下半年山东省泰安市泰山区事业单位《卫生类专业知识》试题Word文档下载推荐.docx

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　　D、立即给予静脉注射肾上腺素1mg

　　【解析】考虑外伤所致大动脉出血导致休克，需紧急手术止血。

　　6、影响气道阻力的主要原因是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、支气管口径

　　C、气流形式和速度

　　D、肺组织的弹性阻力

　　【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。

气流速度快、气流呈湍流（如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气道口径最为重要。

故选B。

　　7、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。

　　A、2.5ml

　　B、1.0ml

　　C、1.5ml

　　D、1.8ml

　　【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为

　　1.5ml，基础量2000ml。

　　8、鞭毛与（）有关。

　　A、细菌的耐热特性

　　B、细菌的黏附

　　C、细菌的基因重组

　　D、细菌的运动

　　【解析】弧菌、螺菌、占半数的杆菌及少数球菌由其细胞膜伸出菌体外细长的蛋白性丝状体，称为鞭毛。

鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，并且具有抗原性并与致病性有关。

　　9、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。

　　A、E群

　　B、D群

　　C、C群

　　D、A群

　　【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。

　　10、胆绞痛止痛应选用（）。

　　A、单用哌替啶

　　B、烯丙吗啡+阿托品

　　C、可待因

　　D、哌替啶+阿托品

　　【解析】哌替啶又称杜冷丁，其作用比吗啡弱，但依赖性较轻。

对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。

缓解内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛）需与阿托品（M受体阻断药，可松弛内脏平滑肌）合用。

故选D。

　　11、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。

　　A、铜绿假单胞菌

　　B、幽门螺杆菌

　　C、变形杆菌

　　D、流感嗜血杆菌

　　【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。

目前本属细菌已包括近20种。

与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。

人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。

本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。

　　12、细菌的主要繁殖方式是（）。

　　A、复制方式

　　B、二分裂方式

　　C、出芽方式

　　D、孢子生成

　　【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。

　　13、关于毒血症描述正确的是（）。

　　A、血液可查到细菌

　　B、全身脏器多发脓肿形成

　　C、血沉快,血抗链“O”升高

　　D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎

　　【解析】细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。

临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血培养找不到细菌。

　　14、下列哪项不属于咀嚼肌？

（）

　　A、咬肌

　　B、颞肌

　　C、颊肌

　　D、翼内肌

　　【解析】咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，配布于颞下颌关节周围，参与咀嚼运动。

颊肌属于面肌。

故选C。

　　15、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了（）的感染。

大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ

　　16、突发公共卫生事件的特征有（）。

　　A、突发性

　　B、公共性

　　C、危害性

　　D、积蓄性

　　【答案】ABC

　　【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。

故选ABC。

　　17、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的（）。

　　A、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病

　　B、以上选项均不对

　　C、正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低

　　D、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体

　　【解析】自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。

正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，但不会发生疾病，但如果自身抗体的滴度超过某—水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。

　　18、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。

　　A、磷酸二酯酶

　　B、腺苷酸环化酶

　　C、胆碱酯酶

　　D、ATP酶

　　【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。

乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。

　　19、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。

　　20、引起胃的容受性舒张的途径是（）。

　　A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱

　　B、迷走神经末梢释放血管活性肠肽

　　C、肠-胃反射

　　D、壁内神经释放生长抑素

　　【解析】当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽和食道等处的感受器，反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒张，称为受容性舒张。

受容性舒张可能是有迷走-迷走反射实现的，其递质可能是某种肽类物质。

血管活性肠肽是迷走神经释放的肽类物质。

　　21、某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原因是（）。

　　A、铁缺乏

　　B、锌缺乏

　　C、维生素A缺乏

　　D、钙缺乏

　　【解析】幼儿缺钙常表现为①多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。

②夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。

③串珠胸：

由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。

④方颅、X型或O型腿。

　　22、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。

　　A、发热

　　B、腹泻

　　C、腹痛

　　D、便秘

　　【解析】增殖性肠结核少见腹泻。

　　23、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。

　　A、是否有感染后免疫

　　B、是否有传染性

　　C、是否有病原体

　　D、是否有发热

　　【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。

每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。

感染性疾病不一定有传染性。

　　24、关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的（）。

　　A、主要因脑部损伤引起

　　B、主要因活性氧引起细胞损伤

　　C、其发生取决于氧浓度而不是分压

　　D、病人的Pa02都很高

　　【解析】集体暴露在高压氧环境下，氧自由基产生过多，超过了机体抗氧化系统清除能力，氧自由基能使生物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链，引起细胞损伤。

