国家临床重点专科职业病科评分标准.docx
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国家临床重点专科职业病科评分标准
国家临床重点专科职业病科评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占160分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占420分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有正高级职称的注册职业病临床医师、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。
序号
检查内容
标准分
评分标准
备注
一
基础条件
160
1
发展
环境
（10）
医院专科建设发展规划
5
专科建设管理组织完善得2分；规划合理得2分；执行效果好得1分。
医院有扶持专科建设的政策或措施
5
政策、措施齐全，得5分；政策措施不完善或不得力，得2分；无明确的政策、措施或者不落实，不得分。
2
专科
规模
（30）
独立单元，科室布局合理
10
专科有独立单元得4分；设置布局合理符合相关标准得4分；就诊流程便捷得2分。
职业病床位数
15
病床≥30张，得10分，床位每减3张减1分。
有ICU病房（床位6张以上）加3分,床位每减2张减1分。
有层流病房加2分。
每张病床净使用面积≥6平方米
5
≥6平方米得5分；每减少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。
3
支撑
条件
（85）
取得职业病诊断、职业健康检查资质
15
取得职业病诊断资质，范围为法定职业病目录10大类，得10分，每缺1类扣1分。
取得职业健康检查资质得5分。
相关科室能够满足专科发展需要
10
有独立的专科临检实验室，没有扣3分；未参加国家级或省级实验室间比对检验，的扣5分，年终总评每1个项目不合格扣2分。
具有五分类血球计数仪、尿化学分析仪、全自动生化分析仪、酶标仪等常规检验仪器，每缺1项扣2分。
10
有独立的专科毒化检验实验室，没有扣5分；具备气相色谱仪、高效液相色谱仪、原子吸收光谱仪、原子荧光光度计、气质联用仪（GC-MS）、液质联用仪（LC-MS）电感耦合-等离子体质谱仪（ICP-MS）等毒物检测设备，每缺1项扣1分。
开展常见中毒相关检测项目：
全血（红细胞）胆碱酯酶、血（尿）铅、尿汞、尿砷、尿镉等，每缺1项扣1分。
10
支气管或胸腔内镜检查、细胞或组织病理检查、非特异性支气管激发试验、特异性变应原试验、斑贴和光斑贴试验、外周血淋巴细胞微核和染色体检查、放射剂量估算、眼晶状体检查，每缺1项扣2分。
10
内科、急诊科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科，血液净化科、烧伤科、神经内科、中医科、康复理疗科，每缺1项扣1分。
医疗设备能满足专科需要，具有先进性和适宜性
20
高千伏X胸片摄像装置、流动高千伏X光车、DR、CT、核磁共振、电测听室、纯音听力测试、听觉脑干诱发电位测试、声阻抗声反射阈测试、耳声发射测试、彩色超声、肺功能检查设备、神经肌电图、脑电图等检查设备，每缺1项扣1分。
呼吸机、除颤器、心电监护仪、血液透析、血液灌流、血浆置换、连续性动静脉血液滤过、高压氧舱、洗消设备、急性化学中毒急救设备、职业病康复设备等每缺一项扣1分。
医院对专科经费投入情况
10
评估前3年，投入≥1500万元得10分，每少300万元减1分。
4
科室
管理
（30）
科室有详细的发展规划及具体实施计划
3
有科室规划及具体实施计划得1分；计划现实合理得1分；有落实措施的得1分。
病区整洁，管理有序
3
病区整洁得1分；管理制度落实到位得1分；各项工作合理有序得1分。
依法执业，落实医疗核心制度
4
医疗核心制度在内的规章制度健全得2分；依法执业得2分。
遵守诊疗技术操作规范
4
有诊疗技术操作规范得2分；操作规范执行到位得2分。
科室有质量管理方案和风险防范预案，并组织落实
3
有质量安全保障方案得2分；落实情况良好得1分；无方案，不得分。
岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风
3
岗位职责明确得1分；科室文化良好得1分；全科参与重大医疗项目得1分。
