《健康评估》作业题答案.docx
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《健康评估》作业题答案
《健康评估》作业题
姓名学号成绩
一、单项选择题
1．护理体检的最终目的是（）
A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断
2.护理病史采集中错误的做法是（）
A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导
3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（）
A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查
4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（）
A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄
5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（）
A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血
6．肠穿孔引起的腹痛，多是（）
A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样
7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（）
A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉
8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（）
A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎
9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（）
A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是
10．视诊要求在那种光线下进行（）
A.强光B.避光C.紫光D.白炽灯E.自然光
11.瞳孔扩大见于（）
A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E.中毒
12.痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（）
A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎C.尿酸盐沉积D.碳酸盐沉积E.皮肤感染
13.根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（）
A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点C.颊粘膜蓝黑色色素沉着D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点E.颊粘膜淤斑
14．颈静脉怒张不见于（）
A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭
15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（）
A.心包积液B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿大E.纵膈肿瘤
16．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（）
A.蜘蛛痣B.紫癜C.斑疹D.斑丘疹E.小红疹
17．贫血病人，较可靠的评估部位是（）
A.手掌皮肤和睑结膜B.颈部皮肤和舌面C.耳廓皮肤和上腭粘膜D.面颊皮肤及上腭粘膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜
18．下列哪项不是营养状态良好的表现（）
A.肌肉结实B.毛发润泽C.皮下脂肪菲薄D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中
19．过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（）
A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔粘膜E.鼻部和双颊部
20．临床上最容易观察发绀的部位（）
A.眼眶B.面颊C.肢端D.口唇E.耳廓
21．皮肤颜色与下列哪项因素无关（）
A.皮下脂肪厚薄B.血液的充盈程度C.色素量的多少D.年龄E.毛细血管的分布
22．关于蜘蛛痣，下列哪项不正确（）
A.常见于急性肝炎或肝硬化B.是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣C.常见于面部、颈、胸、背、上肢D.健康的妇女妊娠时也可出现E.某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义
23．Cusing综合征特征性面容是（）
A.肝病面容B.粘液性水肿面容C.苦笑面容D.满月面容E.二尖瓣面容
24．正常淋巴结可被触及的大小通常为（）
A.直径大于0.5cmB.直径多在0.2～0.5cm之间C.直径小于0.2mmD.直径在0.5～1.0cm之间E.直径大于1.0cm
25．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为（）
A.前正中线B.锁骨中线C.胸骨线D.胸骨旁线E.腋前线
26．关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的（）
A.正常胸壁无明显静脉显露B.当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张C.可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上E.下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上。
27．乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示（）
A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E.乳腺纤维瘤
28．慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（）
A.扁平胸B.桶状胸C.串珠肋D.漏斗胸E.鸡胸
