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  D、《新药证书》

  【解析】根据《药品管理法》规定,药品进口,须经国务院药品监督管理部门组织审查,经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给进口药品注册证书。

  5、下列哪项不属于下腔静脉的属支?

()

  A、附脐静脉

  B、膈下静脉

  C、腰静脉

  D、右睾丸(卵巢)静脉

  【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。

  

(1)壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉,各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉,左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉,向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。

  

(2)脏支包括右睾丸静脉(女性为右卵巢静脉)、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。

故选A。

  6、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。

  A、大肠埃希菌

  B、百日咳鲍特菌

  C、金黄色葡萄球菌

  D、铜绿假单胞菌

  【答案】D

  【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。

  7、属于男性外生殖器的是()。

  A、睾丸

  B、阴囊

  C、附睾

  D、尿道球腺

  【答案】B

  【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。

  8、决定气体交换方向的主要因素是()。

  A、气体的分压差

  B、气体与血红蛋白的亲和力

  C、气体的相对分子质量

  D、呼吸膜的通透性

  【解析】气体分子的扩散是从高压力处向低压力处转移的,肺换气和组织换气都是以这种方式进行的。

  9、男性,18岁,反复发作性气喘,诊断过敏性哮喘,为了明确致喘的过敏原,以下哪项检查最有意义()。

  A、过敏原皮肤试验

  B、特异性支气管激发试验

  C、支气管舒张试验

  D、血嗜酸性细胞计数

  【解析】哮喘患者多伴有过敏体质,对众多变应原和刺激物敏感,测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触,该患者可选特异性支气管激发试验。

  10、溃疡病通常是()。

  A、边缘糜烂,不成形

  B、有多个溃疡

  C、边缘整齐深达肌层

  D、不可能达到肌层

  【解析】溃疡常一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内。

溃疡病边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆膜层。

  11、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;

为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。

目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()。

  A、黄连素

  B、复方磺胺甲噁唑

  C、氯霉素

  D、诺氟沙星

  【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素,代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。

  12、()是肿瘤、结核和炎症的好发部位,膀胱镜检查时应特别注意。

  A、膀胱体

  B、尿道口

  C、输尿管口

  D、膀胱三角

  【解析】膀胱三角在膀胱底的内面,位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。

此区粘膜与肌层紧密相连,缺少粘膜下层组织。

无论膀胱处于空虚或充盈时,粘膜都保持平滑状态。

此区是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

故选D。

  13、下述关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是()。

  A、不属于上呼吸道的正常菌群

  B、感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

  C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

  D、感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见

  【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型,成人致病多属1~9及12型,以3型毒力最强。

肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群,健康人可携带本菌,只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。

肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见。

  14、三条补体激活途径的共同点是()。

  A、A+B+C

  B、激活物相同

  C、C3转化酶的成分相同

  D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同

  【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。

  15、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病,腹膜炎三联征包括()。

  A、腹肌紧张

  B、腰大肌征阳性

  C、腹部压痛

  D、腹部反跳痛

  【答案】ACD

  【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征,即腹肌紧张、压痛和反跳痛。

故选ACD。

  16、男性,18岁,反复发作性气喘,诊断过敏性哮喘,为了明确致喘的过敏原,以下哪项检查最有意义()。

  17、6个月患儿,高热3天,体温40℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“H”、“O”均(-)。

应考虑()。

  A、菌血症

  B、非伤寒感染

  C、逍遥型伤寒

  D、普通型伤寒

  【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体,正常人因隐性感染或预防接种,血清中可含有一定量的抗体。

一般当肥达反应H≥1:

160,O≥1:

80,副伤寒凝集价≥1:

80时,才有诊断意义。

此患儿肥达反应(-),血培养伤寒杆菌(+),以高热为主要表现,考虑菌血症。

  18、患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:

入院后第四天结果,TH1:

80,TO1:

  80,

  TA、TB、TC1:

40;

入院后第12天,

  TH、TO1:

320,

40,可诊断为()。

  A、乙型副伤寒

  B、伤寒

  C、回忆反应

  D、沙门菌早期感染

  【解析】对未经免疫者,O抗体和H抗体的效价分别在1/

  80、1/160或以上时,可确定为阳性。

但在疾病早期,可能只有O抗体的阳性,无H抗体的阳性;

  TA、TB、TC是副伤寒的抗体,均为阴性。

患者入院后12天,

  O、H抗体均阳性,故可诊断伤寒。

  19、患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:

  20、对传染患者的隔离,在一定程度上使个体活动受到限制,家属提出的哪点是有悖于医德要求的()。

  A、有利于社会公益

  B、有利于医院隔离的执行

  C、有损于患者的行动自由的权益

  D、有利于传染病管理条件执行

  【解析】医德的要求是从事医学活动中应该遵循的道德原则,对传染患者的隔离并未损害患者的行动自由的权益,相反是有利于患者的利益,有利于传染病管理条件执行。

  21、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是()。

  A、K+外流

  B、Na+内流

  C、K+内流

  D、Cl-内流

  【解析】窦房结细胞是慢反应细胞,其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流;

