下半年湖南省娄底地区新化县医药护技招聘考试(临床医学)真题Word下载.docx

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为确诊首选哪项检查（）。

　　A、血清凝集试验

　　B、粪便碱性蛋白胨培养基培养

　　C、粪便制动试验

　　D、血培养检查

　　【解析】确诊霍乱的首选检查为便培养，选择碱性蛋白胨培养基可以抑制其他细菌生长，而霍乱弧菌在这种培养基中生长良好。

　　6、心源性水肿的特点正确的是（）。

　　A、从眼睑面部开始延及全身

　　B、从足部开始向上延及全身

　　C、水肿时最先出现腹水

　　D、上肢、颈部水肿

　　【解析】心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部位（低垂部流体静水压较高），最早出现于踝内侧，从足部开始，向上延及全身。

　　7、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（）。

　　A、Burkitt淋巴瘤

　　B、滤泡型淋巴瘤

　　C、霍奇金淋巴瘤

　　D、B细胞淋巴瘤

　　【解析】在恶性淋巴瘤中，组织学检查显示，巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满天星图像的只有Burkitt淋巴瘤一种。

　　8、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。

　　A、利尿剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、二氢吡啶类钙拮抗剂

　　D、血管紧张素转化酶抑制剂

　　【答案】D

　　【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。

故选D。

　　9、肺通气是指（）。

　　A、外界氧气进入肺的过程

　　B、肺与血液的气体交换

　　C、外界环境与气道之间的气体交换

　　D、肺与外界环境之间的气体交换

　　【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。

　　10、引起尖锐湿疣的病原体是（）。

　　A、HPV

　　B、VZV

　　C、HBV

　　D、EBV

　　【解析】HBV为乙肝病毒，主要引起肝炎；

EBV为EB病毒，主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌；

VZV为水痘-带状疱疹病毒，主要引起水痘、带状疱疹；

CMV为巨细胞病毒，主要引起新生儿巨细胞包涵体病；

HPV为人乳头瘤病毒，常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。

　　11、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是（）。

　　A、V-P

　　B、尿素酶

　　C、硫化氢

　　D、葡萄糖酸盐

　　【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性，产气肠杆菌V-P试验阳性。

　　12、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。

　　A、拉贝洛尔

　　B、硝普钠

　　C、氯沙坦

　　D、卡托普利

　　【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

故选C。

　　13、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。

　　A、拍摄X线胸片

　　B、描绘MEFV

　　C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

　　D、支气管镜检查

　　【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；

哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气相哮鸣音。

　　14、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）。

　　A、静息膜电位

　　B、锋电位

　　C、终板电位

　　D、感受器电位

　　【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导。

锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。

终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导。

　　15、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。

　　A、发热

　　B、腹泻

　　C、腹痛

　　D、便秘

　　【解析】增殖性肠结核少见腹泻。

　　16、软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是（）。

　　A、组织的化生

　　B、内分泌性增生

　　C、再生性增生

　　D、过再生性增生

　　【解析】一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生，包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生，间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质，如在正常不形成骨的部位，成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞，形成骨或软骨。

故选组织的化生。

　　17、食物的氧热价是指（）。

　　A、1g食物氧化时所释放的热量

　　B、1g食物燃烧时所产生的热量

　　C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量

　　D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量

　　【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。

氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。

　　18、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。

　　A、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留

　　B、用洋地黄药物增加心脏泵功能

　　C、用血管扩张药，降低右心前后负荷

　　D、气管插管机械通气

　　【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。

　　19、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。

　　20、肾小管上皮细胞分泌氨需要（）。

　　A、钠泵

　　B、载体

　　C、二者均是

　　D、二者均非

　　【解析】单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。

这是一种物理现象，没有生物学机制的参与，无需耗能，经单纯扩散转运的物质都是脂溶性物质或少数不带电荷的极性小分子，NH3是脂溶性分子，可以单纯扩散的方式进入小管腔。

　　21、吗啡与哌替啶比较，下列叙述错误的是（）。

　　A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强

　　B、哌替啶的成瘾性较吗啡小

　　C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以

　　D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

　　【答案】AC

　　【解析】哌替啶与吗啡相比，镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。

但哌替啶无镇咳作用。

A选项说法错误。

哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。

故选AC。

　　22、绒癌最常转移到（）。

　　A、肺

　　B、肝

　　C、肾

　　D、胃

　　【解析】毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。

早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。

最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

　　23、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于（）。

　　A、肺容量×

呼吸频率

　　B、肺活量×

　　C、无效腔气量×

　　D、功能残气量×

　　【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量（潮气量和无效腔气量之差）乘以呼吸频率。

　　24、不属于坏死标志的是（）。

　　A、核内出现包涵体

　　B、核溶解

　　C、核固缩

　　D、组织结构崩解

　　【解析】坏死包括：

1）细胞核的表现为：

①核浓缩②核碎裂③核溶解2）细胞浆的改变：

嗜酸性染色增强。

　　3）间质的改变：

在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。

坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

　　25、心理测验应当具备的基本条件包括（）。

　　A、行为样本

　　B、标准化

　　C、难度

　　D、信度和效度

　　【答案】BD

　　【解析】一个心理测验应该具备四个基本条件：

（1）施测条件。

（2）主试者因素。

　　（3）受试者因素。

　　26、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（）。

　　A、系膜细胞和基质增生

　　B、壁层上皮细胞增生

　　C、系膜细胞和内皮细胞增生

　　D、毛细血管壁增厚显著

　　【解析】精折与避错：

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。

　　27、胸痛的性质多种多样，如（）引起的多呈烧灼感。

　　A、心绞痛

　　B、胸膜炎

　　C、食管炎

　　D、气胸

　　【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。

食管炎则多为烧灼痛。

　　28、对输尿管的错误描述是（）。

　　A、位于腹膜后方

　　B、起于肾盂

　　C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过

　　D、以输尿管口开口于膀胱底的内面

　　【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，位于腹膜后，上端起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口处，右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。

入盆腔后，输尿管的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；

女性输尿管入盆腔后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底，开口于膀胱底内面的输尿管口，此部称壁内段，长约

　　1.5cm，共有3个生理性狭窄。

　　29、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。

　　A、主细胞

　　B、壁细胞

　　C、胃窦黏膜D细胞

　　D、小肠黏膜I细胞

　　【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。

　　30、肾小管上皮细胞分泌氨需要（）。

　　31、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。

　　A、尿酮体

　　B、尿糖

　　C、尿蛋白

　　D、尿渗量

　　【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时

　　尿渗量明显降低。

　　32、细胞核呈车轮状，细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区，是指（）。

　　A、脂肪细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、肥大细胞

　　D、浆细胞

　　【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。

细胞圆形或椭圆形，胞质嗜碱性，核周胞质着色浅，形成一淡染区；

核偏向细胞的一侧，异染色质呈块状聚集在核膜内侧，核仁明显，整个核呈车轮状。

D选项正确。

　　33、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

　　A、肾上腺素

　　B、多巴胺

　　C、异丙肾上腺素

　　D、酚妥拉明

　　【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；

激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；

减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

　　34、催产素的生理功能有（）。

　　A、促进乳腺排乳

　　B、降低血压

　　C、子宫收缩

　　D、使心率加快

　　【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。

催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。

故

　　B、D选项是催产素的副作用。

　　35、炎症局部组织的基本病变是（）。

　　A、组织充血及渗出物形成

　　B、组织内炎细胞浸润及增生

　　C、变质、渗出和增生

　　D、红、肿、热、痛和功能障碍

　　【解析】炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。

　　36、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。

　　A、迅速有效的人工呼吸

　　B、及时行AED

　　C、迅速有效的胸外按压

　　D、立即心电图确诊，然后进一步处理

　　【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。

　　37、呆小症的病因是（）。

　　A、幼年时甲状腺激素分泌不足

　　B、糖皮质激素分泌过多

　　C、糖皮质激素分泌过少

　　D、食物中缺碘

　　【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长。

如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素，出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和长骨生长停滞。

