武安市冶金矿山职工医院医药护技人员考试试题及解析Word文件下载.docx
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B、刺激达到一定的持续时间
C、膜去极化达到阈电位
D、局部兴奋必须发生总和
【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。
是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。
5、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。
A、K+外流
B、Na+内流
C、K+内流
D、Cl-内流
【答案】A
【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；
心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。
6、关于毒血症描述正确的是（）。
A、血液可查到细菌
B、全身脏器多发脓肿形成
C、血沉快,血抗链“O”升高
D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
【解析】细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。
临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血培养找不到细菌。
7、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。
A、通过化学物质来实现
B、分泌激素的细胞有内分泌功能
C、体液调节不受神经系统的控制
D、体液调节不一定都是全身性的
【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节，是通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，也被称为神经-体液调节。
8、炎症最常见的原因是（）。
A、化学性因子
B、免疫反应
C、生物性因子
D、机械性因子
【解析】在众多的炎症因子中，最常见的是生物性因子。
9、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的（）。
A、皮肤有黄染肯定是黄疸
B、巩膜有黄染肯定为黄疸
C、巩膜均匀黄染
D、皮肤黄染仅在手掌、足底
【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。
胡萝卜素只引起皮肤黄染，巩膜正常；
而黄疸皮肤、巩膜等组织均黄染。
10、细菌的主要繁殖方式是（）。
A、复制方式
B、二分裂方式
C、出芽方式
D、孢子生成
【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。
故选B。
11、关于温度感受器的叙述，错误的是（）。
A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多
B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多
C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器
D、脑组织局部温度变动
0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变
【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感，当局部温度变化
0.1℃是，其冲动发放频率就会改变，且不出现适应现象。
12、狂犬病病毒是一种（）。
A、亲皮肤黏膜性病毒
B、嗜神经性病毒
C、亲多种组织细胞性病毒
D、导致病毒血症为主的病毒
【解析】常见错选亲皮肤黏膜性病毒。
选亲皮肤黏膜性病毒者认为人患狂犬病是由患病动物咬伤所致，病毒是由皮肤黏膜侵入机体，但皮肤黏膜只是狂犬病病毒侵入机体的门户，病毒沿神经末梢播散主要侵犯中枢神经细胞，引起脑和脊髓的广泛性病理损伤，所以狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒。
13、能代表病毒体的是病毒的（）。
A、刺突
B、包膜
C、核衣壳
D、衣壳
【解析】核酸位于病毒的中心，称为核心或基因组，蛋白质包围在核心周围，形成了衣壳。
核心和衣壳合称核心壳。
14、人的IgM分子主要特征是（）。
A、通过经典途径激活补体
B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体
C、血清含量高
D、电泳时比IgG移向阳极快
【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。
15、下列有关患者角色遵医行为的描述不正确的是哪一项（）。
A、遵医行为即患者的依从性
B、遵医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为
C、患者不能很好地理解医嘱或护嘱时遵医行为就会下降
D、由于以往不良的治疗经历而造成了对治疗方案的偏见从而降低遵医行为
【解析】患者求医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为，即患者对于医务人员医疗行为的认同和执行。
16、下列关于低体温叙述何者错误（）。
A、低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同
B、32℃以下，心律失常危险性随体温降低而增加
C、低体温患者常合并败血症或低血糖
D、有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射
【解析】低体温对插管无较大影响，低体温与一般患者插管适应症无差别。
17、关于生理性止血机制的描述，下列哪项是错误的？
（）
A、包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现
B、血小板与止血栓形成和凝血块出现有关
C、局部缩血管反应持续时间较短
D、血小板减少时，出血时间缩短
【解析】生理性止血是指小血管受损后引起的出血，几分钟之内会自行停止。
生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。
其中，血小板在生理性止血过程中居于中心地位。
血小板减少患者出血时间延长，同时可能出现凝血时间延长，毛细血管通透性降低等。
18、男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3天，病情无好转。
下列哪项处理较合适（）。
A、加大氯喹剂量
B、氯喹＋乙胺嘧啶
C、青蒿素
D、联合应用伯氨喹啉
【解析】伯氨喹啉可杀灭各种疟原虫的组织期虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，使之不能在蚊体内发育，对红内期虫株的作用很弱。
