中级职称考试内科真题二Word格式文档下载.docx
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A.痰找抗酸杆菌
B.纤维支气管镜检查
C.痰找癌细胞
D.血清肿瘤标记物
E.胸部CT
33.男性，67岁，咳嗽，咳痰30年，加重伴喘息憋2天入院。
查体：
神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。
颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。
双下肢轻度水肿。
应首先进行的检查是：
E
A.肺功能检查
B.脑电图
C.UCG
D.头颅CT
E.血气分析
34.2型呼吸衰竭加重氧疗选面罩吸氧？
2型的时候本来就是低流量持续吸氧吧？
加重的时候主要是刺激中枢还是外周？
35.肺心病家庭氧疗。
36.大叶性肺炎咳铁锈色痰的机制是：
37.心源性哮喘与支气管哮喘的主要鉴别要点是：
38.呼吸系统专有的抗体：
IgE？
？
39.流行性感冒的临床表现：
40.肺结核的热型：
午后低热
41.肺炎克雷伯肺炎：
（病例分析题）诊断：
砖红色胶冻样痰，叶间隙下坠，治疗原则
42.慢阻肺的治疗4小问：
特别提到长期家庭氧疗2小问（每天15小时以上，氧流量1-2L/分，目的是使患者在静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升到90%）
43.呼气性呼吸困难见于：
45.成年人患肺结核多见于：
继发性肺结核。
47.ARDS需要呼吸末正压通气，COPD低流量持续吸氧
50.首选化疗的肺癌是:
小细胞肺癌
51.符合小儿重度哮喘的血气分析表现是----PH》7.52
52.肺结核肺不张的原因---胸腔积液
53.对预防结核复发最有效的药物是?
---异烟肼？
利福平？
乙胺丁醇？
54.控制哮喘炎症反应最有效的药物是?
---糖皮质激素
55.患者耳鸣,应注意哪种抗结核药物所致?
---链霉素
56.早期慢性支气管炎的线表现?
无明显改变？
57.对COPD诊断有价值：
肺功能提示不完全可逆性气流受限
58.肺炎的各种指标恢复的时间早晚排序：
发热咳嗽血象胸片
59.双肺爆裂音见于：
肺间质纤维化
60.结核患者家庭为避免传染其他成员应采取主要预防措施是：
A?
D?
A.开窗，保持室内通风B.经常爆晒被子C.注射卡介苗D.化学预防
61.A.持续性低流量B.呼吸末正压通气C.高压氧苍
阻塞性肺气肿治疗：
CO中毒治疗：
C
ARDS治疗：
B
62.14预防结核复发的药物：
A.INH.B.PZAC.EMB.
64.肺结核肺不张的原因：
A？
A.粘液牷塞B.支气管结核C.胸腔积液
65.一道病例题，是个比较典型的结节病表现（结节病，肺门肿块伴关节炎），主要是和肺门淋巴结结核相鉴别，问的是首选最简便的检查手段是：
A.Kveim试验B.PPD试验C………
KVEIM试验以急性结节病人的淋巴结或脾组织制成1:
10生理盐水混悬液体为抗原。
取混悬液0.1-0.2ml作皮内注射，10天后注射处出现紫红色丘疹，4－6周后扩散到3－8mm，形成肉芽肿，为阳性反应。
切除阳性反应的皮肤作组织诊断，阳性率为75％－85％左右。
有2％－5％假阳性反应。
因无标准抗原，故应用受限制，近年逐渐被淘汰。
这一题，我觉得应该是B。
67.哮喘急性发作，用来快速缓解症状的药物是：
吸入B2受体激动剂
68.符合小儿重度哮喘的血气分析表现是：
C?
A.PCO2=60mmhgB.SaCO2＜90%C.PH＞7.52D.PaO2＞45mmHg
69.胸腔积液的表现中错误的是：
气管向患侧移位
70.呼吸道局部抗体是:
B?
A.IgGB.IgMC.IgA..
