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A精神分裂症B抑郁症C脑炎所致精神障碍D焦虑症E强迫症

2.关于身心疾病的描述正确的是:

ABCE

A也称为心理生理疾病

B是一组与心理紧张有关的躯体疾病

C有器质性病变或确定的病理生理过程

D冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病

E心理、社会因素在疾病发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用

3.精神疾病患者安全护理的内容包括:

ABC

A自杀、自伤行为的护理B攻击暴力行为的护理C出走行为的护理

D进食行为的护理E睡眠的护理

4.关于应激,下列说法正确的是:

A应激是急性应激反应的病因

B应激实际上就是各种生活事件及其导致的精神刺激

C大部分抑郁症患者起病是合并有心理应激,所以应激是抑郁症的病因

D任何个体都不可避免的遇到各种各样的应激

E应激既有可能是疾病的病因,也可能只是疾病发生的诱因

5.精神卫生服务的重点包括:

A适应不良行为B轻型精神障碍C药物、酒精依赖

D中枢神经系统感染所致精神障碍E心身疾病

6.精神科护理人员的基本要求是:

ABD

A良好的医护职业道德B强烈的敬业精神C健壮的体格D精湛的业务技术E男性

三、简答题

1.简述精神病学的概念及其分支学科的情况。

2.简述精神疾病的原因。

3.简述精神病学的四次革新运动。

答案

一、单项选择题

1.C2.D3.C4.B5.C6.B7.A8.B9.C

1.ABDE2.ABCE3.ABC4.ABDE5.ABCE6.ABD

1.简述精神病学的概念及其分支学科的情况。

答:

精神病学是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。

由于精神疾病本身的特点和复杂性,往往涉及到其他方面的问题,如社会文化、司法问题、特殊人群,近年来精神药物层出不穷,大大改善了精神疾病患者的治疗与预后,精神药理学也形成了自己的研究范围和特色,精神病理学是精神病学的一个传统分支,它以心理学为基础,主要是对思维、异常情感体验、行为等进行描述、命名、归类等,并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系,而从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后又成了精神病学的另一重要分支—生物精神病学。

精神障碍与其他躯体疾病一样,均是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果。

影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可以分为遗传、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。

虽然生物学因素是必要因素,但它仍不足以说明疾病的发生与发展的全部过程。

心理、社会因素在精神疾病的发病中也起了很重要的作用。

应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等构成了影响疾病的心理、社会因素。

心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用,也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展。

第一次:

十八世纪末。

精神疾病患者开始进入医院接受照顾和治疗,被人道的对待;

第二次:

二十世纪初,精神分析理论的出现,突破了精神疾病器质性病因学的瓶颈,使精神医学进入了“心因性病因论”的研究范畴;

第三次:

是社区精神卫生运动的开展,使精神疾病患者更多的回归社会;

第四次是精神药物的问世与生物精神病需的发展。

 

