青岛市疾病控制中心(原：青岛市传染病医院)上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word格式文档下载.docx
《青岛市疾病控制中心(原：青岛市传染病医院)上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《青岛市疾病控制中心(原：青岛市传染病医院)上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word格式文档下载.docx（47页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
【答案】B
【解析】
“灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性反应，表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀。
肝脏是代谢的主要器官，药物在肝脏进行代谢。
故选B。
5、医学伦理学的基本范畴（）。
A、权利、义务
B、情感、良心
C、责任、道德
D、审慎、保密
【答案】ABD
【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关系。
其基本范畴主要包括了：
权利、义务；
情感、良心；
审慎、保密。
故选ABD。
6、6个月患儿，高热3天，体温40℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“H”、“O”均（-）。
应考虑（）。
A、菌血症
B、非伤寒感染
C、逍遥型伤寒
D、普通型伤寒
【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。
一般当肥达反应H≥1：
160，O≥1：
80，副伤寒凝集价≥1：
80时，才有诊断意义。
此患儿肥达反应（-），血培养伤寒杆菌（+），以高热为主要表现，考虑菌血症。
7、红细胞的主要功能是（）。
A、提供营养
B、调节温度
C、运输激素
D、运输氧气和二氧化碳
【答案】D
【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。
血液中
98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。
红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。
故选D。
8、高血压脑出血时，哪支血管破裂最常见（）。
A、基底动脉
B、大脑前动脉
C、大脑后动脉
D、豆纹动脉
【解析】脑出血多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂。
9、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。
A、进入小肠的胃酸
B、碳酸氢盐
C、胆盐
D、胆固醇
【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。
胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。
故选C。
10、下列哪一项不是骨组织的结构特点是（）。
A、无血管和神经
B、骨组织是最大的钙库
C、骨细胞有许多细长的突起
D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成
【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成，此外还有丰富的血管和神经分布。
11、人类免疫缺陷病毒的感染类型为（）。
A、隐性感染
B、慢性感染
C、急性感染
D、慢发感染
【解析】慢发病毒感染指病毒感染后，有很长的潜伏期，达数月，数年甚至数十年之久，以后出现慢性进行性疾病，最终常为致死性感染；
除寻常病毒外，还有一些非寻常病毒或待定生物因子（如朊粒）也可能引起慢发感染。
常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎，HIV病毒引起的艾滋病。
12、风湿病的病变中最具特征性病变是（）。
A、皮下风湿小体
B、心肌内风湿小体（Aschoff小体）
C、心外膜纤维素性炎
D、风湿性心内膜炎
【解析】风湿病主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为其病理特征。
肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变，并提示有风湿活动。
因此，在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。
Aschoff小体就是风湿小体。
13、最基本的四种情绪有快乐（喜）、愤怒（怒）、（）。
A、悲哀（哀）
B、厌恶（恶）
C、恐惧（惧）
D、期望（欲）
【答案】AC
【解析】基本情绪是人和动物共有的与本能活动相联系的情绪，也称原始情绪。
情绪的分类方法有很多种，近代西方学者关于情绪分类研究中，认为有四种基本情绪:
快乐（喜）、愤怒（怒）、悲哀（哀）、恐惧（惧）。
故选AC。
14、外伤和烧伤的致病特点是（）。
A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用
B、潜伏期短
C、对器官组织无明显选择性
D、机体状态明显影响其致病性
【答案】ABC
【解析】包括：
（1）大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病的发展；
（2）除紫外线和电离辐射以外，一般潜伏期较短或无潜伏期；
（3）对组织损伤无明显选择性。
其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间，而与机体的反应性关系不大。
故选ABC。
15、某病在一定时间内迅速传播，波及全国各地，甚至超出国界或洲境称为（）。
A、流行
B、大流行
C、爆发
D、散发
【解析】传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种流行病学特征。
传染病的流行性可分为散发、暴发、流行和大流行。
16、阿昔洛韦（）。
A、具有抗DNA病毒的作用
B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染
C、为支原体肺炎首选药物
D、对念珠菌有强大的抗菌作用
【解析】阿昔洛韦是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹药物之一，对水痘、带状疱疹病毒等其他疱疹病毒有效，对正常细胞几乎无影响。
故选A。
17、多数病原菌生长的最适pH为（）。
A、6.2～
6.6
B、6.6～7
C、7.8～
8.2
D、7.2～
7.6
【解析】多数病原菌生长的最适pH为
7.2～
7.6
18、平板分区划线的目的是（）。
A、加快细菌的生长速度
B、获得足够的单个菌落
C、使细菌获得充分的营养
D、利于细菌的大量生长
【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞，经培养后生长繁殖成单菌落，通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。
19、影响神经系统发育的最主要的激素是（）。
A、甲状腺激素
B、糖皮质激素
C、盐皮质激素
D、肾上腺素
【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育的最主要激素。
肾上腺素可提高中枢神经系统的兴奋性、警觉性，反应变得灵敏，糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等，但均不影响神经系统的发育。
生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。
20、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。
应首先采取的诊断措施是（）。
A、血培养
B、查血常规
C、腰穿
D、查尿常规
