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任脉,腹胸颏下正中,总任六阴经,调节全身阴经经气,阴脉之海。
督脉,腰背头面正中,总督六阳经,调节全身阳经经气,阳脉之海。
任督二脉主治的异同:
督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病;
任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病;
两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病,而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用冲脉,与足少阴经相并上行,环绕口唇,且与任督足阳明等有联系,涵蓄十二经气血,十二经之海,血海。
十四经:
奇经八脉中的任脉和督脉,各有其所属腧穴,故与十二经相提并论合称。
十五络脉:
是十二经脉和任督二脉各自别出一络加脾之大络共十五条称——(加强表里两经的联系)
《十五络穴歌》
手三阴经列内通,手三阳经偏外支;
足三阴经公蠡大,足三阳经丰光飞。
任督二脉鸠尾长,脾之大络在大包。
十二经别作用:
加强十二经脉内外联系。
六合:
手足三阴三阳十二经别会合成六组,阳经经别合于本经经脉,阴经经别合于其相表里阳经经脉。
标本:
主要指经脉腧穴分布的上下对应关系。
根结:
指经气的所起与所归。
气街:
是经气聚集通行的共同通路。
四海:
即髓海、血海、气海、水谷之海的总称(脑、冲脉、膻中、胃)。
髓海、脑;
气海、膻中;
水谷之海、胃;
十二经之海、冲脉;
经络生理功能:
联络脏腑沟通肢窍,运行气血濡养全身,抵抗外邪保卫机体。
经络的病理变化:
传注病邪,反映病候。
经穴学说的临床应用:
按经选穴,分经辨证。
与肺相连的经脉:
肺、大肠、肝、肾手太阴肺经属肺,手阳明大肠经络肺,手少阴心经复从心系却上肺,足少阴肾经直者入肺中,足厥阴肝经上注肺,手太阴肺与手阳明大肠经别也经过肺。
与牙相连的经脉:
大肠,胃与心相连的经脉:
心、小肠、脾、肾手少阴心经起于心中出属心系,手太阳小肠经络心,足少阴肾经络心,足太阴脾经注心中。
通过(月耑)的经脉:
足太阳膀胱经下贯(月耑)内,足太阴脾经上(月耑)内,足少阴肾经以上(月耑)内。
与鼻相连的经脉:
胃、小肠、大肠手阳明大肠经上挟鼻孔,手太阳小肠经抵鼻,足阳明胃经起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外。
与喉咙相连的经脉:
肝、胆、脾、胃、肾手太阴脾经挟咽,足少阳胆经,足少阴肾经循喉咙,足阳明胃经循喉咙,足厥阴肝经循喉咙之后上入颃颡。
与咽喉相连的经脉:
心、小肠、脾手太阴脾经挟咽,手太阳小肠经循咽,手少阴心经其支者从心系上挟咽。
与舌相连的经脉:
脾、肾足太阴脾经连舌本散舌下,足少阴肾经挟舌本。
与目内眦相连的经脉:
手足太阳小肠、膀胱手太阳小肠经至目内眦,足太阳膀胱经起于目内眦。
与耳相连的经脉:
(除手阳明之外的阳经都是)手太阳小肠经却入耳部,手少阳三焦经系耳后直上出耳上角支者从耳后入耳中出走耳前,足阳明胃经循颊车上耳前,手少阳胆经其支者从耳后入耳中出走耳前,足太阳膀胱经其支者从巅至耳上角。
与巅顶相连的经脉:
足太阳膀胱经交巅其支者从巅至耳上角其直者出巅入络脑,足厥阴肝经与督脉会与巅,督脉上巅。
直上头顶的有:
膀胱经,肝经,督脉与胃相连的经脉:
肝、肺、脾、胃、小肠手太阴肺经还循胃口,手太阳小肠经抵胃,足太阴脾经属脾络胃,足厥阴肝经挟胃属肝络胆,手阳明胃经属胃络脾。
与阴器相连的经脉:
足厥阴肝经过阴器,任脉起于中极之下,督脉起于中极之输。
与肝相连的经脉:
