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    A、附骨疽    B、烂疔

    C、疫疔     D、流注

15、乳房皮肤出现"

橘皮样改变"

常见于下述哪种疾病?

()

    A、乳腺癌     B、乳腺增生病

    C、乳腺炎     D、乳房纤维腺瘤

16、下列疾病中无血尿的是(  )

    A、尿石症     B、膀胱癌

    C、肾癌      D、慢性前列腺炎

17、下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现?

( )

   A、腹痛    B、腹胀

   C、呕吐    D、腹泻

18、治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是(  )

   A、药物治疗    B、手术治疗

   C、注射硬化剂   D、穿弹力袜

19指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型()

A、洗剂B、油剂

C、膏药D、酊剂

20、深2度烧伤的痛觉特征是()

A、痛觉迟钝B、剧痛,感觉过敏

C、痛觉消失D、红肿热痛,痛觉过敏

二.多项选择题(共20分,每题1分):

每题四个备选答案,正确答案为2-4个,答题时选出所有正确的答案。

1、外科特殊之毒包括( )

A、药毒B、食物毒

C、疫疠之毒D、蛇毒

2、"

五善"

中心善的症状是( )

A、精神爽快B、言语清亮

C、舌润不渴D、寝寐安宁

3、"

七恶"

中脾恶的症状是( )

A、皮肤枯槁B、形体消瘦

C、不思饮食D、疮陷脓臭

4、掺药的消散药常用的有( )

A、阴毒内消散B、红灵丹

C、桃花散D、阳毒内消散

5、下列哪些疾病往往损伤筋骨(  )

A、附骨疽B、蛇头疔

C、流痰D、环跳疽

6、走黄内治时常选用哪些方剂合并加减(  )

A、五味消毒饮B、犀角地黄汤

C、黄连解毒汤D、清骨散

7、肿瘤性乳房疾病,采用药物敷贴可用( )

A、玉露散B、桂麝散

C、阳和解凝膏D、黑退消

8、乳痈成脓的临床表现( )

A、皮肤欣红肿痛B、壮热不退

C、恶寒发热?

103f

摹⒅卓榘粗胁ǘ?

9、肉瘿的特征()

A、颈前结块柔韧而圆B、发展缓慢

C、能随吞咽动作上下移动D、颈部静脉扩张

10、筋瘤的临床表现是()

A、青筋垒垒,盘曲成团,如蚯蚓聚结 

B、每至下午自感患肢沉重作胀

C、表面呈青蓝色D、质地柔软或因发炎后硬结

11、皮肤病的自觉症状是()

A、痒、痛B、热、痛

C、麻木、烧灼D、蚁走感

12、属原发性皮损有()

A、斑疹、丘疹B、脓疱、糜烂

C、风团、疱疹D、结节、脓疱

13、药物性皮炎的皮疹特点是( )

A、常缓慢发生B、常突然发生

C、皮损分布为全身性、对称性、广泛性(固定性红斑型除外)

D、由面颈部迅速向躯干四肢发展

14、对患前列腺增生症病人指检时,常可发现前列腺( )

A、表面光滑无结节B、有不同程度胀大

C、边缘模糊不清楚D、中央沟变浅或消失

15、破伤风的主要临床表现有( )

A、牙关紧闭、苦笑面孔B、剧烈头痛、喷射性呕吐

C、项背强直、角弓反张D、轻微刺激可诱发和加剧抽搐

16、有头疽的特点是( )

A、初起有粟米状脓头B、红肿热痛、易向深部及周围扩散

C、范围在9cm以上D、范围常在9cm以下

17、急性深静脉血栓形成的早期临床表现是:

    A、肢体肿胀 B、肢体疼痛

C、色素沉着    D、浅静脉迂曲扭张

18、蛇肚疔的局部表现是()

A、患指呈圆柱状,红肿B、患指关节轻度屈曲

C、局部麻痒作痛D、被动伸指引起剧痛

19、以疾病特性命名的有()

A、冻疮B、烂疔

C、丹毒D、流注

20、痛是由多种因素引起的,因气而引起的疼痛多()

A、皮色不红,得温痛缓B、攻痛无常

C、时感抽掣D、喜缓怒甚

三.填空题(共20分,每空1分):

