上半年雅安市汉源县《公共卫生基础》事业单位考试Word格式.docx
《上半年雅安市汉源县《公共卫生基础》事业单位考试Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上半年雅安市汉源县《公共卫生基础》事业单位考试Word格式.docx（45页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
A、自身抗原
B、半抗原
C、肿瘤相关抗原
D、同种异型抗原
【解析】根据抗原与机体的亲缘关系抗原可分为以下几类：
异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、独特型抗原。
眼葡萄膜色素蛋白属于属于同种异型自身抗原。
7、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（）。
A、18h
B、20min
C、2h
D、20h
【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。
8、副交感神经节后纤维释放的递质是（）。
A、多巴胺
B、去甲肾上腺素
C、乙酰胆碱
D、5-羟色胺
【答案】C
【解析】大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维）所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体，当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。
9、处理公共突发卫生事件的工作方针和原则有（）。
A、预防为主，常备不懈
B、统一领导，分级负责
C、反应及时，措施果断
D、依靠科学，加强合作
【答案】ABCD
【解析】根据《突发公共卫生事件应急处理条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循：
预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
故选ABCD。
10、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。
A、链霉素
B、利福平
C、异烟肼
D、乙胺丁醇
【解析】异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。
11、骨按形态可分为哪几类？
（）
A、长骨
B、短骨
C、扁骨
D、不规则骨
【解析】骨按照形态可分为：
长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
颅骨属于扁骨。
12、左心衰竭时可致（）。
A、颈静脉怒张
B、肺水肿和肺淤血
C、显著肝脾肿大
D、下肢水肿明显
【答案】B
【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上极为常见。
在成年患者中以左心衰竭常见，可见于冠心病、高血压病、主动脉（瓣）狭窄及关闭不全等。
由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍，临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。
右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致。
右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食欲减退、恶心呕吐等），泌尿道
13、青霉素作用的细菌靶位是（）。
A、细胞质的质粒
B、细胞质的核糖体
C、细胞壁的五肽交联桥
D、细胞壁的磷壁酸
【解析】青霉素类属于β-内酰胺类抗生素，能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，从而抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
故选C。
14、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。
A、克雷伯杆菌肺炎
B、病毒性肺炎
C、肺炎球菌肺炎
D、金葡菌肺炎
【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：
多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。
15、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。
A、金黄色葡萄球菌
B、革兰阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、厌氧菌
【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
16、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。
17、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确（）。
A、阴性结果可排除结核病
B、年龄越小，阳性反应的意义越大
C、强阳性反应表示体内有活动性结核病
D、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
【解析】结核菌素试验可受许多因素的影响，结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可为阴性，营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多为10mm以内。
18、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。
A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降
B、病毒基因整合于宿主基因组中
C、乙型肝炎病毒是血液体液传播
D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
【解析】乙肝慢性化因素：
免疫功能低下者；
既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；
急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；
最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%～95%要成为慢性携带者；
其他因素。
19、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。
A、发生在初次感染后2～4周
B、CD4＋T淋巴细胞可减少
C、发热最多见，可出现皮疹
D、不能检出HIVRNA
【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。
可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。
20、关于病毒核酸正确的是（）。
A、DNA皆为单链
B、RNA不能携带遗传信息
C、可控制病毒的遗传和变异
D、不能决定病毒的感染性
【解析】核酸是病毒的遗传物质，包含遗传基因，决定病毒的遗传特性。
21、艾滋病最常见的机会性感染是（）。
A、疱疹性直肠炎
B、巨细胞病毒性视网膜炎
C、口腔念珠菌病
D、卡氏肺孢子虫肺炎
【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最常见的机会性感染。
22、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗（）。
A、60岁以上，结核菌素反应阳性
B、三岁以下，结核菌素反应阳性
C、以上都不是
D、城市居民，成年，结核菌素反应阳性
【解析】对于非边远地区来说，绝大多数人都曾感染过结核，结核菌素试验可呈阳性反应，城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据；
