重庆市黔江区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx

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　　【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿，若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限制饮水，但不可过多饮水。

若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。

　　6、患者男，68岁。

便秘5天，医嘱：

0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为（）。

　　A、4～8℃

　　B、15～20℃

　　C、28～32℃

　　D、39～41℃

　　E、45～50℃

　　【解析】大量不保留灌肠液的温度在39～41℃之间，灌肠溶液量成人每次500～1000ml。

　　7、用于改善微循环的胶体溶液是（）。

　　A、中分子右旋糖酐

　　B、代血浆

　　C、5%葡萄糖盐水

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、浓缩清蛋白注射液

　　【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循环。

　　8、患者男，32岁。

拟行输尿管切开取石术，术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是（）。

　　A、体位无特殊要求

　　B、健侧卧位

　　C、患侧卧位

　　D、半卧位

　　E、保持拍片时体位

　　【解析】患者应保持拍片时的体位，主要避免结石因体位的改变产生移位，便于手术。

　　9、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（）。

　　A、选择性肝动脉造影

　　B、MRI

　　C、CT

　　D、B超

　　E、放射性核素断层扫描

　　【答案】A

　　【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅

　　0.5cm的小肝癌，

　　CT、MRI可检测出直径仅

　　1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2cm直径的病变，B超检查能发现2～3cm的病变。

　　10、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）。

　　A、硝苯地平

　　B、心得安

　　C、阿司匹林

　　D、硝酸甘油

　　E、阿托品

　　【解析】心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服，3～5分钟可缓解。

　　11、Charcot三联征表现是（）。

　　A、腹痛、畏寒发热、呕吐

　　B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

　　C、腹痛、寒战高热、黄疸

　　D、腹痛、寒战高热、低血压

　　E、腹痛、黄疸、休克

　　【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征，表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

　　12、压疮淤血红润期的主要特点是（）。

　　A、局部皮肤红、肿、热、痛

　　B、皮下产生硬结

　　C、表皮有水泡形成

　　D、局部组织见新鲜创面

　　E、浅表组织有脓液流出

　　【解析】压疮淤血红润期：

表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红、肿、热、痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。

　　13、在正常安静情况下，3岁小儿每分钟的呼吸次数为（）。

　　A、15～20次/分

　　B、24～30次/分

　　C、30～40次/分

　　D、40～44次/分

　　E、45～50次/分

　　【答案】B

　　【解析】儿童年龄越小，呼吸频率越快。

新生儿的呼吸频率为40～44次/分，1个月～1岁儿童为30次/分，1～3岁儿童为24次/分，4～7岁儿童为22次/分，8～14岁儿童为20次/分。

　　14、患儿女，6岁。

诊断“喉头异物”入院。

查体：

面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于（）。

　　A、深度呼吸

　　B、潮式呼吸

　　C、吸气性呼吸困难

　　D、呼气性呼吸困难

　　E、混合性呼吸困难

　　【解析】大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，小气道阻塞表现为呼气性呼吸困难（如哮喘、COPD）。

吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。

　　15、卡介苗的接种方法是（）。

　　A、上臂三角肌肌内注射

　　B、左上臂三角肌上端外缘皮下注射

　　C、左上臂三角肌下端外缘皮内注射

　　D、右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射

　　E、右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射

　　【解析】卡介苗的接种方法是左上臂三角肌下端外缘皮内注射。

　　16、患者，男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，6若给予潮气量过大，频率过快，可引起（）。

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　E、混合性酸中毒

　　【解析】行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO₂排出过多，引起血CO₂分压过低，低碳酸血症，进而引起呼吸性碱中毒。

