医院改进医疗服务工作总结Word格式文档下载.docx

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领导班子有针对性地开展攻关，迎难而上，极力争取，得到了政府各部门的理解支持，使得该项目进度加快。

（2）再获中央投资项目

院领导清楚地认识到基础硬件落后将会严重拖滞医院发展的后腿，近几年我院除了获得社区综合楼，精神病住院综合楼外，院领导再次努力争取，向各部门加强沟通，表述医院发展的目标及信心，终于今年获中央投资项目“儿科综合楼”，项目投资*****万元，其中中央投资****万元，自治区配套****万元，自筹****万元。

现已完成“三通一平”，计划于月日正式动工。

（3）精神病院业务综合楼A栋工期进展快速。

按常规，A栋从开工到主体完工，按设计需要730天，但为了让中央投资更快产生社会效益、经济效益，院领导采取科学、统筹的方法，合理交叉，在确保基建项目质量与安全的前提下，十层楼建设面积*****平方米,****年*月*日动工,**年1**月**日封顶,***个月的时间就完成了主体建设，预计***年**月可以投入使用。

（4）医疗设备得到更新。

在市医疗集团支持下，添置了**********（等一大批医疗设备），医院服务能力得到提升。

（5）医院服务体系不断完善。

在市医疗集团支持下,市一医院13名专家到我院多点执业。

外一科、外二科、外三科整合为外一科、外二科，节约了人力成本，也缓解了科室细分后病人不足的压力。

外一科、外二科、综合内科、中医科、呼吸科、重症室、神经内科于12月16日迁入宽敞明亮的2号住院楼，病房安装了冷热水、空调、电视、多功能摇床，从此结束了我院一直使用上世纪六十年代建造的砖瓦结构的病房的历史，为患者营造了优美的就医环境，获得广大患者的大加称道。

（三）群众得实惠

（1）医疗费用增长速度得到控制

医院认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》，抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警制度，合理检查、合理用药制度，坚持临床药师查房制度，按药品收入、数量排序，对发现异常使用抗菌药及时指出并上报医政科处理，对抗生素不合理应用前三位医师进行处理，每月进行检查合理性的分析，针对病种规范各种检查的管理，做到合理检查，合理用药，因病施治。

严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格按照药品集中招标采购目录采购药品，执行中标药品核定的价格，严格执行医疗服务收费标准。

完善财务制度，严格执行收支两条线，加强监督约束机制，不定期进行物价检查，严格执行查处制度。

基本药物配备率达****%。

由于严格管理，2015年的门诊次均费为****，比2014年的****元下降了****%；

2015年的住院次均费用为****元比2014年的***下降了***%。

患者满意度达96.3%。

（2）医疗集团内多点执业，城南群众在家门口享受到三级医院的服务。

我院作为医疗集团成员单位之一，医疗集团发挥医疗资源的优势，对医疗资源统一调配，派出市第一人民医院13名专家多点执业，每周1-2次到我院查房、手术、带教，在为广大群众提供高质理的医疗服务的同时，通过传、帮、带，逐步提高我院低年资医务人员的技术水平。

重症室正是在市第一人民医院的专家指导下，在短短的1年多时间里建立起来，从无到有，对处理的疾病由轻到重。

目前重症室的医务人员可以熟练处理呼吸衰竭，心功有衰竭、危重型脑出血、严重创伤等疾病。

（3）共享医疗集团采购平台，降低采购成本。

通过与市医疗集团共享统一的采购平台，降低了药品、耗材、设备的采购成本。

加强科室成本管理，减少药品、耗材积压，月计划与月盘点已经建立长效机制。

（四）探索公立医院公益性的新形式。

（1）探索居家养老医疗服务。

面对日益加重的老龄化社会问题，老年患者占比逐步升高，缺乏子女照护，老年患者到医院就诊行动等等诸多不便。

为了探索公立医院公益性的新形式，尤其是解决老年患者就医难的问题思路拓宽，医院正在尝试将医疗保健服务延伸到居家养老医疗服务模式。

医院与盛世江南小区合作，在依法医疗执业的前提下，无偿为盛世江南小区建立健康小屋，定期派出医务人员及设备，提供免费的健康咨询、健康宣教、定期义诊等服务，而盛世江南小区则免费向我院提供工作间。

提供服务**个月时间内,向该小区的群众服务*****人次，对部分经济困难的患者赠送了药品等共计****元。

通过体检，及时发现、治疗了一些潜在高危患者。

此举得到了该小区的老年患者及其子女的热烈欢迎及赞赏。

（2）与结对子的乡镇卫生院开展帮扶活动。

针对技术力量、基础设备相对薄弱的卫生院开展帮扶活动，具体做法是：

派出其所需的技术骨干多名进行蹲点帮扶，其中1名外科副主任与其工作人员同吃同住，针对其外科技术力量不足，提高其“三基”技术、带教查房、手术、讲课等方式，逐步提高其专业技术水平。

同时也加强了我院与基层卫生院之间的联系，2015年共为基层卫生院讲课****课时，参加听课人员共达****人次。

（五）党风廉政建设成效显著

通过深入开展严守“八项规定”、防范医药购销和医疗服务中收受药品、医疗器械回扣，患者家属红包，以及过度检查等违纪违法行为，结合党的群众路线教育实践活动，建立我院廉政建设长效机制。

年内工作人员主动退还红包共****元，未拆封的红包****个（当场退，未拆，故不清楚具体金额。

）收到患者及其家属表扬信、锦旗38封（面）。

（1）建立采购公示制度，严把采购关。

药品、耗材在市医疗集团平台上统一采购，降低了采购成本。

超万元以上的采购需经审计、财务、使用科室与供应商集体谈判，结果公示7天，无异议后方可采购。

（2）工程建设审计制度。

超5万元以上工程必须送具备资质的公司进行审计方可结算。

（3）廉政谈话，防患于未然。

对医院中层以上干部和重点岗位工作人员分别进行廉政诫勉谈话，指出风险点和存在的问题。

对新提拔中层干部实行任前廉政谈话，取得初步成效。

（4）建章立制和警示教育相结合，营造风清气正的氛围。

结合医院工作实际，制定了“玉林市第三人民医院廉政风险防控工作实施方案”，坚持按照“公务接待管理规定”、“出差与差旅费报销管理办法”、“重大经济活动集体讨论决策制度”、“重大事项讨论决策制度”等规章制度开展工作。

医院领导班子逢会必强调党风廉政建设的重要性，通过警示教育增强廉政意识，营造风清气正的工作环境。

二、医疗、护理业务工作

（一）继续将医疗护理质理作为重点工作来抓

医院通过质控措施进一步规范了医疗行为、医疗质量及医疗水平不断提高，职能部门认真负责督导检查管理工作，组织各科学习标准，领会标准内涵，明确分工，层层落实。

在实施过程中，我院邀请市第一人民医院质控部门的专家通过上门检查、指导与报送抽检病历相结合，对环节质理、终末质量等进行督查，对检查结果及时反馈，每月出版《质量管理简报》在院内网通报，分管业务副院长具体抓，院长亲自了解过问，以市第一人民医院的标准，对医务人员严格要求，利用一年的时间，医务人员收获很大，尤其是青年医务人员成长很快，一改以往马虎应付、不求甚解的诊疗工作作风。

针对标准认真整改医疗护理及其他工作中存在的问题，加强三基三严培训，狠抓三查七对，制度的落实，按照三级查房的标准严格要求，以病历环节质量要求病历书写，进一步规范危重病床头交接班制度，组织学习《执业医师法》，《医疗事故处理条例》等法律法规，安排医务人员每月进行一次三基理论及职责、核心制度、法律法规知识的考试，经过严格管理及不断整改，医疗质量有了很大进步，杜绝了医疗事故的发生，减少了医疗纠纷。

