临床麻醉试题麻醉与心脏三军医大Word格式文档下载.docx
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11、4、有关先天性心脏病病人的麻醉注意点的叙述，下列哪项是不正确的？
（E）
12、A、法四病人静脉注射时微小的气泡可能导致比一般病人严重的后果；
13、B、先天性心脏病病人需给予充分的麻醉前用药，使患儿安静；
14、C、为防止脱水，术前禁饮时间不宜太久；
D、法四病人血压下降时可用小剂量新福林静注；
15、E、左向右分流型先心病人吸入麻醉容易加深，而用静脉麻醉药时需加大药量。
16、5、下列有关心脏病人术中处理，下列哪一项是不恰当的？
17、A、II度I型房室传导阻滞可引起阿斯综合征发作，术中需放置临时起搏器。
18、B、预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常；
C、二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速；
19、D、Q－T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素；
20、E、安置永久起搏器的病人，术中尽量不用电灼，或选用双极电灼器。
21、6、房颤对循环功能的干扰主要在于：
22、A、干扰心室充盈B、影响心肌血流C、增加心脏负荷D、干扰心室收缩E、影响冠脉回流
23、7、围术期心梗最好发于：
D
24、A、术前B、麻醉后C、术中D、术后24小时以内E、术后24小时以后
25、8、下列有关慢性高血压病人的叙述哪一项是准确的？
A
26、A、器官血流自身调节范围右移B、颅内压增高C、颅内压下降D、PaO2代偿性增高
27、E、PaCO2代偿性下降
28、9、出现下列哪一症状表明室间隔缺损的先心病已较为严重？
（B）
29、A、左向右分流B、右向左分流C、左心室肥大D、右心室肥大E、左房肥大
30、10、房颤的危害主要在于：
（ABC）
31、A、干扰心室充盈B、血栓形成C、心动过速D、增加心室前负荷E、增加心室后负荷
32、11．男，53岁，不稳定型心绞痛病人，发现肺部包块2周，拟行肺叶切除术。
麻醉方法首选：
33、A．气管插管全身麻醉B．支气管堵塞法全身麻醉C．高位硬膜外阻滞复合气管插管全身麻醉D．局部麻醉E．心绞痛治愈后再作全身麻醉（C）
34、12、下列哪种药最易引起心肌对儿茶酚胺应激性的增加
35、A.氟烷B.异氟醚C.氧化亚氮D.安氟醚E.七氟醚
36、13、心肌能量的主要来源是
37、A.非酯性脂肪酸B.葡萄糖C.果糖D.乳酸E.氨基酸A
38、14、70Kg成人,正常情况下冠状动脉循环血流量为多少约占心排血量的%
39、min12－15%min2－3%min4－5%min5－6%min8－10%C
40、15、增加心肌氧耗的主要因素不包括
41、A.心率增加B.心肌收缩力增加C.心室壁张力增加D.PCO2上升E.后负荷增加D
42、16、收缩压与心率乘积可作为心肌耗氧量的指标（RPP）正常时
43、>
150000<
12000<
15000<
1000>
12000B
44、17、射血分数（EF）为
45、A.SV/EDVB.SV/ESVC.CO/体表面积（BSA）D.SVXEDVE.SVXESVA
46、18、休克指数为
47、A.脉率X收缩压B.脉压X舒张压C.脉压/舒张压D.脉压/收缩压E.脉率X收缩压X肺毛压D
48、19、下列哪一项不是血管扩张药的适应症
49、A.手术期间的控制性降压B.缺血性心脏病C.高血压危象D.心源性休克E.过敏性休克E
50、20、硝酸甘油主要是通过下列哪种机制缓解心绞痛的
51、A.扩张冠脉,增加冠脉血流量B.增加每搏量C.增加心率
52、D.减少回心血量，降低心肌耗氧量E.减弱心肌收缩力D
53、21、左心衰竭时较典型的血流动力学的变化是
54、A.左房压或肺毛压升高B.心输出量降低C.血压下降D.右房压或中心静脉压升高
55、E.脉压差缩小A
56、22、高血压和老年病人控制性降压时血压降低不宜超过原水平的：
57、％；
％；
％。
D
58、23、下列哪种先天性心脏病采用吸入麻醉诱导，起效快、诱导时间短
59、A、法乐四联症B、室间隔缺损C、三尖瓣闭锁D、肺动脉末梢血管狭窄合并动脉导管未闭E、右室发育不全综合征B
60、24、下列哪种心脏病严禁气泡进入静脉系统
61、A、动脉导管未闭B、法乐四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、以上均是B
62、25、当左室处于收缩期压力或容量负荷过重时,下列哪项是错误的