71.慢性支气管炎早期X线改变：
无特殊征象
72.COPD的检查：
可见不完全的气流受限
73.对甲氧西林耐药菌株敏感的是：
万古霉素
74.支气管哮喘的气道高反应是:
多种炎症细胞，炎证介质和细胞因子参与相互结果
75.家庭氧辽适应症：
肺心病
76.肺脓肿穿刺引流部位:
腋中线腋后线
77.阻塞性肺炎是由鳞状细胞癌
78.腔静脉综合征最常见的原因:
支气管肺癌鳞癌？
60.COPD胸片表现，错误的是：
肺内可多个结节
61.支哮慢性气道炎症是：
各种细胞和细胞组份共同作用；
62支气管镜盲活检后出现胸痛，考虑并发症是：
气胸
63 肺动脉高压的诊断标准
64支气管哮喘的分级：
每天有发作，PEF＞80%最佳值：
轻度持续？
中度持续？
该用哪一级治疗。
65.MODS中最早出现的是ARDS
66.青霉素高度耐药时应该选用的药物：
加酶？
左氧？
67.军团菌首选治疗：
氟喹诺酮类（没有红霉素这一选项）
68.真菌感染容易出现空洞的是：
烟曲霉
69.错构瘤的CT特点：
爆米花，也很典型
70.肺癌TNM分期，出现不同叶的病变，T＜5cm：
T2N0M1
71.结核化疗失败后选择药物
72.结核性脑膜炎的处理
73.结核病化疗原则不包括：
C（是适量不是足量），
A.早期B.联合C.足量D.规律E.全程
74.结核感染高危人群预防感染的办法：
预防性化疗
75.结核病常见的发热热型是：
D
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.午后低热
76.利福平的不良反应除了:
D
A.消化道不适B.流感症C.肝损害D.肾功能损害
77.下列不属于异烟肼的副作用的是：
A.肝功能损害B.肾功能损害C.流感样症状
79.肺癌诊断及治疗
80.长期氧疗：
SaO小于89%，流量是1.0-2.0L/min，每天持续吸氧大于15小时。
81.支气管哮喘控制水平分级：
不包括皮肤敏感..
82.恶性胸腔积液-找癌细胞检查？
还是胸水常规？
1.患者发热、腓肠肌痛，结膜充血，尿RBC++，胸片示两肺门为中心的浸润影，考虑疾病为：
肺出血-肾炎综合征，检查项目是:
肾小球基底膜抗体.肺部病变是：
肺泡出血。
2.肺癌特点：
与吸烟有关，早期发生转移的是：
小细胞肺癌。
周围型肺癌多见的是：
腺癌
3.病人口干，短颈，高血压，白天困，考虑：
睡眠呼吸暂停，检查首选：
多导
睡眠图，治疗是多选
4.肺炎克雷伯肺炎：
5.拔牙几天后出现高热，X线多发液气囊腔等是金色黄色葡萄球菌肺炎。
用药？
万古霉素？
9.患者骨科手术后，出现呼吸困难，P2＞A2，典型的肺栓塞表现,这个病例，
没有出现休克和血压不稳，首选治疗是：
抗凝
10.一例胸水：
细胞数2.1*10＾9，中性为主，浑浊，考虑为：
肺炎旁胸水（脓
胸细胞数一般大于10*10＾9，结核以单核为主）
11.急性气管支气管炎病案分析：
患者有发热，咳脓痰，胸片示两肺纹理增粗。
病原体，治疗，咳嗽明显影响睡眠时的对症治疗。
4.有关慢喘支，肺气肿合并心衰的一道病例分析题，涉及到并发症气胸......
5.支气管哮喘病人，数据提供肺功能尚可，考长期治疗（激素，B受体阻滞剂的应用方法
大内科专业实践能力
13.一道有关肺结核的题，胸片有空洞，侵润，考诊断及治疗方案
14.支气管哮喘局部抗体：
IGE
15.哪个是治疗复发结核好的药物：
EMB.?
PZA?