第二章精神疾病的基础知识

1.感知的定义为B

A缺乏相应的客观刺激时的感知体验

B客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程

C对客观事物的错误感受

D客观事物作用于人脑的过程

2.引起错觉的常见因素为D

A谵妄状态B焦虑、紧张等情绪因素C疲劳D以上都对

3.关于幻觉的定义为C

A对客观事物的错误感受

B对客观事物的胡思乱想

C缺乏相应客观刺激时的知觉体验

D客观刺激作用于感觉器官的感知体验

4.听幻觉最常见于C

A躁狂症B抑郁症C精神分裂症D癔症

5.下列哪项不属于思维形式障碍D

A思维迟缓B思维散漫C病理性赘述D牵连观念

6.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确C

A是强迫症的典型症状

B是精神分裂症的典型症状

C是抑郁症的典型症状

D是癔症的典型症状

7.下列哪种说法正确D

A部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误

B由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘

C患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构

D将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构

8.谵妄属于下列哪种障碍C

A情感障碍B思维障碍C意识障碍D记忆障碍

9.慢性脑病综合症一般不出现的精神障碍是D

A记忆障碍B思维障碍C人格障碍D意识障碍

10.意识障碍的重要标志之一是A

A定向力障碍B情感淡漠C注意力集中困难D记忆力障碍

11.木僵不见于下列哪种疾病B

A精神分裂症B焦虑症C抑郁症D脑器质性精神障碍

1.在判定某一精神障碍活动是否异常时,一般从以下几个方面考虑ABCDE

A纵向比较,与其过去的一贯表现相比较

B横向比较,与大多数正常人的精神状态相比较

C应结合当事人的心理背景进行分析

D结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

E精神症状是否持续存在,随时随地的表现出来

2.每一精神症状均有明确定义,并具有一下特点ADE

A症状的出现不受患者意识控制

B症状是否出现可以受患者意识控制

C症状可以通过转移的方法使其消失

D症状内容与周围环境不相称

E症状会给患者带来不同程度的社会功能损害

3.常见的感知觉障碍有ABE

A错觉B幻觉C妄想D超价观念E感知综合障碍

4.关于强制性思维与强迫性思维的说法,正确的是BCE

A强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想

B强迫性思维是指脑内反复想同一个问题,明知没有必要,但又无法摆脱

C强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维

D强制性思维是强迫症的特征性症状

E强制性思维是精神分裂症的特征性症状

5.下面关于妄想的说法正确的是ABDE

A妄想内容与事实不相符

B患者对妄想坚信不疑

C妄想可通过解释等心理治疗消失

D妄想可以影响患者的情感及行为

E妄想的内容往往与患者本人有关

6.关于情感淡漠的说法,正确的是ABCD

A指面部没有表情

B指对与自身利益有关的事情漠不关心

C指患者内心体验减弱或缺乏

D常见于单纯型精神分裂症

E常见于抑郁症

7.精神运动性抑制可表现为ACDE

A木僵B模仿动作C蜡样屈曲D思维迟缓E缄默

8.木僵常见于下列哪些疾病ABDE

A精神分裂症B抑郁症C神经衰弱D某些脑器质性疾病E急性反应性精神病

9.不协调性精神运动兴奋状态常见于ABC

A精神分裂症B躁狂症C谵妄状态D痴呆E抑郁症

10.常见的睡眠障碍有ABE

A入睡困难B早醒C嗜睡D昏睡E易醒且醒后入睡困难

11.对于自知力的完整理解包括ABE

A是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力

B自知力缺乏是重性精神病常有的表现

C重性精神病都没有自知力

D自知力就是有病感

E神经症患者都有完整的自知力

三、问答题

1.如何理解感觉、知觉及感知综合障碍。

2.简述遗忘的常见分型及其临床表现

3.如何理解情绪、情感、激情及心境?

4.试述意识障碍的临床特点。

5.如何理解自知力?

定向力?

答案:

1.B2.D3.C4.C5.D6.C7.D8.C9.D10.A11.B

1.ABCDE2.ADE3.ABE4.BCE5.ABDE6.ABCD7.ACDE8.ABDE9.ABC10.ABE11.ABE

答:

感觉是指客观刺激作用于感觉器官所产生的对食物个别属性的反映,如颜色、形状等,是知觉的基础。

知觉是某一事物的不同属性在脑中进行综合,并结合以往经验所形成的总的整体印象。

如果感觉或知觉体验与外界客观事物或事实不相符,则分别称为感觉障碍或知觉障碍。

感知综合障碍是指患者对客观事物能正确感知,如知道是某个人或某种动物等,但对该客体的某些个别属性,如大小、颜色、形状、距离位置等,却产生错误的感知。

遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历,常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。

顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆,常常是由于意识障碍而导致识记障碍,不能感知外界事物和经历所致,如脑震荡及脑挫伤患者。

逆行性遗忘是指不能回忆紧接着疾病发生前一段时间的经历,也常见于脑外伤及急性脑血管疾病,上述两种遗忘阶段的长短及预后与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。

界限性遗忘,又称心因性遗忘,是指把生活中某一特定阶段的经历完全遗忘,遗忘的发生常与强烈的精神刺激及情绪波动有关,遗忘的内容具有高度选择性,常与强烈的恐惧、愤怒及羞辱的情景及场面有关,多见于癔症及反应性精神病。

情感及情绪是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验,情感活动随着社会的发展,由原始的、低级的情感逐渐发展成为复杂的、高级的情感,。

