康复医学试题及答案讲解.docx

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康复医学试题及答案讲解

康复医学试题及答案

一、选择题

　　1.对人类需求描述正确的A.最基本的是胜利需求B.其次是安全需求C.然后是爱和归属的需求D.尊敬的需求E.最后是自我实现的需求

　　2.中枢神经可塑性理论，系统内功能重组主要方式是：

　　A.轴突在生长芽B.轴突侧支长芽　C.脑细胞再生D.轴突突变　E.轴突连接

　　3检查腘绳肌最准确的体位是   A.俯卧位        ，检查股四在头肌最准确的体位是       B.仰卧位     ，检查拇长伸肌最准确的体位是 E.站立位

　　C.侧卧位D.坐位

　　4.肌力测定应做到：

A.正确的测定姿势B.防止协同肌的替代作用C.左右对比检查D.在运动后进行E.反复两次检查

　　5.肌力检查的禁忌症有：

　　A.严重疼痛B.严重关节积液红肿C.关节极不稳定D.软组织损伤刚愈合E.骨折愈合后

　　6.肌肉收缩是张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，称为：

　　A.等张运动B.等长运动C.等速运动D.放松运动E.用力运动

　　7腰椎牵引一般需要至少多大的自身重量才能将椎体拉开：

　　A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

　　8.坐立颈椎牵引的重量通常为：

　　A.5kg　B.10kgC.15kgD.13kgE.8kg

　　9运动疗法相对的禁忌症是：

　　A.感染性疾病B.发热C.器官功能失代偿D.严重衰弱　E.关节功能障碍

　　10.关节松动术的禁忌症包括：

　　A.关节活动已经过度

　　B.外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）

　　C.关节的炎症

　　D.恶性疾病

　　E.未愈合的骨折

　　11.功能性电刺激的适应证是：

　　A.脑卒中

　　B.脊髓损伤

　　C.脑瘫后的下肢、上肢运动功能障碍

　　D.下运动神经元受损

　　E.马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍等

　　12.徒手肌力检查最适合于：

　　A.脑瘫病人

　　B.中风病人

　　C.周围神经损伤病人

　　D.帕金森病病人

　　E.脑外伤后遗症病人

　　13.下列哪些不是软组织牵拉的目的：

　　A.改善或重新获得关节周围软组织的伸展性

　　B.降低肌张力

　　C.增加肌力

　　D.增加或恢复关节的活动范围

　　E.预防躯体在活动时出现的肌肉、肌腱损伤。

　　14.当行腰椎牵引患者洋卧在牵引床上时要求：

　　A.屈曲髋关节90°

　　B.髋关节伸直

　　C.屈曲髋关节45°

　　D.屈曲髋关节60°

　　E.屈曲踝关节90°

　　15软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的：

　　A.恢复和增加肌力

　　B.减轻水肿和疼痛

　　C.保持和恢复关节的活动范围

　　D.保持软组织弹性

　　E.促进伤口愈合

　　16.手的休息位是：

　　A.直拳

　　B.钩拳

　　C.半握拳姿势

　　D.完全握掌

　　E.握玻璃杯姿势

　　17.美国脊椎损伤学会脊椎损伤分级中的C级代表：

　　A.不完全损伤

　　B.在损伤水平以下

　　C.大多数的关键肌群肌力大于或等于3级

　　D.大多数的关键肌群肌力低于3级

　　E.有感觉功能但无运动功能

　　18.骨折已愈合，恢复关节活动范围的方法有：

　　A.主动运动

　　B.助力运动与被动运动

　　C.关节活动牵引

　　D.夹板、石膏托及弹性支架

　　E物理治疗

　　19.容易发生缩短的肌肉群不包括：

　　A.踝跖屈肌

　　B.髋屈肌和内收肌

　　C.肩关节内旋肌和内收肌

　　D.肘身肌

　　E.前臂旋前肌

　　20以下不能减少泌尿系统感染的措施是：

　　A.保持会阴部清洁

　　B.膀胱冲洗

　　C.间歇导尿

　　D.鼓励病人多饮水

　　E.卧位排尿

　　21颅脑损伤患者原发的感觉运动缺损不包括：

　　A.反射亢进

　　B.小脑运动失调

　　C.感觉丧失

　　D.震颠

　　E.跨阈步态

　　22烧伤患者的主要运动正确的是：

　　A.提高患者的自信心

　　B.每次都要在治疗师指导下进行

　　C.若无禁忌，应尽早进行

　　D.只做患侧，越多越好

　　E.肌肉有挛缩不宜进行

　　23软组织急性化脓性感染的早期浸润阶段，采用紫外线照射，一般采用：

　　A.亚红斑量

　　B.红斑量

　　C.超红斑量

　　D.弱红斑量

　　E微热量

　　24关节松动可以：

　　A.促进关节液的流动

　　B.增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养

　　C.缓解疼痛

　　D.促进组织再生

　　E.增加淋巴循环

　　25石蜡疗法的治疗作用是：

　　A.温热作用

　　B.放射作用

　　C.机械压迫作用

　　D.滑润作用

