莆田市秀屿区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx
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体温
39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼煽动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是（）。
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎
D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。
主要症状表现为
7、患者男，49岁。
现因出现腹部膨隆入院治疗，诊断为肝硬化伴腹水。
放腹水后患者出现昏迷、谵妄、大小便失禁。
目前宜给患者安排哪种饮食（）。
A、给予低蛋白饮食
B、保证总热量和糖类摄入
C、补充大量维生素A
D、给予富含粗纤维饮食
E、限制含钾食物的摄入
【解析】肝性脑病营养治疗总的原则是采用“二高三低”的原则：
即高糖类、高维生素、低脂肪、低蛋白、低盐饮食。
要求热量充足，每日热能不少于1600kcal，能进食者给予高糖类饮食，选用精细粮食和含纤维少的水果、葡萄糖、果酱、果汁等。
8、患者，男，70岁。
有2型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。
引发原因是（）。
A、急性肾炎
B、肾盂肾炎
C、慢性肾炎
D、肾结石
E、肾结核
【解析】糖尿病易合并感染，尿路感染中以肾盂肾炎和膀胱炎最常见。
9、肝硬化最常见的并发症是（）。
A、上消化道出血
B、肝性脑病
C、电解质紊乱
D、原发性肝癌
E、肝肾综合征
【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。
10、麻醉护理盘内的物品不包括（）。
A、张口器
B、导尿管
C、压舌板
D、吸痰导管
E、治疗碗
【解析】麻醉护理盘无菌巾内的物品包括张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等。
治疗盘内放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒等。
11、大便隐血试验期间，应禁食下列哪种食物（）。
A、牛奶
B、豆制品
C、白菜
D、土豆
E、鸡肉
【解析】大便隐血试验为期3天，试验期间禁止食用易造成试验假阳性结果的食物，如肉类、禽类及含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜等。
12、产后会阴的护理错误的是（）。
A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次
B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷
C、如有侧切伤口，应采取健侧卧位
D、一般于产后7～10日拆线
E、如伤口感染，应提前拆线引流
【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。
外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。
如有侧切伤口，应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。
一般于产后3～5日拆线，如伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。
13、缩唇呼吸的目的是（）。
A、加强吸气阻力
B、减少呼吸功
C、减轻呼吸困难
D、减少胸痛
E、避免小气道塌陷
【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气，适用于重度COPD患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。
14、某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。
护士觉得很困乏。
认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。
这种做法违反了（）。
A、自强精神
B、慎独精神
C、奉献精神
D、舒适感
E、安全感
【解析】护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，违反慎独精神。
15、关于标准预防中戴手套的规定中，下列哪项是错的？
（）
A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套
B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套
C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染
D、正确戴手套诊疗操作，可防止病人间的接触传播
E、戴手套操作时，在两个病人之间一定要换手套
【答案】C
【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。
其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。
即把血液、体液、分
16、患者，男，52岁。
因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。
X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。
为明确诊断最可能的检查是（）。
A、CT检查
B、核磁共振检查
C、痰细胞学检查
D、癌相关抗原检查
E、纤维支气管镜检查
【解析】中老年男性患者，X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块，结合“胸痛、痰中带血1个月”病史，首先考虑肺癌，确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。
17、适宜用于黏膜和创面消毒的是（）。
A、过氧化氢
B、戊二醛
C、碘酊
D、碘伏
E、乙醇
【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。
18、此时最主要的降温方式是（）。
A、乙醇拭浴
B、温水拭浴
C、腋窝置冰袋
D、头部戴冰帽
E、腹股沟置冰袋
【解析】脑外伤患者降温的重点在头部，帽可降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细缺氧的耐受性。
19、以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）。
A、寒战和黄疸明显
B、可触及肿大胆囊
C、疼痛向右肩胛部放射
D、右上腹疼痛
E、墨菲征阳性
【解析】急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。
急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，大多数患者还伴有发热，体温通常在
38.0℃～
38.5℃之间，高热和寒战并不多见。
少数患者还有眼白和皮肤轻度发黄。
大约在1/3的患者中还能摸到肿大的胆囊。
化验患者的血液，会发现多数患者血中的白细胞计数及中性粒细胞增多。
B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。