16.EB病毒不是上感常见的病毒
17.甲氧西林敏感金葡菌
哌拉西林？
18.叶间隙下坠——
克雷白杆菌，
19.支气管哮喘控制水平分级：
21．呼吸系统专有的抗体：
.心内
1.中度二尖瓣狭窄瓣口面积：
≤1.5cm2
出现跨瓣压二尖瓣瓣口面积：
≤1cm2（重度狭窄）
主动脉瓣瓣口面积：
≤1cm2
2.下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞
11.可导致肥纤维化的药物是：
胺碘酮.
易发生猝死的为肥厚性心肌病
易发生心衰的为扩张型心肌病
8、心脏瓣膜病中杂音强度与呼吸相关的是
9.右心衰的最常见体征？
109钙拮抗剂中哪个的负性肌力作用最明显？
维拉帕米？
地尔硫倬？
110最常见的致心脏骤停的心律失常？
室颤
10.
心包积液超过50mL时，心超可以测出
35.
心内膜炎的周围体征：
Janeway损害，Osler结节，Roth斑
36.
心肌耗氧量=心率X收缩压
37.
反应左心功能最准确的指标：
A:
LVEF和CI;
B：
LVEF和PCWP;
C：
PCWP和CI;
DE
38.
心包积液第一次放液量：
病毒性心肌炎最常见于科萨奇病毒A还是B？
急性心梗后再梗的最敏感标志：
肌红蛋白还是肌钙蛋白？
急性二尖瓣关闭不全不可能出现肺动脉瓣第二心音降低
15.妊娠期高血压患者禁用ACEI类药物
1扩张性心肌病
第一问能够改善预后的药物：
卡托普利写沙滩
第二问治疗药物
ACEI速尿西地兰硝酸酯类
第三问经上述治疗，症状不能缓解，怎么办？
硝普纳多巴胺氨力农
第四问不记得了
第五问症状缓解，但动态心电图提示室性心律失常，方法
ICD可达龙
第六问心衰加重的原因
治疗不当肺部感染房颤
2.室性心动过速首选--利多卡因
7.房室结折返性心动过速治疗
8.心肌梗死的二级预防
非ST段抬高心梗比ST段抬高心梗预后-好
A：
利多卡因
B：
电复律
C：
密切观察
D：
普罗帕同
E:
阿托品
1.折返性室速答案：
A
2.尖端扭转室速答案:
B
3.急性心梗溶栓出现加速性室性自主心律答案;
C
6心脏后负荷是指-----血管阻力
抑制心肌收缩力和自律性作用最强的钙拮抗剂是：
肾动脉狭窄禁用的是：
ACEI
妊娠患者禁用的是ACEI
1、扩张型心肌病
2、肥厚型心肌病
3、病毒性心肌炎
引起心脏猝死最常见的是：
引起心力衰竭最常见的是：
变异性心绞痛的特点
急性心肌梗死再梗死最灵敏的酶学标志物是：
心源性哮喘与支气管哮喘的主要鉴别要点是：
急性心肌梗死并发室间隔穿孔首选的治疗措施是：
心肌梗死的二级预防常用药物是：
75.中度二尖瓣狭窄的瓣膜口面积:
<
=1.5cm2
76.跨瓣压高时二尖瓣狭窄的瓣膜口面积?
《2cm2
77.跨瓣压高时主动脉瓣狭窄的瓣膜口面积?
《1cm2
常见的先心病：
扩心病
高血压常见并发症：
脑卒中
CCB类中负性力最强的是：
硝苯地平？
维拉帕米？
地尔硫卓？
5扩张性心肌病引起的心衰好像是3小问，具体不记得了。
19易发生猝死的为肥厚性心肌病
20易发生心衰的为扩张型心肌病，围生期心肌病?
