广东省广州市增城区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案文档格式.docx

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　　A、需要和目的

　　B、需求和目标

　　C、诱因和目的

　　D、需要和诱因

　　【解析】动机是个体的内在过程，行为是这种内在过程的结果。

引起动机的两个条件是:

内在条件和外在条件。

个体的内在条件--需要，个体的外在条件--诱因是产生动机的主要因素。

故选D。

　　6、下列关于SARS临床表现的描述，不正确的是（）。

　　A、起病后2周左右病变高峰期易发生呼吸道继发性感染

　　B、严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显

　　C、常无上呼吸道卡他症状

　　D、体温正常后5天左右肺部炎症可完全吸收恢复正常

　　【解析】SARS患者起病急，以发热为首发及主要症状，常无上呼吸道卡他症状。

发病3～7天后出现下呼吸道症状，可出现胸闷、呼吸困难，肺部体征不明显。

病情于10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽、气促和呼吸困难，这个时期易发生呼吸道的继发性感染。

病程2～

　　7、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。

　　A、能降低肺泡表面张力

　　B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌

　　C、能减小肺的弹性阻力

　　D、能降低肺的顺应性

　　【答案】D

　　【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。

　　8、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。

根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）。

　　A、主动脉夹层动脉瘤

　　B、张力性气胸

　　C、肺栓塞

　　D、反流性食管炎

　　【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感，并伴有上腹不适，疼痛等其他消化系统症状，一般有消化系统疾病史。

　　9、低张性低氧血症主要血气特点是（）。

　　A、血液氧分压低于正常

　　B、血液氧含量低于正常

　　C、血液氧容量低于正常

　　D、动脉血氧分压低于正常

　　【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。

在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。

　　10、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）。

　　A、异烟肼

　　B、环丙沙星

　　C、吡嗪酰胺

　　D、利福平

　　【解析】利福平空腹顿服，吸收快而安全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。

　　11、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态（）。

　　A、固定不变

　　B、相对恒定

　　C、随机多变

　　D、绝对平衡

　　【答案】B

　　【解析】内环境理化性质的相对恒定，理化性质包括：

温度、p

　　H、渗透压、化学组成等。

目前，稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。

故选B。

　　12、免疫系统包括（）。

　　A、免疫细胞

　　B、免疫器官

　　C、以上均是

　　D、免疫分子

　　【答案】C

　　【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。

分为固有免疫和适应性免疫应答。

黏膜免疫是固有免疫的一种。

　　13、我国传染病防治法律制度有（）。

　　A、有计划的预防接种制度

　　B、传染病监测制度

　　C、传染病预警制度

　　D、传染病疫情信息公布制度

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《传染病防治法》的规定，我国对传染病实行有计划的预防接种制度、传染病监测制度、传染病预警制度、传染病疫情信息公布制度，对儿童实行预防接种证制度。

故选ABCD。

　　14、心肌纤维呈（）。

　　A、长梭形

　　B、短梭形

　　C、长柱状，有分支

　　D、短柱状，有分支

　　【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。

　　15、关于反射的概念的叙述，错误的是（）。

　　A、中枢神经系统参与

　　B、机体对外环境变化做出规律性应答

　　C、反射的结构基础和基本单位是反射弧

　　D、都属于条件反射

　　【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。

　　16、男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。

该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了哪种情况（）。

　　A、胰腺炎

　　B、尿路感染

　　C、自发性肾破裂

　　D、腹膜炎

　　【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，可有血压下降，超声提示肾脏被膜下见液性区域。

　　17、肌纤维收缩的主要物质基础是（）肌丝

　　A、多个细胞核

　　B、明暗相间的横纹

　　C、细胞呈柱状

　　D、肌原纤维

　　【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。

肌细胞呈细长纤维状，因此又称肌纤维。

肌细胞的细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。

肌细胞之所以能收缩，是由于肌浆内含有大量肌丝，他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。

肌原纤维由肌丝集合而成。

　　18、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。

　　A、前驱期

　　B、发热期

　　C、少尿期

　　D、低血压休克期

　　【答案】A

　　【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

　　19、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。

　　20、不符合肺结核活动期特点的是（）。

　　A、病灶密度高，边界清楚

　　B、X线胸片病灶扩大

　　C、痰涂片找到抗酸杆菌

　　D、空洞形成

　　【解析】肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。

　　21、医学伦理学作为学科出现的标志是（）。

　　A、《黄帝内经》

　　B、《千金要方》

　　C、《希波克拉底誓言》

　　D、《医学伦理学》

　　【解析】医学伦理学作为学科出现的标准。

帕茨瓦尔的《医学伦理学》标志着医学伦理学作为学科出现。

　　22、肠结核最好发的部位是（）。

　　A、直肠、乙状结肠

　　B、回盲部

　　C、升结肠

　　D、降结肠

　　【答案】B

　　【解析】肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

　　23、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。

　　A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

　　B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

　　C、多由原发型肺结核发展而来

　　D、患者免疫力下降时易发病

　　【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

　　24、神经-骨骼肌接头处的化学递质是（）。

　　A、肾上腺素

　　B、多巴胺

　　C、乙酰胆碱

　　D、血管活性肠肽

　　【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头，由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。

运动神经有冲动传来时，末梢释放乙酰胆碱，与接头后膜上的N2受体结合，引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。

故选C。

　　25、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是（）。

　　A、局部淋巴结

　　B、脊髓后根神经节

　　C、神经节

　　D、三叉神经节

　　【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。

曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。

外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。

　　26、输胆管道包括（）。

　　A、肝左管

　　B、肝右管

　　C、肝总管

　　D、胆总管

　　【解析】肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统而言，包括胆囊和输胆管道（肝左管、肝右管、肝总管和胆总管）。

胆囊不属于输胆管道。

　　27、不属于髋关节的准确描述是（）。

　　A、由股骨头和髋臼组成

　　B、股骨颈全部包于关节囊内

　　C、关节囊内有股骨头韧带

　　D、关节囊厚而坚韧

　　【解析】髋关节组成：

股骨头和髋臼组成。

关节囊紧张而坚韧，股骨颈前方全部在囊内，而后面仅内侧2/3在囊内，外侧1/3在囊外。

外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。

髋关节的运动：

能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。

　　28、青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。

这些表现属于（）。

　　A、情绪不稳

　　B、情感淡漠

　　C、情感低落

　　D、情感倒错

　　【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，如生离死别、久别重逢等也泰然处之，无动于衷。

题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓，属于情感淡漠。

　　29、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

　　A、内皮细胞增生

　　B、单核细胞渗出

　　C、基底膜缺陷、断裂

　　D、系膜细胞增生

　　【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。

　　30、不属于氯丙嗪临床应用的是（）。

　　A、精神分裂症

　　B、感染中毒性精神病

　　C、洋地黄引起的呕吐

　　D、前庭刺激所致的晕动症

　　【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类：

①精神分裂症：

氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，同时对各种器质性精神病（如：

脑动脉硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。

②呕吐和顽固性呃逆：

氯丙嗪对多种药物（如洋地黄，吗啡、四环素等）和疾病引起的呕吐有效。

对前庭刺激所致的晕动症无效（晕车、晕船）。

　　③低温麻醉与人工冬眠。

　　31、女，45岁，患高血压8年，近来血压不稳定，查体可见满月脸，出现锁骨上脂肪垫和水牛背，腹部脂肪明显堆积，四肢变细。

该患者的情况可能由（）所致。

　　A、甲状腺激素分泌过多

　　B、胰岛血糖素分泌过多

　　C、生长激素分泌过多

　　D、糖皮质激素分泌过多

　　【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；

糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪合成，增加脂肪沉积。

由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同，所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时，机体内脂肪重新分布，主要沉积于面、颈、躯干和腹部，而四肢分布减少，形成“满月脸”、“水牛背”、四肢消瘦的“向心性肥胖”体征。

　　故选D。

　　32、根据内脏器官的基本结构，分为管状器官和实质器官，下列属于实质器官的是（）。

　　A、回肠

　　B、子宫

　　C、膀胱

　　D、肾

　　【解析】根据内脏器官的基本结构，可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。

大多数内脏器官呈管状或囊状，故又称管状器官，如消化道的胃、空肠，呼吸道的气管、支气，泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。

实质性器官内部没有特定的空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。

其中有些器官，如肝、胰属于腺体。

ABC选项均属于中空性器官。

　　33、免疫系统包括（）。

　　34、苯二氮卓类药物作用的特点是（）。

　　A、对快动眼睡眠时相影响大

　　B、没有抗焦虑作用

　　C、停药后反跳较重

　　D、可缩短睡眠诱导时间

　　【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药，其药理作用和临床应用包括：

①抗焦虑作用，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效，主要用于焦虑症；

②镇静催眠作用，能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数；

主要延长非快动眼睡眠，对快动眼睡眠的影响较小。

　　35、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。

　　A、拉贝洛尔

　　B、硝普钠

　　C、氯沙坦

　　D、卡托普利

　　【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

　　36、对多数药物和病人来说，最安全、最经济、最方便的给药途径是（）。

　　A、肌内注射

　　B、静脉注射

　　C、口服

　　D、皮下注射

　　【解析】口服给药是最常用的给药途径，给药方便，大多数药物能充分吸收。

　　37、房室瓣开始开放的原因是（）。

　　A、心室舒张，室内压低于动脉压

　　B、心房舒张，房内压下降

　　C、心室舒张，室内压低于心房压

　　D、心室收缩，室内压下降

　　【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。

　　38、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。

　　A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

　　B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

　　C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。

故苯巴比妥中毒时，可碱化尿液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。

　　39、药物作用的选择性取决于（）

　　A、药物的剂量

　　B、药物的脂溶性

　　C、药物与组织的亲和力

　　D、药物的生物利用度

　　【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。

　　称为选择性。

产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同；

不同组织器官对药物的敏感性不同。

　　40、与血栓形成有关的因素包括（）。

　　A、血管内膜损伤

　　B、血流变慢

　　C、血小板数量增多

　　D、癌细胞崩解产物

　　【解析】血栓形成的条件和机制包括：

①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。

②血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。

③血小板数量增加，血液凝固性增加，将导致血液的高凝状态，加速血栓形成。

　　41、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有（）。

　　A、淋巴窦

　　B、动脉周围淋巴鞘

　　C、边缘窦

　　D、毛细血管后微静脉

　　【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织。

　　42、患者气短，查体：

气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。

　　A、右侧气胸

　　B、肺气肿

　　C、右侧胸腔积液

　　D、右侧肺不张

　　【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。

实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。

在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。

　　43、茶碱增强发热反应的机制是（）。

　　A、增强磷酸二酯酶活性

　　B、抑制磷酸二酯酶活性

　　C、抑制前列腺素合成

　　D、增加前列腺素代谢

　　【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。

目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。

　　44、原发综合征（）。

　　A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

　　B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

　　C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

　　D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

　　【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。

　　45、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

　　C、异丙肾上腺素

　　D、酚妥拉明

　　【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；

激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；

减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

故选A。

　　46、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为（）。

　　A、消毒

　　B、无菌

　　C、防腐

　　D、灭菌

　　【解析】灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。

　　47、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

　　48、肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（）。

　　A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

　　B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

　　C、70%～90%的病例为急性起病

　　D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

　　【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，所以病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上，所以金黄色葡萄球菌不正确，而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。

肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70%～90%，其肺部体征与脓肿的大小、部

　　位有关，初期可无阳性体征，血源性肺脓肿患者体征大多阴性。

所以选项“70%～90%的病例为急性起病”及“并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征”所指是正确的。

由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌，一般对青霉素都较敏感，所以青霉素常为首.

　　49、乳突位于（）。

　　A、顶骨

　　B、额骨

　　C、蝶骨

　　D、颞骨

　　【解析】茎突的后外方有颞骨的乳突。

　　50、下列哪种细菌是动物源性细菌（）。

　　A、布鲁菌

　　B、肉毒杆菌

　　C、破伤风梭菌

　　D、伤寒杆菌

　　【解析】常见错误为选伤寒杆菌，是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。

动物源性细菌是人畜共患病的病原菌，即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜（兽）共患病。

这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。

常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。

　　51、急性肝衰竭最多见的病因是（）。

　　A、化学性中毒

　　B、病毒性肝炎

　　C、