上半年阿坝藏族羌族自治州小金县《公共卫生基础》事业单位考试Word文件下载.docx
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穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。
癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。
故选ABD。
6、女性，25岁，低热，便秘腹泻交替2年，查体：
右下腹4cm×
5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
最有可能的是（）。
A、结肠癌
B、克罗恩病
C、肠结核
D、肠血吸虫病
【解析】考虑该患为肠结核。
7、关于甲状旁腺激素的作用的叙述，错误的是（）。
A、促进骨钙入血
B、间接影响肠对钙、磷的吸收
C、促进肾远球小管对钙的重吸收
D、促进肾近球小管对磷的重吸收
【解析】甲状旁腺激素的作用是升高血钙和降低血磷，调节血钙和血磷的稳态，故抑制肾近球小管对磷的重吸收。
8、下列错误的一项是（）。
A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生
B、纤维组织化生为软骨组织
C、移行上皮可出现鳞状上皮化生
D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
【解析】此题考核学生对化生的理解。
常见错误：
选纤维组织化生为软骨组织，认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。
正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。
肠上皮发生于消化道黏膜；
而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。
9、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热
37.5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。
首先应考虑的疾病（）。
A、结核性多浆膜腔积液：
结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
B、间皮瘤
C、低蛋白血症
D、肿瘤胸、腹膜转移
【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可以治愈。
10、形成条件反射的重要条件是（）。
A、要有适当的无关刺激
B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合
C、大脑皮质必须健全
D、要有非条件刺激强化
【答案】B
【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合，使无关刺激转变为条件刺激，这个过程称为强化。
一旦条件刺激形成，条件反射建立宣告完成。
故选B。
11、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种（）。
A、乙胺丁醇
B、异烟肼
C、利福平
D、链霉素
【答案】D
【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。
12、关于臀大肌错误的是（）。
A、是臀部最大的肌肉
B、位于臀部浅层
C、伸髋关节
D、起自髂骨和骶骨前面
【解析】臀大肌位于臀部肌的浅层，大而肥厚。
起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下外，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。
此肌收缩时，使髋关节伸和旋外；
下肢固定时能伸直躯干，防止躯干前倾。
13、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）。
A、血清中可检测病毒RNA
B、为单股正链RNA病毒
C、血清中检测出anti-HCV提示有感染
D、可应用血源疫苗免疫以预防感染
【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，而以输血及血制品传播为主。
丙肝目前无血源疫苗。
14、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。
15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）。
A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音
B、有严重感染、创伤及误吸等病史
C、肺动脉楔压（PAWP）＜18mmHg
D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润
【答案】A
【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。
16、心肌纤维一般有（）。
A、一个细胞核
B、两个细胞核
C、3—4个细胞核
D、上百个细胞核
【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。
每个心肌细胞有一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。
17、对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为（）。
A、MRSA
B、血清芽管试验
C、超广谱β-内酰胺酶
D、β-内酰胺酶
【解析】对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。
18、下列属于假膜性炎的疾病是（）。
A、急性细菌性痢疾
B、肠伤寒
【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。
19、血液中，血红蛋白的氧含量是指（）。
A、血红蛋白能结合的最大氧量
B、血红蛋白实际结合的氧量
C、血液氧含量占氧容量的百分比
D、氧扩散的总量
【解析】在100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量，而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。
Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。
20、炎症局部组织的基本病变是（）。
A、组织充血及渗出物形成
B、组织内炎细胞浸润及增生
C、变质、渗出和增生
D、红、肿、热、痛和功能障碍
【解析】炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。
21、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是（）。
A、局部淋巴结
B、脊髓后根神经节
C、神经节
D、三叉神经节
【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。
曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。
外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。
22、干性啰音可见于（）。
A、急性支气管炎
B、肺气肿
C、慢性支管炎
D、结核性胸膜炎
【答案】ABC
【解析】干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜结核，支气管肺癌和支气管异物等，广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。
故选ABC。
23、细菌鞭毛的作用主要是（）。
A、与抵抗力有关
B、与分裂繁殖有关
C、与黏附有关
D、与运动有关