　　25、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。

　　A、腹肌紧张

　　B、腰大肌征阳性

　　C、腹部压痛

　　D、腹部反跳痛

　　【答案】ACD

　　【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。

故选ACD。

　　26、促胃液素的生理作用有（）。

　　A、刺激胃黏膜细胞增生

　　B、刺激壁细胞分泌盐酸

　　C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

　　D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌

　　【答案】ABD

　　【解析】促胃液素的主要作用有：

（1）刺激胃黏膜细胞增殖；

（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；

　　（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；

　　（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；

　　（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩。

故选ABD。

　　27、喉腔最狭窄的部位是（）。

　　A、喉口

　　B、声门下腔

　　C、声门裂

　　D、前庭裂

　　【解析】喉腔侧壁的结构：

有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；

下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。

　　28、体液免疫的效应包括（）。

　　A、补体介导的细胞溶解作

　　B、以上均是

　　C、调理作用

　　D、ADCC作用

　　【解析】体液免疫具有中和作用，调理作用，补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。

　　29、关于血浆蛋白生理功能的描述，下列选项中错误的是（）。

　　A、运输物质

　　B、参与机体的免疫功能

　　C、参与生理止血过程

　　D、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

　　【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压，可保持部分水于血管内。

　　30、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。

　　A、属于间接凝集反应

　　B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合

　　C、以上均错

　　D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

　　【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。

　　31、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。

　　A、髓袢升支

　　B、近球小管

　　C、髓袢降支

　　D、远球小管

　　【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。

　　32、每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加（）。

　　A、动脉脉搏压

　　B、动脉收缩压

　　C、动脉平均压

　　D、心搏出量

　　【解析】心率的变化影响舒张压。

当心率减慢时，虽然收缩压也降低，但不及舒张压下降明显，所以动脉脉搏压（收缩压与舒张压之差）增加。

　　33、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。

　　A、非干酪性肉芽肿

　　B、匍行沟槽样溃疡

　　C、干酪性肉芽肿

　　D、黏膜弥漫性炎症

　　【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。

　　34、炎症时有致痛作用的物质是（）。

　　A、细菌产物

　　B、组胺

　　C、溶酶体酶

　　D、缓激肽

　　【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；

促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。

　　35、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为（）。

　　A、5%葡萄糖

　　B、低分子右旋糖酐

　　C、10%葡萄糖

　　D、林格液（复方氯化钠溶液）

　　【解析】肺炎伴感染性休克的处理，及时补充血容量极为重要。

因为只有在有足够血容量的基础上，血管活性药物才能有效地发挥作用。

生理盐水、林格液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均为单纯晶体液或等渗液，对维持血容量效果不好。

临床最常用低分子右旋糖酐来补充和维持血容量。

　　36、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。

　　A、让病人承担手术风险

　　B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险

　　C、让医务人员承担手术风险

　　D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

　　【答案】BD

　　【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。

故选BD。

　　37、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。

　　A、通过化学物质来实现

　　B、分泌激素的细胞有内分泌功能

　　C、体液调节不受神经系统的控制

　　D、体液调节不一定都是全身性的

　　【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节，是通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，也被称为神经-体液调节。

　　38、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。

　　A、舒张压

　　B、收缩压

　　C、外周阻力

　　【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。

　　39、男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。

因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。

　　（）。

　　A、立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂

　　B、立即胸穿抽气

　　C、立即进行人工呼吸

　　D、立即采取体位引流，气管切开或抽吸

　　【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。

　　40、低血糖不良反应较大的药物是（）。

　　A、磺脲类药物

　　B、格列酮类药物

　　C、糖苷酶抑制剂

　　D、短效胰岛素

　　【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。

故选A。

　　41、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是（）。

　　A、局部淋巴结

　　B、脊髓后根神经节

　　C、神经节

　　D、三叉神经节

　　【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。

曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。

外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。

　　42、成人脊髓末端终止部位是（）。

　　A、第1腰椎下缘

　　B、第2腰椎下缘

　　C、第1骶椎下缘

　　D、骶管裂孔

　　【解析】脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长42－45厘米。

上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所不同，成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘（初生儿则平第三腰椎）。

