手术室运用PDCA循环提高术毕手术房间整理的完善率品管圈成果汇报.pptx

手术室运用PDCA循环提高术毕手术房间整理的完善率品管圈成果汇报.pptx

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手术室QCC汇报,提高术毕手术房间整理的完善率,手术室位于外科综合楼4楼，共有13个手术间，正式在编人员35人，还有男生3人哦！

年完成手术配合达15000多台次,手术室品管圈携手圈,携手圈,改善主题：

提高术毕房间整理的完善率活动单位：

XX市立医院手术室活动时间：

2016年7月-2016年12月,圈的介绍,所属单位:

XX市立医院手术室成立时间:

2016.07.15活动期间:

2016.07.152016.12.15开会时间:

隔周周五下午15：

30辅导员:

圈长:

圈员:

圈员平均年资9.8年圈员平均年龄31.7岁,携手圈圈徽含义,圈徽的基本色是绿色，象征着生命，同时象征着手术室团队是一支年轻充满活力的团队。

外圈象征着手术室护士日夜相伴的无影灯，三片柳叶形似三个s，是手术室三个字的第一个拼音字母；柳叶的另一头像一把弯刀，寓意着柳叶刀-手术刀。

同时三个s连在一起，代表着手术医生，麻醉医生，手术室护士紧密配合，携手合作。

里面的三个字母，分别是护士，医生，病人的英文的第一个字母。

字母的中间存在着一点色差，说明护士医生对病人的服务中存在着一定的缺陷，有待于进一步提高。

圆圈下面写明了XX市立医院建院于1952年。

http:

/www.ppthi-,计划,实施,确认,处置,P,D,A,C,拟题定设活定动现计状划目书把标握解设对定析策拟对策定实施与检讨,效果标确准认化,检讨与改进,主题选定,拟定活动计划书,圈活动的展开,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,QCC,主题选定,步骤一,QCC,CC,选定主题：

提高术毕房间整理的完善率名词定义：

术毕房间整理指该手术间内所有手术结束后巡回护士对该手术间内物品和仪器的整理和清洁工作。

衡量指标：

完善率A/B100%A=已经整理的手术间项目B=手术间应该整理的项目,主题衡量指标及计算公式说明,QCC,选题理由,对个人而言,提高工作的细致性，从而提高工作效率，为下一班同事的工作提供便利，确保手术的顺利进行；展现个人潜能，提供发展平台,对领导而言,提高护士工作的严谨性及责任心，有利于提高人员的整体素质，提高手术配合质量,对患者而言,对各手术间细致到位的清洁工作，使手术室的医院感染控制得到保障，降低切口感染的发生,对医院而言,维护仪器设备的清洁，提高仪器使用寿命，降低医疗成本,提升了医院的服务质量。