足厥阴肝经挟胃属肝络胆,足少阴肾经上贯肝膈,足少阳胆经络肝。
腧穴又称:
节,会,气穴气府,骨空等,俗称穴位。
腧穴分类:
十四经穴,奇穴,阿是穴。
四总穴歌:
肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。
心胸取内关,小腹三阴谋,痠痛阿氏穴,急救刺水沟。
十四经穴:
简称经穴,是指归属于十二经和任脉督脉循行线上的腧穴,有固定的名称,固定的位置和归经,有主治本经病证的共同作用,是腧穴主要部分。
奇穴:
又称经外奇穴,是指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴,主治范围比较单纯,多数对某些病证有特殊疗效。
阿是穴:
称天应穴,不定穴,压痛点,这类腧穴无固定名称,无固定位置,而是以压痛点或其他反应作为针灸施术部位,始见于孙思邈的《千金方》;
来源于内经的“以痛为腧”。
腧穴的治疗作用:
近治作用,远治作用,特殊作用。
针炙摘要手太阴肺经11穴、手厥阴心包经9穴、手少阴心经9穴、手阳明大肠经20穴、手少阳三焦经23穴、手太阳小肠经19穴、足太阴脾经21穴、足厥阴肝经14穴、足少阴肾经27穴、足阳明胃经45穴、足少阳胆经44穴、足太阳膀胱67穴。
计309穴。
特定穴:
十四经中有特殊治疗作用,并以特定称号概括的腧穴称特定穴。
五输原穴歌少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相联;
商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵;
厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里连;
隐白大都足太阴,太白商丘并阴陵;
少冲少府属于心,神门灵道少海寻;
少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经;
至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱焉;
涌泉然骨与太溪,复溜阴谷肾经传;
中冲劳宫心包络,大陵间使曲泽连;
关冲液门中渚焦,阳池支沟天井言;
窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉;
大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。
原穴络穴表:
手太阴肺经太渊列缺,手厥阴心包经大陵内关,手少阴心经神门通里,足太阴脾经太白公孙,足厥阴肝经太冲蠡沟,足少阴肾经太溪大钟,手阳明大肠经合谷偏历,手少阳三焦经阳池外关,手太阳小肠经腕骨支正,足阳明胃经冲阳丰隆,足少阳胆经丘墟光明,足太阳膀胱经京骨飞扬。
十二原穴歌肺渊包陵心神门,大肠合谷焦阳池,小肠之原腕骨穴,足之三阴三原太,胃原冲阳胆丘墟,膀胱之原京骨取。
俞募穴表(先俞后募):
脏:
肺肺俞中府,心包厥阴俞膻中,心心俞巨阙,肝肝俞期门,脾脾俞章门,肾肾俞京门。
腑:
胃胃俞中脘,胆胆俞日月,膀胱膀胱俞中极,大肠大肠俞天枢,三焦三焦俞石门,小肠小肠俞关元。
十二背俞穴歌三椎肺俞厥阴四,心五肝九十胆俞,十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居,肾俞却与命门平,十四椎外穴是真,大肠十六小十八,膀胱俞与十九平。
肺三、心五、肝九、胆十、脾十一、胃十二胸椎脊突下平,三焦、肾、气海、大肠、关元俞腰椎脊突下平,小肠、膀胱俞平第一、二骶后孔。
十二募穴歌天枢大肠中府肺,关元小肠巨阙心,中极膀胱京门肾,日月胆肝期门寻,脾募章门胃中脘,气化三焦石门针,心包募穴何处取?
