社会保障概论知识点文档格式.docx
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F、保险项目不确定;
G、保障的水平不高。
★存在问题:
难以应付人口老龄化,导致养老金支付高峰,进而可能因基金积累不足而造成财务危机。
★改革措施:
①、大力发展企业年金;
②、收支改革;
③修改现收现付制度。
（2）、“福利国家”型社会保障模式:
英、西欧、北欧等国、加拿大、澳大利亚、瑞典
①、个人缴纳少量的社会保险费用,主要由国家和企业负担;
②、权利与义务不对等;
③、财政转移支付的资金较多;
④、保障项目广泛;
⑤、保障水平相对比较高。
过高的福利导致高税收,使财政赤字加大,影响经济增长和国际的竞争力。
①、收支改革,降低支出;
②、资金的管理方式改革:
公私结合,提高效率;
③、扩展社会保障体系,实施多种方式。
（3）、“国家保险”型社会保障模式:
苏联、中国
①、由国家统一立法、管理和领导;
②、资金由国家和企业统一负担;
③、权利与义务不对称;
④、财政转移支付较多;
⑤、低工资高福利;
⑥、保障对象是全体公民。
★问题和改革可以不谈。
（4）、“强制储蓄”型社会保障模式:
新加坡（公积金制）、智利
①、资金来源于企业和个人共同的缴费,或者只有个人;
②、权利与义务高度的对称;
③、财政支付转移资金较少;
④、保障水平取决于社会保障基金的投资收益率;
⑤、强制性较强。
①、共济性差;
②、资金增值保值存在风险。
①、政府介入建立配套措施;
②、开拓资金的投资渠道;
③、部分的改革,完善积累。
5、社会保障机制运行的三种模式及定义（表现方式）,优缺点:
郑杭生主编的《社会保障概
三十功名尘与土,八千里路云和月。
1
论》P141
（1）、现收现付式:
※、定义:
以近期内的横向收支平衡为原则,以支定收,略有结余;
※、优点:
计算非常方便,能及时调整缴费比例,无资金贬值风险和资金保值增值的压力;
※、缺点:
①、容易激化两代人的矛盾;
②、难以应对老龄化;
③、诱发提前退休;
④、减少个人的储蓄。
（2）、完全积累式:
以长期内的纵向收支为原则,以收定支;
①、初期筹资见效快;
②、有很强的储蓄功能来应对老龄化问题;
③、融入个人的意识,激励性比较好。
①、基金储存时间长,有保值增值的风险;
②、预期的收支平衡很难保证。
（3）、部分积累是式:
以远期纵向的收支平衡和近期横向的收支平衡相结合;
缴费比现收现付要高,比完全积累要低;
①、缴费率比较难以确定;
②、转制成本高。
6、我国养老保险制度原来与改革后的转换分析:
P170
（1）、改革传统的现收现付制为部分基金积累制,建立新的资金运行方式;
（2）、建立社会统筹与个人账户相结合的制度;
（3）、扩大养老金的来源,实行由国家、企业和个人共同负担养老保险费用的办法;
（4）、建立多层次的养老保险体制。
7、关于最低生活保障线中的恩格尔系数的界定:
恩格尔系数=食物支出金额÷
总支出金额
①、30%一下:
最富裕;
②、30%-40%:
富裕;
③、40%-50%小康;
④、50%-60%:
勉强度日;
⑤、60%以上:
绝对贫困。
8、保险筹资来源的三大主体:
国家、企业和个人
◇、企业与个人缴费的临界线:
以25%为警戒线,超过25%会影响企业效益和个人的生存。
9、工伤社会保险的原则:
P243
①、补偿不纠过失原则;
②、个人不缴费原则;
③、风险分担、互助互济原则;
④、补偿与预防、康复相结合的原则;
⑤、区别因工和非因工的原则;
⑥、一次性补偿与长期补偿相结合原则;
⑦、确定伤残和职业病等级原则。
10、领取失业保险金的条件（按缴费年限）:
P212（案列分析）
◆、最长为24个月,最短为12个月:
☆、累计缴费满1年不足5年的,给付期最长12个月;
☆、满5年不足10年的,给付期最长18个月;
☆、10年以上的,给付期最长24个月;
☆、对连续工作满1年的农民合同工,根据其工作时间长短,支付一次性生活补贴。
11、社会保障体系构成的部分及其哪一部分最重要:
（P5）
☆、体系构成:
社会保险、社会救助、社会福利、优抚安置、社会互助、慈善事业等;