19、男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3天，病情无好转。
20、影响气道阻力的主要原因是（）。
A、肺泡表面张力
B、支气管口径
C、气流形式和速度
D、肺组织的弹性阻力
【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。
气流速度快、气流呈湍流（如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气道口径最为重要。
21、HIV侵犯的是（）。
A、自然杀伤细胞
B、B淋巴细胞
C、单核巨噬细胞
D、CD4＋T细胞
【解析】HIV侵犯的是CD4＋T细胞。
22、影响气道阻力的主要原因是（）。
23、等张性低氧血症时（）。
A、血氧容量降低
B、动脉血氧分压降低
C、血氧饱和度降低
D、组织细胞利用氧障碍
【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。
故选A。
24、关于免疫重建的叙述，下列哪项是正确的（）。
A、输入同种异体淋巴细胞
B、应用免疫刺激剂
C、胚胎肝或骨髓干细胞移植
D、应用卡介苗等微生物制剂
【解析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。
常见错误是选输入同种异体淋巴细胞，认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。
该方法只能属免疫增强疗法，而不属于免疫重建，免疫重建指通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷。
除正确答案外则均不可以做免疫重建措施，胚胎肝或骨髓十细胞移植可以作为免疫重建的措施。
25、属于临床诊断伦理原则的有（）。
A、及时诊断原则
B、生命至上原则
C、有效原则
D、准确诊断原则
【答案】AD
【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。
生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。
故选AD。
26、主要与体液免疫有关的是（）。
A、单核细胞
C、T淋巴细胞
D、嗜酸性粒细胞
【解析】B淋巴细胞主要与体液免疫有关，T淋巴细胞主要与细胞免疫有关，自然杀伤细胞是机体天然免疫的重要执行者。
27、结核菌素弱阳性生反应是指（）。
A、皮肤硬结直径在10～15mm
B、皮肤硬结直径在5～9mm
C、皮肤硬结直径小于5mm
D、皮试局部发红、无硬结
【解析】结核菌素试验结果判定：
阴性：
局部硬结平均直径0～4mm；
弱阳性（1+）：
5～9mm；
阳性（2+）：
10～19mm；
强阳性（3+）：
20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。
28、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的（）。
A、残气量与肺总量比（RV/TLC）
B、呼气相峰流速（PEF）
C、第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1／预计值）
D、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）
【解析】COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1/FVC），FEV1/FVC＜70%。
其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1/预计值）来划分。
VC、RV/TLC是诊断肺气肿有意义的指标，在COPD患者PEF也有变化，PEF变异率主要应用在哮喘患者监测及诊断。
29、下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是（）。
A、衣原体
B、病毒
C、螺旋体
D、支原体
【解析】支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。
30、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。
A、放置中心导管会引发心室颤动
B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击
C、体温低于30℃为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖
D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔
【解析】体温下跌在32℃以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。
31、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。
无发热及腹痛。
查体：
体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。
该患者最关键的治疗是（）。
A、立即予以升压药
B、应用肾上腺皮质激素
C、予以止泻药
D、快速补液及电解质，纠正休克
【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克，而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。
在补足血容量的基础上，血压仍低，可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。
32、共同参与型适用于哪种病人（）。
A、医生和病人具有近似同等的权利
B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。
33、细菌合成蛋白质的场所是（）。
A、细胞膜
B、中介体
C、胞质颗粒
D、核糖体
【解析】核糖体是细菌合成蛋白质的场所。
34、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是（）。
A、后降支
B、左旋支
C、左主干
D、左前降支
【解析】冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。
35、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。
A、肺部呼吸音减弱
B、肺部叩诊呈鼓音
C、杵状指
D、肺部闻及支气管呼吸音
【解析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）。
36、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。
A、应用免疫调节药物
B、禁酒、避免劳累、适当休息
C、抗病毒治疗
D、注射乙肝疫苗
【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则
