山西省运城市闻喜县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word文档格式.docx

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　　【解析】医疗保密的内容包括：

①病人不愿向外透露的诊疗信息，尤其是某些特殊疾病（性病、妇科病、精神病）；

②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如

　　ED、两性畸形病人；

③病人不愿向外泄露的病史，如性病接触史；

④病人不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私。

医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的信息。

故选A。

　　5、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）。

　　A、穿透结肠壁直接入肝

　　B、经肝静脉入肝

　　C、经局部淋巴管入肝

　　D、经门静脉入肝

　　【答案】D

　　【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。

　　6、患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：

结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。

该病例最可能诊断（）。

　　A、风疹

　　B、传染性单核细胞增多症

　　C、猩红热

　　D、幼儿急疹

①选答“麻疹”，说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。

风疹皮疹特点为细小色淡，可在发热的第1天出现，全身症状轻微；

而麻疹为大小不等的斑丘疹，逐渐弥漫全身，多在发热的第3～4天出现，全身症状多较严重；

②选答“猩红热”，猩红热

　　7、病毒性肺炎时的特征性病变是（）。

　　A、间质性肺炎

　　B、纤维素性肺炎

　　C、化脓性肺炎

　　D、出血性肺炎

　　【解析】根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。

病毒性肺炎是间质性肺炎。

　　8、下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（）。

　　A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20％

　　B、在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右

　　C、给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsm

　　D、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300％～400％

　　【解析】复苏后脑因缺血损伤造成癫痫，脑电活动异常兴奋，脑部新陈代谢增加300％～400％。

　　9、不是下肢动脉主干的是（）。

　　A、胫后动脉

　　B、股深动脉

　　C、腘动脉

　　D、胫前动脉

　　【答案】B

　　【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。

　　10、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。

　　A、维持正常性欲

　　B、促进精子生长发育

　　C、促进骨骼生长

　　D、抑制蛋白质合成

　　【解析】睾酮的生理功能：

1.对胚胎性分化的影响：

分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；

　　2.对附属性器官和第二性征的影响：

能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；

　　3.对生精过程的影响：

可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；

　　4.对性行为和性欲的影响；

　　5.对代谢的影响：

能促进蛋白质的合成并抑制其分解。

故选D。

　　11、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　A、20ml

　　B、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

　　12、脑神经共有多少对？

（）

　　A、11

　　B、12

　　C、13

　　D、14

　　【解析】脑神经亦称“颅神经”。

从脑发出左右成对的神经。

共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。

依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。

故选B。

　　13、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。

　　A、大红肾

　　B、蚤咬肾

　　C、原发性颗粒性固缩肾

　　D、大白肾

　　【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。

　　14、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是（）。

　　A、单核细胞

　　B、B淋巴细胞

　　C、嗜碱性粒细胞

　　D、嗜酸性粒细胞

　　【解析】嗜酸性粒细胞的作用：

限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型超敏反应中的作用；

参与对蠕虫的免疫反应。

　　15、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的（）。

　　A、带状疱疹

　　B、无菌性脑膜炎

　　C、心肌炎

　　D、胃肠道感染

　　【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。

错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。

肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒，可引起人类多种疾病，如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。

带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。

　　16、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是（）。

　　A、毛细血管血压

　　B、高血压

　　C、组胺

　　D、二氧化碳分压变化

　　【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境，CO2分压增高时脑阻力血管舒张，血流量增加；

影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。

但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要是毛细血管血压，当其他因素不变时，毛细血管血压升高可使滤过量增多。

　　17、一般不会发生贫血性梗死的器官是（）。

　　A、心

　　B、脾

　　C、肾

　　D、肠

　　【解析】贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。

出血性梗死一般发生在严重淤血、组织疏松的部位，肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。

　　18、患儿，男，8岁。

一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。

1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。

起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。

若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适（）。

　　A、氟哌啶醇

　　B、西酞普兰

　　C、硫必利

　　D、可乐定

　　【解析】可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。

　　19、患儿，男，8岁。

　　20、关于巴比妥类错误的叙述是（）。

　　A、对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强

　　B、苯巴比妥可作为麻醉前给药

　　C、硫喷妥钠可用于静脉麻醉

　　D、大剂量对心血管系统无明显抑制作用

　　【解析】巴比妥类药物对中枢神经系统有普通性抑制作用。

其随着剂量的增加，而中枢抑制作用由弱变强，相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。

大剂量对心血管系统也有抑制作用。

10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹而致死。

长效、中效、短效的巴比妥类药物主要用途是抗惊厥和镇静催眠，代表药物有苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥；