29．触诊乳房应从哪一部位开始（）
A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳头
30．语音震颤检查的方法是将双手（）
A.指尖轻放于两侧胸壁对称部位B.指腹轻放于两侧胸壁对称部位C.手掌轻放于两侧胸壁对称部位D.食指和中指轻放于两侧胸壁对称部位E.手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位
31．正常人触觉语颤的生理变异为（）
A.前胸上部较下部弱B.前胸上部较下部强C.后胸上部较下部强D.左上胸较右下胸强E.后背比前胸强
32．肺部叩诊时（）
A.用直接叩诊法B.板指为食指的第2指节C.用间接叩诊法D.重复叩击第2指骨前端，每次叩击3-5次E.用直接和间接叩诊法
33．肺部正常叩诊音（）
A.为过清音B.不受肺内含气量多寡的影响C.受邻近器官影响D.与胸膜厚薄无关E.为浊音
34．肺下界上升见于（）
A.肺炎B.膈麻痹C.肺大泡D.大量胸水E.肺气肿
35．提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：
（）
A.清音B.过清音C.浊音D.实音E.鼓音
36．异常支气管呼吸音可在下列哪个部位听到（）
A.喉部B.胸骨上窝C.锁骨上窝D.正常肺泡呼吸音的部位E.背部第6、7颈椎附近
37．下列哪种啰音可见于正常人（）
A.粗细啰音B.中湿啰音C.捻发音D.哨笛音E.鼾音
38．大量胸腔积液时，病人常取的体位是（）
A.健侧卧位B.患侧卧位C.坐位D.膝肘位E.立位
39．正常人心尖搏动的范围以直径计算为（）
A.0.53.0cm
40．心尖搏动向左下移位见于（）
A.右室增大B.肥胖C.左室增大D.妊娠E.肺气肿
41.检查心脏震颤常用（）
A.全手掌B.食指、中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌桡侧E.手掌尺侧
42．关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的（）
A.有杂音一定能触到震颤B.有震颤一定能听到杂音C.无震颤就听不到杂音D.无杂音也可能触到震颤E.震颤与杂音产生的机制不同
43．二尖瓣狭窄最具特征的是（）
A.心尖区第一心音拍击样亢进B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.左心房肥大E.梨形心
44．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是（）
A.2/6级杂音B.3/6级杂音C.4/6级杂音D.5/6级杂音E.6/6级杂音
45．诊断器质性心脏病最可靠的体征是（）
A.心率＞100次/分B.心率＜60次/分C.舒张期杂音D.心音减低E.心音增强
46．一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是（）
A.心肌病B.冠心病并心衰C.高血压心肌病D.重度主动脉瓣闭锁不全E.大量心包积液
47．此病人脉搏最可能的表现为（）
A.交替脉B.水冲脉C.脉搏短绌D.奇脉E.细脉
48．老年人（）
A.A2=P2B.A2＞P2C.A2＜P2D.A2亢进E.P2亢进
49．右室明显肥大可出现（）
A.抬举样心尖搏动B.负性心尖搏动C.心尖搏动消失D.心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间隙E.弥散性心尖搏动
50．腹部的范围是指（）
A.上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌，下至骨盆入口B.膈肌、腹膜腔、脊柱C.上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌D.膈肌、耻骨联合及脊柱E.剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱
51.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：
（）
A．澄清相关内容B．复述患者的内容C．对患者相关问题进行解析D．对患者的内容马上提出表示怀疑E．可以恰当的方式打断患者的叙述
52．叩诊注意事项错误的是（）
A．应充分暴露检查部位B．以左手指紧贴叩诊部位C．叩击方向与叩诊部位垂直D．检查部位的肌肉应充分放松E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊
53．生理情况下不出现的叩诊音是（）
A．鼓音B．清音C．实音D．浊音E．过清音
54．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（）
A．滑动触诊法B．双手触诊法C．深压触诊法D．冲击触诊法E．浅部触诊法
55．心尖搏动移位的描述，错误的是（）
A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间C．左心室增大时心尖搏动向左下移位D．右心室增大时心尖搏动向右移位E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位
56．心脏震颤的描述，错误的是（）
A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄
57．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（）
A．二尖瓣狭窄B．高血压性心脏病C．三尖瓣狭窄D．心肌病E．克山病
58.用下列哪种方式收集的资料为主观资料（）
A．X线检查结果B．心电图检查结果C．体格检查的结果D．家属提供的信息E．生化检查结果
59．正常血压为（）
A．收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgB．收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHgC．收缩压＜130mmHg，舒张压＜90mmHgD．收缩压＜140mmHg，舒张压＜80mmHgE．收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg
题60～63共用备选答案
A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液F．左心衰竭
G．右心衰竭H．三尖瓣狭窄I．三尖瓣关闭不全J．室间隔缺损
60．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。
查体：
口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。
（A）
