完整版组织学与胚胎学复习笔记Word格式.docx

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（1）细胞多，细胞间质少，细胞排列紧密、规则

（2）有极性：

游离面。

基底面（3）大都无血管（4）神经末梢丰富

（5）被覆于体表或有腔器官的表面

2、分类

根据功能分为：

（1）被覆上皮覆盖于体表或衬于体内腔、管及囊的内面

（2）腺上皮以分泌功能为主的上皮

（3）感觉上皮（4）肌上皮

第一节被覆上皮

分类依据：

细胞层数和浅层细胞的形态

单层上皮

单层扁平上皮

内皮：

心、血管和淋巴管

间皮：

胸膜、腹膜和心包膜

其它：

肺泡和肾小囊

保持器官表面光滑，减少器官间摩擦，有利于血液、淋巴流动以及物质通透

单层立方上皮

肾小管

吸收、分泌

单层柱状上皮

胃、肠、胆囊、子宫

假复层纤毛柱状上皮

呼吸管道

保护、分泌

复层上皮

复层扁平上皮

未角化：

口腔、食管、阴道

角化的：

皮肤表皮

耐摩擦和阻止异物侵入

复层柱状上皮

眼睑结膜、男性尿道

润滑、保护

变移上皮

肾盂、输尿管、膀胱

保护

一、单层上皮

（一）单层扁平上皮

1、形态

表面观：

不规则形或多边形，核椭圆形，位于细胞中央

垂直面观：

细胞扁薄，含核面厚，胞质少

2、分布：

衬贴在心、血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮。

分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮。

3、功能：

（二）单层立方上皮

六角形或多角形

垂直面观立方形，核圆，居中

肾小管，甲状腺

3、功能：

吸收或分泌

（三）单层柱状上皮

1、形态：

柱状，核长椭圆形，常位于细胞近基底部

胃肠、胆囊、子宫、输卵管

吸收和分泌。

在肠管的单层柱状上皮之间，夹有杯状细胞，形似高脚酒杯，底部狭窄，顶部膨大，充满黏原颗粒。

颗粒中含有黏蛋白（一种糖蛋白，PAS反应呈阳性）杯状细胞能分泌黏蛋白，与水结合成黏液，有润滑和保护上皮的作用。

（四）假复层纤毛柱状上皮

1、结构：

由柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞和杯状细胞组成，柱状细胞最多。

这些细胞形态不同，高矮不一，但基底部均附着于基膜，因此貌似复层实为单层。

到达油里面的柱状细胞表面有纤毛。

主要分布在呼吸管道

保护分泌

二、复层上皮

（一）复层扁平上皮

1、形态：

表面层：

几层扁平细胞，最表层的已退化，逐渐脱落

中间层：

多边形细胞、梭形细胞

基底层：

单层立方形或矮柱状，为具有增殖分化能力的干细胞；

上皮的基底层与深部结缔组织呈凹凸不平的连接，增加了二者的连接面积，有利于营养供应，并更加牢靠

2、分布：

表皮

未角化的：

（二）复层柱状上皮

形态结构：

浅部：

一层柱状细胞

深部：

一层或几层多边形细胞

分布：

眼睑结膜，男性尿道

功能：

（三）变移上皮

结构特点：

细胞形状和层数可随器官的空虚与扩张状态而变化

表层：

盖细胞，细胞体积大，可有双核

多边形基底层：

立方形

第二节腺上皮和腺（了解腺的分类和外分泌腺的一般结构）

腺上皮：

由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮。

腺：

以腺上皮为主要成分的器官。

根据有无导管：

