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  4、一次性物品使用后均能及时毁形,集中处理,并定期检查督促,记录。

  5、病房坚持每天紫外线消毒,上下午各通风半小时。

  6、医疗废物按流程转运,并记录。

  四、圆满完成重点专病专科检查

  1、完善专病专科中医护理常规及辩证施护。

  2、开展有中医药特色的康复和健康教育指导,获得病人好评。

  3、开展中医护理技能操作训练,重点为拔罐法和刮痧法两项。

  4、制订中医护理质量持续改进措施,积极改进,并记录,效果良好。

  五、提高护理人员业务素质

  1、对在职人员进行三基三严培训,并组织理论考核。

  2、科室每周组织业务学习,内容为护理基础理论知识、专科知识。

  3、坚持每月进行一次护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了讨论,以达到提高业务素质的目的。

  4、注重收集护理服务需求,通过发放护理工作满意度调查表,获取并热的需求及反馈信息,及时提出改进措施,同时对护士的工作给予激励,调动工作积极性。

  5、加强护士礼仪文化学习,强化护士的现代护理文化意识,规范护理操作用语,护患沟通技能,培养护士树立良好的职业道德,提升护理人员素质。

  在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。

现总结如下:

  一、加强护理安全管理

  1、有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。

  查对制度执行情况:

检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。

对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。

  2、交接班制度执行情况

  

(一)交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行出国各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。

通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。

  

(二)床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。

  二、分级护理制度执行情况

  1、分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。

病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。

  2、完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。

大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。

  3、定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。

  三、持续改进护理质量

  各项护理质量考核达标。

  1、护理文件书写质量:

培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。

  2、抢救物品药物管理:

抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。

  3、护士长的管理:

对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。

  4、加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。

  5、基础护理质量:

通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。

如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。

每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。

  6、危重症护理质量:

对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。

列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。

  7、中医护理质量:

根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。

  四、切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量

  各病区配备了相对合理的人力,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。

加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。

  五、加强培训和考核,提高护理能力水平

  共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。

主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作余人次,年轻护士临床能力考核10余人次,指导护士参加盐城市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩。

  我们心内科医护人员在院领导的正确领导下,加强病房管理,基础管理,安全管理,细节管理,克服人员少、风险高、医疗任务重、工作琐碎而繁杂等诸多困难,齐心协力,圆满完成各项医疗任务,实现了经济效益与社会效益的双赢,得到病人的认可和领导及同事们的赞同。

  心内科现拥有一批临床经验丰富,技术力量雄厚、业务素质高、配合默契的医疗护理队伍。

全科人员不断提高自身素质,加强岗位技术练兵,科室有浓厚的学习氛围,大家利用工作之余认真学习专科理论知识,尽可能抽时间参加各项专业学术活动,关注本专业国内外新知识及新动态,尽可能将新的理念、知识应用于临床,使病人受益,得到更规范的治疗。

本年度科室有两名住院医师顺利通过了中级职称专业考试,使我科室人才梯队更趋于合理,一名医师通过了执业医师考试,使我科执业医师持证率达到100%。

  今年本科室人员积极收治病人。

特别是在迎接"

三乙"

医院复审期间,全科人员对照标准,积极准备,加班加点,任劳任怨,全员参与,毫无怨言,我们就是这样凭着强烈的敬业精神、强大的责任心、规范的治疗、优质的服务,创造了良好的社会和经济效益。

全年共收治病人1余人次,其中危重病人余例,收治较去年明显增加。

全年门诊及住院部共实现经济收入550余万元,较去年增长10%。

  成绩已属过去,再创辉煌未来。

20xx年,我们将一如既往、脚踏实地、无怨无悔地做好本职工作,加强危重病人管理及安全管理,继续开展优质服务、微笑服务,转变服务理念,强化服务意识,认清形势,统一思想,从自身做起,高标准、严要求,无论从管理、服务、还是追求质量上,我们都力争再迈上一个新台阶,使患者满意,让领导放心。