  1、汉代出现了我国历史上最著名的外科医生(),他创制()用于麻醉。

  2、晋代有了我国现存的第一部外科学专著()。

3、外科中的疮疡发病因素,尤以()、()最为常见。

4、望诊是通过医生的视觉,观察病人的全身和局部情况。

包括望局部病变、()、()、()等几个方面。

5、辨别阴证、阳证时,疼痛比较剧烈的属(),不痛、隐痛、酸痛属()。

6、我国第一部论述梅毒的专书是明代()的()。

7、我国第一部病原病理学专著,是隋代()等集体编写的()。

8、外科疾病在未溃之前,正是()应见有余之脉,已溃之后为()之际,应见不足之脉。

9、湿邪阴滞,一般来说,在上焦宜(),在中焦宜(),在下焦宜利。

10、蛇头疔、鹅掌风是以疾病的()命名的,烂疔、流注是以疾病的()命名的。

四、问答题(共50分):

  1、中医外治法中掺药的种类很多,简述其清热收涩药的作用及适应证。

(7分)

2、简述肛裂的辨证分型、治则及代表方剂。

3、消托补三法是治疗外科病的三个总则,简述其具体运用并指出补托的代表方剂。

(12分)

4、试述橡皮筋挂线法的适应证及临床操作方法。

(12)

5、试述肛裂纵切横缝法的操作步骤及术后处理。

五、病案分析(共40分,每题20分)

1、患者,男性,48岁,系河南省郑州市郊区农民,自述近三月来大便时带脓血,色泽晦暗,大便日行4-7次不等,且伴有里急后重,排便不尽感,曾用中西药对症治疗无效,查舌红,苔黄腻,脉滑数。

肛诊检查:

距肛缘4cm处直肠后壁有一3cm×

5cm大小的肿物,质地稍硬,活动度差,边缘隆起,中心凹陷,指套染有暗紫色血迹,粘液涂片未发现癌细胞。

要求:

⑴根据临床所学知识,简述下一步的诊断思路。

⑵中医诊断及辨证分型、治则、代表方剂。

⑶西医的可疑诊断及治疗原则。

2、患者,男性,45岁,郑州市某公司业务员,有烟酒嗜好。

自述近一年来,肛门部经常有不适的感觉,尤其是大便时肛门疼痛,常在数分钟内消失,有时不排便也偶有疼痛的感觉,但疼痛不甚严重。

若大便成形或干结时,粪便前常伴有少量粘液。

查舌质红,苔黄腻,脉弦数。

截石位6点肛管直肠交界处有压痛,并在此处触及有小米粒大硬节;

肛镜检查见6点处肛隐窝及肛乳头红肿,并附有少量白色脓性分泌物。

⑴诊断。

⑵辨证分型、治则及方剂。

⑶外治法及药物、用法。

B卷

1、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线(  )

A.肛直线B

.肛门白线

C.齿线D.肛管直肠环

2、在正常情况下,粪便主要储存于 (  )

A.直肠内B.结肠内

C.乙状结肠内D.直乙交界处

3、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于(  )

A.交感神经支配B.副交感神经支配

C.体神经支配 D.植物神经支配

4、肛门的神经支配是(  )

A.阴部内神经的分支B.交感神经的分支

 C.副交感神经的分支D.以上都不是

5、哪个疾病不适合肛门镜检查?

(  )

A.肛裂B.混合痔

C.直肠炎D.直肠息肉

6、肛肠科最常用的检查与治疗体位是(  )

A.侧卧位B.截石位

C.蹲位D.膝胸位

7、用滑润的'

铤'

作为检查治疗漏管的探针,首见于(  )

A.《五十二病方》B.《内经》

C.《外科全生集》D.《山海经》

8、漏管是以什么命名的?

()

A.部位 B.症状

C.形态D.疾病特性

9、肛门周围痈疽包括()

A.肛门痈 B.悬痈

C.坐马痈D.以上都是

10、尖锐湿疣是一种性病疣,由HPV感染所致,其潜伏期为()

A.3-15月B.1-10月

C.6-18月D.1-12月

11、适合大肠传输试验检查的疾病是?

A.直肠前突   B.直肠内脱垂

C.会阴下降综合征D.以上都不是

12、排粪造影检查最常应用于哪些疾病?

