集宁市盟精神病院康复医院招聘试题含答案Word下载.docx
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脏器的三个面（一般为前面和两侧面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。
4、作为内源性致热原，可使体温升高的是（）。
A、IL-3B、EPO
C、IFN-α
D、IL-1
【解析】内源性致热源，简称内热源（EP）：
为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）和白细胞介素6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。
5、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。
A、前驱期
B、发热期
C、少尿期
D、低血压休克期
【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
6、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。
查体：
T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。
X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。
最可能的诊断是（）。
A、右上肺结核
B、右上肺癌
C、右上大叶性肺炎
D、右上包裹性积液
【解析】根据患者为青年女性，有发热、干咳、乏力、咯血，PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。
考虑为肺结核。
7、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的（）。
A、DukesD期有远隔器官转移
B、类癌由腺瘤癌变而来
C、未分化癌多见
D、少数癌瘤产生CEA
【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。
少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。
未分化癌少见。
DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。
8、呼气性呼吸困难常见于（）。
A、急性喉炎
B、支气管哮喘
C、喉头水肿
D、肺炎球菌肺炎
【答案】B
【解析】呼气性呼吸困难主要见于：
慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；
支气管哮喘。
其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。
9、心理健康的首要标准是（）。
A、智力发展正常
B、情绪积极稳定
C、意志品质健全
D、社会适应良好
【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是人适应环境、谋求自我发展的心理保证，心理健康的首要标准是智力发展正常。
故选A。
10、现代医学强调医务人员的义务是（）。
A、诊治疾病的义务
B、解除疾病痛苦的义务
C、发展医学科学的义务
D、提供情况供病人选择的义务
【答案】ABC
【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义务。
故选ABC。
11、采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保障（）的质量。
禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。
A、血液、血液制品
B、血浆、血液制品
C、血液制品
D、血浆、血液
【解析】根据《传染病防治法》规定，采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保证血液、血液制品的质量。
12、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。
A、肺炎链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠杆菌
D、厌氧菌
【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。
来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。
有统计，吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。
血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。
大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。
克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。
13、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（）。
A、毛细血管壁呈双轨状
B、毛细血管内皮细胞增生
C、肾小球内新月体形成
D、系膜细胞和内皮细胞增生
【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。
14、细菌的主要繁殖方式是（）。
A、复制方式
B、二分裂方式
C、出芽方式
D、孢子生成
【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。
故选B。
15、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。
A、实施结扎手术
B、定期指导
C、产前诊断
D、医学检查
【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。
16、上、下纵隔的分界平面为（）。
A、第5胸椎椎体下缘
B、胸骨角
C、第6胸椎椎体下缘
D、第6颈椎椎体下缘
【解析】纵隔通常以通过胸骨角和第4胸椎下缘平面将其分为上纵隔和下纵隔。
17、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。
A、恶心、呕吐
B、转移性右下腹痛
C、腹膜后血肿
D、实质性脏器破裂
【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。
典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。
18、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。
A、系统性红斑狼疮
B、纵隔肿瘤侵袭胸膜
C、阻塞性肺炎累及胸膜
D、药物过敏
【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。
如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（
SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。
如积液呈脓性，则病因常以感染为主。
如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。
如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。
本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因，故药物过敏应是本题正确答案。
19、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。
20、下列物质中升压作用不是最强的是（）。
A、血管紧张素Ⅰ
B、血管紧张素Ⅱ
C、肾素
D、肾上腺素
【答案】ACD
【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌，与血管中β和α受体结合，或者升压效应，或者减压效应，大剂量的肾上腺素主要与血管的α受体结合，促使血压升高。
肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，在进入血液循环后，可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转换酶的作用变为血管紧张素Ⅱ，作用于血管平滑肌的血管紧张素受体，可使全身微动脉收缩，升压作用最强。
故选ACD。
21、体内主要的生理性抗凝物质是（）。
A、尿激酶
B、PE
C、D抗原
D、TFPI
【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。
22、下列属于发病学基本规律的是（）。
A、疾病都会有发生、发展和转归
B、疾病的发生与原因、条件都有关系
C、疾病过程中的因果关系可交替和转化
D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关
【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。
主要体现在三个方面：
疾病过程中的损伤与抗损伤反应；
疾病过程中的因果转化；
疾病过程中的局部与整体关系。
故选C。
23、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。
A、肾结核
B、肾积水
C、肾肿瘤
D、鹿角型肾结石
【解析】肾结核病变在肾，症状在膀胱。
24、女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。
结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。
X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。
A、肠淋巴瘤
B、克罗恩病
C、溃疡性结肠炎
D、肠结核
【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：
回盲部见环形溃疡。
造影可见回盲部“跳跃征”，考虑为肠结核。
25、脾最先接触抗原的部位是（）。
A、边缘区
B、脾索
C、脾小结
D、动脉周围淋巴鞘
【解析】边缘区是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的重要通道，是清除异物和捕获、识别抗原及诱发免疫应答的重要部位。
26、参与围成咽峡的结构有（）。
A、腭垂
B、腭舌弓
C、腭咽弓
D、舌根
【答案】ABD
【解析】腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，它是口腔和咽之间的狭窄部，也是两者的分界。
故选ABD。
27、高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为（）。
A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、新型隐球菌性脑膜炎
D、脱髓鞘脑脊髓炎
【解析】选流行性乙型脑炎者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎，这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。
实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。
在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细胞内、外有革兰阴性球菌，即可诊断。
28、中枢淋巴器官特点之一是（）。
A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞
B、较周围淋巴器官发生晚
C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响
D、出生前结构功能尚未完全发育完善