胸前膻中觅浅深。
八脉交会穴:
四肢部有八个腧穴通于奇经八脉,称——。
(公孙——内关;
足临泣——外关;
申脉——后溪;
照海——列缺)。
八脉交会穴表:
公孙通冲脉,内关通阴维脉合于心、胸、胃;
后溪通督脉,申脉通阳跷脉合于目内眦、颈项、耳、肩;
足临泣通带脉,外关通阳维脉合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩;
列缺通任脉,照海通阴跷脉合于肺系、咽喉、胸膈。
八脉交会八穴歌:
八脉交会穴歌公孙冲脉胃心胸、内关阴维下总同、后溪督脉锐眦颈、申脉阳跷络亦通、临泣胆经连带脉、阳维目锐外关逢、列缺任脉连肺系、阴跷照海膈喉咙。
八会穴表:
脏会章门,腑会中脘,气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨。
八会穴歌腑会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵,血会膈俞骨大杼,脉太渊气膻中存。
郗穴:
经脉气血深聚之处的腧穴16;
大多肘膝关节下;
(本经脏腑顽固性急性疾患);
阴经郗穴治疗血症,阳经郗穴治疗痛症。
十六郄穴表:
手太阴肺经孔最,手厥阴心包经郄门,手少阴心经阴郄,手阳明大肠经温溜,手少阳三焦经会宗,手太阳小肠经养老,足太阴脾经地机,足厥阴肝经中都,足少阴肾经水泉,足阳明胃经梁丘,足少阳胆经外丘,足太阳膀胱经金门,阴维脉筑宾,阳维脉阳交,阴跷脉交信,阳跷脉跗阳。
十六郄穴歌郄义即孔隙,本属气血集。
肺向孔最取,大肠温溜别;
胃经是梁丘,脾属地机穴;
心则取阴郄,小肠养老列;
膀胱金门守,肾向水泉施;
心包郄门刺,三焦会宗持;
胆郄在外丘,肝经中都是;
阳跷跗阳走,阴跷交信期;
阳维阳交穴,阴维筑宾知。
下合穴:
六腑在下肢足三阳经的合穴(是腑不是经);
小肠下巨虚,三焦委阳,大肠上巨虚,膀胱委中,胆阳陵泉,胃足三里。
下合穴歌胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳,胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰。
十二井穴治疗特点:
十二井穴主心下满,常用针刺放血用以开窍醒神清热作用。
少商:
手太阴肺经神志病、发热病、局部麻木、咽喉肿痛、扁桃体炎。
商阳:
手阳明大肠经⒈神志病⒉咽喉肿痛(内热)。
厉兑:
足阳明胃经神志病、热病。
隐白:
足太阴脾经止血:
便血、衄血、崩漏、月经过多;
神志病。
少冲:
手少阴心经神志病。
少泽:
手太阳小肠经⒈神志病、热病⒉少乳以及乳房胀痛。
至阴:
足太阳膀胱经纠正胎位,治疗胎位不正。
涌泉:
足少阴肾经⒈最痛的穴位,有很好的降压作用⒉十二井穴中开窍醒神作用最强⒊上病取下。
中冲:
手厥阴心包经神志病、热病。
关冲:
手少阳三焦经头痛、目赤、耳聋、喉痹、热病、昏厥、舌强不语、痄腮。
足窍阴:
足少阳胆经神志病、热病。
大敦:
足厥阴肝经⒈开窍醒神⒉善于治疗疝气。
腧穴定位方法:
1体表解剖标志定位法2“骨度”折量定位法3手指同身寸定位法4简便取穴法。
体表解剖标志定位法:
是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,俗称自然标志定位法。
体表解剖标志定位法分类:
固定的标志,活动的标志。
固定的标志:
指各部位由骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发迹、指(趾)甲、乳头、肚脐等。
12寸:
前发迹正中至后发迹正中,腋窝顶点至第11肋游离端(章门),肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹。
9寸:
前两额发角(头维)之间,耳后两乳突(完骨)之间,胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(岐骨),腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)。
一夫法:
令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸。
脐相平的腧穴:
肓俞,带脉,天枢,大横,腰阳关,大肠俞,腰眼,第16椎的华佗、夹脊穴。