A.直肠前突 B.直肠内脱垂

C.A、B都是D.A、B都不是

13、在混合痔手术过程中,若外痔静脉丛不很明显,应在外痔中间()

 A.作'

V'

字形切口B.作倒'

字形切口

C.作放射状切口  D.不必切口

14、40岁以上,出现排便习惯改变及便血,首先应考虑()

A.痔疮  B.直肠癌

C.肛裂 D.结直肠炎

15、腹痛、腹泻交替发生,大便无明显脓血、粘液,常伴有一定的精神症状,可能是(  )

A.慢性结肠炎B.肠道易激综合征

C.结肠息肉D.结肠憩窒

16、大便时有肿物脱出,首先考虑是(  )

A.脱肛  B.Ⅱ期内痔

C.肛乳头肥大D.直肠息肉

17、苦参汤除苦参、蛇床子、黄柏外,还有(  )

A.金银花、地肤子、黄芩、甘草 B.白芷、地肤子、苍术等

C.菊花、金银花、当归、大黄  D.白芷、金银花、菊花、地肤子、大菖蒲

18、关于息肉痔,哪项是正确的(  )

A.单发多见于儿童     B.多发多见于青壮年

C.50岁以上多为直肠腺瘤D.以上都正确

19、痔瘘疾病手术后出现尿潴留的直接原因是(  )

A.精神紧张   B.肛门疼痛

C.尿道括约肌痉挛D.肛门括约肌痉挛

20、预防肛肠疾病的最佳方法是(  )

A.注意饮食卫生  B.保持肛门部清洁

C.加强肛门功能锻炼D.养成良好的定时排便习惯

每题四个备选答案,

正确答案为2-4个,答题时选出所有正确的答案。

1、清热凉血法适用于风热肠燥型便血,方剂选用 (  )

A.凉血地黄汤 B.龙胆泻肝汤

C.黄连解毒汤 D.槐角丸

2、肛内有堵塞感,应考虑下列疾病 (  )

A.直肠粘膜内脱垂B.直肠前突

C.直肠肿瘤 D.直肠炎

3、痔瘘疾病术后常见的不良反应有 (  )

A.疼痛B.小便不利

C.水肿D.发热

4、陈旧性肛裂应包括 (  )

A.炎性外痔 B.哨兵痔

C.陈旧性裂口D.肛乳头肥大

5、大便时无脓血、粘液,仅有排出困难,应考虑哪些疾病 (  )

A.Ⅲ期内痔   B.直肠前突

C.直肠粘膜内脱垂D.耻骨直肠肌肥厚

6、检查乙状结肠肿瘤,哪些不是最佳方法 (   )

A.指诊 B.CT

C.肛门镜D.B超

7、下列哪些方法适用于肛瘘的检查  (  )

A.触诊    B.探针检查

C.美兰染色检查D.碘化油造影

8、出口梗阻的主要原因有  (  )

A.脱肛痔  B.耻骨直肠肌肥厚

C.直肠粘膜内脱垂D.直肠前突

9、Ⅱ期内痔应与下列哪些疾病相鉴别 (  )

A.直肠息肉B.肛乳头状瘤

C.直肠癌 D.直肠脱垂

10、在肛裂的辨证论治中,其分型有 (  )

A.血热肠燥B.阴虚津亏

C.气滞血瘀D.湿热下注

11、在肛肠局部解剖中,齿线下区的重要结构有  (  )

A.直肠柱B.肛门括约肌间沟

C.栉膜 D.肛乳头

12、肛门疼痛时,应首先排除  (  )

A.血栓性外痔B.直肠癌

C.肛周脓肿 D.各期内痔

13、大便时带脓血、粘液,首先不考虑 (  )

A.肠道易激综合征B.溃疡性结肠炎

C.克隆氏病  D.结直肠癌

14、锁肛痔的临床特点是(  )

A.大便习惯改变B.大便变形

C.腹痛    D.大便出血

15、新生儿哭闹不止、拒乳、腹胀,应考虑(  )

A.先天性巨结肠        B.先天性肛门

闭锁

C.先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘D.先天性肛门直肠闭锁

16、肛瘘术后伤面久不愈合,其原因有(  )

