03管道基础施工检验批报验表.docx

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03管道基础施工检验批报验表

湖北省建设监理规范用表

管道基础施工检验批报验申请表（A4）

工程名称：

丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：

致：

长江工程监理咨询有限公司（湖北）监理单位

我单位已完成了浪河中学接线路K0+070管道基础施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：

1、管道基础施工检验批质量验收记录表

、

承包单位（章）

项目经理

日期2013年11月26日

审查意见:

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师

日期年月日

管道基础施工检验批质量验收记录表G2-4

GB50268-2008

工程名称

丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

单位工程名称

丹江口市浪河镇浪河中学接线路

分部工程名称

附属构筑物

分项工程名称

管道基础

施工部位

K0+070

工程数量

10.51m

项目经理

陈旭

技术负责人

曾幼勋

制表人

徐中全

施工负责人

徐中全

质量检验员

吴玉涛

交方班组

泥工组

接方班组

泥工组

检验日期

2013.11.26

检查项目

质量要求、允许偏差或允许值（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

应测

点数

合格

点数

合格

率%

主控项目

1

原状地基承载力

符合设计要求

√

2

混凝土基础强度

符合设计要求

√

3

砂石基础压实度

符合设计要求或本规范规定

/

一般项目

1

原状地基、砂石基础

与管道外壁

接触均匀，无空隙

2

混凝土基础外观

外光内实，无严重缺陷

√

√

√

√

√

√

6

6

100

钢筋

位置正确、数量符合设计

3

垫层

中线每侧宽度

≥设计要求

高程

压力管道

±30

无压管道

0，-15

厚度

≥设计要求

4

混凝土基础、管座

平基

中线每侧宽度

+10，0

5

5

9

1

6

8

6

6

100

高程

0，-15

5

-5

-6

-16

-5

-7

6

5

83

厚度

≥设计要求

√

√

√

√

√

√

6

6

100

管座

肩宽

+10，-5

5

11

6

5

5

7

6

5

83

肩高

±20

12

18

21

20

15

10

6

5

83

5

土、砂及砂砾基础

高程

压力管道

±30

无压管道

0，-15

平基厚度

不小于设计要求

土弧基础腋角高度

不小于设计要求

一般项目平均合格率（%）

91.50

施工单位检查评定结果

该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008的规定和设计图纸要求，评定合格。

项目专业质量检查员：

2013年11月26日

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

湖北省建设监理规范用表

管道基础施工检验批报验申请表（A4）

工程名称：

丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：

致：

长江工程监理咨询有限公司（湖北）监理单位

我单位已完成了浪河中学接线路K0+240管道基础施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：

1、管道基础施工检验批质量验收记录表

、

承包单位（章）

项目经理

日期2013年11月26日

审查意见:

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师

日期年月日

管道基础施工检验批质量验收记录表G2-4

GB50268-2008

工程名称

丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

单位工程名称

丹江口市浪河镇浪河中学接线路

分部工程名称

附属构筑物

分项工程名称

管道基础

施工部位

K0+240

工程数量

13.52m

项目经理

陈旭

技术负责人

曾幼勋

制表人

徐中全

施工负责人

徐中全

质量检验员

吴玉涛

交方班组

泥工组

接方班组

泥工组

检验日期

2013.11.26

检查项目

质量要求、允许偏差或允许值（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

应测

点数

合格

点数

合格

率%

主控项目

1

原状地基承载力

符合设计要求

√

2

混凝土基础强度

符合设计要求

√

3

砂石基础压实度

符合设计要求或本规范规定

/

一般项目

1

原状地基、砂石基础

与管道外壁

接触均匀，无空隙

2

混凝土基础外观

外光内实，无严重缺陷

√

√

√

√

0

√

6

5

83

钢筋

位置正确、数量符合设计

3

垫层

中线每侧宽度

≥设计要求

高程

压力管道

±30

无压管道

0，-15

厚度

≥设计要求

4

混凝土基础、管座

平基

中线每侧宽度

+10，0

11

10

8

8

9

9

6

5

83

高程

0，-15

-10

-7

-6

-16

-5

-4

6

5

83

厚度

≥设计要求

√

√

√

0

√

√

6

6

100

管座

肩宽

+10，-5

-2

-3

-4

-2

-1

-3

6

6

100

肩高

±20

-5

-6

-6

-5

-7

-3

6

6

100

5

土、砂及砂砾基础

高程

压力管道

±30

无压管道

0，-15

平基厚度

不小于设计要求

土弧基础腋角高度

不小于设计要求

一般项目平均合格率（%）

91.50

施工单位检查评定结果

该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008的规定和设计图纸要求，评定合格。

项目专业质量检查员：

2013年11月26日

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

湖北省建设监理规范用表

管道基础施工检验批报验申请表（A4）

工程名称：

丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：

致：

长江工程监理咨询有限公司（湖北）监理单位

我单位已完成了浪河中学接线路K0+390管道基础施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：

1、管道基础施工检验批质量验收记录表

、

承包单位（章）

项目经理

日期2013年12月3日

审查意见:

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师

日期年月日

管道基础施工检验批质量验收记录表G2-4

GB50268-2008

工程名称

丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

单位工程名称

丹江口市浪河镇浪河中学接线路

分部工程名称

附属构筑物

分项工程名称

管道基础

施工部位

K0+390

工程数量

11.44m

项目经理

陈旭

技术负责人

曾幼勋

制表人

徐中全

施工负责人

徐中全

质量检验员

吴玉涛

交方班组

泥工组

接方班组

泥工组

检验日期

2013.12.3

检查项目

质量要求、允许偏差或允许值（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

应测

点数

合格

点数

合格

率%

主控项目

1

原状地基承载力

符合设计要求

√

2

混凝土基础强度

符合设计要求

√

3

砂石基础压实度

符合设计要求或本规范规定

/

一般项目

1

原状地基、砂石基础

与管道外壁

接触均匀，无空隙

2

混凝土基础外观

外光内实，无严重缺陷

√

√

√

√

√

√

6

6

100

钢筋

位置正确、数量符合设计

3

垫层

中线每侧宽度

≥设计要求

高程

压力管道

±30

无压管道

0，-15

厚度

≥设计要求

4

混凝土基础、管座

平基

中线每侧宽度

+10，0

+3

+6

+4

+8

+2

+1

6

6

100

高程

0，-15

-5

-4

-11

-13

-16

-12

6

5

83

厚度

≥设计要求

√

√

√

√

√

√

6

6

100

管座

肩宽

+10，-5

+6

+8

+11

+5

+6

+4

6

5

83

肩高

±20

+9

+18

+13

+12

+20

+9

6

6

100

5

土、砂及砂砾基础

高程

压力管道

±30

无压管道

0，-15

平基厚度

不小于设计要求

土弧基础腋角高度

不小于设计要求

一般项目平均合格率（%）

94.33

施工单位检查评定结果

该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008的规定和设计图纸要求，评定合格。

项目专业质量检查员：

2013年12月3日

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

湖北省建设监理规范用表

管道基础施工检验批报验申请表（A4）

工程名称：

丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：

致：

长江工程监理咨询有限公司（湖北）监理单位

我单位已完成了浪河中学接线路K0+510管道基础施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：

1、管道基础施工检验批质量验收记录表

、

承包单位（章）

项目经理

日期2013年12月3日

审查意见:

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师

日期年月日

管道基础施工检验批质量验收记录表G2-4

GB50268-2008

工程名称

丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

单位工程名称

丹江口市浪河镇浪河中学接线路

分部工程名称

附属构筑物

分项工程名称

管道基础

施工部位

K0+510

工程数量

9.82m

项目经理

陈旭

技术负责人

曾幼勋

制表人

徐中全

施工负责人

徐中全

质量检验员

吴玉涛

交方班组

泥工组

接方班组

泥工组

检验日期

2013.12.3

检查项目

质量要求、允许偏差或允许值（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

应测

点数

合格

点数

合格

率%

主控项目

1

原状地基承载力

符合设计要求

√

2

混凝土基础强度

符合设计要求

√

3

砂石基础压实度

符合设计要求或本规范规定

/

一般项目

1

原状地基、砂石基础

与管道外壁

接触均匀，无空隙

2

混凝土基础外观

外光内实，无严重缺陷

√

√

√

√

√

√

6

6

100

钢筋

位置正确、数量符合设计

3

垫层

中线每侧宽度

≥设计要求

高程

压力管道

±30

无压管道

0，-15

厚度

≥设计要求

4

混凝土基础、管座

平基

中线每侧宽度

+10，0

+8

+6

+6

+4

+5

+7

6

6

100

高程

0，-15

-12

-10

-10

-10

-9

-8

6

6

100

厚度

≥设计要求

√

√

√

√

√

√

6

6

100

管座

肩宽

+10，-5

+6

+10

+10

+5

+8

+7

6

6

100

肩高

±20

+11

+22

+15

+16

+7

+9

6

6

83

5

土、砂及砂砾基础

高程

压力管道

±30

无压管道

0，-15

平基厚度

不小于设计要求

土弧基础腋角高度

不小于设计要求

一般项目平均合格率（%）

97.17

施工单位检查评定结果

该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008的规定和设计图纸要求，评定合格。

项目专业质量检查员：

2013年12月3日

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

湖北省建设监理规范用表

管道基础施工检验批报验申请表（A4）

工程名称：

丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：

致：

长江工程监理咨询有限公司（湖北）监理单位

我单位已完成了浪河中学接线路K0+540管道基础施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：

1、管道基础施工检验批质量验收记录表

、

承包单位（章）

项目经理

日期2013年12月3日

审查意见:

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师

日期年月日

管道基础施工检验批质量验收记录表G2-4

GB50268-2008

工程名称

丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

单位工程名称

丹江口市浪河镇浪河中学接线路

分部工程名称

附属构筑物

分项工程名称

管道基础

施工部位

K0+540

工程数量

12.86m

项目经理

陈旭

技术负责人

曾幼勋

制表人

徐中全

施工负责人

徐中全

质量检验员

吴玉涛

交方班组

泥工组

接方班组

泥工组

检验日期

2013.12.3

检查项目

质量要求、允许偏差或允许值（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

应测

点数

合格

点数

合格

率%

主控项目

1

原状地基承载力

符合设计要求

√

2

混凝土基础强度

符合设计要求

√

3

砂石基础压实度

符合设计要求或本规范规定

/

一般项目

1

原状地基、砂石基础

与管道外壁

接触均匀，无空隙

2

混凝土基础外观

外光内实，无严重缺陷

√

√

√

0

√

√

6

5

83

钢筋

位置正确、数量符合设计

3

垫层

中线每侧宽度

≥设计要求

高程

压力管道

±30

无压管道

0，-15

厚度

≥设计要求

4

混凝土基础、管座

平基

中线每侧宽度

+10，0

+2

+4

+11

+3

+5

+1

6

5

83

高程

0，-15

-3

-2

-4

-2

-3

-12

6

6

100

厚度

≥设计要求

√

0

√

√

√

√

6

5

83

管座

肩宽

+10，-5

-3

-2

-1

-2

-6

-2

6

5

83

肩高

±20

-10

-15

-5

-10

-25

-20

6

5

83

5

土、砂及砂砾基础

高程

压力管道

±30

无压管道

0，-15

平基厚度

不小于设计要求

土弧基础腋角高度

不小于设计要求

一般项目平均合格率（%）

85.83

施工单位检查评定结果

该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008的规定和设计图纸要求，评定合格。

项目专业质量检查员：

2013年12月3日

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

湖北省建设监理规范用表

管道基础施工检验批报验申请表（A4）

工程名称：

丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：

致：

长江工程监理咨询有限公司（湖北）监理单位

我单位已完成了浪河中学接线路K1+250管道基础施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：

1、管道基础施工检验批质量验收记录表

、

承包单位（章）

项目经理

日期2013年12月23日

审查意见:

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师

日期年月日

管道基础施工检验批质量验收记录表G2-4

GB50268-2008

工程名称

丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

单位工程名称

丹江口市浪河镇浪河中学接线路

分部工程名称

附属构筑物

分项工程名称

管道基础

施工部位

K1+250

工程数量

6.12m

项目经理

陈旭

技术负责人

曾幼勋

制表人

徐中全

施工负责人

徐中全

质量检验员

吴玉涛

交方班组

泥工组

接方班组

泥工组

检验日期

2013.12.23

检查项目

质量要求、允许偏差或允许值（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

应测

点数

合格

点数

合格

率%

主控项目

1

原状地基承载力

符合设计要求

√

2

混凝土基础强度

符合设计要求

√

3

砂石基础压实度

符合设计要求或本规范规定

/

一般项目

1

原状地基、砂石基础

与管道外壁

接触均匀，无空隙

2

混凝土基础外观

外光内实，无严重缺陷

√

√

√

√

√

√

6

6

100

钢筋

位置正确、数量符合设计

3

垫层

中线每侧宽度

≥设计要求

高程

压力管道

±30

无压管道

0，-15

厚度

≥设计要求

4

混凝土基础、管座

平基

中线每侧宽度

+10，0

+8

+6

+4

+1

+2

+11

6

5

83

高程

0，-15

-5

-5

-5

-10

-12

-15

6

6

100

厚度

≥设计要求

√

√

√

√

√

√

6

6

100

管座

肩宽

+10，-5

-4

-4

-3

-1

-6

-2

6

5

83

肩高

±20

-10

-12

-21

-20

-15

-10

6

5

83

5

土、砂及砂砾基础

高程

压力管道

±30

无压管道

0，-15

平基厚度

不小于设计要求

土弧基础腋角高度

不小于设计要求

一般项目平均合格率（%）

91.50

施工单位检查评定结果

该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008的规定和设计图纸要求，评定合格。

项目专业质量检查员：

2013年12月23日

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

湖北省建设监理规范用表

管道基础施工检验批报验申请表（A4）

工程名称：

丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：

致：

长江工程监理咨询有限公司（湖北）监理单位

我单位已完成了浪河中学接线路K1+790管道基础施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：

1、管道基础施工检验批质量验收记录表

、

承包单位（章）

项目经理

日期2013年12月29日

审查意见: