河北省张家口市怀来县事业单位考试《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题库Word格式.docx

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　　【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力，电荷吸引力。

　　5、心源性水肿的特点正确的是（）。

　　A、从眼睑面部开始延及全身

　　B、从足部开始向上延及全身

　　C、水肿时最先出现腹水

　　D、上肢、颈部水肿

　　【解析】心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部位（低垂部流体静水压较高），最早出现于踝内侧，从足部开始，向上延及全身。

故选B。

　　6、磺脲类药物可用于治疗（）。

　　A、糖尿病合并高热

　　B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

　　C、糖尿病并发酮症酸中毒

　　D、胰岛素依赖型糖尿病

　　【解析】磺酰脲类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，故磺酰脲类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。

　　7、内环境是指（）。

　　A、细胞外液

　　B、细胞内液

　　C、血液

　　D、体液

　　【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。

　　8、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。

有

　　时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。

最可能诊断为（）。

　　A、急性应激障碍

　　B、创伤后应激障碍

　　C、适应障碍

　　D、惊恐发作

　　【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。

本案例中患者属于创伤后应激障碍。

　　9、主要组织相容性复合物简称（）。

　　A、ABO

　　B、HLA和MHC

　　C、HLA

　　D、MHC

　　【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。

　　10、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。

　　A、肿瘤的肉眼形态

　　B、肿瘤对机体的影响

　　C、肿瘤的大小

　　D、肿瘤的异型性

　　【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标。

良性肿瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大；

异型性越大，肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低，与相应正常组织的差异越大。

很明显的异型性称为间变，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的肿瘤。

故选D。

　　11、风湿病的病变中最具特征性病变是（）。

　　A、皮下风湿小体

　　B、心肌内风湿小体（Aschoff小体）

　　C、心外膜纤维素性炎

　　D、风湿性心内膜炎

　　【解析】风湿病主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为其病理特征。

肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小

　　体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变，并提示有风湿活动。

因此，在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。

Aschoff小体就是风湿小体。

　　12、暗适应是（）。

　　A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程

　　B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程

　　C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程

　　D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程

　　【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中，人眼对光的敏感度逐渐增加，约30分钟达到最大限度，在暗环境中视觉感受性不断提高的过程，称暗适应。

　　13、肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是（）。

　　A、葡萄糖激酶

　　B、6-磷酸果糖激酶-1

　　C、丙酮酸羟化酶

　　D、柠檬酸合酶

　　【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应，分别由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它们反应速率最慢，催化的反应不可逆，是控制糖酵解流量的3个关键酶。

　　14、弹性动脉是指（）。

　　A、微动脉

　　B、小动脉

　　C、中动脉

　　D、大动脉

　　【解析】大动脉即主动脉。

人体内最粗大的动脉管，是向全身各部输送血液的主要导管。

近心脏的主动脉、肺动脉，叫大动脉。

其管壁主要由弹性纤维构成，故又称弹性动脉。

　　15、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。

体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×

109/L，中性粒细胞

　　0.90，最可能的诊断为（）。

　　A、肺结核

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、克雷伯杆菌肺炎

　　D、急性肺脓肿

　　【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。

全身感染中毒症状：

畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。

呼吸道症状：

胸痛、咳嗽、气急、发病10～14天咳出大量脓臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，体温下降，感染中毒症状有所减轻。

　　16、干扰素抗病毒感染的机制是（）。

　　A、诱导细胞产生抗病毒蛋白

　　B、直接干扰病毒mRNA的转录

　　C、阻止病毒进入易感细胞

　　D、影响病毒装配

　　【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。

　　17、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。

　　A、强迫端坐位

　　B、大汗淋漓伴发绀

　　C、语音震颤减弱

　　D、呼吸动度增大、呈吸气位

　　【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。

呼吸动度变小，呈吸气位。

由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。

两肺可闻干啰音及哮鸣音。

　　18、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。

　　A、腹胀

　　B、腹式呼吸减弱

　　C、肠型及蠕动波

　　D、腹部压痛

　　【答案】C

　　【解析】肠梗阻的四大症状为：

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。

其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。

故选C。

　　19、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。

　　20、因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于（）。

　　A、菌群失调症

　　B、食物中毒

　　C、过敏性反应

　　D、细菌性痢疾

　　【解析】长期大量使用广谱抗生素易引起菌群失调症。

　　21、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。

　　A、年龄

　　B、草黄色渗出性胸腔积液

　　C、血性渗出性胸腔积液

　　D、胸腔积液细胞学检查

　　【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶（ADA）在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。

