超
C、X线检查
D、动态心电图
E、冠状动脉造影
【解析】冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查,但冠状动脉造影可确诊。
19、初产妇,孕39周末,妊娠合并心脏病临产入院。
心功能Ⅱ级,脉搏110次/分,头盆对称,宫口开大4cm,先露部坐骨棘下3cm,应选择的最佳分娩方式是()。
A、自然分娩
B、剖宫产
C、缩宫素引产
D、期待疗法
E、待宫口开全时引产
【解析】心功能Ⅱ级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。
而心功能Ⅲ级以上需要立即结束分娩。
20、患者男,因失恋服大量苯巴比妥入院。
既往有胃溃疡病史,以下处理方法正确的是()。
A、催吐
B、洗胃
C、导泻
D、应用氟马西尼
E、血液透析
【解析】患者有消化道溃疡病史,采用催吐、洗胃、导泻的方法都会刺激胃黏膜造成穿孔等并发症,故可用血液透析法。
21、医嘱给予胰岛素治疗,合适的注射部位是()。
A、腹部
B、前臂
C、大腿内侧
D、腰部
E、大腿外侧
【解析】胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松的部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位要经常更换。
22、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是()。
A、内生肌酐清除率
B、血尿素氮
C、血肌酐
D、尿比重试验
【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标,其中内生肌酐清除率最可靠。
尿比重试验和β2微球蛋白是检查肾小管功能指标。
23、引起猩红热的病原体是()。
A、金黄色葡萄球菌
B、A组β型链球菌
C、B组链球菌
D、C组链球菌
E、肺炎链球菌
【解析】引起猩红热的病原体是A组β型链球菌。
24、患者,女,44岁。
胆石症患者,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,查血淀粉酶680U/L。
患者抽搐的原因最可能是()。
A、低血糖
B、低血钙
C、高血糖
D、高血钾
E、低血氯
【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎,可引起低钙性抽搐。
25、卡介苗初种年龄是()。
A、出生后2~3天
B、2个月以上
C、3个月以上
D、8个月以上
E、1岁以上
【解析】卡介苗初种时间一般为生后2~3天内,但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。
2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验,阴性反应者可以接种。
26、急性肺水肿的特征性症状是()。
A、气促、发绀、烦躁不安
B、肺动脉瓣听诊区第二心音分裂
C、咳粉红色泡沫痰,肺部哮鸣音及湿啰音
D、心尖区舒张期奔马律
E、下肢水肿
【解析】急性肺水肿是心内科急症之一,其临床主要表现为:
突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,患者烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心搏骤停。
27、护理高血压患者,下列哪项措施不正确?
()
A、协助用药,尽快将血压降至较低水平
B、改变体位时动作宜缓慢
C、沐浴时水温不宜过高
D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
E、保持大便通畅
【解析】高血压用药要求:
服用降压药的目的不仅仅是降压,也为了预防靶器官的损害。
即使服药后血压降至正常也不能擅自停药,而应长期坚持服药。
服用降压药的剂量应遵医嘱,不可随意增加,以防血压降得过低,而迅速降压会对患者造成影响,因此降血压也要求平稳下降。
28、慢性胃炎饮食护理,下述错误的是()。
A、富含营养、易消化、少量多餐
B、细嚼慢咽,注意饮食卫生
C、定时定量进食,避免刺激性食物
D、进食粗纤维,促进胃肠蠕动
E、胃酸缺乏的患者可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌
【解析】慢性胃炎患者可食富含营养、易消化的饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯。
胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。
29、急性乳腺炎多发生于()。
A、产后哺乳期的经产妇
B、产后哺乳期的初产妇
C、任何哺乳期的妇女
D、青年产妇
E、乳房较大的妇女
【解析】急性乳腺炎多发生于初产妇产后3~4周的哺乳期。
30、患者尿液中可含有()。
A、红细胞
B、淋巴液
C、大量白细胞
D、胆红素
E、血红蛋白
【解析】凝聚的红细胞溶解,会有大量血红蛋白释放到血浆中,从而进入尿液。
31、患者,宫外孕破裂大出血入院,输血时因血型不符发生溶血反应,其尿液颜色应是()。
A、酱油色
B、洗肉水色
C、黄褐色
D、血尿
E、乳糜尿
【解析】患者因输血发生溶血反应,大量红细胞在血管内破坏而形成浓茶色或酱油色尿液。
