双鸭山市肛肠医院《医学基础知识》招聘试题及答案文档格式.docx
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B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于
1.07
C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mm
D、右心房增大
【解析】慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。
慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：
右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于
1.07，肺动脉段明显突出或高度大于3mm，右心室肥大。
7、淋巴结实质的皮质部包括（）。
A、淋巴小结
B、副皮质区
C、被膜下淋巴窦
D、小梁周窦
【答案】ABCD
【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。
皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。
浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。
副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。
皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。
故选ABCD。
8、夜间阵发性呼吸困难最常见于（）。
A、胸腔大量积液
B、右心功能不全
C、急性左心功能不全
D、慢性阻塞性肺病
【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。
具有3种表现形式：
①劳累性呼吸困难；
②端坐呼吸；
③夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）。
9、细菌的繁殖方式是（）。
A、有性抱子结合
B、孢子出芽
C、分支断裂繁殖
D、二分裂
【解析】细菌是原核细胞微生物，进行的是简单无性二分裂方式繁殖。
10、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。
A、进入小肠的胃酸
B、碳酸氢盐
C、胆盐
D、胆固醇
【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。
胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。
11、关于轮状病毒，下列哪一项是正确的（）。
A、主要感染成人
B、夏季发病率高
C、多发生在秋冬季
D、目前用减毒活疫苗预防
【解析】常见错误为选夏季发病率高，是认为肠道疾病主要是夏季发病率高，这是没有掌握轮状病毒的流行季节。
实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。
12、清除自身损伤衰老细胞属于（）。
A、免疫自稳功能失调
B、生理性免疫防御
C、免疫防御作用过高
D、生理性免疫自稳
【解析】免疫系统的三大功能：
①免疫防御功能：
免疫系统抵御病原体侵害，清除外来抗原异物；
病理情况下导致不利的结果：
过敏反应（作用过高）与免疫缺陷病；
②免疫稳定功能：
机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞，以维持机体生理功能的平衡与稳定；
自身免疫疾病；
③免疫监视功能：
机体识别和清除体内出现的突变细胞，防止癌变的发生；
肿瘤与感가鎀අኩኩኩኩኩ쥐가
13、血液凝固的发生是由于（）。
A、纤维蛋白原变为纤维蛋白
B、血小板聚集与红细胞叠连
C、纤维蛋白溶解
D、纤维蛋白的激活
【解析】血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。
其实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程。
纤维蛋白交织成网，把血细胞和血液的其他成分网罗在内，从而形成血凝块。
故选A。
14、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。
A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
C、肝细胞再生和纤维化
D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
【解析】门脉性肝硬化的病理变化：
切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。
结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。
假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。
15、军团菌肺炎首选（）。
A、氧氟沙星
B、青霉素
C、庆大霉素
D、红霉素
【答案】D
【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。
嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。
16、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、双肺有大量湿啰音
C、呼吸频率增快
D、呼吸困难与发绀
【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为：
呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统异常，消化和泌尿系统症状。
17、维持足内翻的肌是（）。
A、腓骨短肌
B、小腿三头肌
C、趾长伸肌
D、胫骨前肌
【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。
18、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。
A、腹肌紧张
B、腰大肌征阳性
C、腹部压痛
D、腹部反跳痛
【答案】ACD
【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。
故选ACD。
19、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。
20、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。
A、视网膜周边部
B、黄斑
C、视盘处
D、视网膜中央凹
【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。
21、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。
实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。
患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。
该患者现在可能患（）。
A、慢性风湿性心瓣膜病
B、上呼吸道感染
C、类风湿性关节炎
D、风湿病
【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。
22、关于电击伤，下列哪项是错误的（）。
A、直流电比交流电危害更大
B、急救时应立即切断电源
C、发生心搏骤停时立即行CPR
D、可造成筋膜室综合征
【解析】由于交流电有集肤效应，所以危害性比直流电大。
23、交感神经兴奋时，少尿的主要原因是（）。
A、血浆胶体渗透压升高
B、滤过膜通透性降低
C、肾血流量减少
D、血浆晶体渗透压升高
【解析】交感神经兴奋，通过肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量，使尿液减少。
24、病毒核心的化学成分是（）。
A、脂类
B、糖蛋白
C、蛋白质
D、核酸
【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。