在结核性胸膜炎时胸腔积液ADA升高。

以ADA>

45U/L为诊断临界值。

胸腔积液（P）ADA/血清（S）ADA>

1更有价值，在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。

在癌性胸腔积液时ADA较低，可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液。

　　22、膳食中维生素A的主要来源是（）。

　　A、动物肝、肾、牛奶

　　B、粮谷类

　　C、绿叶菜

　　D、酱菜类

　　【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。

　　23、关于目前心理应激概念，以下叙述不确切的是（）。

　　A、生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰

　　B、包含了应激是物、是有害的反应以及是多种中间变量的综合认识

　　C、应激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容

　　D、应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用过程

　　【解析】BCD选项叙述正确。

生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间并无清晰的界限，要确定它们在心理应激过程中的具体位置并非易事。

　　24、关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的（）。

　　A、其病理改变不完全可逆

　　B、α1－抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

　　C、经积极治疗可以痊愈

　　D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

　　【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不可逆性改变。

　　25、男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。

近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。

血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）。

　　A、使PaO2恢复正常

　　B、使PaCO2降低至完全正常

　　C、使PaCO2降低至低于正常

　　D、使PaCO2降低55～60mmHg

　　【解析】本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。

其目的是维持合适的通气量、改善肺

　　26、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。

　　A、表面抗体（抗HBs）

　　B、核心抗体（抗-I-IBc）

　　C、表面抗原（HBsAg）

　　D、e抗原（HBeAg）

　　【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。

　　27、各种感光色素本质上的区别在于（）。

　　A、生色基团的成分

　　B、视黄醛的结构

　　C、视黄醛与视蛋白的结合方式

　　D、视蛋白的结构

　　【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。

三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。

　　28、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触（）。

　　A、轴突-树突型

　　B、胞体-树突型

　　C、胞体-胞体型

　　D、轴突-轴突型

　　【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式，是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动，所以不是兴奋，是抑制。

　　29、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫（）。

　　A、呼吸

　　B、肺换气

　　C、肺通气

　　D、新陈代谢

　　【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。

　　30、乙类传染病（）。

　　A、蛔虫病

　　B、流行性感冒

　　C、血吸虫病

　　D、艾滋病

　　【解析】常见错误：

　　“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　31、黄韧带连结于相邻椎骨的（）。

　　A、椎弓板之间

　　B、棘突之间

　　C、椎弓根之间

　　D、横突之间

　　【解析】黄韧带又称弓间韧带，连接相邻椎弓板之间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。

　　32、体现医师克己美德的做法是（）。

　　A、风险大的治疗尽量推给别人

　　B、点名手术无论大小能做多少就做多少

　　C、只要是对病人有利的要求有求必应

　　D、只要是病人的要求有求必应

　　【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。

　　33、膀胱结核血尿特点是（）。

　　A、终末血尿伴膀胱刺激征

　　B、初始血尿

　　C、疼痛伴血尿

　　D、血红蛋白尿

　　【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。

肾结核多为全程血尿。

　　34、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。

　　A、治疗作用

　　B、后遗效应

　　C、变态反应

　　D、副作用

　　【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。

它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。

　　35、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。

　　A、呈持续性绞痛

　　B、呈转移性疼痛

　　C、早期腹痛明显

　　D、疼痛多位于脐周、下腹

　　【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。

　　36、以下哪项属于周围免疫器官（）。

　　A、肾

　　B、腔上囊

　　C、脾

　　D、胸腺

　　【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。

　　“骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官。

　　37、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主？

（）

　　A、淋巴细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、嗜酸性粒细胞

　　D、单核巨噬细胞

　　【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。

在急性炎症的早期（24小时内）中性粒细胞首先游出。

中性粒细胞血液中数量最多的白细胞，它们迅速对细胞因子发生反应，并与黏附分子结合，所以最先游出。

　　38、上呼吸包括（）。

　　A、鼻

　　B、咽

　　C、喉

　　D、气管

　　【答案】ABC

　　【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。

故选ABC。

　　39、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞（）。

　　A、主细胞

　　B、壁细胞

　　C、颈粘液细胞

　　D、立方上皮细胞

　　【答案】D

　　【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺，胃腺按分布部位和结构的不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。

胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。

　　40、下述哪项不符合湿性坏疽的描述（）。

　　A、常有全身中毒症状

　　B、坏疽组织呈污秽黑褐色

　　C、合并腐败菌感染

　　D、坏死与健康组织之间界限清楚

　　【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有瘀血水肿时）。

此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。

腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。

由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。

同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。

　　41、与MHC-Ⅱ类分子结合的是（）。

　　A、CD3

　　B、CD8

　　C、CD4

　　D、CD5

　　【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。

常见错误是选CD8，认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。

正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。

　　42、ABO血型分类的根据是（）。

　　A、红细胞膜上特异凝集素的类型

　　B、血浆中特异凝集素的类型

　　C、红细胞膜上特异凝集原的类型

　　D、红细胞膜上受体的类型

　　【解析】ABO血型分类的根据是红细胞膜上特异凝集原A抗原或B抗原的类型。

　　43、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）。

　　A、腱反射

　　B、直线和旋转加速度反射

　　C、翻正反射

　　D、颈紧张反射

　　【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。

　　44、下丘脑分泌的激素是（）。

　　A、胰岛素

　　B、生长抑素

　　C、生长素

　　D、降钙素

　　【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。

　　45、西方最早论述医德的医生是（）。

　　A、希波克拉底

　　B、盖伦

　　C、迈蒙尼提斯

　　D、帕茨瓦尔

　　【解析】西方最早对医德进行论述的是古希腊名医希波克拉底（约公元前460-377年），他被尊称为“西方医学之父”。

　　《希波克拉底文献》对当时的医德作了比较深入系统的阐述，为西方医德形成及发展奠定了坚实的基础。

1949年世界医学会将《希波克拉底誓言》作为国际医务道德规则，从中可见其宝贵的历史意义和所富有的生命力。

　　46、腹主动脉的不成对分支有（）。

　　A、肾上腺中动脉

　　B、睾丸动脉

　　C、腰动脉D肠系膜下动脉

　　【解析】腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。

　　47、下列哪项可引起金属音调咳嗽（）。

　　A、纵隔肿瘤

　　B、声带炎

　　C、喉炎

　　D、喉结核

　　【解析】金属音调咳嗽，可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

金属音调的咳嗽，发音明显不同于普通咳嗽，声音会比较嘶哑、沉闷，伴有哮鸣音，一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。

　　48、血液的组成是（）。

　　A、血清+红细胞

　　B、血浆+红细胞

　　C、血浆+血细胞

　　D、血清+血细胞

　　【解析】血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体；

血浆的另一成分为血浆蛋白，分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。

血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板，其中红细胞的数量最多，约占血细胞总数的99%，白细胞最少。

　　49、由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是（）。

　　A、单体酶

　　B、寡聚酶

　　C、结合酶

　　D、多功能酶

　　【解析】多功能酶:

由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。

　　50、哪种情况可使心搏出量减少（）。

　　A、由平卧转为站立

　　B、阻断心脏迷走神经的传导

　　C、刺激心脏的交感神经

　　D、颈动脉窦内压力降低

　　【解析】由平卧转为站立时，腹腔内和下肢静脉受重力影响，回心血量减少，心搏出量也减少。

　　51、肾上腺皮质功能低下则出现（）。

　　A、肢端肥大症

　　B、呆小病

　　C、侏儒症

　　D、艾迪生病

　　【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。

　　52、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。

　　A、系统性红斑狼疮

　　B、纵隔肿瘤侵袭胸膜

　　C、阻塞性肺炎累及胸膜

　　D、药物过敏

　　【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。

如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（

　　SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。

如积液呈脓性，则病因常以感染为主。

如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。

如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。

本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因，故药物过敏应是本题正确答案。

　　53、肾糖阈是指（）。

　　A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

　　B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

　　C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

　　D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力

　　【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。

当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。

　　54、生命的基本特征是（）。

　　A、新陈代谢和反馈

　　B、新陈代谢和兴奋性

　　C、兴奋性和条件反射

　　D、条件反射和非条件反射

　　【解析】新成代谢、兴奋性、适应性和生殖是各种生物体生命活动的基本特征，新成代谢是机体与环境之间不断的进行物质交换和能量转换，以实现自我更新的过程。

兴奋性是机体或细胞对刺激发生反应的能力或特性。

　　55、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、T细胞

　　C、B细胞

　　D、以上均存在

　　【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。

　　56、ELISA中最常用的固相载体是（）。

　　A、以上选项均是

　　B、三