☆、最重要（核心部分）:
社会保险。
12、社会保障中公平与效率的关系:
→在社会保障制度中,公平与效率都是社会保障追求的目标。
两者关系并非直接相关,而是间接通过经济发展相联系,其关键在于:
机会成本>
收益,两者互相矛盾;
机会成本<
收益,两者互相补充。
公平以效率为基本前提,如果社会保障制度阻碍了经济发展,尽管是公平的,也毫无意义。
没有效率的公平是无本之木。
→同时,效率又以公平作为保证,若财富分配不公平,经济制度将面临严重的动力问题,社会动荡,
效率也成为空谈。
13、城市医疗救助的核查机构是:
民政局
14、社会保障理论中的新历史学派的基本观点:
①、从伦理道德出发,认为劳资冲突不是经济利益上的对立,而是感情、教养和思想上存在差距而引起的对立。
在他们看来,劳资问题是一个伦理道德问题,不需要通过社会革命来解决,而只要对工人进行教育,改变其心理和伦理道德的观点,便可以解决。
②、国家的职能不仅在于安定社会秩序和发展军事实力,还在于直接干预和控制经济生活,即经济管理的职能。
③、国家应通过立法,实行包括社会保险、孤寡救济、劳资合作以及工厂监督在内的一系列社会措施,自上而下地实行经济和社会改革。
④、国家直接干预经济生活,负起“文明和福利”的职责。
15、社会保障体系中几大部分的保障水平都是怎样的（保障的生活水平）:
参照第36条
①、社会保险:
对劳动者在因年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予经济补偿,使他们能够享有基本生活保障;
②、社会福利:
提高生活质量的物质和文化环境,提供各种社会性津贴、公共基础设施和社会服务;
③、社会救助:
帮助社会脆弱群体摆脱生存危机,满足社会成员的最低生活需要,维护社会秩序的稳定;
④、社会优抚:
对军人等从事特殊工作的人员及其家属予以优待、抚恤和妥善安置。
⑤、社会互助:
社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动。
社会互助具有自愿和非营利的特征
16、失业的界定条件:
p194
①、本人无工作,没有从事有报酬的职业或自营职业;
②、本人有工作能力,可以工作;
③、本人有工作的愿望,并在积极的找工作。
17、失业的四种类型:
（例子判断）
①、摩擦性事业（信息的不对称性）;
②、结构性失业（技术性的,产业升级、所有制结构变化）;
③、季节性失业;
④、周期性失业（经济危机）。
18、失业保险制度的功能:
保障基本生活,促进再就业。
19、失业保险的给付方式:
①、均一制;
②、固定比例制（薪资比例制）:
累进→收入高缴费高;
累退→收入高缴费低;
③、混合制;
◇、只存在于失业保险中有给付等待期（选择题）
20、关于社会保障各方面的条例颁布的时间:
⑴、工伤保险:
2003年颁布《工伤保险条例》;
⑵、失业保险:
1999年颁布的《失业保险条例》;
⑶、养老保险:
1997年颁布的《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》;
⑷、城市最低生活保障:
1999年颁布的《城市居民最低生活保障条例》;
⑸、新型农村合作医疗:
2003年颁布的《关于建立新型农村合作医疗制定的意见通知》;
⑹、新农村养老保险:
2009年9月,国务院发布了《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》
21、给付的模式:
①、给付确定模式（definedbenefits）（DB模式）:
以支定收;
②、缴费确定模式（definedconstribution）（DC模式）:
以收定支。
（示意图）
↓
23、社会保障的功能:
个人、企业、社会
⑴、个人层面:
①、给弱势阶层体面的生活;
②、解除劳动者的忧虑和恐惧;
③、减轻家庭其他成员的社
会负担;
⑵、企业层面:
①、可以在争夺人才的战略中处于优势地位;
②、提高企业的劳动生产率;
③、分担企业风险;
⑶、社会层面:
①、有利于社会稳定;
②、调节经济;
③、保障劳动力再生产。
24、社会保障与社会福利的关系:
（定义、与国外对比、联系与区别）:
⑴、定义:
①、社会保障:
指当社会成员因为年老、疾病、失业、生育、死亡、灾害等原因致使生活困难时,能够从国家、社会获得基本生活需求的保障。
◆狭义的社会福利:
仅指由国家出资或给予税收优惠照顾而兴办的、以低费或免费形式向一部分需要照顾特殊照顾的社会成员提供物质帮助或服务的制度。
◆广义的社会福利:
是指由政府举办和出资的一切旨在改善人民物质和文化、卫生、教育等生活的社会措施,包括政府举办的文化、教育和医疗卫生事业、城市住房事业和各种服务事业,以及各项财政性福利性财政补贴。
⑵、与国外的对比:
在中国社会保障的范畴要大于社会福利的范畴;
在国外社会福利的范畴要大于社会保障的范畴;
⑶、区别联系:
→在政策主体上,两者一般都是以政府为主体,但社会福利还有民间组织的参与;
→在服务对象上,社会保障是关于经济上的问题（利益、金钱）,而社会福利是关于生活上的问题（人际关系、家庭服务等）;
→在实施方法上,社会保障坚持普遍、平均和平等的原则（有强制性）;
而社会福利注重普遍性,对待特殊的提供个别的特殊服务;
→在财源构成上,社会保障:
政府拨款,投保基金;
社会福利:
政府拨款,倡导社会捐助。
25、社会保障的国际四种模式对于我国正在建立社会保障体制选哪种最好,好的模式应该具备的特征?
☆、中国的现行模式:
混合模式
☆、最好的模式的特征:
①、民众要有社会安全感;
②、体现最大程度的公平;
③、个人责任与社会责任相结合;
④、保障水平与经济发展水平相适应;
⑤、多层次的社会保障体系。
26、城镇养老保险制度的现状、问题及对策:
□、改革现状:
□、问题:
①、覆盖面太低;
②、个人账户空账;
③、巨大的转制成本;
④、统筹层次低,基金管理难度大;
⑤、立法滞后;
⑥、改革政策不稳定。
□、改革对策:
※、第一支柱:
国家强制基础养老保险;
※、第二支柱:
企业年金;
※、第三支柱:
个人储蓄。
27、社会保险和最低生活保障由政府的哪个部门管理?
☆、社会保险由人力资源和社会保障部门（劳动部门）负责;
☆、最低生活保障由民政部门管理。
28、社会保险基金投资途径的比较:
（安全性、收益性、流动性）P67
①、存银行（安全性和流动性最大,收益低）;
②、买国债（安全性大,收益和流动一般）;
③、买股票（流动性仅次于存银行,收益最大,安全性最小）;
④、投资不动产（流动性最差,收益和安全性一般）;
⑤、投资公共和基础设施（固定产）;
⑥、银行协议存款（比银行存款较差）。
※、流动性:
货币>
银行活期存款>
股票>
国债>
公司债券>
固定资产
29、医疗保险“三段式”:
P225
①、起付线以下由个人账户承担;
②、介于起付线和封顶线之间由社会统筹承担;
③、封顶线以上由个人承担。
30、医疗保险机构向医疗机构支付的五种方式对比:
①按服务项目付费:
向服务者支付费用,属于后付制;
☆优点是实际操作方便,适用范围广;
☆缺点:
医院提供过度服务,医疗费用难以控制,对此要高度介入规范医疗行为,行政管理成本高;
②、按人头定额付费:
由医疗保险机构根据医院或医生服务的被保险者人数,定期向医院或医生支付一笔固定的费用;
☆特点是:
被保险人越多,收入就越多,反之亦然;
可能出现提供者为节省费用而减少服务提供或降低服务质量的现象。
③、总额预算:
由医疗保险机构根据与医院协商确定的年度预算总额进行支付;
☆其特点医院必须为前来就诊的所有被保险人提供合同规定的服务,而收入却不能随服务量增加而增加,费用超出由医院自负亏损;
☆优点:
保险机构能够较好地控制医疗费用;
④、定额付费:
按照预先确定的住院日费用标准支付住院病人每天的费用;
对同一医院所有的病人的每日住院或每次门诊费用支付都是相同的;
⑤、按病种付费:
按诊断的住院病人的病种进行定额预付。
☆特点:
医疗保险机构支付每个住院病人的费用只与诊断的病种有关,与每个病人的实际成本无关。
有利于费用的控制;
当诊断界限不明时,诱导诊断的不断升级,以获得较多的费用支付。
31、工伤认定:
10个等级的划分:
⑴、1-4级:
保留劳动关系,退出工作岗位。
一次性伤残补助金27个月本人工资,一级27个月,二级25个月,三级23个月,四级21个月;