膻中相平的腧穴:
神封,天池,乳中,?
。
瞳孔之下的腧穴:
承泣,四白,巨廖(骨),地仓。
肘横纹附近6穴:
①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海。
腕横纹附近6穴:
①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门与脑连:
督脉,膀胱耳前穴位3个:
听宫,听会,耳门
肩三针:
肩中,肩髃,肩髎四关穴:
合谷,太冲七星台:
肩贞,臑俞,天宗,秉风,曲垣,肩外俞,肩中俞四天穴:
天窗,天容,天牖,天鼎四弯穴:
曲泽,委中三小胆:
耳门,听宫,听会治疗中风后遗症:
天柱,完骨,风池治疗面神经麻痹:
翳风,完骨,风池孕妇禁穴:
除小腹部诸穴还有三阴交,合谷,次髎,中极三合穴:
足三里,上巨虚,下巨虚前发迹上0.5寸6穴:
神庭,眉冲,头临泣,曲差,本神,头维任脉上特定穴:
(木)中极膀胱募穴,关元小肠募穴,气海肓之原穴,石门三焦募穴,中脘胃募穴八会穴之腑会,巨阙心募穴,膻中心包募穴八会穴之气会,鸠尾络穴膏之原穴。
提插捻转的补泻:
1捻转:
补,角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后;
泻,角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。
2提插:
补,先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主;
泻,先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。
双手进针的种类:
指切进针法,挟持进针法,提捏进针法,舒张进针法。
晕针表现及定义:
是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象;
头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。
拔罐方法几种:
火罐法(闪火法、投火法、贴棉法、架火法、滴酒法),水罐法,抽气罐法灸法几类:
直接灸、间接灸。
瘢痕灸定义:
又称化脓灸,施灸前先在施术部位上涂少量凡士林或大蒜溶液,增加黏附性和刺激作用,后放置艾炷,从上端点燃,烧近皮肤时患者有疼痛感,可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛三棱针又称锋针;
刺法4种点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法;
豹纹刺:
(散刺法)是对病变局部周围进行点刺的一种方法隔蒜灸作用(不治呕):
治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等太乙神针,雷火神针属实按灸行针:
又名运针,是指将针刺入腧穴后为使之得气,调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。
得气:
是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应,又名针感。
侯气:
将针留置于所刺腧穴之内,安静地较长时间的留针,也可间歇的运针,施以提插、捻转等催气手法,直待气之所至之谓。
基本手法:
提插法、捻转法;
辅助手法:
循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
中药学横向总结o要药o辛温解表、宣肺利尿之要药:
麻黄o鼻渊头痛之要药:
辛夷o治寒饮伏肺之要药:
细辛
新生儿疾病:
1、胎怯:
指新生儿体重低下,身材矮小,肮脏形气均未充实的一种病证,又名胎弱。
机理:
化源未充,濡养不足,肾脾两虚。
治疗:
以补肾培元为主。
肾精薄弱-益精充髓,补肾温阳-补肾地黄丸;
脾肾两虚-健脾益肾,温运脾阳-保元汤;
2、硬肿症:
是新生儿时期特有的一种严重疾病,是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿,常伴有体温及多器官功能低下的综合征。
病机:
病变肮脏在脾肾,阳气虚衰,寒凝血涩。
温阳散寒,活血化瘀。
、
寒凝血涩-温经散寒,活血通经-当归四逆汤;