63、A、交感神经系统活力增强,引起心率增快及出汗B、左室扩大和肺毛细血管楔压升高,引起呼吸困难C、心肌耗氧量增加,引起心绞痛D、压力负荷的增加导致左室中心型肥厚
64、E、容量负荷的增加导致左室中心型肥厚E
65、26、洋地黄中毒病人视觉常出现a.复视、黄视b.失明c.色盲d.畏光e.以上全包括答案:
a
66、27、在循环功能不全的病人，若心室充盈压不高，使用扩血管药时应同时
67、A、使用正性肌力药物B、使用强心甙C、补充血容量D、使用Ca剂E、补充电解质C
68、28、一般情况下心输出量随着下面因素改变而增加
69、A、后负荷增加B、前负荷减少C、后负荷减少D、心率减慢E、心肌收缩力减低C
70、29、容易引起心动过速的肌松剂是
71、A、琥珀胆碱B、维库溴铵C、阿曲库林D、哌库溴铵E、泮库溴铵E
72、30、早期右心衰病人应用哪种药最合理
73、A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、麻黄素D、甲氧胺E、肾上腺素A
74、31、心率快，血压低时最好选用
75、A、肾上腺素B、苯福林C、间羟胺D、麻黄素E、多巴胺B
76、32、目前临床上监测心肌缺血最敏感和准确的手段是
77、A心电图监测B肺动脉压楔压C中心静脉压D食道二维超声心动图E以上均不是D
78、33高血压病人麻醉的原则是重点防治A
79、A、高血压和低血压B、高血压和脑出血C、低血压D、心衰E、心律失常
80、34高血压病人麻醉的原则，应防治（AB）
81、A、高血压B、低血压C、出血D、脑溢血E、心衰
82、35高血压的处理（ABCDE）
83、A、加深麻醉B、硝酸甘油静脉C、乌拉地尔静脉
84、D、尼莫地平30-50mg/kg静脉E、艾司洛尔200-400mg/kg
85、36关于妊娠合并心脏病临产的处理，下列哪项是不合适的：
86、A、临产后用抗生素至产后一周B、密切观察心跳呼吸C、除非病情需要，一般不主张预防性使用毛地黄D、产程进展慢，估计有头盆不称，以剖宫产为主E、有产后流血时尽量避免输血
87、37妊娠合并主动脉瓣关闭不全的患者麻醉处理原则不正确的是：
88、A、减慢心率以降低心肌氧耗B、降低前负荷，以减轻左室过度扩张
89、C、降低后负荷，以减少返流D、避免任何原因抑制心肌使其收缩力减弱
90、E、避免心动过缓以减少舒张期血液返流
91、38下列哪项不是心力衰竭的原因：
92、A、过量输液B、恶性高血压C、原发性心肌舒缩机能减弱
93、D、失血性休克E、心包填塞
94、39急性大面积心肌梗死患者出现低血压，但肺动脉嵌顿压（PAWP）和心脏指数（CI）分别为6mmHg和，休克可能属于（CD）
95、A、分布性休克或血管源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克
96、D、心源性休克E、过敏性休克
97、40下列哪一项最符合心力衰竭的概念？
98、A、心肌收缩功能障碍B、心肌舒张功能障碍C、心输出量不能满足机体代谢需要
99、D、心输出量减少E、心泵功能较低
100、41当心肌梗死大于下列何种％时即可发生心力衰竭？
101、A、10％B、15％C、20％D、25％E、30％
102、42急性心力衰竭常发生于（ABC）
103、A、急性心肌梗死B、肺梗塞C、严重心肌炎D、心脏瓣膜疾病
104、43右心衰常发生于（AB）
105、A、肺源性心脏病B、肺动脉瓣狭窄C、心肌病D、主动脉瓣疾患
106、44右心衰的病人会出现（D）
107、A、肺静脉压升高B、肺毛细血管压升高C、肺动脉压升高D、右房压升高
108、45男，58岁，有房颤病史多年，患肺癌行右上肺叶切除后两小时，在ICU行心电、血压、SpO2及呼气末CO2监测，突然心率加快达118次/分，血压短暂上升后下降，SpO2下降至87％，气道压上升，呼气末CO2由原来的38mmHg下降至15mmHg，请问最可能发生了什么情况？
109、A、心肌梗死B、肺梗塞C、气道梗阻D、呼吸机接头脱落E、以上都不是
110、男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：
BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg，CO为min，
111、46、治疗应首选（D）
112、A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、西地兰D、补充血容量E、去甲肾上腺素
113、47、经上述处理后，PAWP>
15mmHg，而心输出量仍低，这时给予（E）
114、A、继续补充血容量B、西地兰C、吗啡D、地塞米松E、正性变力药物
115、48、如经上述处理后，总外周血管阻力（TPR）>
150kPa?