（1）外分泌腺：

形成的腺具有导管通道器官的腔内或身体的表面，分泌物经导管排出。

汗腺、胃腺。

（2）内分泌腺：

形成的腺无导管，分泌物经血液或淋巴输送至靶器官，甲状腺、肾上腺

根据成腺的细胞数

（1）单细胞腺

（2）多细胞腺

根据腺细胞：

（1）浆液腺

（2）黏液腺

（3）混合腺

腺细胞1、浆液性细胞（蛋白分泌细胞）

2、黏液性细胞（糖蛋白分泌细胞）

3、类固醇分泌细胞

第三节上皮组织的特殊结构

（一）上皮细胞的游离面：

1、细胞衣：

细胞膜表面的糖脂和糖蛋白伸出的糖链。

粘着、识别、蛋白转运

2、微绒毛：

细胞膜和细胞质向游离面伸展形成的细小指状突起。

结构：

LM：

纹状缘：

小肠上皮细胞的微绒毛。

刷状缘：

肾小管上皮细胞的微绒毛。

EM：

微绒毛的胞质中有许多纵行的微丝。

微丝上端附着于微绒毛顶部，下端插入细胞顶部胞质中，附着于终末网。

微丝为肌动蛋白丝，终末网中还有肌球蛋白，其收缩可使微绒毛伸长或变短。

扩大细胞表面积，有利于物质吸收

3、纤毛：

细胞膜和细胞质向游离面伸展形成的较长的能摆动的突起。

纤毛中央有两条单独的微管，周围有9组二连微管（即9+2结构），

（二）上皮细胞的侧面：

——细胞连接（结构特点了解）

（1）紧密连接

带状，相邻细胞膜外层成间断性融合

屏障，封闭细胞间隙。

（2）中间连接

位于紧密连接的下方，带状

细胞之间有15-20nm的间隙，内有丝状物连接两侧细胞膜；

在胞质侧，附有薄层致密物质，有微丝附着，向两侧延伸形成终末网

（3）桥粒

形态：

斑状

20-30nm的间隙，内有低密度丝状物，交织成一条中间线，胞质侧有厚的致密物构成附着版，上有张力丝附着。

最牢固的连接，表皮等部位发达。

（4）缝隙连接：

又叫通讯连接

EM：

斑状，2-3nm间隙，内有许多间隔大致相等的连接点。

冷冻蚀刻：

由六个亚单位组成的连接单位，中间有约2nm宽的通道

功能：

传递化学信息、电冲动。

（三）上皮细胞基底面

1、基膜：

位置：

位于上皮与深部结缔组织之间

不同部位厚度不同，一般难辨认，PAS和镀银染色可以显示

（1）基板：

透明板和致密板，由上皮分泌细胞分泌而来

（2）网板：

由成纤维细胞分泌产生，较厚，由网状纤维和基质组成

化学成分：

糖蛋白和蛋白多糖

1、支持、连接

2、诱导上皮细胞增殖分化

3、半透膜，有利于上皮与结缔组织的物质交换

2、质膜内褶：

是上皮细胞基底面向内凹陷形成的内褶，含有大量的线粒体，扩大了细胞基底部的表面积，有利于水和电解质的迅速转运。

质膜内褶主要见于肾小管。

3、半桥粒：

（了解结构特点）位于上皮细胞基底面，为桥粒结构的一半，主要作用是将上皮细胞固着在基膜上。

第三章结缔组织

一、结缔组织的一般特点

1、细胞少，种类多，无极性

2、细胞间质多：

纤维和基质

3、含有丰富血管

4、起源于间充质

二、功能：

支持、连接、保护、营养

一、疏松结缔组织

（一）细胞

1、成纤维细胞：

疏松结缔组织的最主要的细胞，是持续性蛋白质分泌细胞（浆细胞、成骨细胞）

（1）活跃的成纤维细胞：

①有突起，成星形；

②核大而圆，染色浅，核仁明显；

③HE染色呈弱碱性

丰富的RER、发达的高尔基复合体

（2）静止状态：

纤维细胞

①合成纤维和基质：

1、胶原蛋白（合成胶原纤维和网状纤维），弹性蛋白（合成弹性纤维）

2、蛋白多糖、糖蛋白——基质

②参与机体的修复：

炎症创伤情况下，纤维细胞—成纤维细胞

2、巨噬细胞

LM;

①形态不规则，短而钝的突起

②核小而圆

③胞质中充满了粗大的颗粒

④嗜酸性

表面不规则，有突起，可伸出伪足

1、趋化性：

巨噬细胞受趋化因子的吸引，做定向运动。

2、吞噬作用：

3、抗原呈递作用

3、浆细胞

4、肥大细胞

5、脂肪细胞（了解分布、结构与功能）

核被脂滴挤成弯月形，位于细胞一侧。

6、未分化的间充质细胞（熟悉）

是成体结缔组织中的干细胞，保留着间充质细胞多向分化的潜能，炎症及创伤修复时大量增殖，分化为各种结缔组织细胞。

7、白细胞（了解来源于功能）

（二）纤维（熟悉）

1、胶原纤维胶原蛋白白纤维HE嗜酸性粉红色，电镜下有明暗交替的横纹。

2、弹性纤维弹性蛋白黄纤维形如发丝，被地衣红染为紫色

3、网状纤维胶原蛋白

被覆糖蛋白，HE染色淡红色，镀银染色切片黑色，PAS阳性，存在于网状组织

（三）基质

是由生物大分子构成的无定型胶状物，具有一定黏性，孔隙中有组织液。

填充于结缔组织细胞和纤维之间。

主要为蛋白多糖和糖蛋白。

1、蛋白多糖（黏多糖）蛋白多糖是基质的主要成分。

是由糖胺多糖与蛋白质共价结合而成的聚合体。

糖胺多糖：

（1）硫酸化：

硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸肝素

（2）非硫酸化：

透明质酸

分子筛结构：

透明质酸为长链大分子，它是蛋白多糖复合物的主干。

糖胺多糖与核心蛋白结合，形成以核心蛋白为中心的蛋白多糖亚单位。

再通过结合蛋白结合于透明质酸主干，形成蛋白多糖聚合体。

大量的蛋白多糖聚合体形成有许多微孔的分子筛。

分子筛的功能：

①限制细菌等有害物质扩散的防御屏障

②储存水分

溶血性链球菌和癌细胞等因能产生透明质酸酶破坏基质结构，故得以扩散。

2、糖蛋白：

纤维黏连蛋白、层黏连蛋白和软骨黏连蛋白。

纤维黏连蛋白是最主要的黏连性糖蛋白。

参与基质分子筛的构成，通过连接和介导作用，影响细胞的识别、迁移和增殖。

3、组织液：

组织液从毛细血管的动脉段渗入基质内，在毛细血管的静脉端，大部分组织液回到血液中，小部分进入毛细淋巴管成为淋巴。

组织液且不断更新有利于血液与组织中的细胞进行物质交换，成为细胞赖以生存的体液内环境。

当组织液的产生和回流失去平衡时，或机体电解质和蛋白质代谢发生障碍时，基质中组织液含量的增多和减少可导致组织水肿或脱水。

二、致密结缔组织（了解分类及其结构特点）

以纤维为主要成分而细胞较少

1、规则致密结缔组织：

主要构成肌腱。

胶原纤维

2、不规则致密结缔组织

主要构成真皮、硬脑膜、及多数器官的被膜（如骨膜）

3、弹性组织以弹性纤维为主，如黄韧带、项韧带

三、脂肪组织

1、黄色脂肪组织

2、棕色脂肪组织

四、网状组织（熟悉）

由网状细胞和网状纤维组成，网状纤维有网状细胞产生，网状细胞是有突起的星形细胞。

第五章软骨和骨

一、软骨（构成熟悉）

（一）软骨组织

1、软骨细胞：

软骨组织中唯一的细胞类型，包埋在软骨基质中，所在的腔隙为软骨陷窝，软骨陷窝周围的基质的糖胺多糖中硫酸软骨素含量相对较多，呈嗜碱性，为软骨囊。

在软骨组织的周边部位，软骨细胞较小，扁圆形，单个分布，为幼稚的软骨细胞；

越靠近软骨中央，细胞越成熟，体积增大，变成圆形或椭圆形，并成群分布，多为2-8个聚集在一起，它们是由一个幼稚软骨细胞分裂而来的，故称同源细胞群。

电镜下，胞质内有丰富的RER和高尔基复合体。

软骨细胞可分泌软骨基质。

2、软骨基质：

由纤维和无定型的细胞外基质组成。

