洛阳市第一人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word格式.docx

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10的9次方/L，该工人最可能患（）。

　　A、慢性铅中毒

　　B、急性苯中毒

　　C、慢性苯中毒

　　D、慢性汞中毒

　　【解析】该工人主要的症状表现为血液系统损害（白细胞、血小板下降）。

苯中毒主要与装修工作有关。

早期为急性苯中毒，累计神经系统。

慢性、长期、晚期苯中毒主要累及血液系统，造成白血病。

　　6、正常成人眼看6m以内近物时（）。

　　A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像

　　B、折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像

　　C、折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像

　　D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像

　　【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。

但是正常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。

　　7、艾滋病最常见的机会性感染是（）。

　　A、疱疹性直肠炎

　　B、巨细胞病毒性视网膜炎

　　C、口腔念珠菌病

　　D、卡氏肺孢子虫肺炎

　　【答案】D

　　【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最常见的机会性感染。

　　8、常见的心理治疗方法有（）。

　　A、精神分析疗法

　　B、行为疗法

　　C、患者中心疗法

　　D、认知疗法

　　【答案】ABCD

　　【解析】常见的心理治疗方法有四种，包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。

故选ABCD。

　　9、库斯莫尔大呼吸最常见于（）。

　　A、神经症

　　B、心源性呼吸困难

　　C、血源性呼吸困难

　　D、糖尿病酮症酸中毒

　　【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸，表现为呼吸深长而规则，常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者。

故选D。

　　10、COPD病理生理改变的标志是（）。

　　A、呼气气流受限

　　B、肺过度充气

　　C、气体交换异常

　　D、肺动脉高压

　　【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。

　　11、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是（）。

　　A、激活剂

　　B、免疫佐剂

　　C、载体分子

　　D、抑制剂

　　【答案】B

　　【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。

　　12、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。

　　A、发生在初次感染后2～4周

　　B、CD4＋T淋巴细胞可减少

　　C、发热最多见，可出现皮疹

　　D、不能检出HIVRNA

　　【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。

可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。

　　13、完全抗原（）。

　　A、既有免疫原性，又有免疫反应性

　　B、既无免疫原性，又无免疫反应性

　　C、不能激发细胞免疫应答

　　D、只有免疫反应性，无免疫原性

　　【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。

抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。

具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等。

只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺胺等。

　　14、间接血凝抑制试验阳性是（）。

　　A、红细胞不凝集

　　B、红细胞不溶解

　　C、红细胞部分溶解

　　D、红细胞凝集

　　【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象，所以红细胞不凝集。

　　15、心绞痛（）。

　　A、疼痛多位于胸骨后或心前区

　　B、疼痛呈压榨性或紧迫感

　　C、疼痛持续时间短

　　D、疼痛放射到右肩、右壁

　　【答案】ABC

　　【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂内侧，持续数秒到数分钟。

心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。

故选ABC。

　　16、硫酸镁中毒最早出现的是（）。

　　A、呼吸加快

　　B、尿量减少

　　C、呼吸减慢

　　D、膝反射消失

　　【答案】D

　　【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。

但是硫酸镁注射的安全范围很窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。

肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。

中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。

　　17、急性苯中毒时主要损害（）。

　　A、神经系统

　　B、造血系统

　　C、呼吸系统

　　D、循环系统

　　【解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体，进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中，如骨髓和神经系统。

短时间内吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。

苯的急性毒作用是中枢神经麻醉，慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。

故选A。

　　18、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。

　　A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞

　　B、造血干细胞分化为淋巴干细胞

　　C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞

　　D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞

　　【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。

MHC分子参与T细胞的分化。

正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。

淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。

　　19、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。

　　20、房室瓣开始开放的原因是（）。

　　A、心室舒张，室内压低于动脉压

　　B、心房舒张，房内压下降

　　C、心室舒张，室内压低于心房压

　　D、心室收缩，室内压下降

　　【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。

　　21、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

　　A、淋巴细胞增生

　　B、成纤维细胞增生

　　C、壁层上皮细胞增生

　　D、内皮增生

　　【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；

快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

　　22、确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。

　　A、血结核抗体检查

　　B、痰结核菌检查

　　C、X线检查

　　D、血沉检查

　　【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。

　　23、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。

　　A、NK细胞

　　B、Tc

　　C、Th

　　D、中性粒细胞

　　【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。

　　24、下列何者引起非典型肺炎合并胃肠道的症状（）。

　　A、肺炎衣原体

　　B、肺炎克雷伯杆菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、军团杆菌属

　　【解析】军团菌属引起肺炎合并呕吐泄泻等消化道症状。

　　25、三种软骨在结构上的区别是（）。

　　A、无定形基质成分

　　B、软骨的物理特性

　　C、软骨的染色特性

　　D、纤维类型

　　【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维，弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维，纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。