【解析】鞭毛是细菌的运动器官。
24、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为（）。
A、逆转录
B、转化作用
C、重组
D、翻译
【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。
25、发生手足搐搦的常见原因是（）。
A、低血糖反应
B、低血钙反应
C、肝性脑病
D、癫痫大发作
【解析】手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥。
病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高。
血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。
26、男性，50岁，一天来寒战高热
39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。
查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是（）。
A、克雷伯杆菌肺炎
B、厌氧球菌肺炎
C、军团杆菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
【解析】典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。
可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。
痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。
X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。
27、肉毒杆菌引起的食物中毒是以（）。
A、运动系统症状为主
B、呼吸系统症状为主
C、神经系统症状为主
D、消化系统症状为主
【解析】肉毒杆菌引起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。
28、医疗最优化原则包括的内容，下列哪项正确（）。
A、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全、痛苦最少、经济耗费少
B、在当时的科学水平上衡量，是最佳手段，相对安全、副作用小，痛苦最少的
C、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全，损伤最小，经济耗费少
D、在当时的医学科学水平，力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少
【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平，疗效最佳，损伤最小，痛苦最轻，耗费最少。
29、急性肾衰竭血液透析的指征为（）。
A、水分潴留过多
B、少尿＞4d
C、以上都是
D、BUN＞25mmol/L，血钾＞
6.5mmol/L
【解析】急性肾衰竭血液透析的指征为少尿或无尿2天以上；
血尿素氮达
17.8mmol/L，或血肌酐达442mmol/L以上；
高血钾，血钾>
6.5mmol/L；
CO2CP<
13mmol/L,或实际重碳酸盐<
15mmol/L；
急性肺水肿；
高分解状态；
非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或血钾>
5.5mmol/L。
30、下列最易引起肠穿孔的肠道疾病是（）。
A、肠结核
C、肠阿米巴病
D、细菌性痢疾
【解析】肠伤寒溃疡一般深及黏膜下层，严重时可达肌层或浆膜层，深者可致肠穿孔。
31、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。
A、传导的房室延搁
B、有效不应期特别长
C、肌浆网Ca2+贮存少
D、“全或无”式收缩
【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。
32、关于萎缩的描述，正确的是（）。
A、萎缩的间质增生
B、萎缩由局部缺血引起
C、萎缩器官实质细胞数目正常
D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少
【解析】正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
33、医学伦理学的尊重原则包括的内容是（）。
A、保守病人的秘密
B、尊重病人的知情同意权
C、公平分配卫生资源
D、尊重病人及家属的自主性或决定
【解析】卫生资源的公平分配，使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。
这是属于医学伦理学公正原则的内容，不属于尊重原则的内容。
34、神经元之间的信息传递是依靠突触内的（）。
A、神经丝
B、微管
C、突触小泡
D、线粒体
【解析】当神经冲动传导至轴突终末时，引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙，并作用于突触后膜相应受体，引起后一神经元膜电位发生变化，产生神经冲动。
35、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。
A、紧密连锁的多态性基因群
B、以上均不对
C、紧密连锁的单态性基因群
D、不连锁的单态性基因群
【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。
36、S-R变异是指（）。
A、抗原变异
B、毒力变异
C、芽胞变异
D、菌落变异
【解析】细菌的菌落主要有光滑（S）型和粗糙（R）型两种。
S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。
细菌经人工培养多次传代后，菌落表面粗糙、干燥、边缘不整，即从光滑型变为粗糙型，称之为S-R变异。
本题常见错误是选毒力变异和抗原变异，是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变，这是对的，但不是S-R变异的特征性表现。
37、鉴别颈动脉搏动和颈静脉搏动最关键的是（）。
A、搏动的位置
B、搏动的范围
C、搏动部位是否伴有血管杂音
D、触诊指尖的搏动感,动脉搏动感较强
【解析】颈动脉搏动和颈静脉搏动的鉴别要点是：
颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动感；
而颈动脉搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显。
38、在机体内环境中，负反馈的特点是（）。
A、迅速
B、有波动
C、有预见性
D、有可能失误
【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点，前馈较迅速，具有预见性，适应性更大，但前馈控制有时会发生失误，这是前馈控制的一个缺点。
39、下列说法错误的是（）。
A、有利原则与人体实验是相矛盾的
B、有利原则是指为了病人的利益应施加的好处
C、有利原则要求医务人员不伤害病人，而且要促进他们的健康和幸福
D、有利原则要求医务人员权衡利害，使行动能够得到最大可能的益处而带来最小可能的危害
【解析】有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为患者谋利益的伦理原则。
有利原则有两个层次，低层次原则是不伤害患者，高层次是为患者谋利益。
有利原则与人体实验是不相矛盾的，因为两者都是以维护患者的利益为前提。
40、血浆中的蛋白质主要有（）。
A、白蛋白（清蛋白）
B、球蛋白
C、纤维蛋白原
D、血红蛋白
【解析】血浆是血液的重要组成部分，血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。
用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。