QCC,拟定活动计划书,步骤二,QCC,书,虚,表,示,划,线,，,实线,表,示,实,施,线,。

现状把握,步骤三,QCC,程,图,流,QCC,当日手术全部结束,检查,房间整理完善,补充整理,YES,NO,流程图,房间整理,提高术毕房间整理完善率,查检表,QCC,提高术毕房间整理的完善率查检表,屏风架归位层流控制面板无影灯止血仪腔镜机器的归位其它物品的归位,床单位的整理,台抽屉,电刀无影灯电脑操作,写字台面,一次性物品,外用消毒液,1号间2号间3号间4号间5号间6号间号间,手术床的复位,仪器设备的整理,手术间整理,项目药物,物品补充整理,手术间布类其它类补充,操作台抽屉壁柜,7原因,检,结果,分析,项目未完善件数百分比完善率,提高术毕房间整理的完善率查检汇总表物品补充整理22454.276,手术间整理9021.889,查仪器设备整理,992486,总计,413100,83,降低术毕房间整理的不完善率柏拉图,目标设定,步骤四,QCC,目标值=现况值+（不完善率圈能力改善重点）=83%+（17%0.878.2%）=93.6%改善幅度=（目标值现况值）/现况=（93.6%83%）83=12.78,目标设定利用公式计算得出目标值，而获得于改善之幅度QCC,93.60%,80.00%60.00%40.00%20.00%0.00%,100.00%,改善前,改善后,完善率上升12.78%83.00%,完善率改善前后对比图,QCC,解析,步骤五,QCC,解析鱼骨图,方式,人,其他,环境,责任心不足,了解时间不足,遗忘,有事耽搁生理原,记忆力因不好,备用物品放置较远,房间布局,没有及时了解新规章,信息未及时记录,更新的比,较多,标准执行度不够,没有惩罚力度没有监督管理,标准不完善房间整理标准比较陈旧,培训不到位,查检不到位,时间仓促,不统一,对环境不熟悉,物品整理补充不完善,QCC,解析鱼骨图,方式,人,其他,环境,不够仔细,没有及时学习,学习后未能掌握,有事耽搁生理原,记忆力因不好,物品放置不集中,仪器设备整理不完善,交接班不完善未严格落实书面交接班,对仪器设备性能不了解,时间仓促,对物品放置位置不明确查检不到位遗忘,对环境不熟悉标识不清,QCC,真因原因查找未完善件物数,品整理序,补充选定不完善,真因原查因找仪未完善器件数设备序整理不选定完善,对策拟定,步骤六,QCC,问题,原因分析,对策方案,总分实施时间对策负责人,仪器设备整理不完善,仔细落实书面交班制,度,113,时间仓促,增加半小时的房间整理时间,117,加强设备的使用维护,对设备性能不了解培训,117,制定各种特殊设备的考核培训,119,遗忘,使用便利贴,107,对各设备做好归位标识,135,13/519/5,对环境不熟悉,增加各种物品存放位置的明显标识,125,20/526/5,缺乏床单位的整理建立完善的床单位整理标准标准,137,27/52/6,交接提班高不完术善毕房间整理的完善率对策拟定表

（二）,对策实施与检讨,步骤七,QCC,对策实施与检讨,对策一,增加半小时房间整理的时间,对策实施与检讨,对策二,建立奖惩措施,率,对策实施与检讨,对策三,建立完善的房间整理标准,对策实施与检讨,对策四,对各设备做好归位标识,率,对策实施与检讨,对策五,增加各种物品存放位置的明显标识,善率,对策实施与检讨,对策六,缺乏床单位的整理标准,对策实施与检讨,对策七,把房间整理纳入手术人员岗位培训内容,善率,效果确认,步骤八,QCC,提高术毕房间整理的完善率查检汇总表,成果,项目未完善件数,改善前改善后完完善率善率,物品补充整理617691.9手术间整理528993.1,仪器设备整理308697,有形总计14383,94,有形成果,目标达成率=,改善后-改善前,目标值-改善前,X100%,=,X100%,=,94-8393.1-83108.9%,进步率,=,X100%,=,X100%,=,改善后-改善前改善前94-838313.3%,效果确认,改善前,有形成果,改善后,效果确认,无形成果,标准化,步骤九,QCC,提高术毕房间整理的完善率,准化,目的：