20、肌酐试验期间可以食用下列哪种食物（）。
A、肉类
B、鱼类
C、茶水
D、咖啡
E、蔬菜
【解析】肌酐试验期间禁食肉类、禽类、鱼类，且禁止喝茶与咖啡，限制蛋白质的摄入。
全日主食在300g以内，蛋白质的总摄入量＜40g/d，以排除外源性肌酐的影响。
蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可添加藕粉和含糖的甜点心等。
21、卡介苗初种年龄是（）。
A、出生后2～3天
B、2个月以上
C、3个月以上
D、8个月以上
E、1岁以上
【解析】卡介苗初种时间一般为生后2～3天内，但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。
2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验，阴性反应者可以接种。
22、患者男，48岁。
患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。
预防此类哮喘最有效的药物为（）。
A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、异丙托溴铵
D、泼尼松
E、色甘酸钠
【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
23、脐带中的血管包括（）。
A、2根动脉1根静脉
B、2根动脉2根静脉
C、1根动脉1根静脉
D、1根动脉2根静脉
E、1根动脉3根静脉
【解析】脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。
脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉；
两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。
24、护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是（）。
A、健康照顾者
B、健康教育者
C、患者权利的维护者
D、协调人员
E、护理研究人员
【解析】护士的专业角色有：
①照顾者：
在临床工作中，照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。
除此之外还有②管理者；
③教育者；
④患者权益的保护者；
⑤协调者和合作者；
⑥示范者；
⑦咨询者；
⑧研究者；
⑨改革者和创业者。
25、患者，男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院，曾有晕厥史。
体检：
心界扩大，心率38次/分。
心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。
最恰当的处理是（）。
A、静脉点滴异丙肾上腺素
B、注射阿托品
C、静脉点滴氢化可的松
D、安装临时性人工心脏起搏器
E、安装永久性人工心脏起搏器
【解析】Ⅲ度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，Ⅲ度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛，心力衰竭等。
如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。
如果心室率过慢，
26、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（）。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【解析】铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。
27、溃疡病大出血的好发部位（）。
A、胃小弯或十二指肠后壁
B、胃大弯
C、胃小弯
D、幽门附近，胃和十二指肠前壁
E、胃窦部
【解析】胃癌好发于胃窦部，其次为贲门。
上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。
28、患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种（）。
A、入睡困难
B、时醒时睡
C、睡眠规律倒置
D、彻夜不眠
E、浅睡眠
【解析】患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。
29、影响骨折愈合最主要的因素是（）。
A、高龄
B、伤口感染
C、粉碎性骨折
D、血液供应不良
E、复位时过度牵引
【解析】影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。
在众多影响因素中，血液供应最重要。
30、护士在铺备用床的操作中错误的是（）。
A、移床旁桌距床20cm
B、套被套，折被筒齐床沿
C、移椅距床15cm
D、铺大单，先床尾后床头
E、身体重心下移，以节省体力
【解析】为保持病房整洁，随时迎接新患者，需要将床单位铺成备用床。
铺备用床要求：
①护士衣帽整洁；
②视情况翻转床垫；
③移开床旁桌20cm、移开床旁椅距床15cm；
④先床头后床尾铺大单、套被套；
⑤折被筒齐床沿；
⑥套枕套；
⑦用物归位。
整个过程要注意身体重心下移，节省体力。
31、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是（）。
A、病毒感染
B、遗传
C、中毒
D、代谢异常
E、药物作用
【解析】扩张型心肌病的病因未明，目前已发现本病与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变。
32、戴、脱无菌手套的操作方法正确的是（）。
A、打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期
B、手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面
C、用戴好手套的手捏住另一只手套的内面
D、戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围
E、脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下
【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。
33、张力性气胸时首要的急救处理措施是（）。
A、气管插管辅助呼吸
B、输血、补液抗休克
C、立即排气，降低胸膜腔内压力
D、剖胸探查
E、气管切开辅助呼吸
【解析】张力性气胸时，首要的急救处理措施是迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气，同时进行胸腔闭式引流术，3～5天后，胸部X线透视检查，若肺已复张，可拔除胸腔引流管。
34、尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾
8.8mmol/L。
若不紧急处理，会突然发生（）。
A、心脏停搏
B、休克
C、昏迷
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
【解析】患者血钾为
8.8mmol/L，最大的危害是心搏骤停。
35、初孕妇，妊娠28周。
近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。
诊断为子痫前期重度。
其基本的病理变化是（）。
A、水肿
B、蛋白尿
C、高血压
D、全身小动脉痉挛
E、宫腔内张力过高
