陇南市康县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx
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【解析】喉头有异物，呼吸可呈蝉鸣样呼吸。
库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者；
呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿患者；
鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多分泌物蓄积的患者；
毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者。
7、确诊肿瘤最可靠的检查是（）。
A、B超
B、X线
C、病理学
D、内镜
E、核素扫描
【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。
8、缩唇呼吸的目的是（）。
A、加强吸气阻力
B、减少呼吸功
C、减轻呼吸困难
D、减少胸痛
E、避免小气道塌陷
【答案】E
【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气，适用于重度COPD患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。
9、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是（）。
A、酸性物
B、碱性物
C、敌百虫
D、氰化物
E、灭鼠药
【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水。
10、门静脉系和腔静脉系之间最主要的交通支是（）。
A、直肠下端、肛管交通支
B、前腹壁交通支
C、腹膜后交通支
D、胃底、食管下段交通支
E、肠系膜交通支
【解析】门静脉与腔静脉之间存在4支交通支：
①胃底、食管下段交通支；
②直肠下端、肛管交通支；
③前腹壁交通支；
④腹膜后交通支。
其中最主要的是胃底、食管下段交通支。
11、顺产新生儿出院回家后首次家庭访视一般应在（）。
A、一周内
B、72小时内
C、48小时内
D、36小时内
E、24小时内
【解析】分娩后的产妇及新生儿。
在产妇出院后3～7天进行首次访视，第2次访视在新生儿28天时进行。
高危产妇或新生儿有异常情况时，应增加访视次数。
12、关于疾病防治及护理措施不妥的是（）。
A、患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B、护士在病室里不密切接触患者时，可不戴口罩
C、病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D、给予异烟肼、链霉素治疗
E、病室通向走廊的窗子需关闭
【答案】B
【解析】由题干可知该患者肺结核的诊断成立，而对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。
在排除其传染性之前，护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触患者时应戴口罩，因而B选项错误，其他选项所涉及的内容如患者痰液的消毒、病室空气的消毒等消毒隔离措施，以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施，故此理应选择B。
13、敌百虫中毒忌用的洗胃液是（）。
A、牛奶
B、生理盐水
C、1∶5000高锰酸钾溶液
D、2%碳酸氢钠溶液
E、矿泉水
【解析】敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃，因其会将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。
14、患者，女，45岁。
急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。
A、上身5°
～10°
、下肢10°
～20°
B、上身5°
、下肢20°
～30°
C、上身10°
～15°
下肢20°
D、上身20°
、下肢15°
E、上身20°
～25°
【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°
，增大肺活量，改善缺氧症状。
下肢抬高15°
。
促进静脉回流，增加心排血量。
15、异位妊娠最多见于（）。
A、卵巢
B、输卵管
C、宫颈
D、阔韧带
E、腹腔
【解析】在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。
16、患者男，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。
患者取侧卧位时，正确的体位是（）。
A、下腿伸直，上腿稍弯曲
B、上腿伸直，下腿稍弯曲
C、双膝向腹部弯曲
D、两腿弯曲
E、两腿伸直
【解析】患者肌内注射链霉素，选择臀大肌注射。
体位：
侧卧位时应上腿伸直，下腿稍弯曲或俯卧位，脚尖并拢，足跟分开。
17、为传染病患者吸痰时，错误的做法是（）。
A、痰液黏稠可叩拍背部
B、吸痰前穿隔离衣戴手套
C、一次吸痰时间不超过15秒
D、痰液滴落地面应立即清洁处理
E、一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧
【解析】痰液滴落地面应立即先消毒再清洁处理。
18、低渗性脱水患者随病情加重，尿量变化的特点是（）。
A、增多
B、基本不变
C、减少
D、先增多后减少
E、先减少后增多
【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。
脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少，甚至反而增多，这样更增加了细胞外液的丢失。
后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。
19、患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。
患者吸烟多年，进食不规律，喜欢饮浓茶，检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）。
A、戒烟、限酒，不饮浓茶
B、舌下含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不能缓解，可间隔1小时后再服1片
C、低盐、低脂饮食，不宜过饱
D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期检查
E、患者用过的餐具和用品要进行消毒
【解析】考查终止心绞痛的方法，应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。
正确的做法应
20、对该患者重点观察的内容是（）。
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、血压
E、神志
【解析】脑挫裂伤患者意识障碍严重，应重点观察神志。
21、患者男，23岁。
两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是（）。
A、平卧位
B、侧卧位
C、中凹卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
【解析】头低足高位的适用范围为：