原始情感常与本能欲望有关,而高级情感是人类特有的。

激情是指突然产生的、猛烈爆发的情感,如愤怒、狂喜、绝望等。

心境是指较弱而持续的情绪状态,它是一段时间内精神活动的基本背景。

通常所说的情感障碍就是指心境障碍。

意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力,大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。

意识障碍的主要表现为:

1)感知觉清晰度下降、迟钝,感觉阈值升高,2)注意难以集中,记忆减退,出现遗忘或部分遗忘,3)思维迟钝、不连贯,4)理解困难,判断能力减低5)情感反应迟钝、茫然6)动作行为迟钝,缺乏目的性和指向性7)定向障碍,对时间、地点及人物不能辨别,严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认,定向力障碍是意识障碍的重要标志。

自知力是指患者对自己的精神疾病的认识和判断能力。

能正确认识自己的病态并愿意接受治疗称为有自知力,否认自己的病态并拒绝接受治疗称为无自知力,介于两者之间的称为有部分自知力或自知力不全。

重性精神疾病患者一般有不同程度的自知力缺失,他们常常否认有病并拒绝治疗,随着精神症状的消失,患者的自知力会逐渐恢复。

自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。

神经症患者常有自知力并主动求医。

第三章精神科护理的基本理论

1.奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是B

A增强家属护理精神疾病患者的能力

B恢复和增强患者的自护能力

C增强护士的护理能力

D促进社区对精神疾病患者护理的认识

2.奥瑞姆的自护能力不包括下列哪项D

A控制和利用体能的能力B认识疾病和预防复发的能力C动机D工作的能力

3.罗伊的适应模式中提出了几种适应方式,下列哪种不是D

A生理功能B自我概念C角色功能D人际关系

4.马斯洛的需要层次理论不包括D

A生理需要B自尊的需要C自我实现的需要D健康的需要

5.弗洛伊德的潜意识理论不包括D

A潜意识B前意识C意识D意识障碍

1.奥瑞姆自护模式的主要概念包括ABD

A自护理论B自护不足理论C家庭护理理论D护理系统理论E社区护理理论

2.奥瑞姆自护理论的重要概念包括ABCDE

A自护B自护能力C自护体D治疗性自护需要E自护需要

3.奥瑞姆自护模式将护理系统分为ABE

A完全补偿系统B部分补偿系统C家庭支持系统D自我帮助系统E支持教育系统

4.奥瑞姆认为在护理系统中,护理活动包括ABCDE

A明确患者是否需要帮助,确定如何帮助患者

B及时反映并满足患者的自护需要

C根据患者自护能力设计、调整护理系统并制定护理计划

D提供协作和完整的护理

E建立良好的护患关系

5.奥瑞姆的护理程序包括ABC

A护理诊断和护理评估

B护理设计和护理计划

C根据护理计划进行护理活动

D护理措施

E观测护理结果

1、简述弗洛伊德提出的心理防御机制与意义。

2、行为主义的理论主要包括哪些?

其理论核心是什么?

3、简述奥瑞姆自护理论的五个重要概念。

4、简述罗伊适应模式的护理程序。

1.B2.D3.D4.D5.D

1.ABD2.ABCDE3.ABE4.ABCDE5.ABC

1、简述弗洛伊德提出的心理防御机制与意义。

弗洛伊德认为人在遇到挫折时产生的焦虑会引发潜意识的防御机制,这些心理防御机制的无意识的运用,可是个体不知不觉之间的解除烦恼,减轻内心的不安和痛苦,保持精神活动的平衡与稳定。

心理防御机制包括:

压抑、否认、投射、退化、内射、合理化、转移、升华和幽默等。

行为主义理论主要包括:

巴甫洛夫的条件反射学说。

华生的行为主义理论,斯金纳的操作条件反射学说以及班杜拉的社会学习理论等等。

最重要的理论核心就是人的行为是有后天环境的影响决定的。

1)自护:

是个体为维持自身的结构完整和功能正常、维持正常的生长发育需要过程所采取的一系列自发的调节行为。

2)自护能力:

是人进行自护活动的能力,即从事自我照顾的能力。

3)自护体:

是指完成自护活动的人。

4)治疗性自护需要:

是在特定时期自护活动的总称,即指以有效的方式进行一系列相关的行为以满足自护需要。

5)自护需要:

是为了满足自护需要而采取的所有活动,包括一般的需要、成长需要和健康不佳时的自护需要。

罗伊适应模式的护理程序包括6个步骤,即一级评估、二级评估、诊断、制定目标、干预和评价。

一级评估是对生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面有关输出行为的评估;

二级评估着重于对影响行为的三种刺激因素(主要刺激、相关刺激和故有刺激)的评估;

护理诊断主要是根据评估列出护理问题及相关的刺激因素;

制定目标是根据护理问题提出护理干预后患者最后应达到的行为结果;

干预是制定并实施控制刺激的护理计划;

评价则是将干预后患者的最终行为与目标期望到达的行为进行比较。

第四章精神科护理的基本技能

1.精神科系统化整体护理的核心为A

A心理护理B护理管理C护理临床业务D基础护理

2.护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理A

A鼓励其多与其他患者交往B安排在较安静的地方C避免伤人、自伤D保证其饮食和睡眠

3.提高精神病患者药物治疗的依从性,以下哪条不妥D

A掌握精神药物治疗的原则B根据不同情况引导患者服药

C减少不良反应的发生D强制患者服下

4.接触精神疾病患者的技巧中,下列哪项是不适当的B

A表情要自然B对妄想患者,可通过争辩帮助其认识自身疾病

C语气轻柔,语速要慢D对老年患者,可通过触摸使其感到温暖

5.精神科护士与患者间的人际距离多少较为合适C

A小于0.5-1.0mB0.5-1.0mC1.2-3.6mD3.6m以上

6.最有效、最有影响力的护患沟通形式为C

A书面语言沟通B非语言沟通C口头沟通D辅助语言

7.倾听时应注意不要C

A适当的给予反应B注意非语言沟通行为C不明白时应立即提问D保持眼神交流

8.在护患关系的发展中,哪一期是主要帮助患者解决问题的C

A熟悉期B结束期C工作期D准备期

9.下列哪项不是精神科一级护理管理对象C

A有自杀行为者B兴奋躁动者C有出走企图,但能接受劝导者D生活不能自理者

10.下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通A

A给予患者反复的保证B耐心倾听患者诉说

C当患者悲伤时,可运用触摸方法D当患者说话漫无边际时,可适当引导

11.对准备绝食自杀的抑郁症患者,首要的是A

A饮食护理B睡眠护理C日常生活护理D安全护理

12.精神疾病患者的饮食护理措施中,错误的是D

A不能自行进食的患者应做好喂饭,必要时给以鼻饲或输液

B开饭时要巡视病房,防止遗漏

C重点患者要专人照顾,加强观察

D采用单独进食的方式

13.对于暴饮暴食者的护理中,错误的是D

A适当限制患者入量B限制患者进餐的速度及数量

C可采用单独进餐的方式D鼓励集体进餐

14.精神疾病患者吞咽障碍的主要原因是B

A脑器质性疾病患者吞咽反射迟钝

B服用抗精神病药物而出现的锥体外系反应所致吞咽肌群反射迟钝

C进食过快D意识模糊

15.对于神经症患者,应实施什么样的管理C

A封闭式管理B半开放式管理C开放管理D综合管理

16.下列哪些患者不属于约束带的适用对象D

A有严重自杀、自伤行为者B极度兴奋对周围及环境构成威胁者

C对治疗及护理不合作、抗拒者D存在幻觉、妄想症状,但能说服劝阻者

17.对不同症状患者接触时的要点,不正确的是D

A对缄默状态的患者静坐其身旁

B对妄想患者启发其诉说并以听为主

C对抑郁消极患者诱导其诉泄内心的痛苦

D对有攻击行为的患者不能与其交谈

18.护士观察患者的言语、表情、动作行为属于A

A直接观察B间接观察C直接与间接观察D全面观察

19.护士从患者的书信、日记了解患者的情况是属于B

A直接观察B间接观察C全面观察D间断观察

20.针对不同情况护理对象的观察要点,下列哪项不正确C

A新入院患者需全面观察

B疾病发展期的患者重点观察精神症状和心理状态

C一般患者重点观察症状消失情况和对疾病的认识态度