【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。
36、对低钾患者静脉补钾，最重要的是（）。
A、给药速度
B、药液浓度
C、患者尿量
D、用药总量
E、患者精神状态
【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。
每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。
37、患者男，37岁。
因感染性休克入院。
护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（）。
A、呼吸音减弱
B、肺部湿啰音
C、躁动不安
D、动脉氧分压下降
E、呼吸困难迅速加重
【解析】急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，其临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，Ｘ线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。
38、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（）。
A、出血倾向
B、高钾血症
C、代谢性酸中毒
D、水中毒
E、尿毒症
【解析】高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。
39、诊断膀胱癌最可靠的方法是（）。
A、B超
B、双合诊
C、血尿和膀胱刺激征
D、尿脱落细胞学检查
E、膀胱镜和活组织检查
【解析】膀胱镜下取活组织检查，根据检查结果可确诊。
40、患者男，60岁。
患右肺中叶支气管扩张。
现患者痰多不易咳出。
该患者可能存在的体征是（）。
A、消瘦、贫血
B、呼吸运动减弱
C、局限性哮鸣音
D、固定而持久的局限性湿啰音
E、两肺底满布湿啰音
【解析】患者为右肺中叶支气管扩张，现痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿啰音。
41、系统性红斑狼疮特异性的检查是（）。
A、抗Sm抗体
B、抗DNA抗体
C、狼疮细胞
D、抗核抗体
E、白细胞总数
【答案】A
【解析】系统性红斑狼疮的相关免疫学检查包括：
①抗核抗体（ANA），阳性率高，主要用于筛查；
②抗双链DNA抗体，特异性高，确定疾病活动期价值大；
③抗Sm抗体，系统性红斑狼疮的标志性抗体。
42、女性，20岁。
踝关节扭伤12小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（）。
A、减轻深部组织充血
B、促进炎症局限
C、减轻局部出血、疼痛
D、使局部血管扩张
E、促进末梢循环
【解析】冷敷可减轻局部充血和出血，常用于软组织损伤的早期。
43、患者，男，52岁。
44、手术器械最可靠的灭菌法是（）。
A、高压蒸汽
B、煮沸
C、紫外线照射
D、熏蒸
E、浸泡法
【解析】压力蒸汽灭菌法：
是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。
利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，高热释放的潜热可增强灭菌效果。
优点是穿透力强、能达物品深部，灭菌效果可靠。
当压力在103～137kPa，温度达121℃～126℃时，经20～30min即达灭菌目的，适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。
目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有
45、放置T管的适应证是（）。
A、胆囊切除术后
B、胆囊造瘘术
C、胆道蛔虫病
D、胆总管探查术后
E、胆道结石患者
【解析】放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置。
46、拔除胃肠减压管的指征为（）。
A、腹胀减轻
B、有饥饿感
C、抽出液减少
D、肠蠕动恢复，肛门排气
E、患者不能耐受，不合作
【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。
47、患儿男，1岁6个月。
患小儿腹泻来诊。
家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育（）。
A、“我会适当减少给孩子的食物量”
B、“我会让孩子一次少吃一点”
C、“我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”
D、“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”
E、“孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部”
【解析】腹泻患儿饮食应少食多餐，饮食清淡，不宜食用油炸、辛辣刺激食物，腹泻期间注意臀部护理。
48、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理，错误的是（）。
A、心功能Ⅱ级的产妇要及时回乳
B、应限制盐的摄入
C、缩短第二产程，减少产妇体力消耗
D、分娩期要预防产后出血
E、休息时采取左侧卧位或半卧位
【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，Ⅲ级或以上者，应及时回乳。
49、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（）。
A、0.18B、0.21
C、0.24
D、0.27
E、0.54
【解析】按照中国新九分法，6（头面部）+18（双上肢）=24。
50、患者，因脑部外伤而入院手术，术后第2天，患者对于较重的刺激可以被唤醒，随后又入睡，对所提问题不能正确回答的状态。
该患者的意识状态处于何种情况？
（）。
A、昏睡
B、嗜睡
C、谵妄
D、浅昏迷
E、深昏迷
【解析】昏睡是指患者的觉醒水平、意识内容和随意运动均明显降低，呼唤或推动患者肢体不能使其觉醒，对痛觉刺激可有较强反应并能短暂觉醒，但不能正确回答问题。
结合题中患者表现可判断该患者的意识状态应属于昏睡状态。
51、患者女，50岁。
因心力衰竭入院。
诊断为心功能Ⅱ级。
患者应表现为（）。
A、不能从事任何体力活动
B、日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解
C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D、一般活动不引起困乏，呼吸困难
E、休息时即有呼吸困难
【解析】心功能Ⅱ级：
心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
52、临床上进行尸体护理的依据是（）。
A、呼吸停止
B、各种反射消失
C、心跳停止
D、意识丧失
E、医生开出死亡诊断后
【解析】尸体护理是临终关怀的重要内容。
确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。
53、对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。
此时护士应该（）。
A、进一步观察其病情变化
B、解痉止痛
C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D、及时报告医生做好术前准备
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