51.心脏瓣膜病中杂音强度与呼吸相关的是：
二尖瓣狭窄
44P180次/分,按摩颈动脉窦后为76次/分,---室上速
49.病态窦房结综合症无哪种表现----双束支传导阻滞
51.糖尿病肾病应用哪种降压药:
---氯沙坦
56.下壁心梗最常见的心律失常是----房室传导阻滞
65.病毒性心肌炎最常见的病因是:
柯萨奇B
69.心肌梗死再梗的最敏感指标是:
CK--MB
86.尖端扭转性室速---电复律
15.不会出现杵状指的是：
二尖瓣狭窄（其他选项都是呼吸系统疾病，肺癌也可以出现杵状指
24.胸痛在深吸气时加重见于什么病:
带状疱疹？
33.心脏后负荷是指:
收缩期动脉压力负荷
34.引起持续咳嗽的药物是：
卡托普利
35.容易出现低钾血症的抗高血压药物：
噻嗪类利尿剂
36.奇脉可见于肥厚性心肌病
37.心绞痛的辨别：
我答：
非ST抬高比ST抬高预后好。
不知对否？
38.右心衰的早期体征：
下垂性对称性水种
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
68.最容易合并房颤的心脏瓣膜病：
69.最易猝死的心脏瓣膜病：
A.胺碘酮B.直流电复律C.静推利多卡因D.暂予观察
E、维拉帕米F.异丙肾上腺素
73.引起肺纤维化的药物：
74.长间歇的尖端扭转性室性心动过速的治疗：
B?
F?
75.心梗后室性加速性自主心律治疗：
76.折返引起的室性心动过速:
49.高血压的病理表现：
A.小动脉缺血、玻璃样变B.细小动脉病变C.小动脉玻璃化
52.右心衰早期的临床表现和体征：
腹胀、食欲不振
53.右心衰的最常见体征是:
颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
58.病态窦房结综合症无哪种表现:
A.房性心动过速B.双束支阻滞C…….
59下壁心肌梗死最常出现的心律失常：
房室传导阻滞
60.P180次/分,按摩颈动脉窦后为76次/分,为哪种心律失常：
室上速（PSVT）
61.不出现心脉压塞的是：
A.血压下降B.颈静脉怒张C.心音遥远D.奇脉E.脉压差增大
62.高血压危象的降压首选：
硝普钠
A.病毒性心肌炎B.肥厚性心肌病C.扩张型心肌病
D.梗阻型心肌病
90.心衰发生率最高的心肌病是：
91.猝死发生率最高的心肌病是：
18.抑制心肌收缩力和自律性作用最强的钙拮抗剂是：
19.肾动脉狭窄禁用的是：
20.急性心肌梗死并发室间隔穿孔首选的治疗措施是：
21.变异型心绞痛治疗
22.不属于心梗二级预防的药物是：
硝酸酯类
23.不稳定心绞痛错误的处理:
溶栓
24.大咳血时不应用得药物（硝酸脂类）
25.旦白尿降压目标
26.我国引起纤维素性心包炎的常见原因：
结核性
27.早期二尖办关闭不全不会出现哪种体征
28.心梗发病预后情况：
29.下肢静脉血栓是个病例，
30.主动脉反搏？
31.心电图片分析：
是一个二度房室传导阻滞？
病窦？
32.安装心脏起博器并发症除了心室扩大（电极称位，心脏穿孔，心律失常）
33.下列哪项是属于原发性心肌病：
A.扩张型心肌病B.冠心病C.淀粉样变性心肌病
D.病毒性心肌炎E.酒精性心肌病
34.某患者..具体记不清，血压90/60MMHg，不用下列哪些药：
硝酸甘油类（引
起低血压）
35.高血压伴有顽固性低血钾是：
原发性醛固酮增多症
36.CCB类中负性力最强的是：
37.高血压病人支气管扩张咯血治疗选用：
酚妥拉明（垂体后叶素禁用）
f心肌梗塞溶栓后室性心动过速应该怎么处理？
c二尖瓣狭窄的分度。
这次考的是中度狭窄
d主动脉瓣狭窄的分度
14.快速房颤合并心衰的用药
6最易引起心衰的病：
扩张心肌病？
围生期心脏病？
15心梗后再发心梗的最敏感标志物
16心梗后室速的治疗
16.急性左心衰（奔马律）
感染性心内膜炎换瓣适应症吧
高血压的主要病理机制
硝普钠的副作用
电复率的绝对适应症
107使用华法林应监测：
INR
.消化
2.坏死后肝硬化病理类型是大小结节混合型
3.酒精性肝硬化病理类型是小结节型
3.与消化性溃疡黏膜的损坏最重要的是：
胃酸和胃蛋白酶.
