主治医师职业病学综合练习A2型题 1Word文件下载.docx

主治医师职业病学综合练习A2型题 1Word文件下载.docx

《主治医师职业病学综合练习A2型题 1Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主治医师职业病学综合练习A2型题 1Word文件下载.docx（29页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

C.胆道蛔虫

D.胰头癌

E.急性化脓性胆管炎

10、某男性患者，43岁，糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。

实验室检查尿酮体（++++）。

该患者的诊断最可能为

A.急性胃肠炎

B.酮症酸中毒

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

11、某男性患者，68岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。

贫血貌，上腹压痛。

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

12、某女性患者，55岁，风湿性心脏病20年。

胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。

该患者心脏瓣膜存在的问题是

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

13、某男性患者，44岁，心悸1周，查体；

心率120次／分，心律规整，其心悸不可能由以下疾病所致的是

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.贫血

D.发热

E.低血糖

14、某女性患者，高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。

端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。

该患者夜间呼吸困难的机制不包括

A.迷走神经兴奋性增高

B.小支气管收缩

C.冠状动脉舒张

D.呼吸中枢敏感性降低

E.静脉回心血量增加

15、某男性患者，72岁，右上腹不适，纳差，消瘦3个月。

近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。

消瘦，皮肤暗黄。

腹部超声示肝内胆管结石。

本病例发生黄疸的原因是

A.溶血性黄疽

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.药物性黄疽

16、某男性患者，63岁，2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。

6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。

该患者的诊断最可能是

A.肝癌

B.胰头癌

C.胆石症

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎

17、某女性患者，24岁，因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热。

该患者最可能诊断为

A.细菌性痢疾

B.急性胃炎

D.溃疡性结肠炎

18、某男性患者，53岁，慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。

肝掌、蜘蛛痣。

该患者出现黄疸的原因是

A.溶血性黄疸

E.药物性黄疸

19、某女性患者，2岁，Fallot四联症患者。

口唇发绀。

该患者的发绀属于

A.肺性发绀

B.心性混合性发绀

C.淤血性周围性发绀

D.缺血性周围性发绀

E.混合性发绀

20、某女性患者，68岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。

该患者的胸痛可能由于

A.自发性气胸

B.胸膜炎

C.胆囊炎

D.反流性食管炎

E.心绞痛

21、某男性患者，84岁，长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便。

A.腹膜炎

B.肠梗阻

C.结肠炎

D.肝脓肿

E.肠结核

22、某男性患者，53岁，慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。

下列实验室检查结果不正确的是

A.尿中胆红素阳性

B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加

C.尿中尿胆原增加

D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主

E.血清转氨酶明显升高

23、某男性患者，53岁，3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便。

该患者最可能属于下列情况中的

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.慢性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.血管性肠梗阻