核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。
衣壳与核酸在一起称为核衣壳。
有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。
病毒体的脂质主要存在于包膜中。
有些病毒含少量糖类，也是构成包膜的表面成分之一。
因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜，使病毒失去感染性。
25、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。
A、形成浆细胞
B、吞噬较大的病原体及组织碎片
C、吞噬抗原抗体复合物
D、释放氧自由基
【答案】B
【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。
26、下述关于继发性肺结核的叙述，正确的是（）。
A、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化
B、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热
C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核
D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段
【解析】1999年公布的结核病分类标准中，继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。
继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死，病灶好发于两肺尖后段或下叶背段，起病多缓慢，但呈干酪性肺炎时，起病可以急剧。
胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。
PPD试验阴性除表明未受感染外，还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。
27、前列腺素（）。
A、肥大细胞产生
B、血管内皮细胞产生
C、淋巴细胞产生
D、中性粒细胞产生
【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。
28、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。
A、细菌及毒素
B、进食量的多少
C、未及时使用抗生素
D、人体的抵抗力
【解析】常见错误：
①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；
②选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。
要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。
29、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。
A、白蛋白
B、α球蛋白
C、β球蛋白
D、γ球蛋白
【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。
30、三种软骨在结构上的区别是（）。
A、无定形基质成分
B、软骨的物理特性
C、软骨的染色特性
D、纤维类型
【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维，弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维，纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。
31、对临终患者的关怀应坚持整体服务的伦理原则，具体来说就是要做到（）。
A、对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾
B、为患者提供全天候服务
C、既关心患者自身，又关心患者家属
D、既为患者生前提供服务，又为患者死后提供居丧服务
【解析】所谓整体服务其实质是以临终者为中心的全方位服务，主要包括：
①对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾；
②为患者提供全天候服务；
③既关心患者自身，又关心患者家属；
④既为患者生前提供服务，又为患者死后提供居丧服务等。
32、肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（）。
A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因
B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感
C、70%～90%的病例为急性起病
D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌
【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，所以病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上，所以金黄色葡萄球菌不正确，而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。
肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70%～90%，其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可无阳性体征，血源性肺脓肿患者体征大多阴性。
所以选项“70%～90%的病例为急性起病”及“并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征”所指是正确的。
由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌，一般对青霉素都较敏感，所以青霉素常为首.
33、溃疡病通常是（）。
A、边缘糜烂，不成形
B、有多个溃疡
C、边缘整齐深达肌层
D、不可能达到肌层
【解析】溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。
溃疡病边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。
34、结核病（）。
A、坏疽
B、凋亡
C、液化性坏死
D、干酪样坏死
【解析】干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。
35、心绞痛（）。
A、疼痛多位于胸骨后或心前区
B、疼痛呈压榨性或紧迫感
C、疼痛持续时间短
D、疼痛放射到右肩、右壁
【答案】ABC
【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂内侧，持续数秒到数分钟。
心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。
故选ABC。
36、排卵后形成的黄体可分泌（）。
A、人绒毛膜生成素
B、卵泡刺激素
C、促性腺素释放激素
D、孕激素和雌激素
【解析】排卵后，卵巢周期进入黄体期，卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。
黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素，血中孕激素和雌激素水平逐渐升高，一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二个高峰及孕激素分泌峰。
故选D。
37、杯状细胞常见于（）。
A、单层扁平上皮
B、复层扁平上皮
C、单层柱状上皮
D、单层立方上皮
【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间，还夹有杯形细胞，形同高脚杯，细胞核呈三角形，深染，位于细胞基底部。
38、女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。
体检：
腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（＋）。
腹水检验：
比重
1.018，蛋白25g/L。