A.内口无处理B.糖尿病患者

C.原有肺结核D.伤面继发感染

17、大便时有肿物脱出肛外,便后能自行还纳,应考虑是(  )

A.Ⅱ期内痔  B.Ⅲ期内痔

C.Ⅰ度直肠脱垂D.Ⅱ度直肠脱垂

18、骨盆直肠间隙脓肿的特点是(  )

A.位置深隐   B.位于提肛肌以下

C.局部症状不明显D.全身症状明显

19、肛诊触到肿块,应考虑的疾病有(  )

A.直肠癌 B.痔疮

C.直肠息肉D.肛乳头肥大

20、下列哪些疾病不会引起排便障碍(  )

A.直肠前突B.混合痔

C.直肠外脱垂D.直肠粘膜内脱垂

  1、(〈〈〉〉)中说:

"

高氏之山......其下多箴石。

在当时,()是切开排脓的工具,也是最早的外科手术器械。

2、"

疡医下士八人,掌肿疡、溃疡之祝药劀杀之齐。

祝药即是(),齐是()。

3、王维德把复杂的外科疾病分为阴阳两类,如痈阳,疽阴等,主张以"

阳和通腠,()"

的原则治疗阴证,并主张"

以消为贵,()"

,反对滥用刀针。

4、瘤的发生原因,明代薛已认为:

夫瘤者瘤也,随气凝滞,皆因(),()。

  5、后人对陈实功著的《外科正宗》的评价是"

列证最详,()"

从学术思想来看,该书重视()。

6、汪机的《外科理例》,提出了"

()"

的思想,并创制()治疗破伤风。

7、《千金方》记载用葱管导尿,比()年法国发明橡皮管导尿早()年。

8、外科疾病在未溃之前,正是()应见有余之脉,已溃之后为()之际,应见不足之脉。

10、《刘涓子鬼遗方》"

痈大坚者,未有脓;

半坚薄半有脓;

当上薄者(),便可破之。

所破之法,(),逆上破之,令脓得易出。

1、为什么门静脉高压者"

痔出血"

不宜手术结扎?

(10分)

2、肛周脓肿在手术中应注意什么?

3、功能性出口梗阻型便秘的临床表现及发病原因是什么?

4、何谓"

煨脓长肉"

5、试述直肠周围注射法的适应证及具体操作方法。

(13分)

五、病案分析(共40分,每题20分)

1、患者,男,43岁。

自述前两日因大便干结,排便努责后肛门部突然剧烈疼痛,行走不便,触之肛门左右两侧各有一樱桃大小的肿物,压痛明显。

咳嗽、行走、坐位时疼痛加剧。

专科检查:

截石位3、9点肛门缘各有一青紫色圆形肿物,直径约1cm,质稍硬,触痛明显。

⑴诊断

⑵病因病理

⑶治则及代表方剂

⑷外治药物及手术名称

2、患者,女,50岁。

素有便秘病史,自述近年来肛内下坠,伴有肛内堵塞感,现大便时干时稀,排出不畅,时有排便不尽感,反复应用药物内服、灌肠保守治疗无效。

肛门外观无异常,嘱患者作排便努挣,无见有肿物脱出;

肛门镜检查见直肠粘膜轻度充血、水肿,表面附有少量白色粘液,嘱病人作排便努挣,见肠粘膜向下脱出,以直肠前壁较甚;

指诊直肠内有粘膜堵积感。

⑵首选治疗方法

⑶配合治疗可选用哪几种?

C卷

1、我国第一部外科专著是()

A、《五十二病方》B、《金创瘛纵方》

C、《刘涓子鬼遗方》D、《外科正宗》

2、对外科疾病创立以阴阳为主的辨证论治法则是清代的()

A、《外科正宗》B、《外科理例》

C、《外科全生集》D、《疮疡经验全书

3、疖、痈、发是以.....命名的。

A、症状B形态

C、范围大小D、疾病特性

4、下列那些疾病不属于无头疽的范畴()

A、附骨疽B、环跳疽

C、发背疽D、足踝疽

5、下列疾病与饮食不节无关的疾病有()

A、肠痈B、内痔

C、脱疽D、痤疮

6皮肤搔痒,并伴有干燥、脱屑、变厚,很少糜烂流水,其病因为()

A、风胜B、虫淫

C、热盛D、血虚

7身体轻便,不怒不惊,指甲红润,二便通利。

此五善中的()

A、心善B、肝善

C、肺善D、肾善

8、指出下列哪些是提脓祛腐的药物()

A、升丹B、八宝丹

C、白降丹D、红灵丹

9、哪种疔疮最容易损伤筋骨()

A、颜面疔疮B、手足疔疮

C、红丝疔D、疫疔

10、外吹乳痈是指()

A、妊娠?

谌橛?

B、哺乳期乳痈

C、非妊娠期乳痈D、非哺乳期乳痈

A、竖切口B斜切口

12、气瘿的内治法宜疏肝理气,解郁消肿,选用方剂是()

A、海藻玉壶汤B、逍遥散

C、四海舒郁丸D、通气散坚丸

16、下列疾病中无血尿的是( )

1.注射法的适应证是:

  A.混合痔的内痔部分B.混合痔

C.各期内痔    D.内痔兼有贫血者

2.肛门直肠周围脓肿属于祖国医学的()范畴。

A.跨马痈B.脏毒

C.悬痈 D.痈疽

3.肛瘘的主要临床症状是:

A.疼痛B.瘙痒

C.分泌物D.流脓

4.脾虚气陷型脱肛的内治原则是:

A.补气B.升提

C.收敛D.固涩

5.陈旧性肛裂应与下别哪些病相鉴别:

A.结核性溃疡 B.肛瘘

C.早期肛管上皮癌D.肛门湿疹

6.肛管与直肠的主要生理功能是:

A.排便     B.吸收水分

C.吸收部分药物 D.储存粪便

7.肛痈在手术中应注意以下几点:

A.定位要准确 B.根据脓肿的深浅定切口

C.术中引流要彻底D.应预防肛瘘形成

8.大便时肛内有肿物脱出,主要见于以下哪几种疾病:

A.Ⅱ、Ⅲ期内痔B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、期内痔

C.脱肛   D.高位直肠息肉

9.直肠、乙状结肠有病变时,除哪些情况外,可以行乙状结肠镜检查:

A.大便时出血B.肛门狭窄

C.肛门直肠疼痛D.妇女月经期

10.齿线上区即肛管的粘膜部,是指齿线与肛直线之间的距离,在此区主要有哪些重要结构:

A.肛直线B.直肠柱

C.肛隐窝D.肛瓣

11.黄连膏的药物组成是:

A.黄连、当归、生地B.姜黄、黄柏

C.姜黄、麻油D.黄蜡、黄柏

12.肛裂的临床辨证分型是:

A.血热肠燥B.气滞血瘀

C.阴虚津亏D.湿热下注

13.混合痔应具备哪些特征:

A.具有内、外痔双重症状B.括约肌间沟消失

C.不同方位既有内痔又有外痔D.内痔部分与外痔部分形成一个整体

14.内痔手术后的常见反应有:

A.分泌物B.疼痛

C.小便困难D.出血

15.Ⅰ度直肠脱垂的特点是:

A.直肠粘膜脱垂B.一般在5cm以内

C.呈圆柱形D.无弹性、不易出血

16.肛门直肠疾病中常见的发病因素有:

A.风、湿、热、寒B.风、湿、燥、暑

C.气虚、血虚D.风、湿、热、燥

17.结核性肛瘘的特点是:

A.有明显结核病史B.外口凹陷呈潜行性

C.脓水稀薄D.无硬索状物扪得

18.内痔注射法的适应证有:

A.混合痔的内痔部分B.内痔伴有肛周急慢性炎症或腹泻

C.各期内痔D.因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇

19.肛门直肠疾病常以外治为主,尤其注重熏洗,其中使用较多的方剂苦参汤的药物组成是:

A.黄柏、金银花、厚朴B.苦参、蛇床子、金银花

C.菊花、白芷、地肤子D.黄柏、大菖蒲

20.肛瘘形成后不能自行愈合的原因主要是:

A.原始感染灶的存在B.瘘管周围形成疤痕组织及引流不畅C.外口存在细菌异物侵入,反复感染D.结核性肛瘘或伴有糖尿病

1.《外科大成》说:

锁肛痔,肛门内外如(  ),形如海蜇,(  ),便粪细而带扁?

绷鞒羲薄?

2.肛门一词

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