渭南市白水县上半年事业单位考试《医学基础知识》试题Word文件下载.docx

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是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。

故选C。

　　6、临床上判断脑压最好的方法为观察患者（）。

　　A、意识程度

　　B、瞳孔大小

　　C、以上均是

　　D、心率

　　【解析】因高颅压和脑水肿，使大脑皮质及脑干网状结构缺血、缺氧，可引起不同程度的意识障碍。

　　7、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是（）。

　　A、巨大芽胞杆菌

　　B、炭疽杆菌

　　C、多黏芽胞杆菌

　　D、枯草芽胞杆菌

　　【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌，是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。

炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。

其两端截平，无鞭毛。

当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；

经培养后则形成长链，呈竹节样排列。

芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。

　　8、免疫球蛋白

　　IgG、IgA、IgM的定量测定可采用（）。

　　A、以上四种方法均可

　　B、散射免疫比浊法

　　C、RIA法

　　D、单向琼脂扩散法

　　【解析】单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白

　　IgG、IgA、IgM。

　　9、三条补体激活途径的共同点是（）。

　　A、A+B+C

　　B、激活物相同

　　C、C3转化酶的成分相同

　　D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同

　　【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。

　　10、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。

　　A、尿酮体

　　B、尿糖

　　C、尿蛋白

　　D、尿渗量

　　【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。

故选D。

　　11、一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；

但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。

　　一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。

三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。

病前病人的人格类型是（）。

　　A、A型

　　B、B型

　　C、C型

　　D、混合型

　　【解析】美国心脏病学家弗里德曼与罗森曼发现冠心病患者的行为特征与正常健康人有很大差异，冠心病患者多具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、不耐烦、有时间紧迫感等，这种称之为A型行为类型。

故选A。

　　12、属于腹膜内位器官的是（）。

　　A、膀胱

　　B、升结肠

　　C、阑尾

　　D、降结肠

　　【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。

主要的器官有：

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

　　13、收缩压和舒张压之差称为（）。

　　A、平均动脉压

　　B、舒张压

　　C、循环系统平均充盈压

　　D、脉压

　　【解析】收缩压和舒张压之差称为脉压。

　　14、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。

　　A、变形杆菌

　　B、霍乱弧菌

　　C、脆弱类杆菌

　　D、炭疽杆菌

　　【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。

　　15、刀割样或撕裂痛常见于（）。

　　A、腹主动脉瘤

　　B、消化性溃疡

　　C、阑尾炎

　　D、胰腺炎

　　【解析】腹主动脉瘤所致疼痛为刀割样或撕裂痛。

　　16、女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；

为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。

　　下列哪项检查最有助于该患者的确定诊断（）。

　　A、免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原

　　B、乙状结肠镜检

　　C、大便涂片

　　D、大便培养

　　【答案】D

　　【解析】便培养检出痢疾杆菌是细菌性痢疾确诊的依据。

　　17、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。

　　A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降

　　B、病毒基因整合于宿主基因组中

　　C、乙型肝炎病毒是血液体液传播

　　D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受

　　【解析】乙肝慢性化因素：

免疫功能低下者；

既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；

急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；

最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%～95%要成为慢性携带者；

其他因素。

　　18、锥体束最主要的功能是（）。

　　A、精细调节四肢远端肌肉活动

　　B、抑制腱反射

　　C、支配对侧肢体肌肉运动

　　D、调节肌紧张

　　【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的，所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损，但到达延髓尾端水平，锥体束出现相对独立性，延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。

单侧切断猫或猴的延髓锥体，动物表现为：

对侧肌张力减退，肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱，巴宾斯基征阳性，以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。

若切断双侧锥体，则上述损伤表现在双侧。

可见，锥体束的功能主要是对四肢远端肌肉活动的精细调节。

　　19、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。

　　A、心肌是功能合胞体

　　B、兴奋传导有房室延搁

　　C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用

　　D、有效不应期特别长

　　【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩，所以不会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。