职业病诊断依法程序化管理，诊断档案管理规范
10
职业病诊断依法程序化管理得5分，诊断受理、组织会诊、诊断书签发环节每1环节不合法扣2分；诊断档案专人管理得2分，管理规范得3分。
5
信息
管理
（5）
职业病网络直报及职业病年度信息统计
5
职业病报告符合法律规定得3分，出现漏报、迟报、误报情况，各扣1分。
年度职业病信息统计资料完整的2分。
二
医疗技术队伍
120
6
技术
团队（20）
整体实力
20
医护人员配备能满足工作和发展需要，形成技术团队，得5分；处理疑难重症能力强得5分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术培养和锻炼得5分。
7
学科
带头人
（25）
学术地位
5
正高专业技术职称得1分；博士生或硕士生导师得1分；国家级二级学会学术委员任职得2分，国家级三级学会学术委员任职得1分；国家级期刊任职得1分。
临床能力
10
能够掌握代表本专业先进水平技术得2分；具有本专业疑难病种较高诊治能力，诊疗效果好得2分；年主持开展新技术、新业务1项以上得2分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加院外职业病疑难、危重病例会诊10次以上或重大职业病事故处理3次以上得3分。
教学科研水平
10
评估前3年，指导毕业博士生2名以上得2分/指导毕业硕士生2名以上得1分；主持在研国家级课题1项以上得3分；SCI收录相关论著2篇得3分；获得省部级科研成果二等奖（有效名次）1项以上得2分。
8
学科
骨干（35）
数量
10
有明确学科骨干人员4人以上，能够满足各专业方向可持续发展需要（同时考虑床位规模），得满分，每少1人减2分。
学术地位
10
每位学科骨干满足下列4条，得2分，满足2条以上，得1分：
（1）具有高级职称；
（2）博士生或硕士生导师；（3）国家级三级学会学术委员或省级学术团体副主任委员以上职务；（4）国家级期刊任职。
临床能力
8
每位满足下列5条，得2分，满足3条以上，得1分：
（1）能够掌握代表其专业方向先进水平技术；
（2）具有其专业方向疑难病种较高的诊治能力；（3）年主持开展新技术、新业务1项以上；（4）年主持科内专科查房平均每周一次；（5）年应邀参加院外职业病疑难、危重病例会诊5次以上或重大职业病事故处理2次以上。
教学科研水平
7
每位满足下列4条，得2分，满足2条以上，得1分
（1）指导硕士研究生毕业1名以上；
（2）主持省部级以上课题；（3）5年内获得省部级科研成果二等奖以上（有效名次）；（4）发表SCI收录论著1篇以上。
10
医师
队伍
（15）
年龄结构
5
年龄结构合理，能满足专科可持续发展需要得5分。
学历结构
5
研究生学位人员比例大于30%，得5分。
每降10%减1分。
职称结构
5
高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，初级约占30%。
各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。
每类超出浮动范围降1分。
11
护士
队伍
（15）
人员数量、年龄结构、学历结构
5
实行责任制整体护理，护士平均负责患者数量不超过8人，得3分，每增加1人减1分；年龄结构合理得1分；学历结构合理得1分。
护士长能力
5
具有高级职称得1分；本科以上学历得1分；业务水平高得1分；管理能力强得1分；符合科室工作要求得1分。
护理专科业务培训及能力
5
经常性开展业务培训得2分；实施整体护理，护理业务和能力强得3分。
12
人才
培养
（10）
有专科人员培训计划并保证落实
5
培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。
进修学习情况
5
评估前3年，到国外专业进修人次数超过10人次得3分，5-10人次得2分，5人次以下得1分。
每年2人次以上参加临床相关专科进修培训，得1分。
职业病诊断医师每年3人以上参加全国诊断或新标准宣贯培训班，得1分。
三
医疗服务能力与水平
420
13
总体
水平
（90）
整体实力强，特色突出
50
专科专业覆盖面广，具有较高尘肺、急慢性中毒、放射病、物理因素、职业性眼病、皮肤病、耳鼻喉疾病、肿瘤、生物因素及其他职业病的诊疗和康复治疗能力，得30分，每缺一类疾病减3分；能够独立开展三级专科医院常规临床和职业病专项检测技术项目，总体技术水平高，专业特色显著，得10分；有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，再加10分。