S/L，而心输出量仍低，这时应给予（B）
116、A、去氧肾上腺素B、硝普钠C、补充血容量D、间羟胺E、氯化钙
117、49、如经上述处理后，PAWP<
10mmHg，而心输出量仍低，这时应给予（B）
118、A、速尿B、补充血容量C、氢化可的松D、硝普钠E、硝酸甘油
119、50防治围术期心肌缺血的正确说法是：
120、A、全麻比区域麻醉引起心肌缺血的可能性小B、麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压较心率更重要
121、C、心动过速时，应用－阻滞剂前须保证恰当血容量D、同样的血压水平下，心率快者危险性较低E、应用硝酸甘油主要是较低后负荷
122、51麻醉期急性左心衰的主要诊断依据是：
123、A、胸前区疼痛B、肺部湿罗音C、心律失常D、肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难E、血压下降
124、52控制欠佳的高血压的表现有（ABCD）
125、A、外周阻力高B、心排血量低C、总血容量不足D、心肌氧耗高E、心率增快
126、53对高血压病人下列哪一项陈述是错误的（C）
127、A、心肌梗死发生率高于非高血压病人B、心绞痛发生率高于非高血压病人
128、C、心肌收缩力增强D、心肌肥厚E、心肌氧耗增高
129、54下列哪些疾病麻醉中应严格控制心率于较低水平（BC）
130、A、高血压病B、冠心病C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、房间隔缺损
131、55、以心肌缺血为主（B）
132、56、脉压差增大为主（D）
133、57、舒张压升高为主（A）
134、58、紫绀较常发生（C）
135、59、麻醉中心动过缓危害性很大（D）
136、60肺动脉高压的病人不宜选用哪几种麻醉药（AB）
137、A、N2OB、氯胺酮C、芬太尼D、异氟醚E、依托咪酯
138、61麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种病人更有利（C）
139、A、房颤B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、法乐氏四联症E、房间隔缺损
140、62麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种病人更有利（D）
141、A、房颤B、二尖瓣狭窄C、法乐氏四联症D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损
142、A、房颤B、动脉导管未闭C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、法乐氏四联症
143、F、房间隔缺损G、主动脉瓣狭窄H、室间隔缺损
144、63、血球压积明显增高E
145、64、静脉注射时严防气泡进入E
146、65、麻醉中心率增快危害尤其严重C
147、66、肺水肿发生率高C
148、67、易发生晕厥G
149、68左心功能不全最主要的症状是：
150、A、水肿B、少尿C、乏力D、呼吸困难E、肝区胀痛
1、女，40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁，体检：
血压140/80mmHg，两肺哮鸣音，两下肺湿罗音，心率140次/分，心律不齐。
最可能的诊断是D
A、喘息型慢性支气管炎B、气胸C、支气管哮喘D、肺水肿E、肺炎
2、女，40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁，体检：
首选哪种镇静剂A
A、吗啡B、度冷丁C、安定D、氯丙嗪E、异丙嗪
3、女，40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁，体检：
血压3、140/80mmHg，两肺哮鸣音，两下肺湿罗音，心率140次/分，心律不齐。
首选哪种增强心肌收缩力药物B
A、地高辛B、西地兰C、多巴酚丁胺D、二联吡啶酮E、多巴胺
4、女，40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁，体检：
