苏州市第三人民医院招聘试题及解析Word格式文档下载.docx
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A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
【答案】B
【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。
结合心电图检查：
ST段压低，T波低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。
故选B。
6、某病在一定时间内迅速传播，波及全国各地，甚至超出国界或洲境称为（）。
A、流行
B、大流行
C、爆发
D、散发
【解析】传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种流行病学特征。
传染病的流行性可分为散发、暴发、流行和大流行。
7、下列属于正反馈调节的是（）。
A、正常血压的维持
B、体温的调节
C、排尿反射
D、血糖浓度的调节
【答案】C
【解析】正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。
可促进和加强控制部分的活动。
其意义是使某些生理过程能够迅速发动，不断加强并及时完成。
常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。
故选C。
8、关于胃排空的叙述，正确的是（）。
A、糖类最快，蛋白质最慢
B、食物进入胃后30分钟开始
C、混合性食物完全排空需4-6小时
D、高渗溶液快于等渗溶液
【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空，食物进入胃内后5分钟就开始胃排空，排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。
液体食物较固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物快，等渗液体较非等渗液体快，三大营养物质中糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。
混合食物需要4-6小时完全排空。
9、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。
A、流感嗜血杆菌
B、葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、大肠埃希菌
【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。
偶见革兰阴性杆菌。
10、不属于唾液腺的是（）。
A、胰
B、小唾液腺
C、舌下腺
D、下颌下腺
【解析】有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。
也叫唾腺。
口腔内有大、小两种唾液腺。
11、血管升压素的主要生理作用是（）。
A、使血管舒张，维持血压
B、减低肾集合管对水的重吸收
C、增加肾集合管对水的重吸收
D、促进肾对钠的重吸收
【解析】血管升压素又称抗利尿激素，有V1和V2两种受体。
受体分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收缩，血管阻力增加，血压升高；
受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞，激活后通过兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上，形成水通道，从而增加管腔膜对水的通透性。
小管液中的水在管内外渗透浓度梯度的作用下，通过水通道而被重吸收。
血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性，对尿量产生明显影响。
12、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。
A、是否有感染后免疫
B、是否有传染性
C、是否有病原体
D、是否有发热
【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。
每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。
感染性疾病不一定有传染性。
13、患者，男，20岁。
咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是（）。
A、原发性肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、血行播散型肺结核
【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；
血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；
浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；
14、就满足需要的对象而言，可把需要分为（）。
A、自然需要和社会需要
B、物质需要和精神需要
C、兴趣和爱好
D、生理需要和安全需要
【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体心理活动与行为的基本动力。
根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。
15、下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是（）。
A、衣原体
B、病毒
C、螺旋体
D、支原体
【解析】支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。
16、正常人腋测法体温为（）。
A、36.5~37℃
B、36~37℃
C、36.3~
37.2℃
D、36.5~
37.5℃
【解析】正常人腋温测量法为
36.5℃（范围
36.0~
37.0℃，比口温低
0.3~
0.5℃）。
17、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。
A、畏寒，高热
B、血压80/50mmHg
C、呼吸频率26次/分
D、头痛，烦躁不安
【解析】重症肺炎的诊断主要标准：
需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾衰竭。
次要标准：
呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。
18、体内主要的生理性抗凝物质是（）。
A、尿激酶
B、PE
C、D抗原
D、TFPI
【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。
19、体内主要的生理性抗凝物质是（）。
20、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
21、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）。
A、Ⅰ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＞80%预计值
B、Ⅳ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭
C、Ⅱ级FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1≤80%预计值
D、Ⅰ级FEV1/F
【解析】COPD严重程度分级：
Ⅰ级FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%预计值，Ⅱ级FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%预计值，Ⅲ级FEV1/FVC＜70%，30%≤FE
22、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用，错误的是（）。
A、促进B细胞增殖分化
B、促进局部炎症的发生
C、引起机体发热
D、产生越多，对机体越有利
【解析】本题旨在考查学生对吞噬细胞的掌握。
常见错误：
选“促进局部炎症的发生”。
可能是认为炎症对机体是有害的，细胞因子不应有这样的作用。
其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反应对机体有益，可产生抗感染免疫保护作用。
严重感染时，体内产生大量细胞因子和炎性介质，则可产生对机体有害的病理变化，引发感染性休克、DIC．甚至死亡。
23、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查？
（）
A、尿道狭窄
B、输尿管肿瘤
C、急性前列腺炎
D、肾肿瘤
【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊，不适宜做膀胱镜检查，因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查，因可导致炎症扩散。
24、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。
为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。
A、闭合气量
B、支气管激发试验
C、动脉血气
D、肺活量
【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。
25、下列哪种情况属于液化性坏死（）。
A、足坏疽
B、脑梗死
C、肠梗死
D、淋巴结干酪样坏死
【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。
液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。
发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。
26、建立医患关系的原则是（）。
A、病人的社会地位和经济状况
B、疾病性质和病人的人格特质
C、疾病病程和病人的经济状况
D、病人的文化程度和情绪反应
【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。
疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。
27、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。
A、地西泮
B、异丙嗪
C、乙琥胺
D、苯妥英钠
【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。
28、细胞水肿在光镜下表现为（）。
A、细胞肿胀
B、胞质布满颗粒状物质
C、胞质内出现空泡
D、细胞核碎裂
【答案】ABC
【解析】细胞水肿的病变初期，细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀，形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。
若水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞基质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变，如病毒性肝炎时。
故选ABC。
29、循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起官腔阻塞的过程叫做（）。
A、血栓
B、血栓形成
C、血栓栓塞
D、梗塞
【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。