D有心理问题者重点观察心理反应与需求

21.对新患者的护理记录,正确的是A

A日夜三班连续3天书写护理记录

B日夜三班书写护理记录并交班

C每周1-2次书写护理记录

D每周2-3次书写护理记录

22.精神疾病患者的饮食护理,下列哪项不正确B

A一般采取集体进餐

B拒食、抢食、暴食的患者一起进餐

C吃异食的患者需专人看护

D年老、吞咽困难的患者给以重点照顾

23.安全护理的措施,不正确的是D

A有伤人、自杀、外走的患者护士要做到心中有数

B严重患者安置在重症室内24小时监护

C病区危险品要严加管理D每30分钟巡视住院患者1次

24.一级护理管理的护理对象是A

A自伤、自杀者B精神症状不危害自己、他人者

C伴有一般躯体疾病者D症状缓解、病情稳定者

25.二级护理管理的护理对象是B

A伤人毁物者B精神症状不危害自己、他人者C生活不能自理者D康复待出院者

26.三级护理管理的护理对象是D

A兴奋躁动者B木僵、拒食者C生活尚能自理者D神经症者

27.一级护理管理的护理要点是C

A患者安置在一般病室内B每周做护理记录1-2次

C24小时专人护理D开展心理护理

28.二级护理管理的护理要点是B

A患者安置在重症室内B每周做护理记录1-2次

C日夜三班做护理记录与交班D做好出院指导

29.三级护理管理的护理要点是D

C24小时专人护理D做好出院指导

30.一级护理管理的管理方式是A

A实施关闭式管理为主B实施半开放式管理为主

C实施开放式管理为主D实施关闭与开放相结合式管理为主

31.二级护理管理的管理方式是B

32.三级护理管理的管理方式是C

33.治疗性人际关系建立的要素,不正确的是C

A护理人员应用自身健康的心理B护理人员应用沟通技巧

C与患者争辩或给予严厉的忠告D凡是能帮助患者的资源要多加以利用

34.治疗性人际关系建立的过程中其初期的主要任务,下列哪项不正确D

A护理人员自我介绍B收集护理对象的资料

C列出目前主要的护理诊断D解决护理问题

35.下列哪项不是治疗性沟通特征C

A以护理对象为中心B以目标为向导

C保持一致性D注意保密性

1.护士对精神疾病患者观察的内容包括ABCDE

A个人卫生状况B躯体各系统的状况C精神症状D对治疗的合作程度E心理需求状况

2.下列哪些属于非语言沟通ABCDE

A面部表情B点头C眼神D手势E沉默

3.下列哪些措施是用于改善患者睡眠的科学方法ABDE

A晚上入睡前用温热水泡脚B病室开暗灯

C对兴奋躁动患者,可反复给安眠药物D建立规律的作息制度

E对躯体不适者,要查明原因,对症处理

4.精神科护理观察的内容包括ABCDE

A精神症状B药物不良反应C环境安全D躯体情况E生活自理程度

5.精神科的基础护理有BCDE

A治疗护理B安全护理C生活护理D睡眠护理E饮食护理

6.一级护理管理的护理对象是ACDE

A自伤、自伤者B伴有一般躯体疾病者C生活不能自理着者

D木僵、拒食者E拒食、外走者

7.三级护理管理的护理对象是BCD

A兴奋躁动者B症状缓解稳定者C康复待出院者D神经症者E外走者

1.简述对精神病患者病情观察的主要内容。

2.精神科的观察要求与方法有哪些?

3.治疗性人际关系的概念与特征是什么?

4.简述精神疾病患者的睡眠护理措施。

5.试述精神科安全管理的主要内容。

1.A2.A3.D4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.A11.A12.D13.D14.B15.C16.D17.D18.A19.B20.C21.A22.B

23.D24.A25.B26.D27.C28.B29.D30.A31.B32.C33.C34.D35.C

1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.BCDE6.ACDE7.BCD

1)一般观察:

包括意识状态、仪表、神态、生活自理能力等。

2)精神活动的观察:

包括认识活动、情感状态、意志行为活动等。

3

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