【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响，在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下，经历不同的分化发育过程。
29、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项（）。
A、服用硫酸镁
B、甲状腺功能亢进
C、霍乱
D、溃疡性结肠炎
【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。
霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。
30、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是（）。
A、－20℃可保存10天
B、可被紫外线灭活
C、100℃5分钟灭活
D、煮沸10分钟灭活
【解析】考察乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力较强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受，100℃10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可灭活。
31、尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：
7.0mmol/L，下列何者处理不正确（）。
A、给予氯化钙静脉注射
B、血透
C、给予碳酸氢钠50～100mmol静脉点滴
D、给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射
【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。
32、对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确（）。
A、占原发性高血压的1%~5%
B、病变发展快
C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡
D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化
【解析】急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血压显著升高，尤以舒张压明显，常>
130mmHg，病变进展迅速，较早出现肾衰竭。
可继发于缓进型高血压，但常为原发性。
特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。
患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。
常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。
也可因脑出血或心力衰竭致死。
33、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。
A、胸痛
B、上腔静脉综合征
C、呼吸困难
D、多尿
【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。
34、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。
A、肾上腺素
B、多巴胺
C、异丙肾上腺素
D、酚妥拉明
【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；
激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；
减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。
35、咳嗽但无痰可见于（）。
A、气胸
B、支气管扩张
C、支气管内膜结核
D、慢性支气管炎
【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。
而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。
36、预防病毒感染最有效的方法是（）。
A、使用干扰素
B、使用中草药
C、使用抗病毒化学药物
D、用减毒活疫苗主动免疫
【解析】错选使用抗病毒化学药物、使用中草药、使用干扰素者均有，是将预防与治疗相混淆。
化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染，但预防效果不佳。
主要应用减毒活疫苗主动免疫，因为减毒病毒株在机体可增殖，与自然的亚临床感染过程相似。
减毒活疫苗作人工主动免疫，可引起比较稳固持久的免疫，所以是最有效的办法。
抗毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。
37、下列哪些是第二级预防措施（）。
A、定期健康检查
B、早发现
C、早诊断
D、早治疗
【答案】ABCD
【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。
对比记忆：
第一级预防又称病因预防，主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。
第三级预防指对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。
故选ABCD。
38、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应（）。
A、交感神经-肾上腺髓质轴
B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C、下丘脑-垂体-甲状腺轴
D、下丘脑-垂体-性腺轴
【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身的生理生化反应，即一组相同的症状群，他将其称做“一般适应综合征（GAS）”，塞里认为GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋腺垂体—肾上腺皮质轴（后来发展为下丘脑—垂体—肾上腺轴）所引起的生理变化，是机体对有害刺激做出的具有保护
39、胰岛B细胞产生的激素是（）。
A、胰高血糖素
B、促黑激素
C、褪黑素
D、胰岛素
【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。
40、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫（）。
A、呼吸
B、肺换气
C、肺通气
D、新陈代谢
【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
41、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。
A、口径大
B、血流速度快
C、管壁光滑
D、管壁有良好的弹性
【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。
42、膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的适宜比例为（）。
【答案】A
43、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（）。
A、系膜细胞和基质增生
B、壁层上皮细胞增生
C、系膜细胞和内皮细胞增生
D、毛细血管壁增厚显著
【解析】精折与避错：
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。
44、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。
应首先采取的诊断措施是（）。
A、血培养
B、查血常规
C、腰穿
D、查尿常规
【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。
45、病毒中和抗体作用的主要机制是（）。
A、阻止病毒吸附
B、直接杀伤病毒
C、抑制病毒复制
D、抑制病毒脱壳
【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，中和病毒毒力。
46、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。
A、变形杆菌
B、霍乱弧菌
C、脆弱类杆菌
D、炭疽杆菌
【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。
47、确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。
A、血结核抗体检查
B、痰结核菌检查
C、X线检查
D、血沉检查
【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
48、上呼吸包括（）。
A、鼻
B、咽
C、喉
D、气管
【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。
49、平滑肌纤维内有（）。
A、细肌丝和中间丝
B、细肌丝和粗肌丝
C、粗肌丝和中间丝
D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝
【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。
50、寄生虫感染时滴度明显升高的是（）。
A、IgA
B、IgE
C、IgM
D、IgG
【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清农地极低，可能与抗体寄生虫免疫有关，因此寄生虫感染时滴度明显增高。
51、胆绞痛止痛应选用（）。
A、单用哌替啶
B、烯丙吗啡+阿托品
C、可待因
D、哌替啶+阿托品
【解析】哌替啶又称杜冷丁，其作用比吗啡弱，但依赖性较轻。
对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。
缓解内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛）需与阿托品（M受体阻断药，可松弛内脏平滑肌）合用。
故选D。
52、起着始动生精作用的激素是（）。
A、睾酮
B、卵泡刺激素
C、黄体生成素
D、孕激素
【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮维持生精。
53、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。
A、甘氨酸
B、谷氨酰胺
C、天冬氨酸
D、嘌呤碱基
【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。
从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。
补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。
54、肌节是（）。
A、位于M线与Z线之间
B、1个I带+1个A带
C、位于相邻两条Z线之间
D、1/2I带+A带+1/2I带
【解析】在肌原纤维中，两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。
是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。
55、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。
A、K+外流
B、Na+内流
C、K+内流
D、Cl-内流
【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；
心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。
56、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活（）。
A、数月
B、十
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