阻塞血管的异常物质称为栓子。
30、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？
A、是影响疾病发生发展的因素
B、是疾病发生必不可少的因素
C、某些条件可以促进疾病的发生
D、某些条件可以延缓疾病的发生
【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。
条件本身不可引起疾病，但可影响病因对机体的作用。
有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。
31、肺心病人工通气时，血气分析为：
pH7.51，PaCO224mmHg，BE-
8.0mmol/L，下一步应采用（）。
A、5%NaHCO3
B、精氨酸
C、减少呼吸机潮气量
D、加大呼吸机潮气量
【解析】血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒，所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。
若立即停用呼吸机，且患者通气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。
使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。
32、药物在体内的生物转化是指（）。
A、药物的活化
B、药物的灭活
C、药物的化学结构的变化
D、药物的消除
【解析】药物的生物转化又称代谢，是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的化学结构变化。
33、失血性休克血压下降早期主要与（）。
A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关
B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关
D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关
【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，外周阻力增高。
血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低有关。
34、下列疾病在传染过程中表现为"
显性感染"
多的是（）。
A、麻疹
B、乙脑
C、脊髓灰质炎
D、白喉
【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
35、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。
本病例的诊断应首先考虑（）。
A、细菌性食物中毒
B、急性菌痢
C、急性血吸虫病
D、急性阿米巴痢疾
【解析】常见错误：
错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”，说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。
36、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。
A、20～30min
B、20～30s
C、2～3h
D、2～3周
【解析】大多数细菌的代时约20～30分钟。
37、腹膜内位器官（）。
A、膀胱
B、肾
C、输尿管
D、横结肠
【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。
主要的器官有：
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
38、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。
A、常合并丁型肝炎病毒感染
B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：
病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。
39、真正的有效通气量是（）。
A、时间肺活量
B、肺活量
C、肺泡通气量
D、每分通气量
【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；
肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。
40、知觉包括（）等几种。
A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉
B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉
C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉
D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉
【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。
41、性格的态度特征主要指的是一个人如何处理社会各方面关系的性格特征，即一个人（）的性格特征。
A、对社会、对集体
B、对工作、对劳动
C、对他人以及对自己
D、对行为目的的追求的持久性
【解析】性格态度特征是指人对待现实态度方面的特征。
其主要表现：
①对社会、集体、他人的态度的性格特征，如关心社会、关心集体，愿意履行对社会、集体的义务，或对社会、对集体不关心，不热情。
待人诚恳、坦率，或待人虚伪、狡诈。
有同情心，能体贴人，或对人冷漠、冷酷无情；
②对工作、学习、劳动态度的性格特征，如勤奋刻苦
42、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。
应首先考虑的诊断为（）。
A、病毒感染
B、支原体肺炎
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、军团菌肺炎
【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。
43、以下属于医学伦理学的应用原则的有（）。
A、知情同意原则
B、医疗最优化原则
C、医疗保密原则
D、生命价值原则
【解析】医学伦理学的应用原则包括知情同意原则、医疗最优化原则、医疗保密原则、生命价值原则。
44、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）。
A、以应用血管活性药为主
B、补液应早期、快速、足量
C、以扩容为主
D、以应用激素为主
【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环，由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成，故以扩容为主，补液宜早期、快速、适量。
45、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见（）。
A、C型
B、D型
C、B型
D、A型
【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为A～D四个血清型。
以临床分离的菌株，在我国约70%属A型。
46、传导头面部一般感觉的纤维束是（）。
A、外侧丘系
B、脊髓丘脑束
C、三叉丘系
D、内侧丘系
【解析】三叉神经为混合神经，有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，三叉丘系又称三叉丘脑束，由对侧三叉神经脊束核和大部分三叉神经脑桥核发出的二级感觉纤维组成，传导头面部一般感觉的纤维束。
47、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。
A、应用免疫调节药物
B、禁酒、避免劳累、适当休息
C、抗病毒治疗
D、注射乙肝疫苗
【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则
1、休息
2、高蛋白饮食
3、抗病毒药物治疗
4、免疫调节剂
5、免疫抑制剂
6、护肝
7、中药。
注射疫苗属于预防措施。
48、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向（）。
A、后方
B、后上
C、后下
D、前上
【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。
其位置向前外倾斜，与外耳道底约呈45度角。
检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。
49、HIV感染最常用的筛查方法是（）。
A、PCR
B、ELISA
C、RPR
D、免疫印迹
【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。
50、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）。
A、丙酮酸羟化酶
B、磷酸甘油酸激酶
C、果糖二磷酸酶
D、丙酮酸激酶
【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的，但糖异生不完全是糖酵解的逆反应，糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。
糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶
1、丙酮酸激酶。
糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-
1、葡萄糖-6磷酸酶。
除了上述几种酶外，其余的酶均催化可逆反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。
磷酸甘油酸激酶可以催化1，3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸的互变反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。
51、下列可使用食品添加剂的情形有（）。
A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏
B、保持婴幼儿食品本身的营养价值
C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性
D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分
【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。
营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。
在以下情况下可使用食品添加剂：
（1）保持或提高食品本身的营养价值；
（2）作为某些特殊膳食用食品的必要配料或成分；
（3）提高食品的质量和稳定性，改进其感官特性；
（4）便于食品的生产、加工、包装、运输或者贮藏。
52、慢性支气管炎早期肺功能改变为（）。
A、闭合气量增加
B、一秒率减少
C、VC减少
D、肺总量增加
【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变，闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。
当小气道有阻塞时，最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时，流量明显下降，闭合气量可增加。
53、属于腹膜内位器官的是（）。
A、膀
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