平均年职业病门诊人次
5
根据专科情况，酌情打分。
平均年职业病出院人数
5
根据专科医师数量和专科规模，酌情打分。
平均职业病人住院日
5
根据专科医师数量和专科规模，酌情打分。
职业健康监护工作情况
10
工作规范，水平高，得3分；年开展职业健康检查人数每10000人次，得2分
职业病诊断情况
15
工作规范，无违规违纪现象，诊断鉴定率小于1%，得10分。
年开展职业病诊断会诊每100人次，得1分。
14
亚专科
建设
（75）
亚专科与专科发展适应性
30
尘肺、中毒、物理因素、放射病、康复、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉疾病、职业性肿瘤、职业性生物因素疾病及其他等亚专科，每个亚专科有专业技术队伍得3分。
各亚专科的技术水平和服务能力
45
评估各亚专科技术水平，重点评估：
尘肺病诊断高千伏胸片质量及诊断水平、毒物检测能力、主观和客观测听能力、血液净化、急性中毒抢救能力、放射病诊疗及突发事故处置能力、康复治疗水平等，每项技术水平高得5分。
特殊解毒药物储备齐全：
包括金属解毒剂、有机磷解毒剂、氰化物解毒剂、苯的氨基及硝基化合物、亚硝酸盐中毒解毒剂、有机氟农药中毒解毒剂等5类以上得10分，每少1类减2分。
15
技术
特色
（30）
技术特色和先进性
30
单项技术先进性达到国内领先以上得4分；实施效果好得3分；推广应用好得3分
16
诊治
能力（100）
能否独立诊治本专科主要病种
30
能够独立诊治《职业病目录》中规定的病种得40分。
不能够独立诊治少一类扣3分。
主要病种诊疗效果，并发症、合并症发生
40
由医院提供5个主要病种情况，综合诊断情况、治疗手段、疗效、并发症合并症发生情况酌情打分。
疑难重症诊治能力和抢救成功率
30
由医院提供10个疑难病种和10个危重症病种，根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。
17
创新
能力
（40）
对新业务、新技术开展的计划性和实效性
10
有计划、已开展并产生良好效益，得满分；不达标，酌情扣分；无计划、未开展不得分；未产生效益不得分。
新业务、新技术开展情况及新成果转化能力
10
达到国内先进，填补国内技术空白每项10分；达到国内先进，填补省级技术空白每项8分。
不达标，酌情扣分。
新业务、新技术的开展是否遵守技术准入制度
10
遵守相关准入制度，得满分；不达标，酌情扣分；未制订遵守准入管理制度，不得分。
新业务、新技术研究与开发能力
10
有职业病研究与开发课题和新技术应用，转化能力强，得满分；不达标，酌情扣分。
18
辐射
能力
（85）
年出院患者中市外患者比例
6
市外患者比例大于20%得6分；不达标，酌情扣分。
接受其他医院疑难病患者或参加院外会诊情况
10
酌情打分。
对其他医院技术帮建情况
4
评估前3年，每年对3家以上医院进行技术帮建，并取得明显效果，得2分；帮扶主要内容反映本院相应技术水平得2分。
技术推广情况
10
有纳入卫生行政部门技术推广项目，每项得2分，2项以上得5分；
举办职业病诊断治疗、职业健康监护技术培训班，年培训100人次，得2分。
学术影响
10
评估前3年，每人次受邀在国内外重要学术会议上做大会报告得2分，总分不超过标准分。
突发化学中毒和核辐射事件的应急处置能力
45
国家化学中毒医疗救治基地、核与辐射医疗救治基地得10分；年指导化学中毒等突发事件现场救治5次以上得10分，少1次扣2分；年演练2次以上得10分，1次得5分；年开展应急专业培训2次以上得5分；提供化学中毒24小时电话咨询服务得5分；提供毒物快速检测服务，得5分。
四
医疗质量状况
200
19
质量
概况
（60）
合理检查
10
根据医院提交材料酌情打分。
实验室质量控制
20
根据医院提交材料酌情打分。
合理用药
20
根据医院提交材料酌情打分。
病人满意度调查
5
满意度≥90%得满分，每下降1%扣1分。
低于85％，不得分。
尊重和维护患者的权益，医患关系和谐
5
建立患者知情同意的相关制度得5分。
20
病区
质量
（90）
治疗前后诊断符合率
10
≥95%，得满分；不达标，酌情扣分。
疑难病例讨论质量、职业病诊断符合率及诊疗效果
20
提供5份病历，每个病例讨论全面，分析学术水平高，诊断治疗处置得当得4分。