9.轻度脾肿大是指：
左肋下不大于2cm
重型肝炎凝血酶原活动度的诊断标准为小于40%
上消化道大出血》1000
非胰腺炎预后因素淀粉酶
胃癌X线表现龛影
NSAID引起胃炎机制抑制环氧化酶
胆汁淤积性黄疸TB增加尿胆原减少或无
分泌性腹泻特点血浆-粪质差小于50mmol/l
上消化道出血最多消化性溃疡
出现报警症状腹痛？
年龄》45？
慢性胃炎原因不包括非甾体抗炎药？
肝硬化上消大出血的治疗原则？
4.
非甾体类消炎药最常见的不良反应是：
胃肠道不良反应。
5.
急性重型肝炎：
PTA<
40%
15.
酒精性肝硬化：
小结节性肝硬化
坏死后肝硬化：
大结节性肝硬化
血吸虫性肝硬化：
再生结节不明显肝硬化
25.
萎缩性胃炎病理改变
26.
急性胰腺炎的病因
29.
下列哪些不是器质性病变的警告症状：
A年龄大于45岁，B腹痛，C贫血D消瘦E
30.
消化道继续出血或停止的判断指征：
ABCDE
可以引起急性胰腺炎的药物：
肾上腺皮质激素
恶性溃疡的X线表现
2.肝硬化食管静脉破裂出血
下消化道出血的检查
2急性上消化道大量出血是指：
A.24小时内失血量超过200ml
B.24小时内失血量超过500ml
C.24小时内失血量超过1000ml
D.24小时内失血量超过1500ml
E.24小时内失血量超过2000ml
5胃溃疡时，不宜阿司匹林。
急性肠系膜上动脉栓塞早期的表现是什么？
剧烈腹痛，但腹部压痛和反跳痛不明显
上消化道大出血后发热的时间一般为：
3-5天
上消化道大出血出血是否停止的指征有：
食管反流病的临床表现：
胆汁淤积性黄疸的临床表现是：
血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺如。
急性胰腺炎的病因有哪些？
自发性腹膜炎腹水的特点：
1、小结节性肝硬化
2、微结节性肝硬化
3、大结节性肝硬化
4、大小结节性混合性肝硬化
5、再生结节不明显性肝硬化
酒精性肝硬化属于哪一型？
血吸虫性肝硬化属于哪一型？
坏死性肝硬化属于哪一型？
肝炎性肝硬化属于哪一型？
与急性胰腺炎预后有关的因素是：
A血糖B白蛋白C血钙D并发症E血淀粉酶
肠结核的并发症有：
A肠出血B肠穿孔C瘘管形成D癌变E肠梗阻
溃疡性结肠炎的病变部位：
腹透指征，拔管指征，腹透常见的感染类型（细菌性真菌性等等）
非甾体抗炎药的机理：
抑制COX
胃癌的放射科诊断：
龛影？
1.伤寒最易合并症是肠出血
5.与消化性溃疡黏膜的损坏最重要的是：
50.与急性胰腺炎预后无关的是:
血淀粉酶
11.影响胰腺炎预后的因素：
年龄大、低血压、低钙、低白蛋白、低氧血症
93.蜘蛛痣出现部位：
上腔静脉引流区
94.胆汁淤积性黄疸：
血CB增加，尿胆红素阳性，尿胆原阴性
102.急性胰腺炎原因:
胆石、胰石、饮酒、ERCP，没有高胃泌素血症
53.上消化道出血常见于什么病：
消化性溃疡
54.NIAID引起胃炎机制是：
抑制环氧化酶
55.大便带血，大便变细，消瘦，首选：
肛门指检
57.胃镜示红白相间，一白为主，疣状隆起半糜烂，淋巴细胞侵润的是：
A.慢性萎缩性胃炎B.浅表性胃炎C.胃淋巴瘤