此外，结核菌感染后需4～8周变态反应才能充分建立，所以青壮年患者发热2周，结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。
三岁以下儿童结核菌素反应阳性，应视为有新近感染活动
23、缩胆囊素——促胰酶素的作用是（）。
A、促进胰液中胰酶分泌
B、促进胃酸分泌
C、促进胃蛋白酶分泌
D、促进胰液中碳酸氢根分泌
【解析】促胃液素可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，但促进胃酸分泌的作用更强。
缩胆囊素又名促胰酶素，一方面可以促进胆囊强烈收缩而排出胆汁，另一方面可促进胰液中各种酶的分泌。
24、女性，34岁，既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。
ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。
诊断为（）。
A、代偿期肝硬化
B、慢性肝炎
C、多囊肝
D、失代偿期肝硬化
【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据，是金标准。
该患者无腹水形成，白蛋白正常，可能处在代偿期。
25、下述关于继发性肺结核的叙述，正确的是（）。
A、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化
B、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热
C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核
D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段
【解析】1999年公布的结核病分类标准中，继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。
继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死，病灶好发于两肺尖后段或下叶背段，起病多缓慢，但呈干酪性肺炎时，起病可以急剧。
胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。
PPD试验阴性除表明未受感染外，还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。
26、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。
A、NK细胞
B、Tc
C、Th
D、中性粒细胞
【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
27、女，45岁，患高血压8年，近来血压不稳定，查体可见满月脸，出现锁骨上脂肪垫和水牛背，腹部脂肪明显堆积，四肢变细。
该患者的情况可能由（）所致。
A、甲状腺激素分泌过多
B、胰岛血糖素分泌过多
C、生长激素分泌过多
D、糖皮质激素分泌过多
【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；
糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪合成，增加脂肪沉积。
由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同，所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时，机体
28、流行性感冒病毒的常见感染类型是（）。
A、急性感染
B、隐伏感染
C、慢发感染
D、慢性感染
【解析】流行性感冒病毒感染多为急性感染。
29、不能完全再生的组织是（）。
A、表皮
B、周围神经
C、神经细胞
D、粘膜
【解析】再生是指组织坏死形成缺损，周围正常的组织细胞增生修复的过程。
分完全性再生和不完全性再生两类。
完全性再生可恢复原有组织结构和功能。
不完全性再生则常有较多的纤维组织增生，不同程度地影响原器官的结构和功能。
神经细胞属于永久性细胞，不可再生。
30、主动脉弓凸侧由右向左第二大分支为（）。
A、右锁骨下动脉
B、右颈总动脉
C、左锁骨下动脉
D、左颈总动脉
【答案】D
【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。
自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
31、淋巴回流的生理意义有（）。
A、回收蛋白质
B、参与防御功能
C、运输脂肪等物质
D、调节血浆与组织液之间的平衡
【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。
淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质；
运输脂肪及其他营养物质；
同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡；
具有防御和免疫功能；
清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。
32、木瓜蛋白酶的水解片段是（）。
A、F（ab′）2+pFc′段
B、CH2
C、稳定区
D、2Fab+Fc段
【解析】木瓜蛋白酶的水解片段为两个Fab和一个Fc段。
33、患者女性，28岁，在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音，既往有关节疼痛史。
该患者瓣膜的病变可能是（）。
A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄和关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音，二者可合并出现，结合患者既往关节疼痛病史，且为女性，考虑风湿性心脏病不能除外。
34、在人体生理功能调控中，控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱，这样的调控方式称为（）。
A、自身调节
B、反射调节
C、前馈调节
D、负反馈调节
【解析】人体生理功能调控中，控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱，这样的调控方式称为负反馈调节。
35、下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应（）。
A、新生儿溶血症
B、特应性皮炎
C、链球菌感染后肾小球肾炎
D、过敏性休克
【解析】本题旨在学生对免疫复合物型超敏反应的掌握情况。
常见错误是选新生儿溶血症，认为新生儿溶血症是红细胞抗原与相应IgG型抗体形成抗原抗体复合物激活补体而引起的，应属于免疫复合物型超敏反应。
免疫复合物型超敏反应又称血管炎型，指的是免疫复合物没有被及时清除而沉积在血管周围或其他组织后激活补体而引起的血管损伤，与新生儿溶血症的发生机制不同。
链球菌感染后肾小球肾炎属免疫复合物型超敏反应。
36、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。
A、中性粒细胞
B、T细胞
C、B细胞
D、以上均存在
【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。
37、患者气短，查体：
气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。
A、右侧气胸
B、肺气肿
C、右侧胸腔积液
D、右侧肺不张
【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。
实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。
在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
38、哪项支持胃的恶性溃疡（）。
A、皱襞向溃疡集中
B、边缘整齐，不隆起
C、火山口状，底部凹凸不平
D、溃疡呈圆形，椭圆形
【解析】胃的恶性溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，周围黏膜中断、结节状肥厚，溃疡常大于2cm。
39、通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是（）。
A、抑胃肽
B、肾上腺素
C、生长抑素
D、胰高血糖素
【解析】生长抑素可通过旁分泌的方式抑制β细胞分泌胰岛素。
抑胃肽和胰高血糖素均可促进胰岛素分泌。
肾上腺素由肾上腺髓质分泌入血，经血流运输至胰岛，作用于胰岛β细胞的α₂受体抑制胰岛素分泌，其作用方式为典型的远距分泌（血分泌）。
40、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）。
A、K+
B、ClC、Mg2+
D、Ca2+
【解析】动作电位引发肌肉收缩的关键是细胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。
41、动脉粥样硬化病灶中可见（）。
A、脂肪细胞
B、泡沫细胞
C、阿少夫细胞
D、心衰细胞
【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。
泡沫细胞圆形，体积较大，胞浆内有大量小空泡（原为脂滴，制片过程中被溶解）。
此外，可见较多的基质（蛋白聚糖），数量不等的合成型SMC，少量T淋巴细胞，嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。
42、关于原发型肺结核，下列哪项描述是错误的（）。
A、病灶好发于胸膜下通气良好的部位
B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
C、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变
D、原发型肺结核多见于老年人
【解析】原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年人，其余选项正确。
43、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（）。
A、应用抗生素治疗
B、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染
C、应用支气管扩张剂以利排痰
D、少量镇咳剂
【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：
加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。
其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。
44、纤毛的内部有（）。
A、角蛋白丝
B、微管
C、张力丝
D、微丝
【解析】电镜下纤毛轴心内含有与纤毛长轴平行排列的微管，微管可贯穿纤毛全长。
45、心肌纤维呈（）。
A、长梭形
B、短梭形
C、长柱状，有分支
D、短柱状，有分支
【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。
46、正常人每昼夜排出的尿量约为（）。
A、2000～2500m1
B、100m1以下
C、2500m1以上
D、1000～2000m1
【解析】正常人在一般情况下，24小时尿量在1500m1左右。
若经常超过2500m1者称为多尿。
如24小时尿量少于400m1，称为少尿。
47、急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）。
A、血红蛋白减少
B、末梢循环改变及心率加快
C、血尿素氮减少
D、血压下降
【解析】急性上消化道出血因循环血量减少，血液需供应重要脏器，机体应激性反应，使末梢动脉收缩，循环变差，心率加快保证心排血量，维持脏器血液供应。
48、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸碱失衡（）。
A、代碱＋AG增高型代酸
B、以上都不是
C、呼酸＋代碱＋AG增高型代酸
D、代酸＋呼碱
【解析】pH>
7.45，HCO3->
26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱＋呼酸。
49、体温调节的主要中枢是（）。
A、小脑
B、大脑
C、下丘脑
D、左脑
【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑，视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热，较靠后侧的区域主要是促进产热，这两个区域之间保持着交互抑制的关系，使体温维持相对恒定。
50、乙型肝炎恢复期（）。
A、HBsAg（+），抗-HBc（+）
B、HBsAg（+），HBeAg（+）
C、抗-HBe（+）
D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）
【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复期。
51、醛固酮的主要作用是（）。
A、保钠保钾
B、保钾排钠
C、排氢保钾
D、保钠排钾
【解析】醛固酮作用于远曲小管和集合管的上皮细胞，可增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。
52、白色血栓的特点是（）。
A、灰白色小结节或赘生物状
B、表面光滑、质实
C、镜下观可见红细胞
D、又称纤维素性血栓
【解析】在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。
肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。
镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。
53、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。
A、抗生素治疗观察
B、气味
C、血液细菌培养
D、穿刺细菌培养
【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。
54、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性（）。
A、变应原
C、超抗原
D、以上均不是
【解析】半抗原只有B细胞表位而没有T细胞表位，需要与蛋白质结合后才具有免疫原性。
55、对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是（）。
A、肠道隔离
B、接触隔离
C、呼吸道隔离
D、血液、体液隔离
【解析】HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。
感染途径：
①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。
56、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。
A、糖
B、脂肪
C、蛋白质
D、维生素
【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。
进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。
在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%；
进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右，进食混合性食物约10%。
57、听阈是指刚则能够引起听觉的（）。
A、最小振动频率
B、某一频率的最小振动强度
C、最大振动频率
D、某一频率的最大振动强度
【解析】耳的适宜刺激是空气振动的疏密波，但振动的频率必须在一定的范围内，并且达到一定强度，才能被耳蜗所感受，引起听觉。
通常人耳能感受的振动频率在16-20000Hz之间，而且对于其中每一种频率，都有一个刚好能引起听觉的最小振动强度，称为听阈。
故选B。
58、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关（）。
A、大量中性粒细胞渗出
B、纤维素样坏死
C、大量浆液渗出
升级会员 