　　17、急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数一般（）。

　　A、＜20×

　　B、＜30×

　　C、＜40×

　　D、＜50×

　　E、＜60×

　　【解析】本题考查ITP的辅助检查。

急性ITP血小板低于20×

/L，慢性ITP在（30～80）×

/L。

　　18、急性乳腺炎多发生于（）。

　　A、产后哺乳期的经产妇

　　B、产后哺乳期的初产妇

　　C、任何哺乳期的妇女

　　D、青年产妇

　　E、乳房较大的妇女

　　【答案】B

　　【解析】急性乳腺炎多发生于初产妇产后3～4周的哺乳期。

　　19、护理高血压患者，下列哪项措施不正确？

（）

　　A、协助用药，尽快将血压降至较低水平

　　B、改变体位时动作宜缓慢

　　C、沐浴时水温不宜过高

　　D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

　　E、保持大便通畅

　　【解析】高血压用药要求：

服用降压药的目的不仅仅是降压，也为了预防靶器官的损害。

即使服药后血压降至正常也不能擅自停药，而应长期坚持服药。

服用降压药的剂量应遵医嘱，不可随意增加，以防血压降得过低，而迅速降压会对患者造成影响，因此降血压也要求平稳下降。

　　20、引起颈椎病的基本病因是（）。

　　A、颈椎间盘退行性变

　　B、急性或慢性损伤

　　C、先天性颈椎管狭窄

　　D、遗传因素

　　E、妊娠

　　【解析】颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

　　21、提示妊娠最早的临床表现是（）。

　　A、黑格征

　　B、子宫体变软

　　C、乳房出现蒙氏结节

　　D、停经

　　E、胎心音

　　【解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。

　　22、心脏冲动的起源部位是（）。

　　A、房室结

　　B、窦房结

　　C、浦氏纤维

　　D、心室

　　E、心房

　　【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位，为正常人心脏的起搏点。

　　23、患者，男，50岁。

夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。

进食后疼痛缓解的机制是（）。

　　A、交感神经兴奋

　　B、胃酸被中和

　　C、胃酸增多

　　D、平滑肌松弛

　　E、迷走神经张力增加

　　【解析】十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。

进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。

　　24、患者男，19岁。

车祸致伤，急诊入院。

神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

此时最紧迫的抢救措施是（）。

　　A、请胸外科医师会诊处理

　　B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通

　　C、开放静脉通道，输血、输液治疗

　　D、鼻导管低流量吸氧

　　E、左下肢夹板固定

　　【解析】患者车祸入院，有呼吸困难、烦躁不安，首先应该处理呼吸困难，清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通。

　　25、患者，男性，25岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。

　　A、呼吸困难

　　B、胸部听诊呈鼓音

　　C、胸部有捻发音

　　D、胸壁伤口处可听到空气出入声

　　E、伤侧听诊呼吸音强

　　【解析】开放性气胸诊断：

根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口，气体通过伤口发出有特征性的漏气声（可听到空气出入声），诊断并不困难，必要时可行X线检查进一步明确诊断。

　　26、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于（）。

　　A、门静脉高压

　　B、雄激素增加

　　C、垂体功能紊乱

　　D、雌激素分解代谢减慢

　　E、继发性肾上腺皮质功能减退

　　【解析】肝对雌激素灭活功能减退，故体内雌激素增多。

雌激素增多时，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。

雄激素和雌激素比例失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。

部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。

　　27、肾结核的临床表现不包括（）。

　　A、血尿

　　B、发热、盗汗

　　C、排尿困难、排尿中断

　　D、尿频、尿急、尿痛

　　E、脓尿

　　【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状，血尿及脓尿也是常见症状，全身症状如发热、盗汗等也较常见。

排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。

　　28、原位菌群二度失调指的是（）。

　　A、出现二重感染

　　B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态

　　C、出现菌群交替症

　　D、去除失调因素后，正常菌群可恢复

　　E、出现菌群移位

　　【解析】二度失调：

正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；

菌群内由生理波动转变为病理波动。

去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。

多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。

　　29、患者男，55岁。

因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。

治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（）。

　　A、氯化钾溶液静滴

　　B、生理盐水静滴

　　C、5%葡萄糖溶液静滴

　　D、葡萄糖酸钙溶液静滴

　　E、乳酸钠溶液静滴

　　【解析】洋地黄不宜与葡萄糖酸钙合用。

二者可以加重双方副作用，同时导致心脏其他情况发生，因此，应避免合用。

　　30、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）。

　　A、温水吞服

　　B、咀嚼后服用

　　C、餐后2小时服用

　　D、餐前服用

　　E、餐中服用

　　【答案】C

　　【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药，应在餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用。