基质中的主要成分为蛋白多糖和水，其蛋白多糖与疏松结缔组织中的类似，也构成分子筛结构，但软骨中的蛋白多糖浓度更高，使软骨基质形成较为坚固的凝胶。

（二）软骨膜：

（结构了解）出关节软骨外，软骨表面被覆薄层致密结缔组织，为软骨膜。

分为两层，外层胶原纤维多，内层细胞多，其中有梭形的骨祖细胞

（三）软骨的类型（根据软骨基质中所含纤维的不同）

1、透明软骨（掌握）

肋软骨，关节软骨，呼吸道软骨

纤维成分：

2、弹性软骨

耳廓，咽喉，会厌

弹性纤维

3、纤维软骨：

椎间盘，关节盘，耻骨联合

胶原纤维束

（五）软骨的生长（了解）

（1）附加性生长，又称软骨膜下生长，软骨膜内的骨祖细胞不断增殖分化为成软骨细胞，后者再进一步分化为软骨细胞。

（2）间质性生长，又称软骨内生长，通过已有的软骨细胞的生长和分裂增殖，产生更多的软骨细胞和软骨基质，是软骨从内部向周围扩大。

二、骨（构成熟悉）

（一）骨组织

1、骨基质：

简称骨质，即钙化骨组织的细胞外基质。

由有机质跟无机质构成。

有机质：

包括大量的胶原纤维和少量无定形基质

①胶原纤维占有基质成分的90%

基质：

成凝胶状，主要是②糖胺多糖：

有黏合纤维的作用

还有多种③糖蛋白：

骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨黏连蛋白、钙结合蛋白

无机质：

又称骨盐，占干骨重量的65%，以钙、磷离子为主。

骨盐的存在形式主要是羟基磷灰石结晶。

骨板：

骨质的结构呈板层状，称骨板。

同一骨板内的纤维相互平行，相邻骨板的纤维相互垂直，这种结构形式有效的增加了骨的强度。

密质骨：

长骨的骨干、扁骨和短骨的表层。

松质骨：

长骨的骨骺和骨干内表面、变故的板障和短骨的表层。

2、骨组织的细胞

①骨祖细胞（熟悉）

位于骨膜内，细胞呈梭形，较小，核椭圆形或细长形。

骨祖细胞着色浅，弱嗜碱性。

可分化为成骨细胞和成软骨细胞。

是一种干细胞（stem-cell）

②成骨细胞

位于骨组织表面，多呈矮柱状，通常单层排列，分泌活跃的细胞可见其底部和侧面出现突起，与相邻的成骨细胞及邻近的骨细胞以突起相连。

细胞核呈圆形，胞质嗜碱性，电镜下可见大量的RER和高尔基复合体。

成骨细胞分泌：

1、基质小泡，膜上有钙结合蛋白和碱性磷酸酶（ALK）。

含有ALK的细胞能参与钙化，并具有吸收功能。

2、类骨质，未经钙化的骨质。

钙化：

无机盐有序的沉积于类骨质的过程。

类骨质经钙化后转变为骨质。

③骨细胞（熟悉）：

是一种多突起的细胞，单个的分撒于骨板之间或骨板内。

骨陷窝：

骨细胞的胞体位于骨陷窝内

骨小管：

突起位于骨小管内。

相邻骨细胞的突起以缝隙连接相连。

④破骨细胞（熟悉）：

分布在骨组织表面

是一种巨大的多核细胞，形态不规则，核6-50个不等。

胞质嗜酸性，以溶酶体和线粒体居多。

功能活跃的破骨细胞有明显的极性，电镜下，紧贴骨组织的一侧有许多大小和长短不一的突起，构成光镜下的皱褶缘。

（二）长骨的结构（熟悉）

1、骨干：

主要有密质骨构成，内侧有少量松质骨形成的骨小梁。

密质骨在骨干的内外表层形成环骨板，在中层形成哈弗斯系统（骨单位）和间骨板。

①环骨板：

是环绕骨干内外表面排列的骨板，分别为内环骨板和外环骨板。

外环骨板厚，由数层或是多层骨板组成，较整齐的环绕骨干排列。

内环骨板薄，仅有数层骨板组成，不如外环骨板规则。

横向穿越外环骨板和内环骨板的小管为穿通管，内含血管、神经和少量疏松结缔组织，结缔组织中有较多骨祖细胞。

穿通管在骨外表面的开口即为滋养孔。

②哈弗死系统（骨单位）:

③间骨板：

位于骨单位之间或骨单位与环骨板之间，是骨生长和改建过程中哈弗斯骨板或环骨板未被吸收的残余部分

2、骨骺：

主要由松质骨构成，其表面有薄层密质骨；

关节面有关节软骨，为透明软骨

3、骨膜：

骨的内外表面都覆有结缔组织膜，分别为

⑴骨外膜：

⑵骨内膜：

（三）骨的发生

1、骨组织发生的基本过程（了解）

⑴⑵

2、骨发生的方式（熟悉）

⑴膜内成骨

⑵软骨内成骨

①②③④

3、长骨的进一步生长

⑴⑵①②③④

第六章肌组织

肌细胞又叫肌纤维，其细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。

肌组织分为三种：

骨骼肌，心肌，平滑肌。

前两种为横纹肌，后者为非横纹肌。

骨骼肌是随意肌，其余为不随意肌。

第一节骨骼肌

骨骼肌借肌腱附于骨骼，致密结缔组织包裹在整块肌肉外面形成肌外膜，肌外膜的结缔组织深入肌肉内，将其分割为肌束，包裹在肌束的结缔组织为肌束膜。

除骨骼肌纤维外，在肌膜与基膜之间还有肌卫星细胞，参与肌纤维修复，具有干细胞性质。

1、LM：

①呈长圆柱状

②多核细胞，核椭圆形，位于肌膜下方

③每条骨骼肌纤维由更细的肌原纤维构成，且与肌纤维长轴平行

④有明显的横纹

肌节定义

明带A带；

暗带I带

2、EM：

①肌原纤维

由粗肌丝和细肌丝构成

粗肌丝：

中央借M线固定

由肌球蛋白组成，分为头部和杆部，头杆连接处有关节，尾部朝向M线，头部朝向Z线，头部突出与粗肌丝，为横桥。

肌球蛋白的头部具有ATP酶的活性，当与细肌丝的肌动蛋白接触时被激活，分解ATP释放能量，使横桥屈动。

细肌丝：

一端附于Z线，一端伸入粗肌丝之间，止于H带外侧。

H带仅有粗肌丝

细肌丝由肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白组成。

肌动蛋白形成串珠状双螺旋链，每个肌动蛋白单体都有一个与粗肌丝肌球蛋白头部结合的位点；

原肌球蛋白嵌于肌动蛋白双股螺旋链的浅沟内，掩盖了肌动蛋白与肌球蛋白的结合位点；

肌钙蛋白附着于原肌球蛋白分子上，可与钙离子结合。

②横小管

是肌膜向肌浆内凹陷形成的管状结构，与肌纤维长轴垂直，位于明带与暗带交界处

传导兴奋

③肌浆网定义

三联体定义

④此外，肌原纤维之间还有较多的线粒体、糖原及少量脂滴。

3、骨骼肌纤维的收缩原理

第二节心肌

①短圆柱状，有分支

②多数心肌纤维有一个核，少数有双核，卵圆形，居中

③每条心肌纤维由肌丝束构成

④细胞之间形成闰盘

⑤横纹不如骨骼肌明显

闰盘定义

2、EM

①肌原纤维的粗细不等、界限不很分明，肌原纤维之间有极为丰富的线粒体。

②横小管较粗，位于Z线水平

③肌浆网的纵小管稀疏，终池少而小。

横小管与一侧的终池形成二联体。

因此心肌纤维的贮钙能力低，收缩前需要从细胞外摄取钙离子。

④闰盘的定义

第三节平滑肌（了解）

1、肌节相邻两条Z线之间的肌原纤维，由1/2I带+A带+1/2I带组成，电镜下又粗细两种肌丝组成，是骨骼肌收缩和舒张的结构单位。

2、肌浆网肌纤维内特化的SER，位于横小管之间，膜上有钙泵和钙通道，接受兴奋后，钙通道开放，大量钙离子涌入肌浆。

3、三联体骨骼肌的每条横小管和两侧的终池组成三联体。

此部位将兴奋从肌膜传递到肌浆网中，引起钙泵活动，为肌丝滑动创造必备条件。

4、闰盘心肌纤维之间的连接结构，在横向部位为中间连接和桥粒，有牢固的连接作用，纵向部位为缝隙连接，可进行离子交换和冲动传递，保证心肌收缩的同步化。

1、骨骼肌与心肌光镜结构不同