　　故选D。

　　20、属于腹膜内位器官的是（）。

　　21、正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是（）。

　　A、60％～65％

　　B、65％～70％

　　C、20％～30％

　　D、40％～50％

　　【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比40％～50％，女性为37％～48％。

　　22、剧痛常见于（）。

　　A、阑尾炎

　　C、胰腺炎

　　D、腹主动脉瘤

　　【解析】上腹部剧痛深压痛，恶心，呕吐是急性胰腺炎典型表现。

　　23、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）。

　　A、cAMP-PKA信息传递途径

　　B、JAK-STAT信息传递途径

　　C、cGMP-PKA信息传递途径

　　D、cAMP-PKC信息传递途径

　　【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收，抑制近端小管对磷的重吸收。

　　24、硫酸镁中毒最早出现的是（）。

　　A、呼吸加快

　　B、尿量减少

　　C、呼吸减慢

　　D、膝反射消失

　　【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。

但是硫酸镁注射的安全范围很窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。

肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。

中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。

　　25、沙门菌分类的主要依据是（）。

　　A、染色特性

　　B、生化反应

　　C、毒素类型

　　D、抗原构造

　　【解析】沙门菌分类的主要依据是抗原构造。

　　26、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。

　　A、氧化酶试验

　　B、0/F试验

　　C、枸橼酸盐利用试验

　　D、吲哚试验

　　【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。

　　27、下列哪些属于药品的内容（）。

　　A、中药材

　　B、抗生素

　　C、生化药品

　　D、血清

　　【答案】ABCD

　　【解析】药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

故选ABCD。

　　28、女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱

　　0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：

PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。

下一步应做何处理（）。

　　A、静脉滴注间羟胺

　　B、静脉滴注甲泼尼龙

　　C、再给静脉注射氨茶碱

　　0.25g

　　D、增大氧流量

　　【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，该患者出现焦虑不安，考虑有CO2潴留引起精神症状趋势，考虑已给予氨茶碱解痉平喘，可与糖皮质激素增强呼吸肌收缩，预防和改善CO2潴留，同时茶碱类与糖皮质激素合用具有协同作用。

　　29、对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）。

　　A、可待因

　　B、糜蛋白酶雾化吸入

　　C、氨溴索

　　D、复方甘草合剂

　　【解析】痰多粘稠者禁用可待因，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，继发感染而加重病情。

　　30、输尿管的第一狭窄处位于（）。

　　A、输尿管的起始处

　　B、跨越血管处

　　C、近膀胱低处

　　D、穿经膀胱壁处

　　【解析】输尿管有三个狭窄：

第一狭窄位于肾盂输尿管移行处（输尿管起始处）；

第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；

第三狭窄在穿入膀胱壁处。

当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。

　　31、在病毒的增殖过程中，可出现的结构是（）。

　　A、中介体

　　B、包涵体

　　C、吞噬体

　　D、线粒体

　　【解析】在病毒的增殖过程中，可出现的结构是包涵体，其形成于受病毒感染的细胞内，可以是病毒颗粒的聚集体、病毒增值留下的痕迹或是病毒感染引起的细胞反应物，与病毒的增值、存在有关。

故选B。

　　32、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责？

（）

　　A、组织突发事件的调查

　　B、组织突发事件的控制

　　C、组织突发事件的医疗救治

　　D、领导指挥突发事件应急处理工作

　　【解析】突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。

　　33、肺炎球菌致病力是由于（）。

　　A、细菌产生内毒素

　　B、细菌的大量繁殖

　　C、荚膜对组织的侵袭作用

　　D、细菌对组织的破坏作用

　　【解析】链球菌属于革兰染色阳性球菌，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用。

　　34、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。

　　A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞

　　B、造血干细胞分化为淋巴干细胞

　　C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞

　　D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞

　　【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。

MHC分子参与T细胞的分化。

正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。

淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。

　　35、人类ABO血型抗原属于（）。

　　A、自身抗原

　　B、半抗原

　　C、异种抗原

　　D、同种异型抗原

　　【解析】同种异型抗原是同一种属而基因型不同的个体间所表达的抗原，人类ABO血型抗原属于同种异型抗原。

　　36、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。

　　A、IgM

　　B、IgA

　　C、IgG

　　D、IgD

　　【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。

　　37、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。

　　A、白蛋白

　　B、α球蛋白

　　C、β球蛋白

　　D、γ球蛋白

　　【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。

　　38、槟榔肝是由（）引起的。

　　A、肝脂变

　　B、肝水变性

　　C、门脉性肝硬化

　　D、慢性肝淤血

　　【解析】在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央瘀血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（瘀血区）、黄（肝脂肪变区）相同的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。

　　39、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。

　　A、形成浆细胞

　　B、吞噬较大的病原体及组织碎片

　　C、吞噬抗原抗体复合物

　　D、释放氧自由基

　　【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。

　　40、耐碱不耐酸的是（）。

　　A、大肠杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、霍乱弧菌

　　D、结核分枝杆菌

　　【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞，耐碱不耐酸。

　　41、能抑制病毒复制的是（）。

　　A、抗毒素

　　B、细菌素

　　C、干扰素

　　D、抗生素

　　【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用，抗毒素是细菌毒素的抗体，类毒素是经甲醛脱毒后的外毒素，只有干扰素具有抗病毒作用。

　　42、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。

　　A、干扰素

　　B、NK细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、CTL细胞

　　【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。

　　43、传染性单核细胞增多症（）。

　　A、红细胞减少

　　B、白细胞减少，m小板减少

　　C、全血细胞减少

　　D、白细胞增加，有异型淋巴细胞

　　【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。

黑热病血象表现为全血细胞减少。

伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。

登革热表现为白细胞减少，血小板减少。

要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

　　44、木瓜蛋白酶的水解片段是（）。

　　A、F（ab′）2+pFc′段

　　B、CH2

　　C、稳定区

　　D、2Fab+Fc段

　　【解析】木瓜蛋白酶的水解片段为两个Fab和一个Fc段。

　　45、骨按形态可分为哪几类？

　　A、长骨

　　B、短骨

　　C、扁骨

　　D、不规则骨

　　【答案】ABCD

　　【解析】骨按照形态可分为：

长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

颅骨属于扁骨。

　　46、β-内酰胺类抗生素的作用机制是（）。

　　A、抑制细菌细胞壁合成

　　B、抑制细菌蛋白质合成

　　C、抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶

　　D、抑制细菌DNA合成

　　【解析】β-内酰胺类抗生素可以使细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀、变形死亡；

同时β-内酰胺类抗生素可增加细菌壁的自溶酶的活性，使细菌自溶或细胞壁水解。

　　47、左心室内压最高的是（）。

　　A、等容收缩期末

　　B、等容舒张期末

　　C、快速射血期末

　　D、快速充盈期末

　　【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。

此期持续约

　　0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。

由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。

　　48、皮肤癣菌感染为（）。

　　A、真菌性中毒

　　B、致病性真菌感染

　　C、条件性真菌感染

　　D、真菌变态反应性疾病

　　【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。

　　49、男性，24岁。

发热、咳脓痰2周。

体温波动于38-39℃。

X线胸片示右肺下叶大片致密影。

最常见的致病菌是（）。

　　A、厌氧菌

　　B、链球菌

　　C、葡萄球菌

　　D、肺炎球菌

　　【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。

X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。

　　50、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。

　　A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大

　　B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小

　　C、看近物时，瞳孔扩大

　　D、看近物时，晶状体前凸

　　【答案】AC

　　【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。

当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。

视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；

视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。

故选AC。

　　51、乙脑病毒感染人体的主要临床类型或表现是（）。

　　A、中枢神经系统症状

　　B、关节炎

　　C、肝炎

　　D、隐性或轻症感染

　　【解析】常见错误为选中枢性神经系统症状，是没有掌握乙脑病毒的感染类型。

人感染乙脑病毒后绝大多数人表现为隐性或轻微感染，只有少数引起中枢神经系统症状，发生脑炎。

　　52、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）。

　　A、腺苷脱氨酶（ADA）

　　B、前列环素（PC12）

　　C、环化-磷酸鸟苷（cGMP）

　　D、慢反应物质（SKS-A）

　　【解析】cAMP/cCMP比值增加，支气管舒张；

比值减小可引起气道收缩，诱发支气管哮喘。

SKS-A增加亦可使气道收缩，PCI2增加可使气道扩张。

只有腺苷脱氨酶（ADA）与支气管哮喘发病无关。

　　53、下列有关电击的叙述何者是正确的（）。

　　A、闪电引起的电击经常导致心室颤动

　　B、电击时，当电流由手传到手时的死亡率约为30％

　　C、被交流电电击而虚脱时，应尽早给予除颤及行心肺复苏术

　　D、电击后有关输液疗法，应使用烧伤的公式来治疗

　　【答案】C

　　【解析】电击伤致心脏骤停应立即心肺复苏并除颤。

　　54、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是（）。

　　A、有无血小板参与

　　B、有无Ca2+参与

　　C、因子X的激活过程

　　D、纤维蛋白形成过程

　　【解析】凝血酶原复合物可通过内源性途径与外源性途径生成。

两条途径的主要区别在于启动方式和参与的凝血因子有所不同。

　　55、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确（）。

　　A、胸液李凡他试验（－）

　　B、胸液多为混浊

　　C、胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞O．6

　　D、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞

　　0.5

　　【解析】渗出液胸水特点包括：

外观混浊或为血性，比重＞

　　1.018、细胞数＞500×

106/

　　L、胸液李凡他试验（＋）、蛋白含量≥30g/

　　L、符合Light标准。

　　56、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。

应首先采取的诊断措施是（）。

　　A、血培养

　　B、查血常规

　　C、腰穿

　　D、查尿常规

　　【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。

　　57、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。

　　A、链霉素

　　B、利福平

　　C、异烟肼

　　D、乙胺丁醇

　　【解析】异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。

　　58、关于红细胞的描述，哪项不正确（）。

　　A、细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚

　　B、细胞膜上有ABO血型抗原

　　C、红细胞具有一定的弹性和可塑性

　　D、成熟红细胞有细胞核

　　【解析】成熟红细胞无核，也无细胞器。

　　59、ABO血型分类的根据是（）。

　　A、红细胞膜上特异凝集素的类型

　　B、血浆中特异凝集素的类型

　　C、红细胞膜上特异凝集原的类型

　　D、红细胞膜上受体的类型

　　【解析】AB