体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引流）；
妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；
跟骨或胫骨牵引。
22、在原发性高血压病人的用药护理中错误的是（）。
A、从小剂量开始
B、可联合数种药物
C、尽量将血压降至正常水平
D、不得自行增减药物
E、降压不宜过低过快
【解析】在原发性高血压病人的用药护理中，血压应降至正常稍高的水平。
23、再生障碍性贫血属于（）。
A、红细胞疾病
B、粒细胞疾病
C、淋巴细胞和浆细胞疾病
D、造血干细胞疾病
E、出血性及血栓性疾病
【解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血。
24、中毒伴肾功能不全的患者不能使用下列哪种护理措施（）。
A、洗胃
B、吸氧
C、硫酸镁导泻
D、催吐
E、输液
【解析】中毒伴肾功能不全的患者不用硫酸镁而用硫酸钠导泻，是因为硫酸钠可以防止其对肾的损害，并可利用利尿剂促进毒物的排出。
25、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。
A、神志
B、血压
C、脉率
D、尿量
E、肢体温度
【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情况。
尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；
血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；
尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。
26、患儿男，5岁。
幼儿园老师反映上课时不停摇椅，多跑动，不专心，不能完成手工作业，但智力正常，最可能的诊断是（）。
A、脑性瘫痪
B、注意缺陷多动障碍
C、多发性神经根神经炎
D、癫痫小发作
E、大脑发育不全
【解析】注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。
半数患儿＜4岁起病，男孩比女孩发病率高，约为
4:
1～
9:
1，1/3以上患儿伴有学习困难及心理异常。
27、慢性淋巴结炎（）。
A、可形成寒性脓肿
B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的恶性肿瘤
D、可分泌5-羟色胺和降钙素
E、常继发于面部的炎症病变
【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。
甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。
28、患者男，65岁。
脑梗塞入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。
护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是（）。
A、袋内水温为60℃
B、热水袋外裹毛巾
C、热水袋置于腹部
D、热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
E、叮嘱家属随时更换袋内热水
【解析】对昏迷、瘫痪、循环不良、感觉迟钝或麻痹及婴幼儿等病人进行热疗，应加倍小心，防止烫伤。
注意测定水温，一般病人60～70℃，婴幼儿、老人、昏迷及肢体麻痹者温度为50℃以内。
热水袋不可直接接触病人皮肤，应用布套包裹防止烫伤。
故选B。
29、不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是（）。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【解析】特发性血小板减少性紫癜的患者，白细胞计数多正常。
30、该患者静脉输液的最主要目的是（）。
A、治疗与补充血容量
B、治疗与纠正酸中毒
C、治疗与补充水分、电解质
D、补充血容量与纠正渗透压
E、供给热量
【解析】该患者为细菌性肠炎，1天未进食，静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。
31、烧伤患者皮片移植属于（）。
A、游离移植
B、带蒂移植
C、吻合移植
D、组织移植
E、器官移植
【解析】皮肤的游离移植，通常称为游离植皮或游离皮片移植。
自体皮肤游离植皮，就是通过手术的方法，切取自体某部位（供皮区）的部分厚度或全层厚度的皮片，完全分离，移植到自体的另一处缺损部位（受皮区），使之重新建立血液循环，并继续保持活力，以达到整形修复之目的。
这种手术称作游离皮片移植术。
32、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是（）。
A、增强心肌收缩力
B、减慢心室率
C、调节心肌耗氧量
D、抑制心脏传导系统
E、提高异位起搏点的自律性
【解析】心力衰竭时由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血。
应用洋地黄可增强心肌收缩力，改善症状。
33、临终患者通常最早出现的心理反应期是（）。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】临终患者因疾病的折磨及对生的渴望、对死的恐惧，故心理反应十分复杂，临床上将临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
34、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）。
A、推拿按摩
B、手术摘除髓核
C、绝对卧硬板床休息
D、给予止痛药，必要时局部封闭
E、卧软床休息，严禁起床活动
【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。
一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。
35、肾单位的组成包括（）。
A、肾小球和肾小囊
B、肾小体和集合管
C、肾小球和肾小管
D、肾小体和肾小管
E、皮质和髓质
【解析】肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。
36、良性前列腺增生的典型症状是（）。
A、尿频
B、尿痛
C、血尿
D、尿潴留
E、进行性排尿困难
【解析】良性前列腺增生的典型症状是进行性排尿困难。
37、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（）。
A、全身性感染
B、颅内感染
C、局部脓肿形成
D、面瘫
E、破伤风
【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回血栓性静脉炎的严重并发症。
流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性
38、关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）。
A、女性多见
B、蛋白尿多见
C、镜下血尿少见
D、血压明显升高
E、常发生于感染后1周
【解析】急性肾小球肾炎是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，好发于儿童，男性多见，常发生于感染后10天。
高血压多为一过性的轻至中度高血压。
本病蛋白尿多见，但量一般不大。
