委托协议书样本1文档格式.docx

委托协议书样本1文档格式.docx

《委托协议书样本1文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《委托协议书样本1文档格式.docx（28页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等）

样品名称：

砼抗压试块

试件尺寸：

150×

150（mm）

强度等级：

C30

工程部位：

三层构造柱

样品数量：

3块

生产厂家：

铸本

代表数量：

100方

养护条件：

（标准养护、同条件或自然养护等）

成型日期：

2007.05.12

试验日期：

2007.06.09

检测依据：

GB/T50081-2002

检测项目：

抗压强度

委托方提供资料

/

保密要求：

□有无

建设单位

施工单位

监理单位

送检见证人

委托项目是否检测过

否是□

样品处置

收回□报废

送样方式

有见证人封样□；

有见证人伴送；

其它委托□

检测费用

检测单位填写

样品状态

检测单位受理人

委托人

报告发放日期

备注：

说明：

①双线以上各栏请委托方详尽填写清楚；

②本单一式二联，第一联承检单位留存，第二联交被检单位。

砂浆试块（混合或水泥）

70.7×

70.7（mm）

M10

三层填充墙

6块

JGJ70-1990

砼抗渗试块

Φ175×

Φ185×

强度等级抗渗等级：

C30S6

后浇带-12轴负一层外墙

GBJ82-1985

抗渗

热轧带肋钢筋

规格：

22（mm）

牌号：

HRB335

使用部位：

四层主体

5根劲（52-55cm长）

莱芜钢铁

炉批号：

15186

60吨

GB1499.2-2007

抗拉强度、断后伸长率、屈服点、弯曲、重量偏差

钢材焊接件

接头方式：

闪光对焊

6根

300个接头

JGJ18-2003

拉伸、弯曲

焊工姓名：

焊工证号：

钢材机械连接件

滚轧直螺纹连接

等级：

Ⅰ级

连接方式：

（现场检测、工艺检验或型式检验）

3根（工艺检验另外需要母材3根、型式检验6根）

500个接头

JGJ107-2003

拉伸

碎石

产地：

汉王采石场

基础

80kg

进场日期：

2007.02.25

600吨

JGJ52-2006

颗粒级配、含泥量、泥块含量

河砂

新沂

20kg

细度模数、级配区、含泥量、泥块含量

复合硅酸盐水泥

32.5

是否掺火山灰质混合材：

否

墙体砌筑

淮海中联水泥有限公司

出厂日期或批号：

C93371

2009.10.7

200吨

GB175-2007

标准稠度用水量、胶砂流动度、安定性、强度

烧结普通砖

MU10

产品等级：

合格品

240×

115×

53（mm）

四层砌体

50块

徐州土山寺砖瓦厂

15万块

GB/T5101-2003

外观质量、尺寸偏差、石灰爆裂、抗压强度

设计强度等级：

坍落度：

50-70（mm）

原材料情况：

水泥：

徐州创新水泥厂复合硅酸盐32.5

3d强度18.7

河砂：

沂河细度模数2.5含泥量2.4%

泥块含量0.8%

碎石：

汉王颗粒级配16-31.5（mm）含泥量0.1%

泥块含量0.0%

JGJ55-2000

JY-2高效减水增强剂

商标：

建腾牌

徐州市科建新型建材厂

生产日期或批号：

2007.08.05

5kg

50吨

掺量：

1%

执行标准：

GB8076-1997中缓凝高效减水剂

减水率、泌水率比、含气量、凝结时间差、抗压强度比、收缩率比、对钢筋锈蚀作用

M5混合砂浆

稠度：

砌体

淮海中联水泥厂复合硅酸盐32.5

邳州细度模数2.5含泥量2.4%

泥块含量0.8%

石灰膏：

徐州

JGJ98-2000

蒸压加气混凝土砌块

规格型号：

600×

200×

250（mm）

100×

100（mm）

A3.5

密度等级：

B06

主体填充墙

18块

徐州市鑫澳新型墙材有限公司

代表方量：

1万块

GB11968-2006蒸压加气混凝土砌块

干体积密度、抗压强度、含水率