32、左心衰竭症状下列哪项是不正确的()。
A、呼吸困难
B、精神错乱
C、咳嗽
D、咯血
E、胸水
【解析】左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难,此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神经症状,而胸水多见于右心衰竭。
33、患者,女,78岁。
因腹泻待查收入院。
患者四肢冰冷,护士用热水袋进行保暖。
正确的操作措施是()。
A、热水袋灌入水至1/2~2/3满
B、调节热水袋水温至60~70℃
C、热水袋放置时,袋口朝向身体内侧
D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触
E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛,应暂停10分钟后使用
【解析】使用干热法时,小儿、老年等患者,水温应低于50℃。
热水袋应用大毛巾包裹,以免直接接触患者的皮肤引起烫伤,并经常观察皮肤的颜色。
发现局部皮肤潮红时,应立即停止使用,并在局部涂凡士林或温敷95%酒精
34、患者,女,45岁。
急性腹膜炎入院已休克,现取中凹卧位,具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高()。
A、上身5°
~10°
、下肢10°
~20°
B、上身5°
、下肢20°
~30°
C、上身10°
~15°
下肢20°
D、上身20°
、下肢15°
E、上身20°
~25°
【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°
,增大肺活量,改善缺氧症状。
下肢抬高15°
。
促进静脉回流,增加心排血量。
35、护士在护理患儿的过程中,体现护士照顾角色的行为是()。
A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
B、与患儿的母亲共同制定护理计划
C、做好病区内物品的管理
D、帮助照顾患儿的饮食起居
E、做好入院介绍
【解析】护士照顾者的角色是通过满足人的基本需要来实现的。
因此,护士在人们不能满足人类生存的基本需要时,需要为其提供各种护理照顾。
36、全麻患者清醒前最重要的护理是()。
A、正确回答问题
B、去枕平卧,头偏向一侧
C、睫毛反射恢复
D、舌后坠
E、防止意外损伤
【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧,头偏向一侧,以防呼吸道梗阻。
37、在皮肤切开及缝合前,再次消毒切口及其周围皮肤时应用乙醇浓度为()。
A、0.001
B、0.025
C、0.03
D、0.1
E、0.7
【解析】患者皮肤切开和缝合之前,常规用70%乙醇再次消毒切口及周围裸露区皮肤1次。
38、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先()。
A、通知医师紧急处理
B、给患者吸氧
C、嘱患者缓慢呼吸
D、将脱出的引流管重新置入
E、用手指捏闭引流口周围皮肤
【解析】胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤,以防气体进入胸腔引起气胸。
39、进入第二产程的标志是()。
A、宫口开全
B、胎头拨露
C、胎头着冠
D、胎膜已破
E、外阴膨隆
【解析】第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。
第二产程不得超过2个小时。
进入第二产程的标志是宫口开全。
40、患者,45岁。
与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛,呈带状放射,恶心、呕吐遂来就诊。
下列结果提示急性出血坏死性胰腺炎的是()。
A、血清淀粉酶下降
B、尿淀粉酶下降
C、低血钾
D、低血钙
E、中性粒细胞增高
【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。
低血钙程度常与临床严重程度平行,若血钙低于
1.5mmol/L以下提示预后不良。
41、患者,男,57岁。
胃大部切除术后出现头晕、乏力。
查Hb80g/L,其贫血的原因是()。
A、铁摄入不足
B、铁损失过多
C、铁利用障碍
D、铁吸收不良
E、铁需要量增加
【解析】胃大部切除术切除了大部分胃体,减少了胃酸的分泌,导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子,从而抑制了铁的吸收,引起缺铁性贫血。
42、为防止肾病综合征患儿病情加重,患儿不易摄入过量()。
A、牛乳
B、鸡蛋
C、禽类
D、鱼类
E、豆类
【解析】肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白,以补充机体丢失,但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。
43、中毒伴肾功能不全的患者不能使用下列哪种护理措施()。
A、洗胃
B、吸氧
C、硫酸镁导泻
D、催吐
E、输液
【解析】中毒伴肾功能不全的患者不用硫酸镁而用硫酸钠导泻,是因为硫酸钠可以防止其对肾的损害,并可利用利尿剂促进毒物的排出。