院领导定期组织科主任对医院学科建设进行讨论，在现有的科室基础上优化组合，便于技术的开展及医护人员的相对固定。

成立了儿科、重症室、手足口科、泌尿外科、妇科、中医康复科、心理咨询科、第二门诊部、体检科、普通内科等科室，学科建设得到了长足发展，业务量大幅增长。

通过整改，院内感染管理工作有了很大的提高，进一步完善了各项规章制度，加强了对重点科室，如：

供应室、手术室、血透室、产科、口腔科、胃镜室、感染性疾病科等监督并定时进行检查。

确保了物品的消毒、灭菌流程规范化，加强了对全院医护人员院感知识的宣教，做到持证上岗。

加强了医疗废物的管理，完成了院内控制感染的目标。

（二）进一步加强学科带头人，技术骨干的培养。

加强专业技术力量，重点加强青年医师的业务培训，年内安排学科带头人及技术骨干参加区内外学术交流不少于*次。

院内以老带新，突出查房教学，定期进行“三基”理论考试，组织全体医护人员熟练掌握突发公共卫生事件的应急知识及技术操作常规，鼓励自学，参加区内外的函授学习。

外送进修：

在市第一人民医院的大力支持下，帮助我院培训了大批专业技术人员及职能后勤人员共成***人次，节约了***万元培训经费。

短期学习：

组织医护人员定时参加医学会及市内三级医院主办的业务学习及学术活动，定期组织人员参加区内主办的各类学习班。

接收临床医疗、护理实习生***人，教与学并举，提高临床带教老师教学水平。

三、以“守纪律，讲规矩”为契机，狠抓工作作风建设

（一）通过思想教育来引领作风建设，提升服务水平。

我院按照上级党组织的要求和部署，积极组织开展党的群众路线教育实践活动，并依此为抓手，转变干部工作作风，医院的综合管理水平得到了提高。

成立党的群众路线教育实践活动领导小组，加强领导。

并制定实施方案，加强宣传，深入调研，听取意见，开展了职工、患者满意度调查，根据调查结果梳理出存在问题，积极研究解决方法，并迅速开展整改工作。

（二）转变干部职工的工作作风

1.加强教育，积极动员。

由于之前长期受企业管理的影响，职能后勤人员工作态度存在着被动、等待、甚至推诿情况，医院的工作是环环相扣的，其中一环出现脱节，就会累及后续的工作，整体服务总是跟不上。

为此，医院指导小组通过会议动员、到科室小范围座谈等教育方式，让职能后勤人员深刻认识到服务一线的重要性，门诊安排导诊监督岗，不定期抽查行政夜查房查岗，建立《行政后勤为临床服务支持系统》，这些措施的出台，使得一些被动、等待、推诿、懒散的现象逐步得到纠正，职工的服务观念不断改变，责任心加强，树立为更好更快地为病人服务，为临床一线服务的理念，增强成本意识,开源节流，医院运营效益提高。

病人满意度逐步上升。

2.压任务，严纪律。

针对以往置工作不顾，上班纪律松散的情况，新领导班子，对各部门的工作不断加压，加任务，要求除了完成本职工作之外主动协助其他部门完成工作，对违反工作纪律者，按照新的《规章制度》及《平衡记分卡绩效考评方案》考核。

3.改变职能部门的服务理念，转变工作作风。

以往职能部门缺乏主动服务一线的观念，为了改变此现状，新领导班子规定：

职能部门早上除了留少量人员在科室外，其余到一线工作，具有执业医师资格的职能科室人员到门诊坐诊，具有护理资格的人员到临床、检验科协助工作，财务人员到收费一线，保卫科人员到门卫管理车辆。

通过以上的教育及具体工作安排，职能科室的工作获得者得了一线职工的好评，同时职能部门工作人员的服务理念也由原来的被动服务变为主动服务，一线部门对后勤部门的满意度由原来的***%提升到***%。

（三）推出惠民、便民措施

1.推行首日诊视，首日照护，首日检验检查陪护，病人入院首日，除了按正常程序由值班医生护士的接诊处理外，还将得到科主任、护士长亲自诊视，指导管床医师、责任护士进行检查、诊断、制订治疗、护理方案等，在提高服务质量、提高医护人水业务水平的同时，更是让病人感受到我院的优质服务在各岗位延伸。