阳气虚衰-益气温阳,通经活血-参附汤;
3、胎黄:
常证:
湿热郁蒸-清热利湿-茵陈蒿汤;
寒湿阻滞-温中化湿-茵陈理中汤;
气滞血瘀-化瘀消积-血府逐瘀汤。
变证:
胎黄动风-平肝息风,利湿退黄-羚角钩藤汤;
胎黄虚脱-大补元气,温阳固脱-参附汤合生脉散。
4、脐部疾患:
脐湿-收敛固涩-龙骨散;
脐疮-清热解毒,佐以外治-犀角消毒饮;
脐血-胎热内盛者用茜根散;
气不摄血用归脾汤
脐突-压脐法外治
肺系疾病:
5、感冒:
主症:
风寒感冒-辛温解表-荆防败毒散;
风热感冒-辛凉解表-银翘散;
暑邪感冒-清暑解表-新加香薷饮;
时邪感冒-清热解毒-银翘散合普济消毒饮;
兼证:
夹痰-辛温解表,宣肺化痰;
辛凉解表,清肺化痰-在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加三拗汤、二陈汤;
风热夹痰加桑菊饮;
夹滞-解表兼以消食导滞-在疏风解表基础上,加保和丸;
夹惊-解表以清热镇惊-疏风解表加镇惊丸
6、咳嗽:
部位在肺,常涉及脾,机制为肺失宣肃
外感:
风寒咳嗽-疏风散寒,宣肺止咳-金沸草散;
风热咳嗽-疏风解热,宣肺止咳-桑菊饮;
内伤:
痰热咳嗽-清肺化痰止咳-清金化痰汤;
痰湿咳嗽-燥湿化痰止咳-三拗汤合二陈汤;
气虚咳嗽-健脾补肺,益气化痰-六君子汤;
阴虚咳嗽-养阴润肺,兼清余热-沙参麦冬汤;
7、肺炎喘嗽:
临床以发热咳嗽痰壅气急鼻煽为主要症状,重者可见张口抬肩呼吸困难面色苍白口唇青紫等症。
首见于谢玉琼的《麻科活人全书》;
邪热闭肺,“热咳痰喘”是肺炎喘嗽的典型症状。
治则:
开肺化痰,止咳平喘
风寒闭肺-辛温宣肺,化痰止咳-华盖散;
风热闭肺-辛凉宣肺,清热化痰-银翘散合麻杏石甘汤;
痰热闭肺-清热涤痰,开肺定喘-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤-以发热咳嗽痰壅气急鼻煽为特征。
毒热闭肺-清热解毒,泻肺开闭-黄连解毒汤合三拗汤-涕泪全无,鼻孔干燥如烟煤等。
阴虚肺热-养阴清肺,润肺止咳-沙参麦冬汤;
肺脾气虚-补肺健脾,益气化痰-人参五味子汤;
心阳虚衰-温补心阳,救逆固脱-参附龙牡救逆汤-气阳虚衰可用独参汤或参附汤少量频服救急,若气阴两竭可用生脉注射液静滴;
邪陷厥阴-平肝息风,清心开窍-羚角钩藤汤合牛黄清心丸
8、哮喘:
《丹溪心法。
喘论》首先命名为哮喘。
发作期:
寒性哮喘-温肺散寒,化痰定喘-小青龙汤合三子养亲汤,若外寒不甚,表证不著者,用射干麻黄汤。
热性哮喘-清肺涤痰,止咳平喘-麻杏石甘汤合苏葶丸,若表证不著,喘息咳嗽,痰鸣,痰色微黄用定喘汤。
外寒内热-解表清里,定喘止咳-大青龙汤;
肺实肾虚-泻肺补肾,标本兼顾-偏于上盛用苏子降气汤,
偏于下虚用都气丸合射干麻黄汤
缓解期:
肺脾气虚-健脾益气,补肺固表-人参五味子汤合玉屏风散;
脾肾阳虚-健脾温肾,固摄纳气-金黄色匮肾气丸
肺肾阴虚-养阴清热,补益肺肾-麦味地黄丸
9、反复呼吸道感染:
0-2岁,每年呼吸道感染10次以上,其中下呼吸道感染3次以上;
3-5岁-8次-2次,6-12岁-7-2.
营卫失和,邪毒留恋-扶正固表,调和营业员卫-黄芪桂枝五物汤;
肺脾两虚,气血不足-健脾益气,补肺固表-玉屏风散
肾虚骨弱,精血失充-补肾壮骨,填阴温阳-补肾地黄丸;
脾系疾病:
10、鹅口疮:
以口腔、舌上蔓生白屑为主要特征,因其状如鹅口,故称,因其色白如雪片,又名雪口。
可由胎热内蕴,口腔不洁,感受秽毒之邪所致,主要病位在心脾。
现代研究系感染白色念珠球茵所致。
心脾积热-清心泻脾-清热泻脾散;
虚火上炎-滋阴降火-知柏地黄丸;
11、口疮:
以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征。
若满口糜烂,色红作痛者,称为口糜,溃疡只发生在口唇两侧,称为燕口疮。
2-4岁多见。
以外感风热乖脾、心脾积热上熏、阴虚虚火上浮多见,病位在心脾胃肾。
风热乘脾-疏风散火,清热解毒-银翘散;
心火上炎-清心凉血,泻火解毒-泻心导赤散;
虚火上浮-滋阴降火,引火归原
12、呕吐:
火丁疗法-尤适用于婴儿吐乳
乳食积滞-消乳消食,和胃降逆-伤乳用消乳丸,伤食用保和丸;
胃热气逆-清热泻火,和胃降逆-黄连温胆汤;
脾胃虚寒-温中散寒,和胃降逆-丁萸理中汤;
肝气犯胃-疏肝理气,和胃降逆-解肝煎,肝火犯胃致吐用左金丸合四逆散