心室肌细胞是快反应细胞,其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

  22、知觉的基本特征有()。

  A、选择性

  B、整体性

  C、理解性

  D、恒常性

  【答案】ABCD

  【解析】知觉具有选择性、整体性、理解性和恒常性这四个基本特征。

故选ABCD。

  23、女性,30岁,过去有肺结核病史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步检查首选()。

  A、结核菌素实验

  B、纤维支气管镜

  C、血沉

  D、肺部CT

  【解析】纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断,支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄,可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

  24、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。

  A、呼吸频率增加,每分钟大于28次

  B、氧合指数(PaO2/FiO2)<

200mmHg

  C、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低

  D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

  【解析】氧合指数(PaO2/FiO2)降低是ARDS诊断的必要条件。

正常值为400~500mmHg,急性肺损伤<

300mmHg,ARDS时<

200mmHg。

  25、干热灭菌最适温度和时间是()。

  A、200~210℃,2h

  B、180~190℃,2h

  C、210~220℃,2h

  D、160~170℃,2h

  【解析】干热灭菌时,一般细菌的繁殖体在干燥状态下,80℃~100℃1小时可被杀死;

芽胞需要加热至160~170℃2小时才杀灭。

  26、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是()。

  A、发生在初次感染后2~4周

  B、CD4+T淋巴细胞可减少

  C、发热最多见,可出现皮疹

  D、不能检出HIVRNA

  【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2~4周,大部分患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。

可出现CD4+T淋巴细胞计数一过性减少,CD8+T细胞升高,CD4/CD8比例倒置,血小板减少,血液中可检出HIVRNA及P24抗原。

  27、下列哪一项不是骨组织的结构特点是()。

  A、无血管和神经

  B、骨组织是最大的钙库

  C、骨细胞有许多细长的突起

  D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成

  【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成,此外还有丰富的血管和神经分布。

  28、我国规定,麻疹疫苗免疫的起始年(月)龄是()。

  A、8月龄

  B、1岁

  C、1.5岁

  D、7岁

  【解析】出生24小时内,接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。

1个月月龄,接种第二针乙肝疫苗。

2个月月龄,接种(服)第一次脊髓灰质炎疫苗。

3个月月龄,接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。

4个月月龄,接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。

5个月月龄,接种第三次百白破。

6个月月龄,接种第三针乙肝疫苗。

8个月月龄,接种麻疹疫苗。

  29、在神经细胞一次兴奋性周期变化中,兴奋性最高的时期是()。

  A、绝对不应期

  B、相对不应期

  C、超常期

  D、低常期

  【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性将出现一系列周期性变化。

超长期是在相对不应期之后,细胞的可兴奋性可稍高于正常,用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。

时间上相当于负后电位的后半期,这时Na通道虽未完全恢复,但是膜电位距离阈电位较近,容易引起兴奋。

  30、影响神经系统发育最重要的激素()。

  A、甲状腺激素

  B、糖皮质激素

  C、生长素

  D、胰岛素

  【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育最重要的激素。

甲状腺功能不足时,躯体与智力发育均受影响,可致呆小病(克汀病),呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍,在3-4个月患儿表现出明显的智力迟钝和长骨生长迟滞。

  31、耳廓和外耳道的主要作用是()。

  A、感音作用

  B、集音作用

  C、增压作用

  D、共振作用

  【解析】前庭蜗器包括前庭器和听器。

前庭蜗器又称耳朵,耳包括外耳、中耳和内耳,外耳和内耳是声波的收集和传导装置,内耳接受声波和位觉的刺激。

故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜,具有收集和传导声波的功能。

故选B。

  32、细菌性痢疾的传播途径是()。

  A、经呼吸道传播

  B、经消化道传播

  C、直接接触传播

  D、垂直传播

  【解析】菌病的传染据是患者和带菌者。

痢疾杆菌从粪便中排出后,通过直接或间接(通过苍蝇等)污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等,经口传染给健康人,传播途径为消化道。

  33、在折光系统中,最主要的折光发生在()。

  A、玻璃体

  B、角膜

  C、晶状体

  D、视网膜表层膜

  【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变,主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。

  34、患者,在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年,但其他无任何不适感觉,其他各项体检及化验均正常。

该患者属于()。

  A、病原体被清除

  B、潜伏性感染

  C、病原携带状态

  D、隐性感染

  【答案】C

  【解析】乙型肝炎表面抗原阳性,提示体内存在乙肝病毒。

  35、形成低Ag耐受的细胞是()。

  A、所有上述因素

  B、T细胞和B细胞

  C、B细胞

  D、T细胞

  【解析】考查要点:

低Ag耐受。

常见错误:

选“T细胞和B细胞”、“B细胞”。

通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低,所以应选T细胞。

B细胞需高剂量Ag。

  36、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。

  A、呼吸

  B、肺换气

  C、肺通气

  D、新陈代谢

  【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。

  37、免疫调理作用最强的Ig是()。

  A、IgG

  B、IgM

  C、IgA

  D、IgE

  【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。

常见错误是选IgG,认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力,而IgM没有此特点,故认为IgG调理作用最强。

实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原,IgM激活补体的能力要比IgG强很多,故IgM通过C3b介导的调理作用最强。

  38、腺的定义是()

  A、具有分泌机能的细胞群

  B、以分泌机能为主的上皮组织

  C、以腺上皮为主构成的器官

  D、能将细胞内物质排出细胞外的细胞

  【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞,由腺细胞组成并主要行使分泌功能的上皮称腺上皮。

以腺上皮为主要成分组成的器官称腺。

  39、现代医学强调医务人员的义务是()。

  A、诊治疾病的义务

  B、解除疾病痛苦的义务

  C、发展医学科学的义务

  D、提供情况供病人选择的义务

  【答案】ABC

  【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病,解除疾病痛苦,发展医学科学等的义务。

故选ABC。

  40、下列卫生行政部门中,能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是()。

  A、省级

  B、市级

  C、区级

  D、县级

  【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。

  41、以下属于治疗房颤的常用药物为()。

  A、利多卡因

  B、维拉帕米

  C、普萘洛尔

  D、奎尼丁

  【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物,可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。

  42、克氏双糖铁琼脂培养基属于()。

  A、营养培养基

  B、鉴别培养基

  C、选择培养基

  D、基础培养基

  【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。

  43、下列对我国卫生事业发展与改革形势认识,错误的是()。

  A、防病治病形势依然严重

  B、各地区间卫生状况的差距有所加大

  C、人群间健康状况差距有所加大

  D、国家投入太大,远远超过了居民基本卫生需要

  【解析】我国卫生事业改革取得了很大的成果,但在这过程中仍然存在一些问题。

卫生事业总体不足,卫生发展落后于经济发展,防病治病形势依然严重;

医疗卫生资源配置不合理,各地区卫生状况差距有所加大;

医疗保障体系不健全;

医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应,相当多的群众自费就医,虽然已建立了城镇职工医疗保障体系,但覆盖面太小,人群间健康状况差距有所加大。

  44、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现()。

  A、口干、皮肤干燥

  B、肌肉颤动、抽搐

  C、瞳孔缩小

  D、恶心、呕吐

  【解析】有机磷中毒腺体分泌增多,不会出现口干,皮肤干燥。

  45、使脉压增大的情况是()。

  A、射血期延长

  B、体循环平均压降低

  C、外周阻力增大

  D、大动脉的可扩张性减少

  【解析】大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。

  46、男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有粘液,有腹痛、里急后重。

体检:

左下腹压痛。

大便镜检WBC20~30/

  HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。

此病人最可能的诊断是()。

  A、慢性菌痢

  B、急性菌痢

  C、肠结核

  D、阿米巴痢疾

  【解析】镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。

  47、不属于眼球内容物的结构是()。

  C、后房水

  D、晶状体

  【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。

  48、机体的内环境是指()。

  A、体液

  B、细胞内液

  C、细胞外液

  D、血浆

  【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴于机体内部的细胞外液中,因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。

生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为机体的内环境。

  49、关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是()。

  A、使中心静脉压升高

  B、有利于静脉回流

  C、维持正常肺通气

  D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

  【解析】胸膜腔负压的生理意义:

  

(1)不仅能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气成为可能;

  

(2)加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流。

胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。

  50、男,46岁,吸烟史20年,发热2周(

  37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。

查体:

右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。

确诊应检查()。

  A、胸水查抗酸杆菌

  B、血清中结核抗体

  C、PPD试验

  D、胸水TB-DNA

  【解析】确诊可行胸水查抗酸杆菌。

  51、医学道德的作用不包括哪一项()。

  A、对医院人际关系的调节作用

  B、对经济效益的保障作用

  C、对医疗质量的保障作用

  D、对医学科学的促进作用

  【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用,对医疗质量的保障作用,对医学科学的促进作用,对社会文明的推动作用。

不包括对经济效益的保障作用。

  52、绒癌最常转移到()。

  A、肺

  B、肝

  C、肾

  D、胃

  【解析】毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。

早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官,引起出血坏死。

最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

  53、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()。

  A、大红肾

  B、蚤咬肾

  C、原发性颗粒性固缩肾

  D、大白肾

  【答案】AB

  【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红肾,有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点,称为蚤咬肾。

故选AB。

  54、18岁女性患者,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝

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