为明确手术室护士的职责，规范术后房间整理流程，提高手术病人的整体护理质量及手术室的护理服务质量，特制定本制度。

范围：

整理手术后房间时使用。

3权责：

责任组长：

监督巡回护士的术毕整理工作，落实检查制度，并指出不足之处。

巡回护士：

手术结束后按手术后房间整理标准对房间逐一进行整理。

定义：

无作业内容：

标房间物品补充整理：

药品补充：

根据具体手术间的要求补齐药品的数量。

若房间内有恒温箱则根据要求补充相应的液体数量，按照有效期的先后顺序正确放置。

外用消毒液补充：

5PVP-I两瓶，七号房间75%酒精两瓶，打开后的消毒液必须按要求注明有效期及签名。

化,，必要时自行去库旁补充。

3.一次性无菌物品补充：

为方便次日手术的开展，常规的一次性物品也需准备如手套、刀片、薄膜巾、线、敷贴、吸引器皮管、盐水巾等，不可其中的一件物品的数量为零4.手提术间高布类补术充：

毕术毕备房用床单间、约整手单、理约束的带、被完套各善一件。

率,操作台抽屉物品补充：

压脉带一根，棉签、眼膜、红霉素眼膏、七号八号房间绷带若干，泌尿科房间9石蜡油10支。

其他物品补充：

如记号笔、胶布等用完后及时补充。

3.房间整理：

3.壁柜整理：

做好各个壁柜的清洁工作，同时做好各个房间体位架的清洁和整理并放置整齐。

3.手术标床单位整理：

床单位整洁，被套、坎肩干净，叠放整齐。

准,3.写字台面：

各类记录单的整理，写字台的清洁等。

4.操作台：

做好操作台抽屉内的清洁工作和物品整理工作。

5.登记：

做好房间物品清点的签名、日常设备检查登记签名、手术医生第一台手术划刀时,标,间登记。

3.仪器设备的整理：

1.提手术床高：

手术术床复毕位，头房板，间脚板固整定妥理，屏风的架归完位（放善于吊率塔上或规范放于床上）。

2.电脑：

做好电脑的清洁工作，电脑关机，同时关闭显示器。

3.电刀：

关闭电刀电源，整理好电源线和电极连接线，做好踏脚的清洁和整理工作，备用,3M负准极板。

化3.无影灯：

按要求把亮度调到最小档再关闭电源，先关无影灯上开关，再关墙上的开,关，,最后关闭层流控制面板上的开关，同时检查灯罩是否取走。

4.层流控制面板：

关闭除层流、照明外的开关。

5.止血仪：

关闭电源，整理电源线，备用短袜套或绵纸，备用止血袖带上肢一个，下,肢两,个。

6.各类机器的归位：

腔镜机器、超声刀、组织粉碎器、牵引床等用毕做好清洁登记工作并按规定归位。

其他设备的整理：

恒温箱的清洁和整理、“谢绝参观”等警示牌的归位。

毕房间整理的完善率,标准化,5.3.10不锈钢操作台的归位，按房间号放置。

6.相关文件：

6.1手术室巡提回护士高职责术,提高术毕房间整理的完善率,化,1.目的:

为提高术毕房间整理的完善率，对所有新同志进行培训，并制定培训流程,使其具有可持续性。

2范围：

术毕房间整理培训时使用。

3权责：

圈长和责任组长：

制定培训内容，有计划的进行讲解，并对新同志进行考核。

高年资同志：

在实际工作中带教低年资同志。

新同志：

接受手术间房间整理的培训，并参加实际考核。

4定义：

无,5作标业内容:

准,.制定培训的内容：

主要为手术间房间整理注意事项。

.进行具体内容培训：

圈长有计划地将手术间房间整理注意事项在早会上讲解，高年资同志对低年资同志进行实际抟授。

确定考试方式：

由圈长和责任组长根据培训内容及实际工作情况进行操作考试。

考核：

由圈长或责任组长对每位新护士进行考核，考核以术毕房间整理的完善率来计算，平均完善率94%以上为合格，既未完善项数小于等于2项，不合格人员需再次培训与考核。

检讨与改进,步骤十一,QCC,改,单丝不成线，独木不成林，通过团队的合作，才完成QCC项目。

通过这次活动懂得了：

细节不是“细枝末节”，而是用心，是一种认真的态度和科学的精神。

虽然整理房间工作看似琐碎，但做好了每一步，为下一班提供方便才是我们真正的目的。

通过QCC活动，开阔了思路，也学会了观察和思考，QCC让我们更自信，工作更出彩！

QCC,