超短效的巴比妥类药物主要用途是静脉麻醉，代表药物有硫喷妥钠。

　　21、凝固酶试验阳性（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、沙门菌属

　　C、B群链球菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　【答案】D

　　【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。

　　22、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；

ESR30mm/h，WBC8.0×

109/L。

为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。

　　A、肺CT

　　B、PPD试验

　　C、痰细菌培养

　　D、痰检抗酸杆菌

　　【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。

　　23、肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发，属于（）。

　　A、短期波动

　　B、季节性

　　C、周期性

　　D、长期趋势

　　【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。

题干肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发属于季节性疾病。

　　24、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。

　　25、某病在一定时间内迅速传播，波及全国各地，甚至超出国界或洲境称为（）。

　　A、流行

　　B、大流行

　　C、爆发

　　D、散发

　　【答案】B

　　【解析】传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。

传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种流行病学特征。

传染病的流行性可分为散发、暴发、流行和大流行。

　　26、成人脊髓末端终止部位是（）。

　　A、第1腰椎下缘

　　B、第2腰椎下缘

　　C、第1骶椎下缘

　　D、骶管裂孔

　　【解析】脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长42－45厘米。

上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所不同，成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘（初生儿则平第三腰椎）。

临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第3－4或第4－5腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。

　　27、判断心理健康水平的重要标志是（）。

　　A、适应能力与康复力

　　B、控制力与康复力

　　C、耐受力与控制力

　　D、耐受力与适应能力

　　【解析】判断一个人心理健康状况有三大原则、六条标准。

三大原则是心理与环境统一；

心理与行为统一；

人格的稳定性。

六条标准为：

一是适应能力，对环境的适应能力是人类最基本的条件；

二是耐受力，是指一个人对心理应激的承受或抵抗力；

三是控制力，这是衡量一个心理健康水平的一项重要标准；

四是意识水平；

五是社会交际能力；

六是康复能力，指在遭受心理应激所造成的心理创伤后的复原能力。

其中适应能力与康复力是判断心理健康水平的重要标志。

　　28、不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。

　　A、胸液量多，每周可抽液2～3次

　　B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

　　C、少量积液不需穿刺抽液

　　D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

　　【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散，故应慎重掌握其适应症，不属于结核性胸膜炎的常规治疗。

　　29、疑为结核患者，标本进行结核分枝杆菌培养，如无生长现象至少应观察多久才可弃去（）。

　　A、56d

　　B、15d

　　C、30d

　　D、5d

　　【解析】对无生长现象的结核分枝杆菌培养，至少应观察8周才可弃去。

　　30、固有结缔组织包括（）。

　　A、疏松结缔组织

　　B、致密结缔组织

　　C、网状组织

　　D、脂肪组织

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同，广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。

固有结缔组织是构成器官的基本成分，它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织（脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织）。

故选ABCD。

　　31、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。

　　A、心率

　　B、心肌收缩力

　　C、动脉血压

　　D、静脉回心血量

　　【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的，即当心室舒张末期容积增加时，播出量也相应增加，而射血分数基本保持不变。

　　32、机体处在寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于（）。

　　A、神经调节

　　B、体液调节

　　C、神经-体液调节

　　D、局部体液调节

　　【答案】C

　　【解析】机体处于寒冷环境时，外周温度感受器兴奋，信息传递至中枢神经系统引起交感神经兴奋，进而促进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，经“下丘脑-垂体-甲状腺”轴，最终促进甲状腺激素的分泌，在此过程中，体液调节是神经调节的一个传出传戒，为典型的神经-体液调节过程。

故选C。

　　33、变移上皮分布于（）

　　A、气管与支气管

　　B、子宫与阴道

　　C、输尿管与膀胱

　　D、输尿管与卵巢表面

　　【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化，称为变移上皮（又称移行上皮），它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。