　　38、在临床应用最为广泛的病理学检查方法是（）。

　　A、尸体剖检

　　B、细胞学检查

　　C、活体组织检查

　　D、组织和细胞培养

　　【解析】活体组织检查，从病人身上切取病变组织做病理检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。

主要是作出准确的病理诊断，判断病变的部位、范围、性质和肿瘤的良恶性；

帮助确定治疗方案；

在器官移植中，帮助判断有无排异现象。

活体组织检查是临床应用最为广泛的病理学检查方法。

　　39、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。

　　A、绿脓杆菌

　　B、流感嗜血杆菌

　　C、大肠杆菌

　　D、肺炎克雷伯杆菌

　　【答案】B

　　【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。

　　40、患者，20岁，建筑工人。

因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。

体格检查：

体温

　　39.6°

C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为

　　16.2×

109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。

尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为

　　7.3×

109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是（）。

　　A、头颅CT检查

　　B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

　　C、肥达反应

　　D、肌电图检查

　　【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。

预测错误率较高。

常见错误：

选答“肌电图检查”、“肥达反应”、“血液培养细菌”，说明对流行性出血热的临床表现与周围血液细胞检查特点不熟悉，未能掌握流行性出血热IgM抗体作为确诊本病的实验室诊断方法。

　　41、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。

为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。

　　A、闭合气量

　　B、支气管激发试验

　　C、动脉血气

　　D、肺活量

　　【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。

　　42、下列关于角膜特点的描述不正确的是（）。

　　A、无血管

　　B、有屈光作用

　　C、无色透明

　　D、无神经末梢

　　【解析】眼球壁外层前部的透明部分称为角膜，呈圆形，占外层面积的六分之一，约1毫米厚，主要由无血管的结缔组织构成。

前面微微突起，像球面一样弯曲，具有屈光作用。

角膜含有丰富的感觉神经末梢，任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。

如果用棉花轻触角膜，会引起眼裂闭合的保护性反应，称为角膜反射。

　　43、三种软骨在结构上的区别是（）。

　　A、无定形基质成分

　　B、软骨的物理特性

　　C、软骨的染色特性

　　D、纤维类型

　　【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维，弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维，纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。

　　44、女性基础体温在排卵后升高

　　0.5摄氏度左右，并在黄体期维持在这一水平上。

基础体温的升高主要与下列哪种激素有关（）。

　　A、孕激素

　　B、雌激素

　　C、黄体生成素

　　D、卵泡刺激素

　　【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高

　　0.5℃左右，并在黄体期一直持续在此水平。

临床上常将这一基础体温的变化，作为判定排卵的指标之一。

妇女在绝经或卵巢摘除后，这种双相的体温变化将消失。

如果注射孕酮则可引起基础体温升高，因此，认为基础体温的升高与孕激素有关。

　　45、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。

　　A、甲状旁腺激素

　　B、甲状腺激素

　　C、糖皮质激素

　　D、胰岛素

　　【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。

　　46、开放性房室模型通常有（）种。

　　A、4

　　B、3

　　C、5

　　D、2

　　【解析】房室模型是目前广泛应用的分析药物体内过程动态规律的一种数学模型。

房室模型是指将机体视为一个系统，系统内部按动力学特点分为若干个房室。

房室是一个假设的空间，其划分与解剖学部位或生理学功能

　　无关。

多数情况下，药物可进、出房室，故称为开放性房室系统。

通常有两种开放性模型，即开放性一室模型和开放性二室模型。

　　47、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）。

　　A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

　　B、分泌物所致单向活瓣作用

　　C、肺大泡

　　D、肺小血管痉挛

　　【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；

残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度。

　　48、血液中最大的细胞是（）。

　　A、淋巴细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、红细胞

　　D、单核细胞

　　【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。

　　49、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性，可能为下列哪种细菌（）。

　　A、大肠埃希菌

　　B、百日咳鲍特菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性。

　　50、高频声波传入耳蜗将引起（）。

　　A、基底膜中段最大振幅振动

　　B、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递

　　C、基底膜顶段最大振幅振动

　　D、基底膜起始段最大振幅振动

　　【解析】高频声波传入耳蜗，基底膜起始端开始传播，出现最大振幅振动。

与高频声波发生共振。

　　51、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

　　A、紧密连锁的多态性基因群

　　B、以上均不对

　　C、紧密连锁的单态性基因群

　　D、不连锁的单态性基因群

　　【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

　　52、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。

　　A、解脱

　　B、应对

　　C、压抑

　　D、超脱

　　【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。

　　53、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（）。

　　A、应用抗生素治疗

　　B、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

　　C、应用支气管扩张剂以利排痰

　　D、少量镇咳剂

　　【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：

加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。

其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。

　　54、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是（）。

　　A、心脏向左下扩大

　　B、心脏普大

　　C、心脏向右扩大

　　D、心尖上翘

　　【答案】D

　　【解