上半年古通辽市霍林郭勒市乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式.docx

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　　0.5%醋酸溶液。

　　6、患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。

　　A、0级

　　B、1级

　　C、2级

　　D、3级

　　E、4级

　　【解析】世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成41种程度：

不痛为0级；

平卧时无疼痛，翻身咳嗽时轻度疼痛，可以忍受，睡眠不受影响为1级；

静卧痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受影响，要求用镇痛药为2级；

静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药为3级。

　　7、患者，男，37岁。

出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是（）。

　　A、1～2ml

　　B、3～4ml

　　C、5～10ml

　　D、15～20ml

　　E、25～30ml

　　【解析】进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中应加入浓盐酸5～10mI进行防腐。

　　8、患者，男，54岁。

因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：

流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，浓烈的大蒜气味。

全身胆碱酯酶活力测定为42%，诊断是（）。

　　A、一氧化碳中毒

　　B、安眠药中毒

　　C、有机磷农药中毒

　　D、酒精中毒

　　E、氰化物中毒

　　【解析】流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小，及特征性大蒜气味，胆碱酯酶活性降低。

　　可诊断该患者为有机磷农药中毒。

　　9、肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）。

　　A、动物蛋白质

　　B、蔬菜、水果

　　C、碳水化合物

　　D、植物蛋白质

　　E、每天蛋白质在40g以上

　　【解析】植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

　　10、患者男，71岁。

身高170cm，体重80kg，患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括（）。

　　A、制定个体化膳食方案

　　B、检测体重变化

　　C、吃减肥药

　　D、规律运动

　　E、控制饮食

　　【解析】高血压患者控制体重的措施包括：

制定个体化膳食方案、监测体重变化、规律运动、控制饮食。

　　11、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（）。

　　A、500ml

　　B、600ml

　　C、800ml

　　D、1000ml

　　E、1200ml

　　【解析】胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。

一般每周抽液2～3次，每次抽液量最多不超过1000ml。

　　12、患者男，46岁。

3年前诊断慢性肾衰竭。

1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。

查体：

尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。

目前正确的饮食方案是（）。

　　A、高钠饮食

　　B、高钾饮食

　　C、高脂饮食

　　D、高蛋白饮食

　　E、高热量饮食

　　【答案】E

　　【解析】慢性肾衰竭患者饮食指导：

供给患者足够的热量，以减少蛋白质的消耗，此时，应给予高热量饮食。

　　13、临床上最常见的心律失常为（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、窦性心动过缓

　　C、窦性心律不齐

　　D、心房颤动

　　E、心室颤动

　　【解析】心房颤动是最常见的心律失常。

　　14、患者出血期，大便颜色呈（）。

　　A、果酱色

　　B、暗红色

　　C、鲜红色

　　D、黄褐色

　　E、柏油色

　　【解析】消化道出血时，大便典型的性状呈柏油色。

　　15、白血病患者最好输入（）。

　　A、库存血

　　B、血小板

　　C、新鲜全血

　　D、洗涤红细胞

　　E、冰冻干血浆

　　【解析】白血病患者凝血因子缺乏，新鲜全血所含血液成分最全，适于白血病患者输入。

库存血、洗涤红细胞、血小板、冰冻干血浆中凝血因子已被破坏。

　　16、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为（）。

　　A、局部封闭

　　B、绝对卧床休息

　　C、手术

　　D、理疗

　　E、镇痛止痛药

　　【答案】B

　　【解析】对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者，以及休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。

　　17、患者女，25岁。

孕17周，诊断淋病入院。

护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育（）。

　　A、“淋病会导致胎儿窘迫。

”

　　B、“淋病会导致新生儿肺炎。

　　C、“我不想让我丈夫知道这件事。

　　D、“我会因此发生盆腔感染。

　　E、“孕晚期我要注意胎膜早破的症状。

　　【解析】淋病具有传染性，必须告知其丈夫。

治疗期间禁止性生活，注意隔离。

　　污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。

分开使用洗浴用具。

　　18、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（）。

　　A、恶心

　　B、黄疸

　　C、贫血

　　D、右上腹肌紧张，局部触痛明显

　　E、寒战、高热

　　【解析】细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。

最常见的早期症状是寒战、高热。

　　19、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（）。

　　A、禁蛋白饮食

　　B、弱酸溶液灌肠

　　C、保持大便通畅

　　D、烦躁者给镇静剂

　　E、注意观察生命体征

　　【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：

禁用安眠药和镇静药物；

防止感染；

防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；

避免快速利尿和大量放腹水；

保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。

　　20、治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生（）。

　　A、上呼吸道感染

　　B、饥饿

　　C、高血糖反应

　　D、低血糖反应

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　【解析】治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，为低血糖反应，应立即给予葡萄糖或糖水口服。

　　21、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是（）。

　　A、纠正酸中毒

　　B、纠正碱中毒

　　C、扩充血容量

　　D、升压药应用

　　E、抗生素应用

　　【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整；

使用适量的血管活性药物。

　　22、压疮淤血红润期的主要特点是（）。

　　A、局部皮肤红、肿、热、痛

　　B、皮下产生硬结

　　C、表皮有水泡形成

　　D、局部组织见新鲜创面

　　E、浅表组织有脓液流出

　　【解析】压疮淤血红润期：

表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红、肿、热、痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。

　　23、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是（）。

　　A、身体约束

　　B、留观

　　C、给予宣教

　　D、医学观察

　　E、定期和不定期访视

　　【解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。

艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。

预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。

　　24、颈外静脉输液的最佳穿刺点在（）。

　　A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处

　　B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处

　　C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处

　　D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处

　　E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处

　　【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。

　　25、此时最主要的降温方式是（）。

　　A、乙醇拭浴

　　B、温水拭浴

　　C、腋窝置冰袋

　　D、头部戴冰帽

　　E、腹股沟置冰袋

　　【答案】D

　　【解析】脑外伤患者降温的重点在头部，帽可降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细缺氧的耐受性。

　　26、患儿女，7个月。

因“反复发作性抽搐2天”就诊。

足月顺产，人工喂养，户外活动少，最可能的诊断是（）。

　　A、维生素D缺乏性佝偻病

　　B、原发性癫痫

　　C、缺氧缺血性病

　　D、颅内感染

　　E、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　【解析】7月患儿、反复发作性抽搐，应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，患儿人工喂养、户外活动少，可导致维生素D摄入及合成不足。