　　26、漏出液的蛋白含量为（）。

　　A、25-35g/L

　　B、30-40g/L

　　C、40-50g/L

　　D、＜25g/L

　　【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。

　　27、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。

　　A、不伤害原则的体现

　　B、有利原则的体现

　　C、尊重原则的体现

　　D、公正原则的体现

　　【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。

包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。

患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，体现的就是对病人自主权利的尊重。

　　28、属随意肌的是（）。

　　A、骨骼肌

　　B、心肌

　　C、平滑肌

　　D、以上都不是

　　【解析】根据肌细胞的结构和分布，肌组织可分为三类：

骨骼肌、心肌和平滑肌。

骨骼肌的活动既受神经支配，又受意识的控制，所以又称随意肌。

收缩的特点是快而有力，但不持久。

　　29、新生的动物摘除胸腺后，淋巴结的（）部位发生萎缩或缺少淋巴细胞。

　　A、副皮质区

　　B、淋巴小结

　　C、髓索

　　D、小梁

　　【解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所。

若切除新生小鼠的胸腺，该动物即缺乏T细胞。

淋巴结实质分为皮质和髓质。

其中副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。

故当新生动物摘除胸腺后，导致T细胞缺乏，即导致淋巴结的副皮质区发生萎缩。

　　30、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是（）。

　　A、右心输出量增加

　　B、肺小动脉收缩

　　C、左心功能不全

　　D、肺小静脉淤血

　　【解析】急性缺氧时，主要通过神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用，使肺小动脉痉挛收缩，而致肺动脉压力升高。

故选B。

　　31、下列哪项不属于下腔静脉的属支？

（）

　　A、附脐静脉

　　B、膈下静脉

　　C、腰静脉

　　D、右睾丸（卵巢）静脉

　　【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。

（1）壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉，各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉，左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉，向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。

（2）脏支包括右睾丸静脉（女性为右卵巢静脉）、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。

　　32、pH

　　7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸碱失衡（）。

　　A、代碱＋AG增高型代酸

　　B、以上都不是

　　C、呼酸＋代碱＋AG增高型代酸

　　D、代酸＋呼碱

　　【解析】pH>

　　7.45，HCO3->

26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱＋呼酸。

　　33、抗原提呈细胞所不具备的作用是（）。

　　A、为T细胞活化提供第二信号

　　B、使MHC分子与抗原肽结合

　　C、促进T细胞表达特异性抗原受体

　　D、降解抗原为小分子肽段

　　【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原，激活T细胞，并不能促进其表达特异性抗原受体。

　　34、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。

　　A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少

　　B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多

　　C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低

　　D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加

　　【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

　　故选B。

　　35、免疫调理作用最强的Ig是（）。

　　A、IgG

　　B、IgM

　　C、IgA

　　D、IgE

　　【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。

常见错误是选IgG，认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力，而IgM没有此特点，故认为IgG调理作用最强。

实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原，IgM激活补体的能力要比IgG强很多，故IgM通过C3b介导的调理作用最强。

　　36、属于胆碱能受体的是（）。

　　A、M、β

　　B、M、α、β

　　C、M、N、α、β

　　D、M、N

　　1、N2

　　【解析】胆碱能受体分为两类：

一类是毒蕈碱受体，简称M受体；

一类是烟碱受体，简称N受体，N受体有N

　　1、N2两种亚型。

　　37、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。

应首先采取的诊断措施是（）。

　　A、血培养

　　B、查血常规

　　C、腰穿

　　D、查尿常规

　　【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。

　　38、肾小管上皮细胞分泌氨需要（）。

　　A、钠泵

　　B、载体

　　C、二者均是

　　D、二者均非

　　【解析】单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。

这是一种物理现象，没有生物学机制的参与，无需耗能，经单纯扩散转运的物质都是脂溶性物质或少数不带电荷的极性小分子，NH3是脂溶性分子，可以单纯扩散的方式进入小管腔。

　　39、血浆晶体渗透压的主要参与形成者是（）。

　　A、清蛋白

　　B、K+

　　C、Ca2+

　　D、Na+

　　【解析】血浆晶体渗透压主要参与者为钠离子，胶体渗透压主要参与者为白蛋白。

　　40、下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。

　　A、筒箭毒

　　B、烟碱

　　C、酚妥拉明

　　D、阿托品

　　【解析】在自主神经节，小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元，也能激活N2受体而使骨骼肌收缩，但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。

这些作用统称为烟碱样作用，简称N样作用，它不能被阿托品阻断，但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。