  20xx年内一科在院,科两级管理下圆满完成了年度工作任务,并取得了良好业绩,工作总结如下;

  1工作目标完成情况:

  1)全年业务总收入(流水)332万,比上年度增长70万;

  2)全年住院病人920人次;

比上年度增长44人次;

  住院病种:

缺血性脑血管病658人次,头晕60人次,其他神经科疾病(癫痫头痛肌无力神经症等)60人次,蛛膜下腔出血7例,脑出血37例,有机磷中毒15例,上消化道出血8例,胃肠道病75人次,其中缺血性脑血管病占住院总人数78%,出血性脑血管病占住院总人数4.5%,其他神经系统疾病占住院总人数7%,消化中毒疾病占xx%。

  2科室管理与学科建设:

  1)开展脑血管病规范化治疗:

  内一科以收治脑血管病为主,病种单一,专业性强,医疗市场竞争激烈,为保持学科先进性,我科根据国内外脑血管病指南,结合我院病人经济文化特点和最大限度发挥我院医疗制定我科脑血管病诊疗常规,规范治疗脑血管病,使病人得到合理有效的救治。

通过诊疗常规的实施提高了科室专业化水平,并合理获得了较高的经济效益。

同时确保了医疗安全。

  通过合理有效的治疗,重复住院率明显增加,科室拥有了一定的患者群体和一定的知名度。

在病人较少的状况下完成了本年度的经济目标。

全年无任何医疗纠纷,确保了医疗安全。

  2)扩大诊疗科目提高科室专业层次:

  本年度收治了多例神经科疑难复杂病例,如多发性硬化脊髓病、脑炎、心理障碍等,特别是一例我科确诊的僵人综合症病人,曾在多家三级医院未能正确诊疗,经在我科诊疗后症状好转,最后到北京复查也证实了我们的正确诊断。

另一例吉兰-巴雷病人和重症肌无力病人在外地多家三级医院未能确诊,经我科专业诊察明确了诊断。

有多例心理障碍多年在各级医院按器质性疾病治疗,花费大量医药费不能解除病痛,经我科正确诊疗,短时间即恢复了生活和工作能力。

另有多例在外市县诊疗不满意的卒中病人专程来诊或住院,均获满意疗效。

在门诊开展了头痛、癫痫、面瘫、帕金森病、神经症等专业诊疗,提高了科室的专业层次,扩大了专业影响,也吸引了一些外县病人慕名来诊。

同时使这类常需到三级医院就诊的病人在本院得到及时方便的诊疗。

  3)开展脑血管病早期康复介入治疗:

  本年度重点加强了脑血管病早期康复介入治疗工作,采用运动疗法、肌肉康复仪、针灸、良姿位摆放等康复手段进行早期康复干预,有效促进了瘫痪的恢复,特别有效防止下肢深静脉血栓形成和肢体废用症的发生,提高了脑血管病的康复水平,康复专业的开展增加了脑血管病人治疗项目,提高了病人的满意度,也形成了一定的专业特色。

  4)广泛开展健康教育:

  在门诊、病房广泛开展健康教育,特别是脑血管病、高血压病、糖尿病、心理障碍进行科普性宣传,促进了医患沟通,改善了医患关系,提高了病人的信任度。

  5)疑难危重病例的救治:

  成功采用内科保守治疗方法救治了多例拒绝手术治疗的重症脑出血、大面积脑梗死、小脑梗死病例。

抢救成功多脏器衰竭、重症有机磷中毒等危重病例多例。

  3科室营销:

  在日常工作中强调最大限度治疗好每个病人,向病人推销科室和每个医护,获得病人满意度来扩大宣传。

对乡医送的病人给予特殊关照,加强与乡医的关系。

开展电话随访工作,加强与病人的联系。

通过这些措施扩大病人。

通过对病人精心诊疗,深入沟通,科室在当地拥有了一定的患者群体,反复住院和通过老病人介绍住院就诊逐渐成为病人的主流。

  4先进事迹:

  全科团结一心,互相支持,为完成本年度工作目标积极努力,特别是医生组在人员少工作繁忙时互相照顾,各位医生在科室减员情况下日夜连续工作,克服个人困难,毫无怨言,并圆满完成了各项医疗工作,同时并确保了医疗安全。

  主治医师工作积极,热情主动,医患沟通深入,经常加班,积极支持和关心科室工作,起到骨干作用。

  护士工作积极主动,并积极参加医院各项政治活动,在护士长岗位空缺时主动承担护理组织工作,协调医患护患关系,多次及时发现问题,避免了差错发生。

  5存在问题:

  1)病种单一,病人不足,病人住院治疗指征低,床位使用率不高;

  2)本院病人内部不良竞争,本专业病人分流最多,尤其脑出血病人,另外干部病房对慢性脑血管病人也有一定分流。

  3)医护专业素质与专业开展目标不匹配,以及护理工作滞后等因素,严重制约专业发展。

  4)主管医生因休班(县外)脱离病人时间长,不能保证每日查房,对病人管理不到位。

  620xx年工作计划:

  1)业务收入在本年度基础上上浮20%;

进一步扩大经济收入。

  2)住院病人在本年度基础上上浮20%,提高床位使用率;

  3)加强脑科专业化建设,提高专业水平及专业层次,

  

(1)开展缺血性脑血管病常规溶栓治疗,脑出血微创治疗,提高脑血管病的救治水平;

  

(2)初步开展卒中单元治疗模式,多学科治疗脑血管病,集抢救、治疗、康复一体化,进行脑血管病无缝隙治疗,形成专业特色。

进一步提高我院脑血管病治疗的专业水平。

  (3)开展脑血管病重症监护治疗,提高ICU病房使用率,提高重危脑血管病人的救治成功率。

  (4)开设头痛、癫痫、帕金森病、心理障碍、卒中咨询等专科门诊,进一步扩大专业治疗范围,提高科室专业化层次。

扩大病人。

  (5)探索对单病种应用临床路径模式治疗。

  20xx年即将来临,我科全体员工对新一年的工作目标充满信心,将以饱满的热情迎接新一年的挑战。

  内一科

  20xx.xx.15

  20xx年很快就过去,在这重要一年里我结束了学生生涯通过了执业护士资格考试由一名懵懂的实习生正式踏上了我的护士职业生涯道路。

怀着无比激动的心情我被分到神经内科,这样一个没有实践经验的新护士,却得到了科室护士长的热情指导及各位老师同事无私的帮助,使我迅速适应了神经内科的工作,让我慢慢成长了起来,我很庆幸自己来到了这样融洽的团队。

现将参加工作这半年的工作总结如下:

  一、找准了自己的位置,立足于本职工作

  刚刚毕业的大学生往往会被人认为眼高手低、实践能力差,或许在我们身上确实存在一些浮躁情绪,要做好自己的工作首先就要"

沉"

下来,找准自己的位置及起点,踏实走好每一步。

今年我结束了学生身份,正式成为一名职业护士,对有的工作内容不熟悉,日常工作虽然已经没有问题,但毕竟工作时间较短缺乏处理突发事件的经验:

比如遇到危重病人处置抢救或是濒死病人大抢救时显得手忙脚乱,出现准备抢救物品不齐全等问题。

我深知自己的不足之处,在护士长及科室老师的指点下我也发现了许多自己应该改进的地方。

所以我发扬在学校留下的好习惯随时反思自己随时通过学习弥补自己的不足,在休息之余加强基础理论、基础知识和基本技能的训练。

在工作之初参加了护理部的职业培训并顺利通过考试,平时积极参加医院的讲座及护理部组织的操作技能培训,努力让自己尽快成为一名职业的护理人员。

  日常工作很繁杂也很繁忙,有时会很容易让自己成为一部只知工作的机器,而忘记自己的一名护理人员,一个应该解决患者遇到大大小小困难、满足患者基本需要、及时发现并处理潜在护理问题的职业护理人员。

我也当过病人家属,能够深切感受到作为病人作为家属的需要,所以在日常工作中我始终坚持以"