44、肝性脑病者选用()。
A、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食
B、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食
C、高热量、高维生素、高效价蛋白饮食
D、低盐、高维生素、低蛋白质饮食
E、高热量、低脂肪、低盐,忌蛋白质饮食
【解析】代偿期肝硬化患者的饮食原则是高热量、高维生素、高蛋白质、易消化饮食。
其中蛋白质以高效价的蛋白制品为主。
食管-胃底静脉曲张的患者宜进软食,以防划破曲张静脉。
肝性脑病患者的饮食原则是低蛋白(以减少体内代谢产氨)、低脂肪和充足的碳水化合物。
有腹水或严重水肿者应限制食盐的摄入
45、某女士,恶性肿瘤住院化疗,以下护理管理不妥的是()。
A、病室应安静、舒适
B、室温应保持18℃左右
C、定期消毒病室
D、严格控制探视
E、适当户外活动
【解析】室温应保持18~22℃。
46、下列有关急性肾衰竭患者少尿期护理的叙述不正确的是()。
A、预防感染
B、保证液体入量
C、补充碱性药物
D、限制钾的摄入
E、限制蛋白质的摄入
【解析】急性肾衰竭少尿期患者可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题,护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入,并应注意严格限制入液量。
47、阑尾切除术后几日可进普食()。
A、2~3日
B、3~5日
C、5~7日
D、9日
E、14日
【解析】阑尾切除术后一般禁食1~2日,待术后2~3日肠鸣音恢复、肛门排气后就可进普食。
48、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是()。
A、急性肠梗阻
B、老年急腹症患者
C、急腹症伴糖尿病
D、急腹症伴腹膜刺激征
E、急腹症伴移动浊音
【解析】胃肠减压:
根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。
急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压,并保持有效引流,及时观察与记录引流情况。
49、护士洗手时揉搓的时间不少于()。
A、15秒
B、30秒
C、1分钟
D、2分钟
E、3分钟
【解析】护士洗手时揉搓的时间不少于15秒。
50、护士涂擦消毒手时涂擦的时间不少于()。
【解析】护士应取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,认真揉搓2~6分钟。
51、人工流产钳刮术适用于()。
A、孕7周内
B、孕7~10周
C、孕11~14周
D、孕15~24周
E、孕25~28周
【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠10~14周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。
52、下列妇科炎症中除哪项外都有外阴瘙痒症状?
A、滴虫性阴道炎
B、外阴阴道假丝酵母菌病
C、老年性阴道炎
D、外阴炎
E、前庭大腺炎
【解析】前庭大腺炎初起时局部肿胀、疼痛、灼烧感,行走不便,有时致大小便困难。
不会出现外阴瘙痒症状。
53、女性阴道内正常寄生菌主要为()。
A、乳酸杆菌
B、链球菌
C、假丝酵母菌
D、棒状杆菌
E、厌氧菌
【解析】阴道内以乳酸杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及假丝酵母菌。
54、患者,男,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。
医嘱输血400ml。
给患者输血的目的是补充()。
A、凝血因子
B、血红蛋白
C、血小板
D、抗体
E、血容量
【解析】患者主要是由于失血过多,引起低血容量性休克,输血的主要目的是补充血容量。
55、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是()。
A、X线检查
B、痰脱落癌细胞检查
C、纤维支气管镜检查
D、淋巴结活组织检查
E、CT检查
【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法,纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。
56、患儿,4岁。
因急性肾小球肾炎入院。
今晨突然出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳泡沫痰,尿量减少,此患儿发生了()。
A、肺炎
B、高血压脑病
C、急性肾衰竭
D、胸腔积液
E、严重循环充血
【解析】急性肾小球肾炎并发循环充血常以呼吸困难、烦躁伴咳嗽、咯血、唇发绀,尿量减少为表现。
其机制是由于水钠潴留引起。
57、患儿女,6个月。
4天来咳嗽,发热38~39℃。
生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。
呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+)。
两肺散在中小湿啰音,肝肋下35cm,有枕