　　31、此时患者的心理反应是（）。

　　A、否认期

　　B、愤怒期

　　C、协议期

　　D、忧郁期

　　E、接受期

　　【解析】临终患者的心理变化及护理：

①否认期（坦诚、温和）。

②愤怒期（宽容、关爱）。

③协议期（指导、关心）。

④忧郁期（同情、照顾）。

⑤接受期（尊重、帮助）。

　　32、浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）。

　　A、有无自主运动

　　B、角膜反射和防御反射是否存在

　　C、对声、光刺激的反应

　　D、有无大、小便失禁

　　E、能否被唤醒

　　【解析】昏迷按刺激反应及反射活动等可分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷。

浅昏迷，即随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。

　　深昏迷，即随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则，血压下降，大、小便失禁，全身肌肉松弛，去大脑强直等。

　　33、患者住院病历排在首页的是（）。

　　A、化验结果报告

　　B、长期医嘱单

　　C、临时医嘱单

　　D、入院记录

　　E、体温单

　　【解析】病历排列顺序：

体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

　　34、首选的健康教育方式是（）。

　　A、发放视频教育光盘

　　B、推荐相关健康教育网站

　　C、组织社区病友座谈会

　　D、对其进行个别教育

　　E、提供宣传册

　　【解析】患者年纪大，活动不便，语言表达部分障碍，应对其进行个别教育。

　　35、老年患者进行肛门检查时应行（）。

　　A、侧卧位

　　B、俯卧位

　　C、蹲位

　　D、膝胸卧位

　　E、截石位

　　【答案】A

　　【解析】肛门检查的患者可采取侧卧位或膝胸卧位，但老年患者应采取侧卧位。

　　36、患者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为（）。

　　A、俯卧位

　　B、膝胸位

　　C、截石位

　　D、头低足高位

　　E、去枕仰卧位

　　【解析】截石位：

患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，是肛门直肠手术时的常用体位。

截石位，用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等，最重要的是方便检查。

　　37、引起慢性胃炎的主要病因是（）。

　　A、幽门螺杆菌感染

　　B、自身免疫反应

　　C、机械因素影响

　　D、化学因素影响

　　E、黏膜退变

　　【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因。

幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A（VacA）等物质而引起细胞损害；

其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应；

其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。

这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。

　　38、主动脉关闭不全患者，脉搏骤起骤落，有如潮水涨落，称为（）。

　　A、洪脉

　　B、水冲脉

　　C、交替脉

　　D、奇脉

　　E、绌脉

　　【解析】脉搏骤起骤落，有如潮水涨落，称为水冲脉。

常见于主动脉关闭不全、先天性动脉导管未闭、动静脉瘘等。

　　39、表示肺癌已有全身转移的表现是（）。

　　A、痰中带血

　　B、持续性胸痛

　　C、股骨局部破坏

　　D、间歇性高热

　　E、持续性胸水

　　【解析】当肺癌出现远处转移，即为肺癌出现全身转移的表现。

股骨处转移即为远处转移。

　　40、取粪培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是（）。

　　A、6～7cm

　　B、7～10cm

　　C、10～15cm

　　D、15～20cm

　　E、20～25cm

　　【解析】采集粪便培养标本时，如患者无便意，可用长棉签蘸0．9%氯化钠溶液，由肛门插入6～7cm，顺一个方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养瓶内，盖紧瓶盖。

　　41、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是（）。

　　A、庆大霉素

　　B、头孢呋辛

　　C、林可霉素

　　D、红霉素

　　E、阿米卡星

　　【解析】新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选红霉素。

　　42、患儿男，6个月。

因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。

护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（）。

　　A、来苏水

　　B、生理盐水

　　C、0.1%利凡诺

　　D、2%碳酸氢钠

　　E、3%过氧化氢

　　【解析】根据患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，可考虑为鹅口疮，治疗应选择2%碳酸氢钠保持口腔清洁。

　　43、下列烧伤的急救方法中，错误的是（）。

　　A、烧伤创面应涂抹甲紫溶液预防感染

　　B、及早使用抗生素和破伤风抗毒素

　　C、有呼吸困难者应及早行气管切开术

　　D、大面积烧伤均应及早静脉输液

　　E、火焰烧伤应尽快脱离火场，就地打滚或跳入水池

　　【解析】烧伤创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染。

避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。

　　44、该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽（）。

　　A、彻底清创缝合

　　B、清创后伤口敞开

　　C、应用TAT

　　D、应用青霉素

　　E、应用甲硝唑

　　【解析】气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。

此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。

气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。

患者发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。

　　45、患者，女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当（）。

　　A、协助患者采取舒适的座位

　　B、给予吸氧

　　C、守候患者床旁，安慰患者

　　D、禁用普萘洛尔

　　E、禁用氨茶碱

　　【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理，应协助患者取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用

　　46、长期服用可引起胫前水肿的药物是（）。

　　A、哌唑嗪

　　B、卡托普利

　　C、硝苯地平

　　D、阿替洛尔

　　E、氢氯噻嗪

　　【解析】硝苯地平长期服用可引起胫前水肿。

　　47、对于患者主观资料的记录，正确的是（）。

　　A、患者希望得到良好的关心和照顾

　　B、家属希望能为患者提供良好的治疗药物

　　C、家属说：

　　“只要有利于康复，所有治疗建议我们都考虑”

　　D、患者说：

　　“记忆力差，阅读书籍常常读了后5行，忘了前5行”

　　E、查体后感到：

患者精神好，疼痛消失

　　【解析】主观资料是由患者或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。

　　48、肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是（）。

　　A、化学治疗

　　B、放射治疗

　　C、手术治疗

　　D、中医中药

　　E、免疫治疗

　　【解析】肺癌综合治疗中，以手术为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等方法。

　　49、非语言沟通的表达形式不包括（）。

　　A、面部表情

　　B、目光接触

　　C、手势

　　D、接触

　　E、书面语言

　　【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。

，非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。

　　50、患者男，60岁。

右侧腹股沟肿块突出1年。

患者站立时右侧腹股沟可见2cm×

3cm的半球形肿块，不伴有疼痛，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。

最可能的诊断是（）。

　　A、右侧腹股沟直疝

　　B、右侧股疝

　　C、右侧腹股沟斜疝

　　D、腹白线疝

　　E、脐疝

　　【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。

根据患者的临床症状，最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。

　　51、关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）。

　　A、女性多见

　　B、蛋白尿多见

　　C、镜下血尿少见

　　D、血压明显升高

　　E、常发生于感染后1周

　　【解析】急性肾小球肾炎是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，好发于儿童，男性多见，常发生于感染后10天。

高血压多为一过性的轻至中度高血压。

本病蛋白尿多见，但量一般不大。

　　52、护士在给一位患儿测口温时，患儿不慎将体温计咬破，此时应立即采取的措施是（）。

　　A、立即清除玻璃碎屑

　　B、立即嘱患者漱口

　　C、立即咳嗽

　　D、立即吸氧

　　E、以上都不对

　　【解析】测口温时一旦不慎咬破体温计，首先应立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔及消化道黏膜；

再口服蛋清液或牛奶，保护消化道黏膜并延缓汞的吸收；

若病情允许，可食粗纤维食物，加快汞的排出。

　　53、下列哪组液体为1/2张（）。

　　A、1：

1含钠液

　　B、2：

　　C、4：

3：

2含钠液

　　D、ORS溶液

　　E、0.9%氯化钠溶液

　　【解析】1：

1含钠液为1/2张，2：

1含钠液和

　　0.9%氯化钠溶液为等张溶液，4：

　　3：

2含钠液和ORS溶液为2/3张。

　　54、提示左心功能不全的体征是（）。

　　A、肝肿大

　　B、下肢水肿

　　C、颈静脉怒张

　　D、交替脉

　　E、腹水

　　【解析】除D以外，其余均为右心功能不全的体征。

　　55、急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数一般（）。