其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纤维蛋白原最少。
41、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的（）。
A、带状疱疹
B、无菌性脑膜炎
C、心肌炎
D、胃肠道感染
【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。
错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。
肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒，可引起人类多种疾病，如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。
带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。
42、突发公共事件信息发布形式主要包括（）。
A、授权发布
B、组织报道
C、接受记者采访
D、举行新闻发布会
【答案】ABCD
【解析】根据《突发事件应对》规定，突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访，以及举行新闻发布会等。
故选ABCD。
43、对于医疗事故赔偿中的被扶养人生活费，对60岁以上的，不超过（）。
A、5年
B、10年
C、15年
D、20年
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，对于医疗事故赔偿中的被抚养人生活费，60周岁以上的，不超过15年；
70周岁以上的，不超过5年。
44、对输尿管的错误描述是（）。
A、位于腹膜后方
B、起于肾盂
C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过
D、以输尿管口开口于膀胱底的内面
【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，位于腹膜后，上端起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口处，右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。
入盆腔后，输尿管的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；
女性输尿管入盆腔后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿管斜向
45、下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）。
A、动脉血氧分压下降的程度
B、有无发绀
C、起病缓急
D、有无CO2潴留
【解析】起病缓急是鉴别急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据。
46、在核酸中，核苷酸之间的连接方式是（）。
A、2′，3′一磷酸二酯键
B、3′，5′-磷酸二酯键
C、2′，5′-磷酸二酯键
D、糖苷键
【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连，因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2＇位无羟基存在，故一般由一个核苷酸3＇位羟基与下一个核苷酸5＇位的磷酸间形成3＇，5＇-磷酸二酯键。
所以在核酸中核苷酸之间是借3＇，5＇-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。
核苷酸之间不可能形成糖苷键。
两个核苷酸的碱基间可形成氢键。
47、正常成人的体液量占体重的（）。
A、50%
B、60%
C、70%
D、40%
【解析】细胞内和细胞外的液体总称为体液。
正常成年人的体液量约占体重的60%，其中约2/3分布于细胞内，称为细胞内液。
其余约1/3分布于细胞外，称为细胞外液。
细胞外液中约3/4分布于细胞间隙内，称为组织间液或组织液；
其余约1/4则在血管中不断地循环流动，即为血浆。
48、心脏可分为哪几个腔？
（）
A、左心室
B、右心室
C、左心房
D、右心房
【解析】心脏分为两个腔：
左心腔将血液泵至全身，右心腔仅将血液流到肺部。
左右心腔又各分为两个部分：
上半部叫心房，下半部叫心室。
正常心脏可分为左心房，左心室，右心房，右心室。
左侧房室想通，中间隔二尖瓣，右侧房室隔着三尖瓣。
49、通常所说的血型是指（）。
A、红细胞上受体的类型
B、红细胞表面特异凝集素的类型
C、红细胞表面特异凝集原的类型
D、血浆中特异凝集素的类型
【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。
若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。
50、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。
A、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留
B、用洋地黄药物增加心脏泵功能
C、用血管扩张药，降低右心前后负荷
D、气管插管机械通气
【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。
51、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。
A、K+外流
B、Na+内流
C、Ca2+内流
D、K+内流
【解析】在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同，动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致；
复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。
52、女性，30岁，过去有肺结核病史，近2个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血，结核菌素检查3次阴性，但X线胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是（）。
A、结核菌素试验
B、纤维支气管镜检查
C、血沉
D、肺断层摄片
【解析】肺结核的影响诊断中，胸部CT能提供横断面的图像，减少重叠影像，易发现隐蔽的病变而减少微小病变的漏诊，比普通胸片更早期显示微小的粟粒结节。
53、医学伦理学的研究内容包含（）。
A、医德基本理论
B、医德规范体系
C、医德实践规律
D、医德现实难题
【解析】医学伦理学的研究内容包含：
医德基本理论；
医德规范体系；
医德实践规律和医德现实难题。
54、血栓形成的条件不包括（）。
A、血液流速过快
B、血液呈高凝状态
C、血管内皮细胞损伤
D、血液流速过慢
【解析】血栓形成的条件包括：
①心血管内皮细胞的损伤，心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特性，14在生理情况下，以抗凝作用为主，从而使心血管内血液保持液体状态。
②血流状态的改变，主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成。
③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。
55、气球样变又称为（）。
A、脂肪变性
B、玻璃样变性
C、细胞水肿
D、粘液样变性
【解析】气球样变又称为细胞水肿。
由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化，进一步发展肝细胞胀大如球形，胞浆几乎透明，称为气球样变，如病毒性肝炎。
56、炎症最常见的原因是（）。
A、化学性因子
B、免疫反应
C、生物性因
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