2.社区卫生服务站转诊导医服务。

把“解决看病难看病贵”的解决方案具体化、多样化、平民化，我院建立了社区卫生服务站转诊导医机制，通过社区卫生服务站向广大居民服务的过程中，将广大群众的就医需求进行快速反馈，及时与医院的专家、市第一人民医院的专家取得联系，建立就医快速通道，安排专家为病人诊治。

3.探索分级转诊机制，合理引导患者就诊。

玉林市医疗集团旗下三家医院：

分别是三级医院、二级医院、一级医院，通过实施分级转诊，使常见病、多发病在基层卫生院得到有效治疗；

疑难病症及时转诊到二级医院，得到专科医生诊治，这对引导居民社区首诊、逐步改变其小病直接到大医院找专家的就医观念和习惯，起到了积极的推进作用。

4.玉州区新农合直报，基本药物配备率、使用率大于***%。

我院的服务对象有相当一部分是新农合病人，以往，病人出院后还需到当地新农合办办理医药费报销手续，费时费力。

为了方便病人，我院积极与各相关部门请示沟通，终于安装了新农合直报系统，病人在办理出院手续后就无需再回当地办理报销手续了，为病人节约了时间及交通成本。

我院严格按照要求配备基本药物，在基本药物配备率和使用率均大于***%，并通过限制大处方、过度检查，对违规者进行***元的处罚，最大限度地保护参保人的权益，得到了广大群众的欢迎。

四、因势利导，资源整合，提升医院服务能力。

（一）整合医疗资源，融入医疗集团。

为了统筹城乡医疗卫生发展，全面提升公立医院管理水平，有效缓解群众“看病难”、“看病贵”问题，在市委市政府正确领导下，成立了玉林市医疗集团，我院融入市医疗集团后，在技术支持、人员培训、管理指导等方面得到了集团的大力支持和帮助，强化了医院管理，优化了服务流程，整合了各类医疗资源，使得我院快速地步入了良性的循环轨道。

（二）继续实施人才造就工程，培养年轻后备力量。

我院出台了人才造就计划，对取得高级职称、本科学历、研究生学历、论文发表、科研成果、讲课等等都有不同程度的奖励。

同时，在市第一人民医院的大力支持下，我们有计划有目的地选送了一批临床专业技术人员、后勤保障人员、职能科室工作人员共计**人次到市第一人民医院免费进修学习，有针对性地，高效地提升了业务技能。

（三）专家指导，技术提升。

目前我院各科室均由市第一人民医院对应科室专家挂驻开展技术支持，各有关专家每周定期到我院开展诊疗工作，对我院各科年轻技术骨干开展技术指导。

一年来，市第一人民医院的首席专家到我院共查房***次，指导诊治疑难危重病人***人次，指导或亲自手术**例，讲课**次，实现教育资源共享。

（四）依托统一采购平台，减低医院采购成本。

医疗集团其中的一个优势就是统一采购平台，采购量大，价格由于医疗集团统一谈判，可以以更低的价格采购药品、耗材、设备，我们充分地利用了这个优势，在物资采购上节约了大笔的采购经费。

（五）加强医疗质量管理，控制医疗事故的发生。

为了进一步加强医疗质理、医疗安全管理，医院出台以下措辞，一是邀请市第一人民医院派出质控人员每月到我院进行终末质量考评，逐步建立统一质量标准，指出出现的问题，分析原因，给出解决方案；

二是加强院内质控管理。

强制扭转医护人员的不良工作习惯，要求他们更负责、更严谨的态度去对待质控工作；

三是加大奖惩力度，对环节质量存在问题的进行重罚，扣发*****元绩效工资。

通过出台一系列的措施,医院的各方面工作取得了良好成绩，在明年的工作中，我院将继续乘着这个良好发展趋势，把医院基础建设、学科建设、内涵建设、人才培训列为医院的中心工作。

**市第三人民医院

2015年12月22日