39、患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）。
A、体温过高
B、皮肤完整性受损
C、有感染的危险
D、相关知识缺乏
E、思维过程改变
【解析】患者现在首优的护理诊断是：
体温过高。
40、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，大便呈（）。
A、鲜红色
B、暗红色
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；
暗红色便见于下消化道出血；
柏油样便见于上消化道出血；
陶土色便见于胆道完全阻塞时；
果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。
41、患者，男性，37岁，因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（）。
A、通知病房，准备暂空床
B、详细询问发生车祸的原因
C、向保卫部门报告车祸的情况
D、注射镇痛剂，减轻伤口疼痛
E、止血，测血压，配血、建立静脉通道
【解析】在医生未到之前，值班护士首先应止血，测血压，配血、建立静脉通道。
42、下列有关产前检查的说法，不正确的是（）。
A、产前检查从确诊早孕开始
B、妊娠28周前每4周检查1次
C、妊娠28周后每2周检查1次
D、妊娠28周后每4周检查1次
E、妊娠36周后每周检查1次
【解析】妊娠28周后每2周检查1次。
43、男性，42岁。
因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（）。
A、肾
B、输尿管
C、膀胱
D、前尿道
E、后尿道
【解析】初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。
44、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（）。
A、发生中和反应
B、胰岛素降解
C、增加胰岛素的不良反应
D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失
E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效
【解析】此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
45、患者，昏迷数日，护士在为其进行口腔护理时不需要准备的用物是（）。
A、张口器
B、吸水管
C、血管钳
D、手电筒
E、一定数量的棉球
【解析】昏迷患者禁忌漱口，所以不需要吸水管。
46、患者男，65岁。
近来夜尿次数增多、滴沥不尽。
今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。
体检：
膀胱区高度充盈。
患者可能的诊断是（）。
A、尿路结石
B、前列腺增生
C、尿道狭窄
D、膀胱结石
E、肾衰竭
【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。
表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
以上特点均符合患者病情。
47、为急性心肌梗死患者数脉搏时发现患者脉搏节律正常而强弱交替出现，此种脉搏称为（）。
A、水冲脉
B、绌脉
C、交替脉
D、奇脉
E、间歇脉
【解析】交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。
常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全。
48、有关癌肿的局部特征，不正确的是（）。
A、表面高低不平
B、界限不清
C、固定，不活动
D、质地坚硬
E、早期就有疼痛
【解析】恶性肿瘤生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定，早期通常不疼痛。
49、患者，男，37岁。
出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是（）。
A、1～2ml
B、3～4ml
C、5～10ml
D、15～20ml
E、25～30ml
【解析】进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中应加入浓盐酸5～10mI进行防腐。
50、营养性缺铁性贫血最常见的病因是（）。
A、铁摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、慢性腹泻
E、肝脏疾病
【解析】慢性失血是成人营养性缺铁性贫血最常见的病因。
51、某风湿性心脏病患者，已卧床4个月余，期间每天需做下肢被动活动和按摩，20其目的是（）。
A、促进末梢循环，减少回心血量
B、防止肢体肌肉萎缩
C、防止下肢静脉血栓形成
D、防止足部发生压疮
E、使患者舒适，促进睡眠
【解析】长期卧床的患者按摩和活动下肢是为了防止下肢静脉血栓的形成。
对于长期卧床的患者由于下肢肢体活动减少，血流淤滞，极易发生下肢静脉血栓形成，故需每天做下肢被动活动和按摩，以防止下肢静脉血栓形成。
52、不属于新生儿常见的正常生理状态的是（）。
A、马牙
B、生理性黄疸
C、臀红
D、假月经
E、乳腺肿大
【解析】新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。
53、申请注册的护理毕业生，必须完成临床实习的最少时限是不少于（）。
A、6个月
B、7个月
C、8个月
D、9个月
E、10个月
【解析】申请护士执业注册，应当在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。
54、患者，女性，58岁，患直肠脱垂1年半，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该患者目前病情的护理问题是（）。
A、疼痛
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养失调：
低于机体需要量
【解析】该患者病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是患者目前的主要问题。
55、患者，男，68岁。
腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。
诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。
体查：
疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显。
目前最主要的处理是（）。
A、手法复位
B、紧急手术
C、解痉、镇痛
D、静脉输液、抗感染
E、继续观察，暂不处理
【答案】B
【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过3～4小时，目前患者出现腹膜刺激征，提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。
应首先紧急手术。
56、新生儿期感染后最常出现的症状是（）。
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
【解析】新生儿期感染常无特异性表现，常与其他疾病，如呼吸系统、神经系统疾病混淆。
大致表现为：
①精神状态：
可有短暂的烦躁不安，以后转为反应弱、嗜睡、哭
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