　　E.化学作用

　　26失语症的治疗作用有：

　　A.语音训练

　　B.听理解训练

　　C.阅读理解及朗读训练

　　D.口语表达的训练

　　E.书写训练

　　27乘坐轮椅者承受压力的主要部位是：

　　A.坐骨关节

　　B.大腿

　　C.窝部

　　D.肩胛区

　　E.肘关节

　　28下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是：

　　A.常见的腰腿痛疾病

　　B.多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动居多

　　C.临床以腰4～5及腰5～骶1两个节段最为多见

　　D.发生原因是在椎间盘退变的基础上，由于急性和慢性损伤而引起

　　E.患者常存在腰肌和腹肌的减弱，影响了腰椎的稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一

　　29痉挛的综合性治疗包括：

　　A.预防伤害性刺激

　　B.早期预防体位

　　C.运动治疗及其他物理疗法

　　D.药物、神经阻滞

　　E.手术

　　30骨质疏松症常与以下哪些因素有关：

　　A.先天因素、环境因素

　　B.药物治疗

　　C.狂躁性精神病

　　D.内分泌疾病

　　E.消化道疾病

　　二、填空题

　　1临床医学是以            为主导，康复医学是以            为主导。

　　2中枢神经损伤后是可能恢复的，因为人的中枢神经系统具有              .

　　3剪刀步态常见于            病人，与             痉挛有关。

　　4拮抗肌是指与            作用相反的肌群。

　　5肌力训练的运动量以训练后            天不感到疲劳和疼痛为宜。

　　6当颈椎牵引的重量达到6～7kg，椎间盘内部的压力减小            。

　　7牵引时的颈椎位置有             、             、            。

　　8语言障碍除了语言障碍外，还包括              和             等交流能力的欠缺。

　　9康复医学的对象主要是             、            。

　　10功能障碍又分为            、            和            三个层次。

　　11针对功能障碍作业疗法又分为              和            。

　　12等张收缩指肌肉收缩长度            而            没有变化。

　　13尿潴留患者可听指导尿的条件是             。

　　三、名词解释：

　　1残疾

　　2作业疗法

　　3残障

　　4运动疗法

　　四、简答题：

　　1简述中风患者易合并的临床疾病。

　　2简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。

　　3简述胸腰椎骨折的康复治疗。

　　4脊髓性颈椎病的诊断要点。

　　答案：

　　选择题：

1、ABCDE  2、B  3、ABE  4、ABCE  5、ABCD  6、B  7、B  8、B 9、ABCD  10、ABCDE  11、ABCE  12、C  13、C  14、A  15、C  16、C  17、ABD  18、ABCDE  19、D  20、E  21、E  22、C  23、ACD  24、ABC   25、ACD   26、ABCDE   27、ABCD   28、ACDE   29、ABCDE    30、ABDE

　　填空题：

　　1、疾病功能障碍  2、可塑性  3、痉挛性脑瘫大腿内收肌群  4、原动肌  5、第二   6、70%  7、前屈后伸中立位  8、书面语手势语 9、功能障碍者先天发育的障碍者 10、病损残疾残障   11、功能性作业训练技能性作业训练    12、缩短张力 13、残余尿量<100ml或少于膀胱容量20%以下

　　名词解释：

　　1、 指因外伤、疾病发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程序地丧失正常生活，工作和学习的一种状态。

广义的残疾包括病残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。

　　2、 是指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常，是生物器官系统水平上的残疾。

　　3、 由于残损或残疾，而限制或阻碍一个人完成正常的（按年龄、性别、社会和文化等因素）社会作用，是社会水平的残疾。

　　4、 运动疗法是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械、治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法。

　　简答题：

　　1、中风患者易合并的疾病有冠心病、高血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、房颠、室性心律失常。

　　2、中风偏瘫去康复处理内容如下：

　　1） 早期患者应保持床上正确的体位，坐位时应支持上肢，避免牵拉肩关节。

　　2） 患肢的所以关节都应做全范围的关节被动活动，每日1次以上，防止关节挛缩。

　　3） 几小时或几天内，患肢将恢复肌肉张力，并逐渐出现痉挛。

采用Bobath神经发育技术，使肌肉张力正常并防止过度痉挛。

　　3、 胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10cm高软枕，3～5天后可开始卧位保健体操。

当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。

6周后可起床活动，进行记住后伸、侧弯及旋转练习。

　　4、 临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。

严重者大小便障碍。

体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片、CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形。

 康复医学试题1 

一、名词解释 （每题2分共10分） 

1、OT  

2、脑可塑性 

3、共同运动  

4、小儿脑瘫  

5、ROM 

二、单项选择题（每题1分共10分） 

1、中风早期患侧卧位的不正确姿势是（   ） 

   A. 掌面向上  B .肘伸直  C. 前臂旋后  D.患肩后缩 

2、下列关于人体杠杆的说法错误的是 （  ） 

   A.第1类杠杆又称省力杠杆  B.第3类杠杆其力点位于阻力点和支点之间 

   C.肱二头肌屈肘时的动作时速度杠杆  

   D.第2类杠杆其阻力点位于力点和支点之间 

3、下列有3个自由度的关节是（  ） 

   A.肘关节  B. 膝关节  C.腕关节  D.肩关节 

4、在步行周期中，如果双侧臀中、小肌无力会出现（  ） 

  A.划圈步态  B.跨越步态  C.鸭步态   D.慌张步态 

5、下列哪项不是紫外线疗法的适应症（  ） 

  A.骨质疏松  B.银屑病  C.活动性肺结核  D.伤口感染 

6、一脑外伤的病人，不能理解别人说话，自发语言不流畅，但复述功能良好，此病人最可能的失语类型（  ） 

  A.Broca失语  B.经皮质运动性失语 C.经皮质感觉性失语D.传导性失语 

7、一病人的肌张力明显增加，被动运动困难，用改良Ashworth评定为（  ） 

  A.2级     B.3级     C.4级    D.5级 

8、关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是（  ） 

   A.C5---肱二头肌   B.L4----内踝   C.T1----腋窝  D.C6-----中指 

9、骨折复位固定后，早期开始康复训练的时间一般为（  ），此时局部损伤反应开始消退。

  A.1天后   B.2－3天后    4－5天后  D.1周后 

10、下固定时，使骨盆前倾的肌群为（  ） 

     A.股四头肌   B.腘绳肌   C.臀大肌   D.髂腰肌 

三、多项选择题（每题2分共10分） 

1、关于肌力的训练下列说法正确的是（       ） 

   A.0－I级不必做肌力练习  B.注意无痛练习   

   C.肌肉的向心性收缩对肌力增加效果优于离心性收缩  D.注意心血管反应 

2、Rood技术包括（    ） 

  A.快速擦刷   B.反射抑制模式   C.温度刺激  D.快速牵张肌肉 

3、小儿脑瘫的特点 （     ） 

  A.只发生在小儿出生时  B.病变为非进展性的   

  C.主要原因是患儿脑部的缺血缺氧   D.常伴有智力低下 

4、耐力训练出现训练过度的表现为 （        ） 

   A.不能完成运动    B.运动后出现失眠  C.关节酸痛  D.出现慢性疲劳 

5、流畅性失语包括（    ） 

    A.命名性失语       B.经皮质混合性失语 

    C.Wernicke失语     D.经皮质运动性失语 

  四、判断题  （每题1分共5分） 

1、肩关节外展的启动肌是冈上肌。

（  ）  

2、MMT可以应用于中枢性瘫痪的任何时期的评定（    ） 

3、 Brunnstrom的评定方法比它的治疗方法更著名（  ） 

4、脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（   ） 

5、神经肌肉电刺激疗法主要用于治疗周围性的瘫痪（     ）。

五、简答题 （每题5分共25分） 

1、肌力练习抗阻运动常用方法？

2、紫外线的治疗作用？

3、小儿脑瘫的伴随症状？

4、简述主要屈膝肌肉的起止点，神经支配？

5、Brunnstrom偏瘫下肢功能恢复的6阶段？

 六、论述题（40分） 

（一）试对步行周期各时相肌肉活动进行分析？

（20分） 

（二）脊髓损伤的主要康复问题有那些，如何处理？

（20分） 

                                 试题1 答案

一、OT：

是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。

2、脑可塑性：

脑具有适应能力，能够修改自身而适应损伤的现实。

3、共同运动：

无论从事哪种活动,参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的,没有选择性运动,也就是说由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式。

4、小儿脑瘫：

是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常

5、ROM：

即关节活动度，是指关节运动时所通过的弧度，关节运动有主动、被动之分，所有关节活动度也有主动和被动之分。

二、1.D 2.A  3D  4C  5C  6B  7C  8B  9B  10D 

三、1BD  2ACD  3BCD  4ABCD  5AC

四、1对2错 3对4错 5对

五、1、1）渐进性抗阻练习:

这是发展肌肉力量的一种特殊训练法。

具体方法是先测定某一肌群能完成重复10次的最大负荷量。

将该量作为练习的基数,然后取其量的1/2为第一组，再取其量的3/4为第二组,重复10次,最后取全量,也重复10次。

每组相隔1分钟,每天进行1次。

其中前二组可视为最后全量的准备活动。

如不断提高训练效果,应每周复查一次重复10次的最大负荷量,为下周练习的基数。

（2）短暂最大负荷练习:

每次负重要求维持5—10秒,每次增加0.5kg,不断增加。

至最大负荷并能维持5—10秒为止,每次负荷只进行1次,不必重复多次。

    （3）短暂等长练习：

本法不产生关节运动,方法以最大负荷,并使承受负荷的肌群比等长收缩形式维持5一l0秒,重复20次,每次间隔20秒。

2、

（1） 消炎作用

（2）止痛作用

   （3）刺激、破坏作用

   （4）杀菌作用 

  （5）免疫保健作用。

3、

（1）.健康和体力的障碍

（2）.智力低下（3）.癫痫（4）.语言障碍（5）. 

   （6）.视觉障碍 （7）口面、牙功能障碍（8）情绪、行为障碍

4、1）股二头肌 它有2个头：

长头与半腱肌形成总腱起自坐骨结节。

短头起自股骨干的下部和外侧肌间隔。

这两个头合起来止于胫骨的外侧髁、腓骨头和小腿筋膜。

它由坐骨神经的分支（L4~L5,S1）支配。

（2）半腱肌 是一块内侧腘绳肌，其肌部位于股二头肌长头的内侧。

它与股二头肌长头形成总腱起自坐骨结节，止于胫骨髁的内侧面股薄肌止点的远侧。

它由坐骨神经的分支（L5、S1~S2）支配。

 （3）腓肠肌 腓肠肌的2个头起自股骨髁上方，并跨过膝关节的屈侧边。

在抗阻屈膝时，可看到腓肠肌的肌部收缩。

5、I 弛缓，无随意运动

   II 最小限度的随意运动开始出现共同运动或共成份

   III 随意引起共同运动或其成份 

   IV 开始脱离共同运动的运动

   V 从共同运动到分离运动

   VI 协调运动大致正常

 六

（一）

 肌肉

 步行周期的作用

腓肠肌和比目鱼肌

臀大肌

腘绳肌

股四头肌

胫前肌

支撑相中期至蹬离，首次触地

摆动相末期，首次触地支撑相中期

摆动相中期，首次触地至承重反应结束

摆动相末期，首次触地之至撑相中期

足离地至摆动相早期

首次触地至承重反应结束

足离地至再次首次触地

 步行周期支撑相早期:

1.首次触地参与的肌肉包括胫前肌、臀大肌、腘绳肌。

                         2.承重反应参议的肌肉包括股四头肌、臀中肌、腓肠肌。

                 步行周期支撑相中期：

参与肌肉主要有腓肠肌、比目鱼肌。

                 步行周期支撑相末期：

参与肌肉腓肠肌、比目鱼肌、股四头肌、髂腰肌。

                 步行周期摆动相早期：

参与肌肉有胫前肌、髂腰肌、股四头肌。

                  步行周期摆动相中期：

参与肌肉有胫前肌。

                  步行周期摆动相末期：

参与肌肉有腘绳肌、臀大肌、胫前肌、股四头肌。

（二）1.肌肉瘫痪   可以来源于失神经支配的肌肉失能，也可以由于长期不活动导致废用性萎缩。

肌肉瘫痪是运动功能障碍的主要原因。

口才可以通过功能训练，矫形器应用、步行辅助器、功能性电刺激等到得到不同程度的康复。

    2.关节挛缩畸形   长期缺乏活动后由于肌肉纵向萎缩和肌腱弹力纤维的缩短，常导致关节挛缩，甚至骨关节畸形，从而影响口才的步行和活动。

纠正挛缩畸形是应用矫形器的必要前提。

牵张训练、理疗、手法治疗等都是纠正挛缩的有效方法。

    3.肌肉痉挛    上运动神经元病变往往合并脊髓中枢兴奋性失控，导致肌肉张力过高、活动过度活跃或痉挛。

痉挛的特点：

（1）导致较强的皮肤剪力，从而造成皮肤损伤或压疮。

（2）关节活动限制而影响日常生活活动。

（3）股内收肌痉挛影响大小便及会阴部卫生。

（4）诱发疼痛或不适。

痉挛的优点：

（1）股四头肌痉挛有助于患者的站立和行走。

（2）膀胱和腹部肌肉痉挛有助于排尿。

（3）下肢肌肉痉挛有助于防止起立性低血压。

（4）预防深静脉血栓形成。

由于痉挛作用的双重性，因此痉挛处理是康复治疗艺术性的体现。

    4.压疮    压疮是最觉的合并症，与脊髓损伤患者的感觉障碍、身体活动障碍、血液循环障碍、营养障碍等有密切关系。

压疮的皮肤损害往往是感染的来源，同时也使患者比较难以保持必要的训练姿势，甚至影响卧位。

康复治疗可以使大多数压疮问题得以解决。

    5.膀胱和直肠障碍    失神经支配性膀胱功能障碍严重影响患者日常生活护理，大小便失禁给患者沉重的心理压力，影响社交和日常活动。

膀胱训练、清洁导尿、功能性电刺激是膀 胱障碍的有效方法。

而直肠功能障碍也可以通过饮食结构调整、各类通便药物使用得到解决。

    6.疼痛    脊髓损伤后的疼痛很觉，原因复杂，主要为中枢性和躯体性疼痛，影响患者生活质量。

除了药物外，理疗、运动、作业治疗、心理治疗也十分常用。

    7.自主神经调节障碍    自主神经调节障碍包括自主神经功能丧失和过度反射，导致突发性严重高血压。

控制自主神经障碍往往是进行康复治疗的必要前提。

    8.性生活/生育    脊髓损伤患者多数有不同程度的性功能和生育功能障碍，影响患者的心理和生活质量，是康复治疗的重要内容之一。

                            康复医学学试题2

一、单项选择题 （每题1分，共10分）

1、关于人体的基本运动平面的说法正确是（   ） 

   A.矢状面将人体分为前后两面  B . 水状面将人体分为左右两面                      

   C. 额状面将人体分为上下两面 D.以上三个平面相互垂直   

   E. 以上说法都正确

2．下列有关肌力的练习错误的是；（   ）

  A．肌力为0级时不必做肌力的训练  B。

注意心血管的反应

  C．肌力为2级时可以进行免负荷运动  D。

肌力为3-4级时由主动运动

    进展到抗阻运动  E。

注意无痛锻炼 

3．下面有三个自由度的关节是（   ） 

  A．肩关节  B肘关节  C桡尺关节 D膝关节

  E   腕关节

4．中风病人坐位膝关节可以伸展，此时为（    ）

  A. Brunnstrom III 级  B。

Brunnstrom IV级  C. Brunnstrom v级

  D．MMT 4级    E.MMT 5级 

5、 徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的75%时，此时的肌力为（   ）

  A．1级  B。

2级  C。

3级  D。

4级  E。

5级

6、肩关节屈曲伸展活动度测量时，轴心是（   ）

  A．尺骨鹰嘴  B。

肱骨外上髁  C。

肩峰  D。

肩胛骨  E。

以上都不是

7、步行周期中，在支撑期控制足放平速度的肌肉是（     ）

  A.臀大肌  B.股四头肌  C.胫骨前肌   D.臀中、小肌   E.股二头肌

8、关于放松练习错误的是（    ）

  A．放松包括精神放松和肌肉放松两种  B。

放松练习有利于缓解疼痛

  C。

放松练习有利于改善睡眠  D。

在训练中只需要注意肌肉放松

  E。

放松练习可以消除不安     

9、在腹肌肌力检查时，仰卧位，令病人抬头，触到腹肌有收缩，此时腹肌  

的肌力为（   ）

  A．I级    B.II级    C III级    D. IV 级      E.V级 

10、小儿脑瘫的康复原则不包括（     ）

  A．