【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。
21、医德自我评价的方式是（）。
A、实利奖惩
B、医德信念
C、医德传统
D、精神鼓励
【解析】医德信念是医德自我评价的方式。
22、体内运转一炭单位的载体是（）。
A、叶酸
B、生物素
C、维生素B12
D、四氢叶酸
【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等，一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。
23、临终患者处于（）时往往会积极配合治疗和护理。
A、否认期
B、协议期
C、抑郁期
D、接受期
【解析】临终患者处于协议期时，意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时，开始接受和逐步适应痛苦的现实。
求生的欲望会促使其与疾病抗争，此时患者积极配合治疗和护理，希望通过医护人员及时有效的救助，疾病能够得到控制和好转，期望医学奇迹的出现。
24、下列说法正确的是（）。
A、一级预防就是病因控制，疾病预防
B、早发现、早诊断、早治疗，属于二级预防
C、一级预防又称病因预防，是指在疾病的临床前期的早期发现，早期诊断，早期治疗“三早”预防工作
D、促进疾病康复，预防残疾发生，属于三级预防
（1）第一级预防：
又称病因预防，是通过采取措施，消除致病因素对机体危害的影响，或提高机体的抵抗力，来预防疾病的发生。
（2）第二级预防：
在疾病的临床前期，通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以控制疾病的发展和恶化。
（3）第三级预防：
对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，终止疾病的发生，防止病情恶化、预防并发症和伤残；
对已丧失劳动力或残疾者，主要促进功能恢复、心理健康，进行家庭护理指导，使病人尽早恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。
25、急性心肌梗死的并发症有（）。
A、心律失常
B、心脏破裂
C、心力衰竭
D、乳头肌功能失调或断裂
【答案】ABCD
【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死的并发症包括：
（1）心律失常；
（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；
（3）心源性休克；
（4）心脏破裂：
室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；
（5）心室室壁瘤。
故选ABCD。
26、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确（）。
A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于
1.07C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mm
D、右心房增大
【解析】慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。
慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：
右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于
1.07，肺动脉段明显突出或高度大于3mm，右心室肥大。
27、男性，60岁。
吸烟史30岁。
咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。
桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
该病人X线表现一般不出现（）。
A、心影明显增大
B、两下肺纹理紊乱
C、横膈低平
D、心影明显增大
【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。
肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。
28、HIV感染最常用的筛查方法是（）。
A、PCR
B、ELISA
C、RPR
D、免疫印迹
【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。
29、耳廓和外耳道的主要作用是（）。
A、感音作用
B、集音作用
C、增压作用
D、共振作用
【解析】前庭蜗器包括前庭器和听器。
前庭蜗器又称耳朵，耳包括外耳、中耳和内耳，外耳和内耳是声波的收集和传导装置，内耳接受声波和位觉的刺激。
故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，具有收集和传导声波的功能。
30、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）。
A、cAMP-PKA信息传递途径
B、JAK-STAT信息传递途径
C、cGMP-PKA信息传递途径
D、cAMP-PKC信息传递途径
【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收，抑制近端小管对磷的重吸收。
31、女性，20岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽。
查体：
颈部淋巴结肿大，心肺（－）。
胸片：
肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×
109/L，结核菌素实验（1：
10000）48小时观察（＋＋＋），诊断应首先考虑（）。
A、胸内淋巴结结核
B、支气管肺癌
C、淋巴肉瘤
D、肺结节病
【答案】A
【解析】患者症状及实验室检查均提示结核症状，若x线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。
32、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于（）。
A、恙虫病
B、败血症
C、流行性出血热
D、斑疹伤寒
【解析】常见错误：
选答“恙虫病”，要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。
33、真正的有效通气量是（）。
A、肺活量
B、每分通气量
C、肺泡通气量
D、肺总容量
【解析】为了计算真正有效的气体交换量，应以肺泡通气量为准，它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
34、下列关于干细胞特点的描述，错误的是（）。
A、心肌干细胞具有心肌收缩功能
B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛
C、组织干细胞具有组织定向分化能力
D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞
【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞，具有自我更新复制的能力，能够产生高度分化的功能细胞。
组织干细胞具有组织定向分化能力，可分化为相应的组织。
囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞，具有不定向分化的能力。
干细胞还不具备心肌收缩功能，只有经过分化，发育以后才具备收缩能力。
35、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病（）。
A、输血反应
B、新生儿溶血症
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病，不属于II型超敏反应。
36、对一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照（）医患关系模式加以处理。
A、主动—被动型
B、指导—合作型
C、共同参与型
D、纯技术
【解析】在临床医疗活动中，医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。
例如，对于一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照“主动-被动”模式加以处理；
随着病情的好转和意识的恢复，就可逐渐转入“指导-合作”模式；
最后，病人进入复原或康复期，适宜的模式就变成“共同参与”。
37、消化器官不具备下列哪项功能？
（）
A、消化
B、内分泌
C、水平衡
D、免疫
【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。
消化系统除具有消化和吸收功能外，还有内分泌功能和免疫功能。
不包括水平衡。
38、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现，易出现（）。
A、厌世心理
B、揣测心理
C、恐惧心理
D、以上都正确
【解析】慢性病是由于病程长，症状相对固定，常常缺乏特效药来治疗的疾病，容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑（揣测）心理、厌世心理、恐惧心理等。
39、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）。
A、BE下降
B、PaCO2上升
C、pH上升
D、PaO2下降
【解析】COPD病程中动脉血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。
40、培养结核分枝杆菌选用（）。
A、庖肉培养基
B、B-G培养基
C、罗氏培养基
D、SS培养基
【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。
41、可传递抑制信号的是（）。
A、KIR
B、KAR
C、CEA
D、TCR
【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在
NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。
正常情况下，KIR的存在可能是
NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。
KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。
42、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是（）。
A、防蚊、灭蚊和接种疫苗
B、注射免疫球蛋白
C、注射干扰素
D、注射抗生素
【解析】流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。
流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。
蚊子是该病毒的传播媒介，防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。
目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。
43、与M受体无关的阿托品作用是（）。
A、散瞳、眼压升高
B、抑制腺体分泌
C、松弛胃肠平滑肌
D、解除小血管痉挛
【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。
阻断M受体，会出现心脏兴奋、血管收缩、平滑肌舒张、瞳孔扩大、腺体分泌减少。
阿托品为M受体阻断药，其药理作用主要为：
扩瞳、腺体分泌减少、松弛胃肠平滑。
44、抑制细胞壁合成的抗生素是（）。
A、磺胺
B、红霉素
C、异烟肼
D、头孢菌素
【解析】头孢菌素可抑制细菌细胞壁合成。
45、不属于面神经核下瘫表现的是（）。
A、患侧鼻唇沟变浅或消失
B、不能闭眼
C、患侧额纹变浅或消失
D、口角歪向患侧
【解析】一侧面神经损伤后，该侧面肌瘫痪：
患侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变浅；
发笑时，健侧口角向上斜，歪向健侧，说话时唾液可从患侧口角流出；
患侧角膜反射消失。
46、长期应用苯妥英钠的不良反应包括（）。
A、共济失调
B、牙龈增生
C、巨幼红细胞性贫血
D、低血钙症
【解析】苯妥英钠安全范围窄，易出现多种不良反应。
包括：
①胃肠道反应；
②毒性反应：
急性毒性反应表现为小脑反应，如眼球震颤、眩晕、共济失调；
慢性毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血钙、软骨病等；
③过敏反应；
④妊娠初期可致畸胎。
47、厌氧培养基属于（）。
A、鉴别培养基
B、选择培养基
C、基础培养基
D、特殊培养基
【解析】厌氧培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，属于特殊培养基。
48、判断小儿体格发育最常用指标是（）。
A、动作发育能力
B、语言发育程度
C、智能发育水平
D、体重、升高、头围
【解析】小儿生长发育的常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、囟门、牙齿等。
其中最常用的指标是体重、身高、头围。
49、扩大小肠吸收表面积的结构有（）。
A、环行皱襞
B、绒毛
C、微绒毛
D、细胞衣
【答案】ABC
【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞，在十二指肠末段和空肠头段最发达。
粘膜表面还有许多细小的绒毛，绒毛分布在整个小肠的内表面，十二指肠和空肠起始部密度最大，环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20～30倍。
加之小肠柱状细胞表面的微绒毛，扩大了表面积，使总面积扩大300～500倍。
故选ABC。
50、上呼吸包括（）。
A、鼻
B、咽
C、喉
D、气管
【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。
51、下述哪种情况属于生理性萎缩（）。
A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩
B、小儿麻痹引起的下肢萎缩
C、垂体坏死引起的乳腺退缩
D、青春期胸腺萎缩
【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。
52、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（）。
A、无传染性
B、病情稳定
C、有一定免疫力
D、有较大的传染性
【解析】HBsAg（+），提示体内存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒复制明显和传染性强。
53、在实施治疗方案时，要得到病人的知情同意，其道德价值应（）除外。
A、维护社会公正
B、保护病人的自主权
C、协调医患关系
D、解脱医生的责任
【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则，绝不是为医生自己解脱自己的责任找到借口。
因为医生要从病人利益出发，一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采取不当的决定，应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。
54、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。
A、血液依赖地心引力而回流
B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流
C、心房收缩的挤压作用
D、心室舒张的抽吸作用
【解析】心动周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。
心室舒张时，室内压逐渐下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，心室进入充盈期。
故选D。
55、慢性腹泻是指病程超过（）。
A、2周
B、
升级会员 