1、休息
2、高蛋白饮食
3、抗病毒药物治疗
4、免疫调节剂
5、免疫抑制剂
6、护肝
7、中药。
注射疫苗属于预防措施。
37、体内运转一炭单位的载体是（）。
A、叶酸
B、生物素
C、维生素B12
D、四氢叶酸
【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等，一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。
38、血液的组成是（）。
A、血清+红细胞
B、血浆+红细胞
C、血浆+血细胞
D、血清+血细胞
【解析】血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体；
血浆的另一成分为血浆蛋白，分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。
血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板，其中红细胞的数量最多，约占血细胞总数的99%，白细胞最少。
39、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。
A、实施结扎手术
B、定期指导
C、产前诊断
D、医学检查
【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。
40、胆绞痛止痛应选用（）。
A、单用哌替啶
B、烯丙吗啡+阿托品
C、可待因
D、哌替啶+阿托品
【解析】哌替啶又称杜冷丁，其作用比吗啡弱，但依赖性较轻。
对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。
缓解内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛）需与阿托品（M受体阻断药，可松弛内脏平滑肌）合用。
41、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。
A、大白肾
B、多囊肾
C、蚤咬肾和大红肾
D、多发性小脓肿
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。
肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。
切面见肾皮质增厚。
组织学改变：
病变累及双肾的绝大多数肾小球。
肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。
42、就满足需要的对象而言，可把需要分为（）。
A、自然需要和社会需要
B、物质需要和精神需要
C、兴趣和爱好
D、生理需要和安全需要
【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体心理活动与行为的基本动力。
根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。
43、糖酵解的生理意义（）。
A、提供葡萄糖进入血液
B、为糖异生提供原料
C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。
当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。
44、下列哪项不是维护心理健康的原则（）。
A、面对现实，适应环境
B、认识自己，悦纳自己
C、结交知已，与人为善
D、严格要求，永不满足
【解析】一般心理健康是以积极的、有效的心理活动，平稳的、正常的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内在环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。
并不是过度严格要求自己，永不满足的心态。
45、下列措施属于一级预防的是（）。
A、预防接种
B、锻炼身体
C、勤洗手
D、保持通风
【答案】ABCD
【解析】一级预防亦称为病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。
第一级预防应该是消灭或消除疾病（或伤害）的根本措施。
故选ABCD。
46、缺氧患者最典型的症状是（）。
A、心率加快
B、头痛
C、发绀
D、兴奋
【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。
47、生物活性最大的甲状腺激素是（）。
A、三碘甲腺原氨酸
B、反三碘甲腺原氨酸
C、甲状腺素
D、二碘酪氨酸
【解析】甲状腺分泌的激素主要是T4，即甲状腺素，约占分泌总量的90%。
三碘甲腺原氨酸也是甲状腺分泌的激素，分泌量较少，但其生物活性强，比T4的活性约大5倍。
48、影响气道阻力的主要原因是（）。
49、不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。
A、反应性脑膜炎
B、心肌炎
C、虹膜睫状体炎
D、后发热
【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。
50、与肺通气弹性阻力有关的是（）。
B、肺组织本身的弹性回缩力
C、两者均有
D、两者均无
【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。
肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。
肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。
肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。
由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小
51、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。
T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。
血常规：
WBC18×
109/L，N90%，L10%。
除病原学治疗外，目前最重要的治疗措施是（）。
A、肝素抗凝治疗
B、20%甘露醇脱水
C、气管切开，正压呼吸
D、654－2大剂量静注
【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治疗除病原学治疗外，最重要的是脱水降颅压，主要应用药物为甘露醇。
52、翼点是哪些骨的会合处？
A、额骨
B、蝶骨
C、顶骨
D、枕骨
【答案】ABC
【解析】翼点是额骨、蝶骨、顶骨、颞骨的会合处。
故选ABC。
53、正常人腋测法体温为（）。
A、36.5~37℃
B、36~37℃
C、36.3~
37.2℃
D、36.5~
37.5℃
【解析】正常人腋温测量法为
36.5℃（范围
36.0~
37.0℃，比口温低
0.
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