61．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。
查体：
心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。
（E）
62．男，60岁，进行性劳力性呼吸困难1个月。
查体：
端坐体位，交替脉，心尖区闻及舒张期奔马律，双侧肺底闻及对称性细小湿罗音。
（F）
63．女，54岁，心悸、头部搏动感4个月。
查体：
心尖搏动向左下移位，并呈抬举性搏动，有水冲脉及毛细血管搏动征，心界呈靴形，主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音。
（B）
64、某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度,应诊断为:
（）
A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波浪热E.不规则发热
65、下列哪项对鉴别喀血和呕血最有意义：
（）
A.前驱症状B.血内混有物C.血量D.粪便的颜色E.血的颜色
66、气管向患侧移位，见于：
（）
A.肺不张B.阻塞性肺气肿C.胸腔积液D.气胸E.一侧甲状腺肿大
67、出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在：
（）
A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上
68、肿大的脾脏触诊时最显着的特征：
（）
A.形态不规则，表面凹凸不平B.边缘及表面光滑C.质软，压痛D.质硬，轻压痛E.有明显切迹
69、胸骨压痛常见于：
（）
A.胸腔积液B.白血病C.气胸D.再生障碍性贫血E.气管内异物
70、水肿部位指压后不凹陷的见于：
（）
A.肝硬化B.急性肾炎C.营养不良D.甲状腺功能减退E.心力衰竭
二、多项选择题
1.浅部触诊适用于下列哪些检查（）
A．胰腺B．阴囊和精索C．腹腔深部包块D．关节、软组织病变E．腹部有无压痛、抵抗感
2．冲击触诊法（）
A．又称浮沉触诊法B．用于检查反跳痛C．操作时避免用力过猛D．用于检查有无大量腹水E．用于检查大量腹水是肝脾难以触及者
3．叩诊音正常分布区错误的是（）
A．实音：
实质脏器B．过清音：
正常肺C．鼓音：
胃泡区和腹部D．清音：
生理情况不出现E．浊音：
心、肝被肺缘覆盖的部位
4．生理性收缩期杂音特点的是（）
A．儿童、青少年多见B．性质粗糙C．持续时间短促D．强度≥3/6级E．传导局限
5．二尖瓣狭窄时出现的体征有（）
A．二尖瓣面容B．梨形心C．S1亢进D．开瓣音E．舒张期隆隆样杂音
6．二尖瓣器质性杂音特点的是（）
A．杂音柔和，无震颤B．常有拍击性S1C．可有开瓣音D．常有心房纤颤E．X线心影呈主动脉型，左室增大
7、肺下界的叩诊方法一般是从那些条解剖线上叩诊：
（）
A.前正中线B.右左锁骨中线C.左锁骨中线D.左腋中线E.右腋中线
8、以下哪一种会出现肝浊音向上移：
（）
A.右肺纤维化B.右下肺不张C.气腹D.鼓肠E.右侧张力性气胸
9、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查？
（）
A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界，腹水的多少E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大
10、下列属于浅反射的应是：
（）
A.角膜反射B.跟腱反射C.跖反射D.提睾反射E.膝反射
11、肝脏触诊方法正确的是：
（）
A.以食指前端尺侧指腹接触B.右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇到腹水病人可用浮沉触诊法E.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位
12、体格检查的基本方法有下列哪些？
（）
A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊
13、蜘蛛痣分布区域在：
（）
A面颈部B上肢C前胸D腹部E背部
14、关于胸部体表标志的描述，下列哪些是正确的？
（）
A胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线B前正中线即胸骨中线C肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域D肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角E腹上角又称胸骨下角。
15、扁平胸见于（）
A佝偻病B肺结核C严重消耗性疾病D严重肺气肿E瘦长体形
16、以下符合干性啰音听诊特点的是（）
A吸气、呼气均可听到B部位易变性大C吸气时音强而高D咳嗽时可多可少E不同性质的干性啰音可同时存在
17、阻塞性肺气肿，肺部叩诊有哪些异常？
（）
A.双肺叩诊呈过清音B.肺下界上移，并移动度变小C.心浊音界消失D.肺浊音界下移E.叩得浊音区
18、关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些正确？
（）
A.以左手掌平放于患者右肋下部B.以左手掌平放于患者左肋下部C.以拇指指腹压于右肋下胆囊处D.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛E.如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性
19、关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确？
（）
A.胃溃疡常剑突下疼痛B.十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛C.急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛D.阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛E.弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛
20、脑膜剌激征包括（）
A颈项强直Bkernig征CBarudzinski征Dlasegue征EGonda征
三、填空
1、临床上发热通常分为_体温上升期_、_高热期_、_体温下降期_三期。
_热程小于2周_叫做急性发热。
2、局部水肿的最常见原因是_静脉受阻_。
心源性水肿一般首先发生于_身体下垂部位_。
肝源性水肿以_腹水_为主要表现。
3、通气量_增大_，表示通气过度；通气量_减小_，表示通气不足。
4、咯血量_100ml_为小量，_500ml_为大量。
5、刺激性蒜味见于_有机磷中毒_,烂苹果味见于_酮症酸中毒_,肝腥味见于_肝性昏迷_.