　　41、膈神经属于（）。

　　A、颈丛

　　B、臂丛

　　C、腰丛

　　D、骶丛

　　【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。

先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。

隔神经的运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。

隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。

　　42、AST活性最高的组织是（）。

　　A、肺

　　C、肝

　　D、肾

　　【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸（AST），乳酸脱氢酶（LD）及其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。

天门东氨酸转移酶简称AST，广泛分布于人体各组织，肝脏、骨骼肌、肾脏，心肌内含量最丰富。

　　43、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。

　　A、甘氨酸

　　B、谷氨酰胺

　　C、天冬氨酸

　　D、嘌呤碱基

　　【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。

从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。

补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。

　　44、区别三种有粒白细胞的主要依据是（）。

　　A、嗜天青颗粒的嗜色性

　　B、特殊颗粒的嗜色性

　　C、嗜天青颗粒的数量

　　D、特殊颗粒的数量

　　【解析】中性粒细胞的颗粒嗜天青色或浅红色，嗜碱性粒细胞的特殊颗粒是蓝紫色，嗜酸性颗粒的特殊颗粒为鲜红色。

　　45、质粒为细菌的（）。

　　A、胞质颗粒

　　B、异染颗粒

　　C、致病物质

　　D、染色体外DNA

　　【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

　　46、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。

胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。

下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。

　　A、X线检查

　　B、尿路B超

　　C、膀胱镜检查

　　D、尿液检查

　　【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。

　　47、主要组织相容性复合物简称（）。

　　A、ABO

　　B、HLA和MHC

　　C、HLA

　　D、MHC

　　【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。

　　48、下列哪项不是死疫苗的特点（）。

　　A、疫苗较易保存

　　B、接种剂量较大

　　C、一般需接种2～3次

　　D、免疫效果较好

　　【解析】本题考核死疫苗的相关知识。

常见错误是选接种剂量较大，认为死疫苗接种剂最大就应该免疫效果好，但死疫苗是死的微生物，不能在体内繁殖，所以免疫效果没有活疫苗好。

死疫苗是毒性较强的死微生物，副作用较大，易保存、免疫次数多为2～3次，且接种剂量大，免疫效果没有活疫苗好。

　　49、发生手足搐搦的常见原因是（）。

　　A、低血糖反应

　　B、低血钙反应

　　C、肝性脑病

　　D、癫痫大发作

　　【解析】手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥。

病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高。

血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。

　　50、可促进醛固酮的分泌增多的因素是（）。

　　A、血Ca2+浓度降低

　　B、循环血量增多

　　C、血Na+浓度增高

　　D、血K+浓度增高

　　【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素，分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节，在大量出汗后，失钠过多、血钾摄取过量、给钾盐后或正常妊娠的后三个月等，可引起醛固酮分泌过多。

　　51、对骨髓错误的描述是（）。

　　A、黄骨髓有造血功能

　　B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内

　　C、5～6岁以前体内骨髓均为红骨髓

　　D、富含血液的柔软组织

　　【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织，位于骨髓腔和骨松质的腔隙内，分两种，红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓有造血功能，黄骨髓一般不造血。

　　52、腹膜内位器官（）。

　　A、膀胱

　　B、肾

　　C、输尿管

　　D、横结肠

　　【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。

主要的器官有：

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

　　53、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是（）。

　　A、牵张感受器的传入冲动

　　B、高浓度CO2

　　C、一定浓度的CO2

　　D、一定程度缺氧

　　【解析】CO2是调节呼吸最重要的生理性化学因素，当动脉血液PCO2降到很低水平时，可出现呼吸暂停，因此一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的；

过度通气可使呼吸运动受到抑制。

高浓度CO2会造成呼吸中枢麻痹，呼吸停止；

而一定程度缺氧及一定浓度的CO2均可刺激呼吸中枢兴奋，但一定浓度的CO是维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激。

　　54、阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好？

　　A、支气管平滑肌

　　B、胃肠道平滑肌

　　C、胆道平滑肌

　　D、输尿管平滑肌

　　【解析】阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛。

这种作用与平滑肌的功能状态有关。

治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。

可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较少，虽然可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。

　　55、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确（）。

　　A、胸液李凡他试验（－）

　　B、胸液多为混浊

　　C、胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞

　　O．6

　　D、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞

　　0.5

　　【解析】渗出液胸水特点包括：

外观混浊或为血性，比重＞

　　1.018、细胞数＞500×

106/

　　L、胸液李凡他试验（＋）、蛋白含量≥30g/

　　L、符合Light标准。

　　56、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。

　　A、非干酪性肉芽肿

　　B、匍行