或按月给付津贴:
依次是本人本月工资的90%、85%、80%、75%;
⑵、5-6级:
保留劳动关系,适当按排工作。
一次性伤残补助金分别是:
18个月、16个月;
依次是本人本月工资的70%、60%;
⑶、7-10级:
一次性伤残补助金分别是13个月、11个月、9个月、7个月;
32、城镇和农村医疗救助审批机构分别是:
终审是民政局
☆城镇:
初级审核是街道办事处或镇政:
☆农村:
村民委员会或乡政府;
33、城市居民最低生活保障补助的标准划分:
P353
→按照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用,并考虑水电燃煤费用以及未成年人的义务教育费用来确定。
34、国外医疗保障的四种模式:
⑴、英国的国家卫生服务模式;
⑵、德国的社会医疗保险模式;
⑶、美国的商业保险;
⑷、新加坡的储蓄型医疗保险。
35、五保户:
保吃、保穿、保住、保医、保葬（保教）
36、社会保障的含义:
（含义+分析）
◇、定义:
社会保障:
◇、相关分析:
社会保障由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置等组成。
其中,社会保险是社会保障的核心内容;
→社会保险:
对象是劳动者,目标是保障一般生活的需要;
→社会救助:
对象是无收入、无生活来源或者孤苦无依的无法生活者以及收入较低者,目标是维持最低生活需要;
→社会福利:
满足人们物质与精神上的需求,是社会保障的最高层次。
37、社会保险与商业保险对比:
★、从功能上看,两者都是社会风险化解机制,社会保险是多层次社会保险体系中的主体,商业保险可以作为社会保险的补充,是多层次社会保险体系中的一个组成部分。
★社会保险与商业保险之间存在着本质的区别:
（1）、性质不同:
社会保险是由国家立法强制实施,属于政府行为,是一种福利事业,具有非盈利性质。
商业保险是一种商业行为,具有以盈利为目的的性质
（2）、目的不同:
社会保险不是以盈利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活、维护社会稳定、促进经济发展。
商业保险的根本目的则是获取利润,只是在此前提下给投保者以经济补偿
（3）、资金来源不同:
社会保险是由国家、用人单位和个人三者承担。
商业保险完全是由投保个人负担;
（4）、待遇水平不同:
社会保险从稳定社会出发,着眼于长期性基本生活的保障,还要随着物价上升进行调整、逐步提高。
商业保险着眼于一次性经济补偿。
（5）、政府承担的责任不同:
社会保险是公民享有的一项基本权力。
政府对社会承担最终的兜底责任。
商业保险则受市场竞争机制制约,政府主要依法对商业保险进行监管,以保护投人的利益。
38、农村养老保险的问题及相关建议:
P189
※问题:
⑴、社会化水平低,目标人群的覆盖面过窄;
⑵、保障水平低,不能完全起到社会保障的水平;
⑶、农村养老保险缺乏健全的法制化管理和规范;
⑷、思想观念不适应;
⑸、我国的农村经济水平不高,农民投保的能力十分有限;
※、对策:
P191
①、由政府出面理顺农村社会保险管理体制;
②、从实际出发,由政府领导负责,积极、稳步、适度发展;
③、建立健全管理规章制度,加强队伍建设;
④、对待特殊对象,如独生子女父母、军烈属等应有一定的特殊优惠政策;
⑤、将社会化养老措施与家庭养老相结合,使二者相辅相成,相互促进;
⑥、发挥农村基层组织的作用,调动社区群众的积极性。
39、缴费比例与分配:
⑴、养老保险金:
企业21%,个人8%;
⑵、医疗保险金:
单位9%,个人2%+10元;
⑶、失业保险金:
单位2%,个人1%;
⑷、工伤保险金:
0.5%,个人不缴;
⑸、生育保险金:
单位0.8%,个人不缴;
⑹、住房公积金:
单位12%,个人12%。
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壬辰年六月二号于宿舍青河
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