58.以下不是慢性胃炎常见原因：
免疫因素（可以导致A型胃炎，但少见）
63.上消化道出血继续出血和停止出血的表现：
红细胞计数与红细胞比容继续下降
65.轻症胰腺炎治疗：
抑制胰液分泌
66.急性胰腺炎的常见病因除了：
高胃泌素血症
67.慢性胃炎原因不包括:
嗜酒？
非甾体抗炎药？
69.食管静脉曲张大出血低血压时止血方法错误的是：
A
A.含服硝酸甘油B.生长抑素C.垂体后叶素D.气囊压迫E.镜下注硬化剂
4.上消化道大出血后发热的时间一般为：
5.上消化道出血引起肝性脑病机制
6.胃癌最早转移的部位是（肝脏）
7.急性肠系膜上动脉栓塞早期的表现是什么？
9.PPI抗HP治疗的机理：
A.提高抗生素对HP菌的MCIB.抑制抗生素对HP菌的MCI
C.增加胃粘膜的抵抗力
10.下消化道出血的检查
11.病例某女，40岁，饱食后突发上腹胀痛，向腰背部放射，体检腹部有压痛，
无反跳痛，接下来应该首先做哪项检查：
A.腹部平片B.心电图C.B超D.血常规E.血淀粉酶
12.肠系膜动脉血栓出现的体征是腹部压痛，有肌紧张，无反跳痛
13.返流性食管炎的表现不包括:
吞咽困难
14.肠结核的并发症最常见的是：
A.肠出血B.肠穿孔C.瘘管形成D.癌变E.肠梗阻
15.溃疡性结肠炎的病变部位:
直肠和邻近结肠
16.溃疡性结肠炎诊断治疗
17.哪个不是肝病肝肿大的病因：
A..急性胰腺炎B.脂肪肝C.血吸虫性肝炎
D.病毒性肝炎E.急性化脓梗阻性胆管炎
44.腹膜透析常见的感染原因及检查项目
1、基础知识
a几种常见的肝硬化的病理类型是什么，分别有血吸虫性肝硬化、坏死后肝硬化、酒精性肝硬化。
选项为微小结节性、大结节性、小结节性等。
7.乙肝病人，题干显示为肝硬化失代偿期，伴有出血，考诊断及治疗
7
溃疡性结肠炎诊断治疗
.肾内
4、肾盂肾炎药物治疗时间
5、肾衰患者金黄色葡萄球菌感染抗生素的选择
2、分泌性尿蛋白
急性肾盂肾炎抗感染2周
非尿路感染易感因素不包括肾小球肾炎
急性间质性肾炎的最常见原因：
药物
中老年肾病综合征病因不包括乙肝相关性
选择性蛋白尿：
白蛋白
血浆置换最适用于I型新月体肾炎
原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收：
E
A.集合管
B.远曲小管
C.髓襻升支
D.髓襻降支
E.近曲小管
1慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是：
A.纳差，恶心等消化道症状
B.皮肤瘙痒
C.双下肢感觉异常
D.下肢水肿
E.心悸，气促，不能平卧等心功能不全
1急性肾盂肾炎的常规治疗为：
A.仅休息和多喝水即可
B.大剂量抗生素1次顿服
C.抗生素3天治疗
D.抗生素2周治疗
E.小剂量抗生素长程抑菌疗法
6急性肾盂肾炎？
女性，持续游泳3小时后，腹痛腰痛等症状。
治疗两周。
4老年肾病综合征不包括--------------过敏性紫癜肾？
急性肾小管坏死时最有可能引
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