13、腹痛:
腹部中寒-温中散寒,理气止痛-养脏汤;
乳食积滞-消食导滞,行气止痛-香砂平胃散;
胃肠结热-通腑泄热,行气止痛-大承气汤;
脾胃虚寒-温中理脾,缓急止痛-小建中汤合理中丸;
气滞血瘀-活血化瘀,行气止痛-少腹逐瘀汤。
14、泄泻:
2岁以下发病率高。
运脾化湿为基本原则。
湿热证-清肠解热,化湿止泻-葛根黄芩黄连汤;
风寒泻-疏风散寒,化湿和中-藿香正气散;
伤食泻-运脾和胃消食化滞-保和丸;
脾虚泻-健脾益气助运止泻;
脾肾阳虚泻-温补脾肾固涩止泻-附子理中汤合四神丸
气阴两伤-健脾益气,酸甘敛阴-人参乌梅汤;
阴竭阳脱-挽阴回阳,救逆固脱-生脉散合参附龙牡救逆汤;
15、厌食:
1-6岁多见,以喂养不当引起者最为常见。
疰夏-为夏季季节性疾病,表现除食欲不振外,可见精神倦怠大便不调或有发热等症。
脾失健运-调和脾胃,运脾开胃-不换金正气散;
脾胃气虚-健脾益气,佐以助运-异功散;
脾胃阴虚-滋脾养胃,佐以助运-养胃增液汤;
16、积滞:
以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大使溏薄或秘结酸臭为征。
“积为疳之母,有积不治,而成疳证。
”
消食化积,理气行滞
乳食内积-消乳化食,和中导滞-乳积者用消乳丸,食积者用保和丸;
脾虚夹积-健脾助运,消食化滞-健脾丸;
17、疳证:
以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为征。
多见无5岁以下。
儿科四大要证之一。
基本病理改变:
为脾胃受损,津液消亡。
病位在脾胃,涉及五脏。
健运脾胃为主。
疳气以和为主,疳积以消为主或消补兼施,干疳以补为要。
疳气-调脾健运-资生健脾丸;
疳积(腹大肢细是本症主征)-消积理脾-肥儿丸;
干疳-补益气血-八珍汤;
眼疳-养血柔肝,滋阴明目-石斛夜光丸;
口疳-清心泻火,滋阴生津-泻心导赤散;
疳肿胀-健脾温阳,利水消肿-防已黄芪汤合五苓散
18、营养性缺铁性贫血:
多见于婴幼儿,以6个月-3岁最常见。
补其不足,培其脾肾,化生气血。
脾胃虚弱-健运脾胃,益气养血-六君子汤;
心脾两虚-补脾养心,益气生血-归脾汤;
肝肾阴虚-滋养肝肾,益精生血-左归丸;
脾肾阳虚-温补脾肾,益阴养血-右归丸
心肝疾病:
19、夜啼:
寒、热、惊为主因,寒则痛而啼,热则烦而啼,惊则神不安而啼。
脾寒气滞-温脾散寒,行气止痛-乌药散合匀气散;
心经积热-清心导赤,泻火安神-导赤散;
惊恐伤神-定惊安神,补气养心-远志丸
20、汗证:
汗证以虚为主,补虚是其基本治疗原则。
肺卫不固-益气固表-玉屏风散合牡蛎散;
营卫失调-调和营卫-黄芪桂枝五物汤(以汗出遍身而抚之不温);
气阴亏虚-益气养阴-生脉散;
湿热迫蒸-清热泻脾-泻黄散(以汗出肤热、汗渍色黄为特点,同时见湿热内蕴征)
21、病毒性心肌炎:
风热犯心-清热解毒,宁心复脉-银翘散(1-3月);
湿热侵心-清热化湿,宁心复脉-葛根黄芩黄连汤;
气阴亏虚-益气养阴,宁心复脉-炙甘草汤合生脉散(3-6月);
心阳虚弱-温振心阳,宁心复脉-桂枝甘草龙骨牡蛎汤
痰瘀阻络-豁痰化瘀,宁心通络-瓜蒌薤白半夏汤合失笑散()6月)。
22、注意力缺陷多动症:
调和阴阳为治疗原则。
肝肾阴虚-滋养肝肾,平肝潜阳-杞菊地黄丸;
心脾两虚-养心安神,健脾益气-归脾汤合甘麦大枣汤;
痰火内扰-清热泻火,化痰宁心-黄连温胆汤。
23、多发性抽搐症:
以肢体抽掣及喉中发出怪声或口出秽语为主要表现。
治则:
平肝息风。
气郁化火-清肝泻火,息风镇惊-清肝达郁汤;
脾虚痰聚-健脾化痰,平肝息风-十味温胆汤;
阴虚风动-滋阴潜阳,柔肝息风-大定风珠。
24、惊风:
急重病证,临床以抽搐、神昏为主症状。
以1-5岁多见,“搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视”古称惊风八候。
慢惊风中若出现纯阴无阳的危重证候,称为慢脾风。
1)急惊风以痰热惊风四证俱备,临床以高热、抽风、神昏为主表现,多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。
风热动风-疏风清热,息风定惊-银翘散;
气营两燔-清气凉营,息风开窍-清瘟败毒饮;
邪陷心肝-清心开窍平肝息风-羚角钩藤汤;
湿热疫毒-清热化湿解毒息风-黄