白细胞
0.7×
109/1，中性
0.30，淋巴
0.70，红细胞
0.3×
109/L。
本例最可能诊断是（）。
A、巨大卵巢囊肿
B、肝静脉阻塞综合征
C、结核性腹膜炎
D、癌性腹膜炎
【解析】腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报，考虑为结核性腹膜炎。
39、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。
A、呈持续性绞痛
B、呈转移性疼痛
C、早期腹痛明显
D、疼痛多位于脐周、下腹
【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。
40、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×
109/L，血红蛋白及白细胞正常。
体检发现除小腿外无其他部位出血。
请问下列叙述哪项错误（）。
A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低
B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板
D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液
【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可가鎀අኩ
ኩኩኩኩ쥐가
41、真正的有效通气量是（）。
A、肺活量
B、每分通气量
C、肺泡通气量
D、肺总容量
【解析】为了计算真正有效的气体交换量，应以肺泡通气量为准，它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
42、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。
A、中性粒细胞
B、T细胞
C、B细胞
D、以上均存在
【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。
43、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为（）。
A、窦道
B、空洞
C、溃疡
D、糜烂
【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜，脱落后形成缺损。
局限在表皮和黏膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；
深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。
44、开放性房室模型通常有（）种。
A、4
B、3
C、5
D、2
【解析】房室模型是目前广泛应用的分析药物体内过程动态规律的一种数学模型。
房室模型是指将机体视为一个系统，系统内部按动力学特点分为若干个房室。
房室是一个假设的空间，其划分与解剖学部位或生理学功能无关。
多数情况下，药物可进、出房室，故称为开放性房室系统。
通常有两种开放性模型，即开放性一室模型和开放性二室模型。
45、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。
A、试管凝集法
B、间接凝集反应
C、玻片凝集法
D、反向间接凝集抑制反应
【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。
46、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布？
（）。
A、带状疱疹
B、胸肌劳损
C、颈椎病
D、流行性胸痛
【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛，且疱疹不超过体表中线。
故选A。
47、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。
A、使中心静脉压升高
B、有利于静脉回流
C、维持正常肺通气
D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷
【解析】胸膜腔负压的生理意义：
（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能；
（2）加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。
胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。
48、肺内小动脉分支阻塞会有什么后果（）。
A、一般不引起严重后果
B、凝固性坏死
D、贫血性梗死
【解析】此题考核肺内小动脉分支阻塞的后果。
常见错误：
错选凝固性坏死或出血性梗死，认为肺梗死是凝固性坏死同时也是出血性梗死。
正确答案是一般不引起严重后果，因为肺内小动脉分支阻塞后，其供血区域可由支气管动脉供血而不发生梗死；
由于不是广泛的小动脉阻塞，也不会出现肺动脉栓塞症，故不会出现大片梗死。
49、判断心理健康水平的重要标志是（）。
A、适应能力与康复力
B、控制力与康复力
C、耐受力与控制力
D、耐受力与适应能力
【解析】判断一个人心理健康状况有三大原则、六条标准。
三大原则是心理与环境统一；
心理与行为统一；
人格的稳定性。
六条标准为：
一是适应能力，对环境的适应能力是人类最基本的条件；
二是耐受力，是指一个人对心理应激的承受或抵抗力；
三是控制力，这是衡量一个心理健康水平的一项重要标准；
四是意识水平；
五是社会交际能力；
六是康复能力，指在遭受心理应激所造成的心理创伤后的复原能力。
其中适应能力与康复力是判断心理健康水平的重要标志。
50、医疗决策（）。
A、仅仅是医学技术决策
B、仅仅是医学伦理决策
C、要么是医学技术决策，要么是医学伦理决策
D、既是医学技术决策，又是医学伦理决策
【解析】医疗决策即是医学技术决策，又是医学伦理决策。
51、知觉包括（）等几种。
A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉
B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉
C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉
D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉
【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。
52、属于男性外生殖器的是（）。
A、睾丸
B、阴囊
C、附睾
D、尿道球腺
【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。
53、临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）。
A、若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素
B、抗生素疗程一般10～15d
C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力
D、诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗
【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同，临床状况不同而有差异，不能一概而论。
54、新生儿出血宜选用（）
A、凝血酶
B、氨苯甲酸
C、维生素Ｋ
D、双香豆素
【解析】维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化过程。
临床上用于梗阻性黄疸、胆瘘、早产儿、新生儿出血等患者及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的出血者。
55、糖酵解的生理意义（）。
A、提供葡萄糖进入血液
B、为糖异生提供原料
C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低，仅5-7umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
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