2、骨骼肌光镜电镜结构

第四章血液

血液又叫外周血，健康成人约有5L。

由红细胞（44%）、白细胞、血小板（1%）和血浆（55%）组成。

加入抗凝剂，静止或离心沉淀后，分为三层，上层为淡黄色的血浆，中间为白细胞和血小板，下层为红细胞。

血浆PH7.3~7.4

一、红细胞

中央染色浅，周围染色深，无细胞核、细胞器

双凹圆盘状，无细胞器

2．特点：

①双凹圆盘状，中央薄，染色浅。

周围厚，染色深

②含有血红蛋白，可运输氧气和二氧化碳

③120天

④有形态的可变性，通过毛细血管时，可改变形状

⑤细胞膜上有ABO血型抗原

未完全成熟的红细胞进入外周血中，为网织红细胞，仍能合成少量血红蛋白。

3、网织红细胞：

未完全成熟的红细胞从骨髓进入血液，这些细胞内上残留部分核糖体，用煌焦油染色呈细网状，称网织红细胞。

在成人，网织红细胞占红细胞总数的0.5%~1.5%。

有骨髓造血功能障碍的病人，网织红细胞计数降低。

一、白细胞

有核的球形细胞，根据白细胞细胞质内有无特殊颗粒，分为①有粒白细胞（粒细胞）：

中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞

②无粒白细胞：

单核细胞、白细胞

1、中性粒细胞：

数量最多的白细胞

1-2叶分页核为新生细胞，当受严重细菌感染时，2叶核增多，称为核左移，4-5叶为衰老的中性粒细胞，增多表明骨髓造血功能发生障碍，称为核右移。

嗜天青颗粒（浅紫色）是一种溶酶体，含有酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶类。

特殊颗粒（浅红色）是一种分泌颗粒，内含溶菌酶、吞噬素、碱性磷酸酶等。

中性粒细胞有吞噬和趋化作用，在吞噬大量细菌之后变为脓细胞。

2、嗜酸性粒细胞：

球形，核常为两叶。

3、嗜酸性颗粒

4、嗜碱性粒细胞

5、单核细胞

6、淋巴细胞

第十二章免疫系统

概述：

免疫系统由淋巴器官、淋巴组织和免疫细胞构成。

淋巴器官分为中枢淋巴器官（胸腺和骨髓）和外周淋巴器官（淋巴结、脾和扁桃体）。

免疫细胞包括：

淋巴细胞、抗原呈递细胞、浆细胞、粒细胞和肥大细胞。

免疫系统的功能：

免疫防御、免疫监视、免疫稳定。

第一节免疫细胞

（一）淋巴细胞

1、T细胞由胸腺产生

Tc细胞，细胞毒性T细胞：

直接攻击肿瘤细胞、病毒感染细胞。

效应T细胞主要是Tc细胞，与靶细胞接触后释放穿孔素。

Th细胞，辅助性T细胞：

辅助Tc细胞和B细胞，HIV能破坏Th细胞。

Ts细胞，抑制性细胞，

2、B细胞由骨髓产生

3、NK细胞：

无需抗原提呈细胞的中介，可不借助抗体，即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。

（二）单核吞噬细胞系统概念（掌握）

（三）抗原性提呈细胞

二、淋巴组织

1、弥散淋巴组织主要是T细胞

见概念

2、淋巴小结主要为B细胞

概念掌握

生发中心分为暗区和明区。

生发中心周围为帽部。

二、淋巴器官

（一）胸腺

1、胸腺的结构;

（1）被膜：

薄层结缔组织，被膜深入胸腺内部形成小叶间隔，将实质分隔成许多不完全分离的胸腺小叶。

每个小叶有皮质和髓质两部分，所有小叶的髓质都相互连续；

皮质内胸腺细胞密集，着色较深，髓质含有较多上皮细胞，故着色较浅

1皮质

胸腺上皮细胞分为被膜下的被膜下上皮细胞和胸腺细胞之间的皮质上皮细胞，相邻上皮细胞的突起间用桥粒连接。

胸腺细胞

②髓质

1、单核吞噬细胞系统：