　　27、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是（）。

　　A、50%葡萄糖溶液60ml，iv

　　B、O.9%氯化钠液20ml，iv

　　C、10%葡萄糖酸钙20ml，iv

　　D、右旋糖酐500ml，iv

　　E、5%碳酸氢钠液60～100ml，iv

　　【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。

　　28、护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。

体检：

双肺底有湿啰音，可考虑（）。

　　A、尿毒症性肺炎

　　B、尿毒症性胸膜炎

　　C、尿毒症性心包炎

　　D、尿毒症引起的心力衰竭

　　E、尿毒症所致心律失常

　　【解析】尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。

该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。

　　29、关于保护具的使用，叙述错误的是（）。

　　A、躁动不安的患者可使用

　　B、应向患者说明使用原因

　　C、使用时保持肢体处于功能位

　　D、注意观察约束肢体

　　E、约束带应每3小时放松1次

　　【解析】观察受约束的肢体的末梢循环15分钟1次，放松约束带2小时1次。

　　30、患者，男，23岁。

全身高度水肿4周。

实验室检查：

血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿红细胞（+）。

患者水肿最主要的原因是（）。

　　A、继发醛固酮增多

　　B、抗利尿激素增多

　　C、全身毛细血管扩张

　　D、肾小球滤过率下降

　　E、血浆胶体渗透压降低

　　【答案】E

　　【解析】该患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿，为肾病综合征。

　　其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出，血浆清蛋白减少，血浆胶体渗透压下降。

　　31、患者男，30岁。

1年来出现上腹不适，进食后加重，先后呕血2次。

胃肠X线钡餐检查未发现异常，体检发现上腹部压痛，患者可能的诊断为（）。

　　A、十二指肠溃疡

　　B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

　　C、慢性胃炎

　　D、胃癌

　　E、胃溃疡

　　【解析】胃溃疡症状常不典型：

可表现为上腹痛及上腹不适。

疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。

　　以上均符合患者的病情。

　　32、诊断关节脱位最可靠的方法是（）。

　　A、外伤史

　　B、疼痛

　　C、局部压痛

　　D、功能障碍

　　E、X线检查

　　【解析】X线检查是关节脱位的首选辅助检查。

　　33、新生儿出生时平均身高约是（）。

　　A、35cm

　　B、40cmC、45cm

　　D、50cm

　　E、55cm

　　【解析】新生儿出生时平均50cm。

　　34、新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是（）。

　　A、生理性黄疸

　　B、先天性胆管阻塞

　　C、颅内出血

　　D、败血症

　　E、溶血症

　　【解析】溶血症临床表现：

①胎儿水肿：

严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。

②黄疸：

溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主

　　35、冰袋物理降温的适宜时间是（）。

　　A、15分钟

　　B、20分钟

　　C、半小时

　　D、1小时

　　E、2小时

　　【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。

　　36、与营养不良无关的指标是（）。

　　A、肌酐升高指数

　　B、血清蛋白

　　C、氮平衡

　　D、整体蛋白更新率

　　E、肌酐清除率

　　【解析】反应营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率，肌酐清除率是反应肾功能情况的指标。

　　37、患者，男，35岁。

头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。

贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。

血象：

血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。

首先考虑的诊断是（）。

　　A、血小板减少性紫癜

　　B、再生障碍性贫血

　　C、急性白血病

　　D、巨幼红细胞性贫血

　　E、溶血性贫血

　　【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。

　　38、患者，男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。

抽血检查：

2.11mmol/L，CO₂CP₂

　　0.3mmol/L。

出现呼吸、心脏骤停。

可能的病因是（）。

　　A、药物中毒

　　B、低钾血症

　　C、冠心病

　　D、贫血

　　E、窒息

　　【解析】主要根据病史和临床表现判断。

血清钾测定血＜

　　3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。

但在缺水或酸中毒时，血清可不显示降低。

此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。

根据题干给出抽血检查

　　2.11mmol/L，便可做出诊断

　　39、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）。

　　A、选择上肢静脉

　　B、给予半坐卧位

　　C、控制输液速度

　　D、观察尿量

　　E、记录呕吐量

　　【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：

①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。

②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。

由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。

该患者腹痛伴呕吐，16时间长达6小时，造成钾离子及其他电解质随消化液不同程度地丢失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡。

　　40、下列关于冬眠降温治疗期间的护理的叙述错误的是（）。

　　A、通常体温降至32～34℃

　　B、降温前先给患者使用冬眠药物

　　C、冬眠期间不宜翻身或移动体位

　　D、收缩压低于80mmHg应停药

　　E、复温时应先停止使用冬眠药物

　　【解析】停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。

　　41、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）。

　　A、通知医师紧急处理

　　B、给患者吸氧

　　C、嘱患者缓慢呼吸

　　D、将脱出的引流管重新置入

　　E、用手指捏闭引流口周围皮肤

　　【解析】胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤，以防气体进入胸腔引起气胸。

　　42、患者女，34岁。

　　43、患者男，39岁。

大面积Ⅲ°

烧伤入院。

对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是（）。

　　A、臭氧灭菌灯消毒

　　B、消毒液喷雾

　　C、开窗通风

　　D、食醋熏蒸

　　E、过滤除菌

　　【解析】过滤灭菌是采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中的

　　0.5～5μm的尘埃。

用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。

　　44、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是（）。

　　A、发热伴剧咳

　　B、气急伴鼻煽

　　C、肺部密布细湿啰音

　　D、反应差，口吐泡沫

　　E、X线摄片正常

　　【解析】肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、18呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。

　　45、患者男，支气管哮喘发作，呼吸困难，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管吸氧，下列叙述正确的是（）。

　　A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3

　　B、调节氧流量后，再插入鼻导管

　　C、患者可根据情况调节氧流量

　　D、停氧时直接关掉总开关

　　E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状

　　【解析】鼻导管吸氧的方法：

①向患者解释并准备好吸氧装置；

②湿润棉签，清洁鼻孔；

③连接鼻导管，根据缺氧程度，调节氧流量。

④湿润鼻导管插至鼻咽部，插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度；

⑤停止用氧时，先取下鼻导管，关流量表，再关氧气筒总开关

　　46、患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。

　　47、消化性溃疡H2受体拮抗剂服药时间最好是（）。

　　A、早上一次顿服

　　B、白天服

　　C、餐后及睡前服

　　D、餐前服

　　E、早餐后一次顿服

　　【解析】H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌，不仅能缓解溃疡引起的疼痛，促使溃疡愈合，且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。

一般主张餐后及睡前服。

　　48、患者男，21岁。

高速公路发生车祸，急诊入院，诊断颅脑损伤，入院后患者主诉头痛，呕吐，检查视神经盘水肿，不久患者出现嗜睡。

该患者可能出现的呼吸功能紊乱是（）。

　　A、潮式呼吸

　　B、间断呼吸

　　C、叹气样呼吸

　　D、深度呼吸

　　E、浅快呼吸

　　【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。

该患者出现颅内压增高表现，可有潮式呼吸发生。

　　49、有关母乳喂养指导，下列说法不妥的是（）。

　　A、坚持按需哺乳

　　B、哺乳时，让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内

　　C、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良

　　D、乳房肿胀的原因：

产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳

　　E、患有乳腺炎的产妇应停止哺乳

　　【解析】乳腺炎患者不应停止哺乳，而是喂奶时先喂患侧。

同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。

　　50、下列不是增强子宫收缩的方法的是（）。

　　A、针刺合谷、三阴交等穴位

　　B、人工破膜

　　C、静脉滴注催产素

　　D、肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注

　　E、刺激乳头

　　【解析】肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注是抑制宫缩的方法。

　　51、患者男，37岁。

因感染性休克入院。

护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（）。

　　A、呼吸音减弱

　　B、肺部湿啰音

　　C、躁动不安

　　D、动脉氧分压下降

　　E、呼吸困难迅速加重

　　【解析】急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，其临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，Ｘ线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。

　　52、治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生（）。

　　53、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（）。

　　A、深吸气后屏气

　　B、深呼气后屏气

　　C、正常呼吸

　　D、浅呼气后屏气

　　E、浅吸气后屏气

　　【解析】拔除引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。

　　54、原位