爱心、耐心、细心、责任心"

来对待每一位患者,认认真真做好一名护士应该做到的事,同时我的这种态度也让我得到了他们及家属的肯定,更加给了我前进的动力。

  二、加强思想道德及法律意识能够不断自省,认真贯彻国家的基本路线及方针政策,遵纪守法不做有悖护士职业道德的事。

在医院及科室的领导下认真学习法律知识,通过各种途径收集学习有关法律法规,学习总结了护理工作中存在的法律问题,如:

医疗卫生法规、护理法等,熟悉护士的法律地位及法律依据、护士的法律责任等。

深知在工作中应该具有强烈的责任感和事业心,工作态度端正,严格遵守护士职业道德规范,认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作,严格执行查对制度及交班制度,防止差错事故的发生,避免法律纠纷的发生。

  三、坚持理论学习,加强工作能力锻炼

  刚开始工作始终有理论与实践脱节和缺乏实践,不能严谨严密地分析解决实际工作中存在的一些问题。

实践中总结出理论,但理论必须回归到实践才能发挥理论的关键之处。

在学校中我们学习很多理论知识,课程让我们从医学最基础的

  知识学到护理这专业的一块,但在工作中在慌乱中往往将自己所学的知识忘到九霄云外,很汗颜面对当初的老师及自己。

时常很惊奇自己在临床中遇到的有些知识,但回头看书才发现这些却正是老师当初强调的重点。

所以我会将自己在临床中遇到的问题在教材中加强复习,即使是小问题都不要放过,将问题回归到解剖、生化、生理、病理、病理生理、诊断学到最后的护理学,按照这个思路层层推进复习,既巩固了基础理论也解决了工作中很难察觉到的错误。

