上半年萍乡市上栗县《公共卫生基础》事业单位考试Word文档下载推荐.docx

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　　A、肾

　　B、局部淋巴结

　　C、三叉神经节

　　D、骶神经节

　　【解析】常见错误是选三叉神经节或颈上神经节。

选三叉神经节或颈上神经节者是将HSV-1与HSV-2的潜伏部位混淆了。

HSV最有意义的特征是病毒可以潜伏存在神经节中的神经细胞内，而HSV-2潜伏于骶神经节。

　　8、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫（）。

　　A、呼吸

　　B、肺换气

　　C、肺通气

　　D、新陈代谢

　　【答案】B

　　【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。

故选B。

　　9、下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求是（）。

　　A、保守在治疗中知晓的患者隐私

　　B、从诊断疾病的需要来询问病史，不有意探听患者的隐私

　　C、为患有霍乱的患者保密

　　D、保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后

　　【解析】医学保密原则的伦理条件要求是不能损害社会的利益，若为患有霍乱的患者保密，则会损害社会利益。

　　10、常见的心理治疗方法有（）。

　　A、精神分析疗法

　　B、行为疗法

　　C、患者中心疗法

　　D、认知疗法

　　【答案】ABCD

　　【解析】常见的心理治疗方法有四种，包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。

故选ABCD。

　　11、AST活性最高的组织是（）。

　　A、肺

　　B、心肌

　　C、肝

　　D、肾

　　【答案】B

　　【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸（AST），乳酸脱氢酶（LD）及其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。

天门东氨酸转移酶简称AST，广泛分布于人体各组织，肝脏、骨骼肌、肾脏，心肌内含量最丰富。

　　12、不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。

　　A、反应性脑膜炎

　　B、心肌炎

　　C、虹膜睫状体炎

　　D、后发热

　　【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。

　　13、细菌胞质中具有遗传功能的物质是（）。

　　A、中介体

　　B、DNA

　　C、质粒

　　D、tRNA

　　【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

　　14、林可霉素（）。

　　A、具有较强抗绿脓杆菌作用

　　B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

　　C、为支原体肺炎首选药物

　　D、对念珠菌有强大抗菌作用

　　【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布较广，在骨组织中的浓度是血药浓度的

　　1.5倍，故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。

　　15、影响细菌细胞膜功能的抗生素是（）。

　　A、杆菌肽

　　B、红霉素

　　C、氯霉素

　　D、多黏菌素B

　　【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。

　　16、下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。

　　A、筒箭毒

　　B、烟碱

　　C、酚妥拉明

　　D、阿托品

　　【答案】A

　　【解析】在自主神经节，小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元，也能激活N2受体而使骨骼肌收缩，但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。

这些作用统称为烟碱样作用，简称N样作用，它不能被阿托品阻断，但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。

故选A。

　　17、以下不具防御作用的反应是（）。

　　A、纤维蛋白渗出

　　B、血浆渗出

　　C、红细胞漏出

　　D、炎性增生

　　【解析】

　　“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；

血管通透性增加；

白细胞的渗出及其吞噬活动。

其他选项均包含在以上三个步骤中，而红细胞的漏出与此无关。

　　18、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。

　　A、意识障碍伴球结膜水肿

　　B、PaO2<

60mmHg，或伴PaCO2>

50mmHg

　　C、PaO2<

80mmHg，PaCO2>

　　D、PaO2<

90％

　　【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。

慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<

60mmHg，伴或不伴PaCO2>

50mmHg，临床上以伴有PaCO2>

50mmHg（Ⅱ型呼衰）常见。

　　19、属于抗心律失常Ⅲ类（延长动作电位时程）药物的是（）。

　　A、普罗帕酮

　　B、美托洛尔

　　C、维拉帕米

　　D、胺碘酮

　　【解析】抗心律失常药分为四类：

（1）Ⅰ类，钠通道阻滞药，又分为三个亚类:

ⅠA类，适度阻滞钠通道，如奎尼丁，ⅠB类，轻度阻滞钠通道，如利多卡因，ⅠC类，明显阻滞钠通道，如普罗帕酮。

（2）Ⅱ类，β受体阻断药，如普萘洛尔。

　　（3）Ⅲ类，延长动作电位时程药，如胺碘酮。

　　（4）Ⅳ类，钙通道阻滞药，如维拉帕米。

故选D。

　　20、有“拟线立体”之称的结构是（）。

　　B、细胞壁

　　C、细胞膜

　　D、质粒

　　【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同，由于它扩大了细胞膜的表面积，相应的也增加了酶的数量和代谢场所，可为细菌提供大量能量，故有“拟线粒体”之称。

　　21、髋关节（）。

　　A、关节囊内有前、后交叉韧带

　　B、只能完成屈伸运动

　　C、节囊内有股骨头圆韧带

　　D、由股骨下端和胫、腓骨上端构成

　　【解析】髋关节组成：

股骨头和髋臼组成。

关节囊外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。

髋关节的运动：

能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。

　　22、临床上判断脑压最好的方法为观察患者（）。

　　A、意识程度

　　B、瞳孔大小

　　C、以上均是

　　D、心率

　　【解析】因高颅压和脑水肿，使大脑皮质及脑干网状结构缺血、缺氧，可引起不同程度的意识障碍。

　　23、与动脉相伴行的静脉。

其结构特点是（）。

　　A、管壁薄

　　B、管腔大

　　C、弹性小

　　D、管腔不规则

　　【答案】ABC

　　【解析】静脉与动脉一样，分为微、小、中、大四级。

小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行，但其数量较动脉多、管径较粗，管壁较薄，弹性较小，在切片中常呈塌陷。

故选ABC。

　　24、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活（）。

　　A、数月

　　B、十余年

　　C、数年

　　D、数日

　　【解析】常见错误为选数十年，是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。

　　破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌，芽胞通常经75～80℃10min仍保持活力，在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。

　　25、医务人员的关系模型包括（）。

　　A、平等和尊重

　　B、帮助和信任

　　C、协作和监督

　　D、学习和竞争

　　【解析】医务人员的关系模型包括了四方面：

①平等和尊重；

②帮助和信任；

③协作和监督；

④学习和竞争。

　　26、肾糖阈是指（）。

　　A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

　　B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

　　C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

　　D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力

　　【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。

当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。

　　27、十二指肠溃疡的并发症是（）。

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、癌变

　　D、梗阻

　　【答案】ABD

　　【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：

穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。

癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。

故选ABD。

　　28、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。

　　A、能力

　　B、循环血量

　　C、血浆毫升数

　　D、血容量

　　【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数，称为该物质的清除率。

　　29、滤过膜的主要滤过屏障是（）。

　　A、肾小球毛细血管内皮细胞

　　B、基底膜

　　C、肾小囊壁层上皮细胞

　　D、肾小球系膜细胞

　　【解析】基膜层为非细胞性结构，膜上有直径2-3nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过，以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。

　　30、厌氧培养基属于（）。

　　A、鉴别培养基

　　B、选择培养基

　　C、基础培养基

　　D、特殊培养基

　　【解析】厌氧培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，属于特殊培养基。

　　31、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。

体温

　　38.3℃，WBC12×

109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

首先考虑的治疗方案是（）。

　　A、抗结核治疗

　　B、抗炎止血治疗

　　C、抗炎治疗

　　D、手术治疗

　　【解析】肺癌的治疗首选手术。

　　32、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。

　　A、利多卡因

　　B、维拉帕米

　　C、普萘洛尔

　　D、奎尼丁

　　【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。

　　33、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关（）。

　　A、大量中性粒细胞渗出

　　B、纤维素样坏死

　　C、大量浆液渗出

　　D、大量纤维素渗出

　　【解析】风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。

当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状称为绒毛心（干性心包炎）。

　　34、间接血凝抑制试验阳性是（）。

　　A、红细胞不凝集

　　B、红细胞不溶解

　　C、红细胞部分溶解

　　D、红细胞凝集

　　【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象，所以红细胞不凝集。

　　35、大量心包积液最常见的临床表现是（）。

　　A、活动后心悸气促

　　B、出汗、尿少

　　C、纳差、恶心

　　D、颈静脉怒张、肝大、腹水

　　【答案】D

　　【解析】大量心包积液会出现心脏压塞，临床表现特征为“三联征”，即低血压、心音低弱、颈静脉怒张。

大量心包积液影响静脉回流，出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。

　　36、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。

　　A、生殖功能和体力劳动能力

　　B、月经和生育功能

　　C、生殖和生育功能

　　D、对新生儿和乳儿的影响

　　【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。

　　37、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）。

　　A、48小时内

　　B、48小时后

　　C、5天以后

　　D、7天以后

　　【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病之后的2天内。

　　38、细菌的繁殖方式是（）。

　　A、有性抱子结合

　　B、孢子出芽

　　C、分支断裂繁殖

　　D、二分裂

　　【解析】细菌是原核细胞微生物，进行的是简单无性二分裂方式繁殖。

　　39、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。

　　A、嗜酸性粒细胞

　　B、巨噬细胞

　　D、中性粒细胞

　　【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。

　　40、继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是（）。

　　A、起病急

　　B、青少年多见

　　C、一般不排菌

　　D、常有空洞或干酪样坏死

　　【解析】继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死，多见于成人，多排菌。

干酪性肺炎者起病急剧，有高热等结核中毒症状。

　　41、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。

根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）。

　　A、主动脉夹层动脉瘤

　　B、张力性气胸

　　C、肺栓塞

　　D、反流性食管炎

　　【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感，并伴有上腹不适，疼痛等其他消化系统症状，一般有消化系统疾病史。

　　42、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。

　　43、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）。

　　A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致

　　B、最少见的是重症肺结核

　　C、胸廓运动障碍性疾病多见

　　D、80%～90%由支气管哮喘引起

　　【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：

支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。

　　44、构成淋巴小结的主要细胞是（）。

　　A、B淋巴细胞

　　B、T淋巴细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、浆细胞

　　【解析】淋巴小结又称淋巴滤泡，呈圆形或卵圆形，有较明确的境界，主要由B细胞密集而成。

　　45、预防肺结核流行的根本措施是（）。

　　A、异烟肼化学预防

　　B、卡介苗接种

　　C、对患者咳出的痰消毒焚烧

　　D、合理化疗治愈排菌患者

　　【解析】合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。

　　46、在我国最常见的疟疾类型是（）。

　　A、卵形疟

　　B、间日疟

　　C、三日疟

　　D、输血后疟

　　【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。

　　47、不符合肺结核活动期特点的是（）。

　　A、病灶密度高，边界清楚

　　B、X线胸片病灶扩大

　　C、痰涂片找到抗酸杆菌

　　D、空洞形成

　　【解析】肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。

　　48、下列属于中枢神经系统的是（）。

　　A、脑神经

　　B、小脑

　　C、间脑

　　D、脊髓

　　【答案】BCD

　　【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。

中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。

脑由端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。

故选BCD。

　　49、急性普通型病毒性肝炎的主要病变特点是（）。

　　A、假小叶形成

　　B、可见桥接坏死

　　C、肝细胞水肿为主

　　D、肝细胞大片坏死

　　【解析】病毒性肝炎的临床病理类型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。

急性普通型肝炎时，主要病变是肝细胞广泛变性，坏死轻微，肝细胞变性主要为胞质疏松化和气球样变，即细胞水肿为主；

肝细胞坏死为散在点状坏死和嗜酸性小体。

慢性肝炎主要表现肝细胞碎片坏死或桥接坏死为主；

重型肝炎主要表现肝细胞大片坏死为主。

　　50、乙型肝炎病毒常见的感染类型是（）。

　　A、隐性感染

　　B、隐伏感染

　　C、慢发感染

　　D、慢性感染

　　【解析】慢性感染指显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中，并不断排出体外，或经输血、注射而传播。

如

　　HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。

　　51、肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（）。

　　A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

　　B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

　　C、70%～90%的病例为急性起病

　　D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

　　【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，所以病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上，所以金黄色葡萄球菌不正确，而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。

肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70%～90%，其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可无阳性

　　52、35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120/80mmHg、脉搏116次/分，规则，血糖30mmol/

　　L、血钠130mmol/

　　L、血钾

　　3.5mmol/

　　L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）。

　　A、普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液

　　B、普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液

　　C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3

　　D、生理盐水、普通胰岛素、KCl

　　【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象，合并低血钾，需用胰岛素降低血糖，用胰岛

　　53、ACEI的降压作用机制是（）。

　　A、激活激肽酶Ⅱ，促进缓激肽的合成

　　B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解

　　C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止缓激肽的失活

　　D、抑制肾素的释放，ATⅡ和醛固酮生成减少

　　【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：

①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮的分泌；

②因血管紧张素Ⅰ转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少缓激肽的水解，扩张血管。

　　54、下列关1，25-（OH）2-D3的叙述，哪项是不正确的（）。

　　A、是由维生素D3经肝脏直接转化而成

　　B、是维生素D3的活性形式

　　C、可看成是一种激素

　　D、其作用的主要靶器官为骨及肾

　　【解析】维生素D3经肝在25位羟化后，尚需经肾在1位羟化，方成有活性的1，25-（OH）2-D3。

　　55、下列哪些组合是正确的？

（）

　　A、冯特——厌恶疗法

　　B、沃尔普——系统脱敏法

　　C、弗洛伊德——精神分析疗法

　　D、斯金纳——行为塑造法

　　【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合，只有A选项不是正确的，厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。

冯特是第一个心理学实验室的创始人。

　　56、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的（）。

　　A、在肠系膜下静脉中寄生产卵

　　B、受染的家畜是终宿主

　　C、人是终宿主

　　D、有二个中间宿主

　　【解析】血吸虫的中间宿主是钉螺，最终宿主是人或受染的家畜。

成虫在肠系膜下静脉中产卵。

　　57、符合变性的描述是（）。

　　A、细胞体积缩小，伴功能下降

　　B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多

　　C、细胞功能丧失

　　D、属不可复性损伤

　　【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。

　　58、下类情形中，应按假药论处的是（）。

　　A、擅自添加矫味剂

　　B、将生产批号“110324”更改为“120328”

　　C、超出有效期10天

　　D、片剂表面霉迹斑斑

　　【解析】有下列情形之一的药品，按假药论处：

①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;

②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

③变质的；

④被污染的；

⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;

⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

　　59、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。

　　A、是否有感染后免疫

　　B、是否有传染性

　　C、是否有病原体

　　D、是否有发热

　　【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。

每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。

感染性疾病不一定有传染性。

　　60、急性肺脓肿最具特征的症状是（）。

　　A、畏寒高热