临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第3－4或第4－5腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。

　　43、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（）。

　　A、癌症是一种基因病

　　B、多种因素起作用

　　C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

　　D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变

　　【解析】癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

　　44、多数病原菌生长的最适pH为（）。

　　A、6.2～

　　6.6

　　B、6.6～7

　　C、7.8～

　　8.2

　　D、7.2～

　　7.6

　　【解析】多数病原菌生长的最适pH为

　　7.2～

　　7.6

　　45、测定基础代谢率时不要求（）。

　　A、熟睡

　　B、至少禁食12h

　　C、无精神紧张

　　D、清醒、静卧

　　【解析】测定环境室温保持在20～25℃，检测前至少禁食12小时，清晨、清醒、静卧（未作肌肉活动），测定时无精神紧张。

　　46、半衰期最短的Ig是（）。

　　A、IgA

　　B、IgE

　　C、IgD

　　D、IgG

　　【解析】半衰期IgE<

igd<

iga<

igm<

igg。

<

p="

"

>

　　47、钩虫病贫血的主要原因是（）。

　　A、钩虫的有毒物质抑制造血功能

　　B、慢性失血致体内铁储备损耗过多

　　C、以上都不是

　　D、异嗜症致营养摄入减少

　　【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。

　　48、在使用辅助检查时，不适宜的是（）。

　　A、严格地掌握适应证

　　B、应该广泛地依赖辅助检查

　　C、有利于提高医务人员认知疾病的能力

　　D、应从病人的利益出发决定做什么项目

　　【解析】使用辅助检查手段时认真严格地掌握适应证是必须首先要遵守的；

必要检查能尽早确定诊断和进行治疗并且有利于提高医生诊治疾病的能力；

医生应从患者的利益出发决定该做的项目。

所以B项可以广泛积极地依赖各种辅助检查明显不适宜。

　　49、人的意志活动的前提是（）。

　　A、克服困难和挫折

　　B、随意运动

　　C、崇拜

　　D、自觉确定的目标

　　【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征，也是意志活动的前提。

人在确定目的后，就会能动地调节支配自己的行为，以目的来指导和修正自己的行动，使个体的意志服从这个目的。

　　50、主要减少肝糖输出的药物是（）。

　　A、阿卡波糖

　　B、吡格列酮

　　C、格列美脲

　　D、二甲双胍

　　【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。

　　51、输尿管（）。

　　A、腹膜内位器官

　　B、有3处生理狭窄

　　C、细长的膜性管道

　　D、尿道内口起于膀胱颈

　　【解析】输尿管是对细长的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3处狭窄；

尿道内口起于膀胱底。

　　52、中性粒细胞的重要功能是（）。

　　A、产生抗体

　　B、释放组胺

　　C、释放细胞毒素

　　D、吞噬异物

　　【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。

它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当中。

当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。

　　53、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。

　　A、使中心静脉压升高

　　B、有利于静脉回流

　　C、维持正常肺通气

　　D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

　　【解析】胸膜腔负压的生理意义：

（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能；

（2）加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。

胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。

　　54、房室瓣开始开放的原因是（）。

　　A、心室舒张，室内压低于动脉压

　　B、心房舒张，房内压下降

　　C、心室舒张，室内压低于心房压

　　D、心室收缩，室内压下降

　　【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。

　　55、有的人患病后，表现出对疾病状态过分认可，甚至对疾病痊愈后要承担的社会角色感到惶恐不安，称为（）。

　　A、病人角色冲突

　　B、病人角色缺如

　　C、病人角色消退

　　D、病人角色强化

　　【解析】角色行为强化是指患者由于适应了患者角色，衣食有人操心，生活有人照料，尽管躯体疾病已渐康复，但患者依赖性很强，安于已适应的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作环境，甚至对要承担的社会角色感到惶恐不安。

　　56、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查体：

T

　　38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD（1单位）硬结20mm，表面有水