同时加强对神经内科的专科学习,认真阅读及思考科室提供的学习资料。

通过学习加强了自己为患者进行健康教育的理论基础及沟通能力的训练。

  作为一名新护士最缺乏的就是经验,加强对自己工作能力的锻炼成为这半年里的重中之重。

  ①加强护理业务技术训练,严格掌握输液输血、吸氧、吸痰、导尿、cpr及监护仪的操作规程。

自己收集视频学习资料,依照标准操作,发现学习操作中的关键环节、平时操作易发生的错误、易产生纠纷的环节,纠正不良习惯。

培养自己风险防范能力。

特别是输液技术,神经内科患者普遍年龄加大,血管较差,提高静脉穿刺技术是提高日常工作效率及抢救急危重症的一项重要能力。

在工作中我积极反思自己穿刺技术的不足,向年资长的老师请教,积极实践,努力总结经验为今后的工作打好坚实的基础。

  ②培养自己应对突发事件的能力。

在这工作的半年里,刚开始遇到抢救会感觉不知所措,心里很紧张,但在老师的带教下我已经慢慢学会了应该如何处理。

利用工作之余认真学习应急风险预案,学习各种突发事件的处理程序及方法。

  ③认真做好护士长交给的任务。

来到神经内科得到了护士长的培养我很庆幸,为了培养我的工作能力让我参与到科室各项工作中去,我有了自己的工作任务,让我感觉自己也是科室的主人翁了。

尤其是我分管的护理查房让我学到了不少,培养了我发现问题分析问题解决问题的能力。

科室医疗器具管理让我更加熟悉他们的结构、使用方法及操作规范,在实际工作中解决了不少困难,这是在其他地方很难得到的宝贵机会。

  ④合理计划分配自己的工作时间。

临床护理工作操作多,同时进行的操作也很多,如果对自己的工作内容不熟悉很容易出现样样事在做却一件也做不好的情况,反而引起患者的不满,工作效率也很低。

在工作中我仔细观察老师们的工作方法结合自己的实际合理利用时间处理手头的事情。

  ⑤加强沟通能力的训练。

良好的沟通能避免护患矛盾是患者积极配合治疗提高工作效率。

同时与医生的沟通能使我解决自己处理不好的问题也能学习到更多有关神经内科的专业知识。

  ⑥加强对我科药物的学习。

掌握适应征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗剂。

在摆药时回忆,在加液时向患者介绍并进行健康教育。

同时学习了神经内科相关的康复锻炼方法,并在工作中教会患者正确的进行锻炼。

  四、加强了团队合作意识

  来到神经内科我得到了护士长老师同事的关怀及帮助,在工作中我体会到一个团体合作所带来的便利及能够迅速让自己成长起来的巨大力量。

作为神经内科的一份子,我愿意将自己的精力和热情投入到临床护理工作中,为科室的发展进献自己的一份绵薄之力。

  五、增强了责任心及服务意识

  参加工作这半年,我发现自己变化最明显的就是责任心更强了,服务意识也越来越强。

以前自己不用担责任也没有想到太多,现在我愈发觉得自己在工作中越来越觉得责任感让自己更加积极认真的投入到繁杂的工作中去,对待病人以人为本的服务理念要求自己,努力实施整体护理。

  有人说"

人生的支点就是一个人对自己从事的事业的关注程度"

我热爱自己的工作,我也希望通过自己的努力尽快成为一名合格护理人员。

  在来年,我会加强自己对工作能力的锻炼,继续认真学习理论知识及相关业务,并在业余时间继续英语学习,保持积极热情的态度工作,认真总结工作经验,将工作越做越好。

  我科本着"

病人至上,真诚奉献;

以人为本,开拓创新。

"

办院宗旨,并率先开展了"

夯实基础护理,提供满意服务"

示范工程活动。

圆满的完成年初制定的任务目标。

现就20xx年护理工作总结如下:

  一、20xx年心内科护理管理目标完成情况如下

  20xx年到目前为止基本完成年初制定的任务指标,并率先开展了"

示范工程活动,大大提高护理人员的服务意识,使护理质量有了进一步的提升,为开展空姐式示范岗奠定了基础。

在介入诊疗方面,急诊冠状动脉成形术和支架置入术的开展,为更好的挽救患者的.生命开放了绿色的通道。

  独立完成冠状动脉成形术和支架置入术,成功的为2名三支血管病变的患者置入了支架,开创了又一个里程碑。

单腔和双腔起搏器的独立完成又一次开创了先河,除颤起搏器及三腔起搏器的临床应用都使我们的护理上了一个新台阶。

护理人员至目前完成5篇论文,均发表于省级以上期刊。

年初制定的护理目标中绝大部分均达标,但在护理人员培训、护理安全意识等方面还需继续努力。

  二、具体实施细则

  

(一)以制度为标尺,用人文做基础。

  科室的各项制度明确,利用护理例会加强学习,并监督落实。

同时规范了流程,让每位护理人员针对相应流程提出合理化建议,更好的应用于临床。

在我科率先开展的"

示范工程活动中,护理人员各抒己见,很快使工作步入正轨。

我科向来本着用制度来约束人,用情感来激励人,用氛围来感染人的原则。

让每一位护理人员做到有章可循,快乐工作,快乐生活。

在人员短缺的情况下,顺利完成各项任务。

认真落实护理人员对各种制度知晓率,保证100%知晓。

  

(二)以提高护理质量中重心,争创病人信得过科室。

  1、在提高护理质量方面。

  

(1)充分调动每位护理人员的意识,加强护理质量相关方面学习,发挥了科室质量小组的作用,坚持每周考核二次,不定时考核的原则。

发现问题及时整改,使今年护理质量有了很大的提高。

  

(2)护士长充分利用了"

五查房"

、节假日查房,及时发现问题及时给予解决,并制定有效的改进措施,持续改进。

如在同一问题上连续两次出错,加大考核扣分,并与奖金挂钩。

  (3)认真学习每月护理部和科室检查中出现的问题,查找原因,规范流程,落实改进,跟踪评价。

  (4)落实了激励机制,在每个月的质量检查中,问题少或没问题者奖金中适当给予奖励,问题多者或不按原则办事者给予罚款。

  (5)充分听取每位护理

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