6、体重_在标准体重±10％以内_为正常，体重_低于标准体重的10％_为消瘦，体重_超过标准体重20％以上_为肥胖症。
7、扁桃体Ⅰ度肿大是指_不超过咽腭弓者_,Ⅱ度肿大是指_超过咽腭弓者_.Ⅲ度肿大是指_达到或超过咽后壁中线者_。
8、粘液性水肿面容常见于_甲状腺功能减退症_;二尖瓣面容常见于_二尖瓣狭窄_.
9、甲状腺Ⅰ度肿大表现为_不能看出肿大但能触及_；Ⅱ度肿大表现为_能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内_；Ⅲ度肿大表现为_超过胸锁乳突肌外缘_。
10、胸廓上部较下部叩诊较_浊_;左腋前线下方有胃泡，叩诊呈_鼓_音。
11、左心室增大时，心尖搏动向_左下_移位；右心室增大时，心尖搏动向_左_移位；胸骨左缘出现第3-4肋间出现心前区异常搏动，提示_右心室肥大_。
12、主动脉瓣第一听诊区位于_胸骨右缘第二肋间_；主动脉瓣第二听诊区位于_胸骨左缘第三肋间_。
13、脾脏轻度肿大是指_深吸气时脾下缘不超过肋下2cm_;中度肿大是指_深吸气时脾下缘超过肋下2cm，但不超过脐水平_;高度肿大是指_深吸气时脾下缘超过脐水平或前正中线_.
14、婴儿期主要的心理社会冲突为______;学龄期主要心理社会冲突为______;青春期主要心理社会冲突为______。
15、情绪和情感的基本特征是_两极性_;肯定情感的极端是_个人崇拜_.
16、成人发育正常的判断指标为：
_头部的长度为身高的1/7～1/8_、_胸围为身高的1/2_、_双上肢展开后左右指端的距离与身高大致相等_、_坐高等于下肢的长度_。
17、最常见和最有代表性的惊厥发作表现形式为_抽搐_,小儿惊厥最常见的原因是_急性感染_，癔症性惊厥多见于_神经官能症_。
18、急性上消化道大出血是指_呕血_或_黑便_.
19、生命征包括_体温_、_脉搏_、_呼吸_、_血压_.
20、脊椎压痛及叩击痛常见于_脊柱结核_、_椎间盘突出症_.
21、正常的心尖搏动位于_第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处_，搏动范围的直径为_2.0-2.5cm_。
22、梭形关节常见于_类风湿性关节炎_，关节腔积液时触诊可有_浮髌_现象。
23、心电图上Ⅰ导联出现较深的负向波，Ⅲ导联为正向波，此时可推断电轴_右偏_;若Ⅲ导联出现较深的负向波，Ⅰ导联为正向波，此时电轴_左偏_.
四、名词解释
1.三凹征
2.杂音
3.危险的护理诊断
4.极化状态
5.湿啰音
6.肝颈静脉回流征
7.隐血试验
8.认知
9、角色冲突
10、驰张热
五、问答题
1．水肿分几度？
请具体描述各自特点。
2．试述第一心音和第二心音的区别。
3．简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义。
4、家庭内的主要压力源是什么？
5、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。
6、二尖瓣狭窄听诊有何体征？
7、语颤减弱的临床意义。
8.腹部常见的压痛点及其临床意义？
9、书写护理病史的基本要求？
10、急性心梗的心电图演变？
六、论述题
1.阐述自我概念紊乱的表现。
2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。
3、48岁女性到医院就诊，诉在左侧乳房发现一肿块50天。
你触诊后肯定肿块的存在，应如何对肿块进行描述？
4、腹部触诊发现一病理性包块，下一步检查中应注意包块的那些方面？
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