24、某男性患者，38岁，高热，咳嗽，咳铁锈色痰。

该患者的诊断可能为

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.大叶性肺炎

25、某男性患者，71岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。

1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。

该患者最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变

B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管贲门黏膜撕裂

26、某男性患者，44岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。

心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。

关于该患者的黄疸，下述正确的是

A.肤色暗黄色

B.皮肤发痒，多早于黄疸

C.可出现发热、腰痛

D.脂蛋白X阳性

E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高

27、某男性患者，44岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。

如该患者出现黄疸，其特点是

A.皮肤黄绿色

B.有血红蛋白尿

C.皮肤瘙痒显著

D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高

E.血中肝炎病毒标记物阴性

28、某男性患者，44岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。

心率110次／分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。

该患者的出血量可能为

A.>

5ml

B.50～70ml

C.250～300ml

D.500～1000ml

E.>

1500ml

29、某男性患者，44岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。

该患者最可能的出血原因是

B.食管癌

30、某男性患者，29岁，一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。

便培养示志贺痢疾杆菌生长。

其腹泻的发生机制是

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

D.胃肠黏膜分泌过多的液体

E.肠内容物渗透压增高

31、某男性患者，22岁，半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.消化性溃疡穿孔

32、某女性患者，55岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。

体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。

A.急性阑尾炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃肠炎

33、某女性患者，31岁，劳力性呼吸困难2年。

二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。

根据以上特点，该患者最可能的诊断是

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

34、二尖瓣狭窄患者。

心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。

提示瓣膜弹性和活动性好的体征是

A.喷射音

B.心包叩击音

C.心音分裂

D.奔马律

E.开瓣音

35、某女性患者，33岁，心悸气促，反复咯血。

A.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

36、某男性患者，41岁，1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。

胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：

室间隔不对称肥厚。

诊断为肥厚梗阻型心肌病。

本病例产生奔马律的机制是

A.左室收缩期压力负荷过度

B.左室舒张早期容量负荷过度

C.左室舒张末期压力负荷过度

D.左室舒张晚期容量负荷过度

E.左室舒张期容量及压力负荷过度

37、某女性患者，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。

该患者呼吸困难属于

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.血源性

E.神经性

38、某男性患者，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。

口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。

患者最可能的诊断是

A.气管受压

C.急性喉炎

D.喉水肿

E.气管异物

39、某男性患者，69岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。

既往有高血压病史20年，血压控制不佳。

该患者呼吸困难的原因是

A.支气管哮喘

B.肺栓塞

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.慢性支气管炎急性发作

40、某女性患者，24岁，体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。

该患者查体可见

A.S增强

B.S减弱

C.S通常分裂

D.收缩早期喷射音

E.S分裂

41、某男性患者，67岁，呼吸困难。

心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。

A.主动脉瓣关闭不全

B.心肌病

C.肺心病

D.二尖瓣狭窄

E.心包积液

42、某男性患者，71岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。

该患者首先考虑的诊断是

B.二尖瓣狭窄

C.房间隔缺损

43、某女性患者，36岁，二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是

A.咯血

B.腹痛

C.晕厥

D.心绞痛

E.劳力性呼吸困难

44、某女性患者，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状

B.乏力，心悸

E.腹痛

45、某男性患者，35岁，胸痛3周，气短，查体：

烧瓶样心，心音遥远。

最可能的诊断是

B.心包积液

C.心肌病

D.心肌炎

46、某男性患者，23岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。

该患者的诊断不可能是

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.贫血性心脏病

D.二尖瓣脱垂综合征

E.高血压心脏病

47、某男性患者，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者

A.深吸气时杂音增强

B.有心脏增大的体征

C.心腔缩小杂音可减弱

D.为吹风样杂音

E.为收缩期杂音

48、某男性患者，43岁，1天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛。

其诊断可能是下列疾病，除了

A.颈部软组织损伤

B.颈部肌肉扭伤

C.颈椎结核

D.肥大性脊椎炎

E.脑膜炎

49、某男性患者，61岁，突发意识障碍，恶心呕吐。

BP200/100mmHg，P70次／分，双瞳孔不等大。

头颅CT检查示脑出血。

该患者的意识障碍属于

A.内分泌与代谢障碍

B.颅脑非感染性疾病

C.心血管疾病

D.缺氧性损害

E.物理性损害

50、某女性患者，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。

其诊断不可能为

A.高血压

B.三尖瓣关闭不全

D.严重贫血

E.甲状腺功能亢进

51、某女性患者，诊断为桥本甲状腺炎。

体征上与甲状腺癌鉴别点是

A.甲状腺是否有血管杂音

B.甲状腺是否结节性肿大

C.甲状腺的大小

D.甲状腺的质地

E.是否触及颈总动脉搏动

52、某女性患者，27岁，甲状腺功能亢进。

其查体特征性的改变是

A.甲状腺质地柔软

B.甲状腺弥漫，对称

C.甲状腺可闻及血管杂音

D.甲状腺随吞咽动作活动

E.甲状腺触及结节

53、某女性患者，33岁，每于月经期出现鼻出血。

应考虑

A.子宫内膜异位症

B.白血病

C.高血压

D.再生障碍性贫血

E.鼻炎

54、某男性患者，4岁，诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环。

该环产生的原因是

A.类脂质沉着

B.铁代谢障碍

C.铜代谢障碍

D.维生素C缺乏

E.维生素A缺乏

55、某男性患者，73岁，查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。

是由于下列原因所致的是

B.铜代谢障碍

C.铁代谢障碍