　　34、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、K+内流

　　D、Cl-内流

　　【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；

心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

　　35、《希波克拉底誓言》的精髓是（）。

　　A、救人，至少不伤害

　　B、爱人与爱艺术平行

　　C、恪守职业道德

　　D、尊重病人

　　【解析】

　　《希波克拉底誓言》的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人，至少不伤害。

　　36、肺通气是指（）。

　　A、外界氧气进入肺的过程

　　B、肺与血液的气体交换

　　C、外界环境与气道之间的气体交换

　　D、肺与外界环境之间的气体交换

　　【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。

　　37、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。

　　A、自身菌苗

　　B、类毒素

　　C、亚单位疫苗

　　D、抗毒素

　　【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。

　　38、平滑肌纤维内有（）。

　　A、细肌丝和中间丝

　　B、细肌丝和粗肌丝

　　C、粗肌丝和中间丝

　　D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝

　　【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。

　　39、以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是（）。

　　A、寄生菌

　　B、自养菌

　　C、化能自养菌

　　D、腐生菌

　　【解析】以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。

　　40、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。

　　A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

　　B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

　　C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

　　D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

　　【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：

①镇痛作用：

吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；

②镇静、致欣快作用：

吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用；

吗啡还可引起欣块感，表现为飘飘欲仙；

③抑制呼吸；

④镇

　　41、与肺通气弹性阻力有关的是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、肺组织本身的弹性回缩力

　　C、两者均有

　　D、两者均无

　　【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。

肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。

肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。

肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。

由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小

　　42、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。

　　A、常合并丁型肝炎病毒感染

　　B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

　　C、病毒逃逸机体免疫攻击

　　D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

　　【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：

病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。

　　43、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）。

　　A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音

　　B、腹壁柔韧感是特异性体征

　　C、可长期低热或中度发热

　　D、肿块易于推动，境界较清

　　【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不

　　一、边缘不整、表面不平、不易推动。

其余均是结核性腹膜炎临床特点。

　　44、耳廓和外耳道的主要作用是（）。

　　A、感音作用

　　B、集音作用

　　C、增压作用

　　D、共振作用

　　【解析】前庭蜗器包括前庭器和听器。

前庭蜗器又称耳朵，耳包括外耳、中耳和内耳，外耳和内耳是声波的收集和传导装置，内耳接受声波和位觉的刺激。

故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，具有收集和传导声波的功能。

　　45、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于（）。

　　A、肺容量×

呼吸频率

　　B、肺活量×

　　C、无效腔气量×

　　D、功能残气量×

　　【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量（潮气量和无效腔气量之差）乘以呼吸频率。

　　46、氯丙嗪引起的体位性低血压是与下列哪种受体阻断有关（）。

　　A、Ｍ受体

　　B、α受体

　　C、H受体

　　D、β受体

　　【解析】氯丙嗪对α受体有显著的阻断作用，直接抑制血管运动中枢和血管平滑肌，使血管扩张、血压下降。

　　47、腺的定义是（）

　　A、具有分泌机能的细胞群

　　B、以分泌机能为主的上皮组织

　　C、以腺上皮为主构成的器官

　　D、能将细胞内物质排出细胞外的细胞

　　【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，由腺细胞组成并主要行使分泌功能的上皮称腺上皮。

以腺上皮为主要成分组成的器官称腺。

　　48、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。

　　A、传导的房室延搁

　　B、有效不应期特别长

　　C、肌浆网Ca2+贮存少

　　D、“全或无”式收缩

　　【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。

　　49、抗原提呈细胞所不具备的作用是（）。

　　A、为T细胞活化提供第二信号

　　B、使MHC分子与抗原肽结合

　　C、促进T细胞表达特异性抗原受体

　　D、降解抗原为小分子肽段

　　【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原，激活T细胞，并不能促进其表达特异性抗原受体。

　　50、辅助性CD4+T细胞识别的抗原（）。

　　A、MHC-Ⅱ类抗原

　　B、MHC-I类抗原

　　C、MHC-

　　I、Ⅱ类抗原

　　D、HLA-Ⅲ类抗原

　　【解析】MHC-Ⅱ类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。

　　51、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

　　A、体力活动过少

　　B、身体超重

　　C、食盐过多

　　D、吸烟

　　【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

　　52、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。

胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是（）。

　　A、癌性空洞伴感染

　　B、肺囊肿继