不达标，酌情扣分。
甲级病案率
10
甲级病案率≥90%得满分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分。
出院患者随访及治疗效果评价结果
10
建立患者随访制度，重点病种的出院患者随访率≥50%,得满分；不达标酌情扣分。
建立并实施专科分级护理质量标准
10
无标准不得分；1人不熟悉即不得分。
基础护理合格率
10
≥95%得满分，每下降1%，扣2分；低于90％，不得分。
危重患者护理合格率
10
≥95%得满分，每下降1%，扣2分；低于90％，不得分。
预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况
10
制度健全，落实到位，得10分；其他情况，酌情扣分。
21
门诊
质量
（50）
专家门诊情况
15
每天均安排高级职称人员门诊，每个亚专科每周至少出1次专家门诊，得10分；缺出诊一次扣2分。
开展门诊预约挂号得5分。
专科门诊服务质量
20
门诊管理有序，便捷，服务好，投诉少得5分；开设专病门诊加10分。
职业健康检查服务质量
10
职业健康检查质控体系完善，得5分；每份报告完整，无技术及程序错误得1分；否则不得分。
门诊职业病专科实现信息化管理
5
已开展工作得5分。
五
科研与教学
100
22
学术
影响
（15）
学术委员会/专家委员会任职
5
全国副主委以上5分，常委3分，委员1分；省主委3分，副主委2分。
1人担任数职，以最高学术兼职登记1次。
省级副主委以下任职，不得分。
学术刊物任职
5
SCI收录杂志主编5分、副主编4分，常务编委3分；收录国家核心期刊主编4分、副主编3分，常务编委2分；其他医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。
一人担任数职，以最高学术职称登记一次。
主办职业病相关学术会议
5
国际性学术会议得3分，全国性学术会议得2分，省级学术会议得1分；可累积计分，总分不超过标准分。
23
专科
方向
（5）
专科的临床研究方向
5
专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分。
24
科研
项目
（16）
国家级项目
12
评估前3年，有3项以上得12分，每少1项减4分。
部（省）级项目
4
评估前3年，有4项以上得4分，每少1项减1分。
25
科研
成果
（25）
国家级、部（省）级科技奖励（一、二等）
10
评估前3年，国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（省）级一等奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。
SCI收录、中华医学/预防医学系列杂志及统计源期刊论著
10
SCI收录每篇，第一作者或责任作者得2分，其他作者的1分；中华医学/预防医学系列杂志得1分；统计源期刊杂志得1分；可累积计分，总分不超过标准分。
专利
5
每项发明专利得5分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。
26
学生
教育
（14）
本科生教学
4
承担本科临床教学和实习，得3分；见习、实习轮转安排合理、到位，得1分；未承担者不得分。
研究生培养
10
评估前3年，专科是博士培养点，毕业博士生大于2人，得10分；硕士培养点，毕业硕士生大于5人，得8分；不达标，酌情扣分；联合培养点，较同级降2分；非研究生培养点不得分。
27
继续
教育
（20）
国家级、省级（甲类）、市级（乙类）继续教育项目；深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）
10
国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1份；举办培训班1次得1分；可累积计分，总分不超过标准分。
规范化医师培训
10
培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。
28
编写
专著
（5）
3年内参加职业病相关专著及教育部、卫生部规范教材编写工作
5
主编5分、副主编3分，参编1分；总分不超过标准分。
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