D.白内障

E.VitC缺乏

56、某女性患者，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大。

A.化脓性扁桃体炎

B.淋巴瘤

C.急性淋巴结炎

D.白血病

E.传染性单核细胞增多症

57、某女性患者，53岁，查体见全身淋巴结肿大。

其可能的诊断是

B.牙龈炎

C.淋巴结结核

D.传染性单核细胞增多症

E.恶性肿瘤淋巴结转移

58、某男性患者，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。

其可能是由于

A.鼻咽癌转移

B.肺癌转移

C.胃癌转移

D.甲状腺癌转移

E.胸膜间皮瘤转移

59、某男性患者，59岁，肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失。

应诊断为

A.瘀点

B.瘀斑

C.紫癜

D.玫瑰疹

E.蜘蛛痣

60、某男性患者，61岁，冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。

BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。

该患者的晕厥属于

A.血管舒缩障碍

B.血管疾病

C.心脏病

D.血液成分异常

E.脑源性

61、某男性患者，61岁，冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。

该患者的心电图可能为

A.室性早搏

B.心房纤颤

C.心肌缺血

D.急性心梗

E.Ⅰ度房室传导阻滞

62、某女性患者，39岁，发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色。

该皮疹是

A.风疹的丘疹

B.过敏的荨麻疹

C.伤寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹

E.猩红热的丘疹

63、某男性患者，49岁，脑出血，意识丧失。

该患者的体位是

A.自主体位

B.强迫仰卧位

C.被动体位

D.强迫坐位

E.强迫侧卧位

64、某男性患者，36岁，急性胆囊炎。

A.辗转体位

B.强迫俯卧位

C.强迫停立位

E.自主体位

65、某女性患者，69岁，急性左心衰竭。

该患者的体位为

B.强迫坐位

C.强迫卧位

D.被动体位

E.辗转体位

66、某男性患者，88岁，尿失禁伴进行性排尿困难。

首先应考虑

A.膀胱炎

B.膀胱癌

C.膀胱结核

D.前列腺炎

E.前列腺增生

67、某男性患者，53岁，发现无痛性血尿1个月。

A.肾结石

B.膀胱结石

D.前列腺增生

E.膀胱癌

68、某男性患者，68岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。

A.肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.前列腺增生

D.肾结核

E.肾结石

69、某女性患者，22岁，因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。

BP120/70mmHg，P76次/分。

该患者眩晕的原因最可能是

A.周围性眩晕

B.中枢性眩晕

C.低血压

D.心动过速

E.癔症

70、某男性患者，18岁，着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰。

B.大叶性肺炎

C.胸膜炎

D.支气管炎

E.咽炎

71、某男性患者，39岁，排尿痛，血尿，排尿困难。

B.肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾炎

E.尿道结石

72、某男性患者，47岁，出现血尿。

A.前列腺炎

B.败血症

C.流行性出血热

D.泌尿系结石

E.白血病

73、某女性患者，29岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。

A.吗啡中毒

B.颠茄类中毒

C.酒精中毒

D.癫痫

74、某男性患者，53岁，被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。

B.有机磷农药中毒

C.巴比妥类中毒

D.毒蕈中毒

E.颠茄类中毒

75、某男性患者，78岁，突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。

B.脑膜炎

D.高血压

E.癫痫大发作

76、某男性患者，66岁，便秘病史2年，经诊断为原发性便秘。

该患者便秘是由于

A.肠易激综合征

B.直肠炎

C.糖尿病

D.服用抗抑郁药

E.子宫肌瘤

77、某女性患者，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是

A.胰腺炎

B.痢疾

C.肠结核

E.克罗恩病

78、某男性患者，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘。

该患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纤维素

B.工作紧张

C.结肠长

D.肠易激综合征

E.痔疮

79、某男性患者，45岁，腹泻，为大量水样便，查体见重度失水。

该患者腹泻是由于

A.肠结核

B.菌痢

C.血吸虫病

D.霍乱

E.溃疡性结肠炎

80、某女性患者，出现腹泻，查体可见皮疹。

该患者的诊断是

C.霍乱

D.伤寒

E.食物中毒

81、某男性患者，48岁，1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。

B.伤寒

C.急性菌痢

E.Crohn病

82、某女性患者，73岁，出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。

该患者的黑便是由于

A.直肠癌

B.中毒

D.肝硬化

E.直肠炎

83、某男性患者，39岁，1天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。

B.血友病

E.直肠息肉

84、某女性患者，出现呕血，呕血最常见的疾病是

A.胃炎

B.消化性溃疡

C.胰腺炎

D.急性胃黏膜病变

E.食管、胃底静脉曲张破裂

85、某男性患者，56岁，出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者的诊断可能是

A.血友病

B.遗传性毛细血管扩张症

C.钩端螺旋体病

E.消化性溃疡

86、某男性患者，59岁，1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.十二指肠炎

E.胃黏膜脱垂

87、患者，48岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。

该患者的腹痛是由于

B.胆囊炎

C.血友病

E.胆石症

88、某女性患者，39岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多，带粪臭味。

A.胃潴留

C.尿毒症

D.中毒

E.幽门梗阻

89、某男性患者，63岁，腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。

B.急性腹膜炎

C.急性胆囊炎

E.急性肾炎

90、某女性患者，43岁，1天前出现呕吐，黄疸，发热。

91、某男性患者，39岁，突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑震荡

D.前庭器官疾病

E.青光眼

92、某女性患者，48岁，消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。

A.慢性胃炎

B.幽门梗阻

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性糜烂性胃炎

93、某女性患者，66岁，突发头痛及喷射性呕吐，查体：

BP170／100mmHg，P77次／分。

B.霍乱

C.幽门梗阻

D.胃潴留

E.脑栓塞

94、某男性患者，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐。

该患者呕吐的病因为

A.脑膜炎

B.急性阑尾炎

C.青光眼

D.急性胆囊炎

E.屈光不正

95、某女性患者，38岁，出现呕吐。

诊断为反射性呕吐。

B.脑炎

D.尿毒症

E.妊娠

96、某女性患者，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。

该患者心悸可能是由于

B.高血压心脏病

C.发热

D.低血糖

E.应用麻黄碱后

97、某男性患者，23岁，半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。

该患者最可能是

A.心脏神经官能症

B.心包炎

C.感染性心内膜炎

98、某男性患者，44岁，反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右。

A.病态窦房结综合征

B.感染性心内膜炎

C.风湿热

D.心包炎

E.心肌炎

99、某男性患者，28岁，查体：

腹式呼吸减弱。

该患者可能是以下疾病，除了

B.大量胸腔积液

D.腹部巨大肿物

E.大量腹水

100、某男性患者，27岁，主动脉瓣关闭不全。

该患者可有以下临床表现，除了

B.头部搏动感

D.声音嘶哑