首选哪种利尿剂B
A、双氢克尿噻B、呋噻米（速尿）C、引哒帕胺D、螺内酯E、氨苯喋啶
5、一般不主张术前停用抗高血压药，但应除外下列哪一种药？
C
A、尼群地平B、艾司洛尔C、卡托普利D、美托洛尔E、尼莫地平
6、关于心脏病病人术前用药，下列哪项是正确的？
B
A、术前常规使用阿托品，以防术中心动过缓
B、术前东莨菪碱与吗啡联合肌注，可提供良好的镇静和遗忘
C、尽量不使用术前用药，以免抑制心功能D、巴比妥类药物为首选药物
E、主张将抗焦虑药物与阿托品合用
7、在心脏病人术前评估中，下列哪项预测麻醉危险性的价值最大？
A、年龄大于70岁B、有吸烟史C、第三心音奔马率和颈静脉怒张
D、6个月内心内膜下心肌梗塞E、频发室性早搏
8、长期应用b受体阻滞剂的心脏病病人，术前突然停药会引起：
A、哮喘发作B、可加剧心绞痛或诱发心肌梗塞C、严重心动过缓D、低血糖E、低血压
9、下列哪项叙述是正确的？
ABCE
A、完全性房室传导阻滞心率<
40bpm或停搏期术前应安装起搏器
B、急性心肌梗塞后出现完全性房室传导阻滞，应安装起搏器
C、有症状的不完全性双束支传导阻滞，可考虑安装起搏器D、心房颤动需要安装起搏器
E、无症状的不完全性双束支传导阻滞，麻醉期间一般不会发展成完全性传导阻滞，术前一般不必置入临时起搏导线
10、下列哪项叙述不正确？
A、冠心病病人实行非心血管手术的死亡率约为一般病人的2～3倍
B、心绞痛发作频繁，轻微活动甚或静息时也可发作者，麻醉和手术危险性大
C、有心肌梗塞史，特别是广泛的心肌梗塞或多次心肌梗塞者，麻醉和手术危险性大
D、手术后心肌再梗塞发生率与手术距心肌梗塞的时间无关E、心肌梗塞后6个月内不宜施行择期手术
11、心脏病人术前高危征象包括：
ABCD
A、X线片示心胸比例>
B、肺动脉压/体动脉压>
C、冠心病病人再次行CABG手术D、6个月内发生过心肌梗塞E、慢性房颤病人
12~
12、动力型肺动脉高压形成较晚的是E
A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、房间隔缺损
13、麻醉中轻度的心率增快对这类病人有益的是C
术中均需要控制性降压的是D
14、硝酸甘油常不能解除这类病人心内膜下缺血的心绞痛的是：
15、原有房颤突然出现室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是：
16、随着年龄的增长，正确的心血管系统的变化是：
A、血压降低B、心血管的可逆性增加C、瓣膜系统的弹性降低D、心肌纤维的数量增加E、心输出量增加
17~
17、轻度增快心率，降低体循环阻力可以减少返流率，改善心功能的是：
A主动脉瓣狭窄B二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全C三尖瓣闭锁
D房间隔缺损E二尖瓣狭窄
18、一般当狭窄的瓣膜口面积达正常面积的25％才出现血流明显受阻的是：
19、当瓣膜口面积减少到~时可出现心绞痛、晕厥、呼吸困难症状的是：
A主动脉瓣狭窄B二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全C三尖瓣闭锁D房间隔缺损E二尖瓣狭窄
20、静息状态下就可能出现严重紫绀的是：
21、瓣膜口面积<
1cm2时就可视为重度狭窄的是：
E
22、对于主动脉瓣狭窄的病人来说，与每搏量有关的因素是：
A、左心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程
B、瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程
C、瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间
D、瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间
E、左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差
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