武汉市武昌区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx
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C、防止下肢静脉血栓形成
D、使炎症局限及引流
E、利于呼吸及循环
【答案】C
【解析】患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。
盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。
因此，在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。
同时，半卧位还可使腹肌松弛，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。
6、慢性淋巴结炎（）。
A、可形成寒性脓肿
B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的恶性肿瘤
D、可分泌5-羟色胺和降钙素
E、常继发于面部的炎症病变
【答案】E
【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。
甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。
7、新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是（）。
A、吸氧
B、静脉营养
C、保证体液供给
D、复温
E、镇静、止痉
【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。
复温的原则是循序渐进，逐步复温。
8、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为（）。
A、脓液
B、带粪臭的血腥液体
C、粪样液
D、清亮液体
E、胆汁
【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死，因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。
9、静脉输液补钾的先决条件是（）。
A、尿量在40ml/h以上
B、浓度在
0.3%以上
C、速度在60滴/分以下
D、总量在4～5g/d以下
E、最多不要超过6～8g/d
【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。
10、下列关于骨盆的描述错误的是（）。
A、男性骨盆比女性骨盆宽而浅
B、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成
C、骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节
D、骨盆有两对重要的韧带，一对是骶结节韧带，另一对是骶棘韧带
E、骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标
【解析】通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出。
骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。
骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带。
一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨
11、患者，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是（）。
A、用吸奶器吸乳
B、生麦芽煎汤喝
C、少喝汤水
D、让新生儿多次吸吮
E、芒硝敷乳房
【解析】产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。
12、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（）。
A、术前嘱患者禁食2～3小时
B、术前准备阿托品
C、第一次抽液350ml以上
D、抽液中禁止夹闭胶管
E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
【解析】心包穿刺术前应禁食4～6h。
一般第一次抽液不宜超过100ml。
抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。
术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。
术前应准备抢救药品如阿托品等以备急用。
13、肺癌可出现（）。
A、急性刺激性干咳
B、长期晨间咳嗽
C、带喉音的咳嗽
D、阵发性干咳、咯血
E、咳嗽、咳脓臭痰
【解析】肺脓肿是肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。
临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。
肺癌一般表现为咳嗽，多为刺激性咳嗽，痰中带血，多为血丝痰。
14、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年。
1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解。
1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐1次，故急送医院。
测BP130/90mmHg，心电图示ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。
急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。
A、疼痛
B、潜在并发症：
心室颤动
C、恐惧
D、气体交换受损
E、有皮肤完整性受损危险
【解析】患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多4～5个/分，故目前威胁患者生命的首位护理诊断是潜在并发症：
室速或室颤。
15、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（）。
A、热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛
B、热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染
C、受伤范围小，热疗不方便、效果差
D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤
E、缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗
【解析】面部危险三角区感染时，热疗使血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。
16、放置T管的适应证是（）。
A、胆囊切除术后
B、胆囊造瘘术
C、胆道蛔虫病
D、胆总管探查术后
E、胆道结石患者
【解析】放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置。
17、患者女，25岁。
诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，7护士应告知她最适宜的冲洗液为（）。
A、5.5%醋酸溶液
B、1‰高锰酸钾溶液
C、生理盐水
D、1%乳酸溶液
E、2%碳酸氢钠溶液
【解析】滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或
0.1%～
0.5%醋酸溶液。
18、先天性心脏病最常见的类型是（）。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【解析】小儿先天性心脏病中常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症和大动脉错位等。
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。
19、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（）。
A、厌油腻
B、消瘦乏力
C、齿龈出血
D、腹水
E、黄疸
【答案】D
【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。
20、下列关于糖尿病对孕妇的影响的叙述中不正确的是（）。
A、受孕率相对高
B、流产率相对高
C、妊娠期高血压疾病发生率相对高
D、手术产率相对高
E、羊水过多发生率高
【解析】采用排除法。
糖尿病对孕妇的影响：
①受孕率降低，由于糖尿病妇女代谢紊乱，卵巢功能障碍，月经不调及各种急、慢性并发症的影响，其不孕发生率较高；
②流产率相对高；
③妊娠期并发症发生率明显增高，例如手术产率、产伤及产后出血；
④感染发生率增高，以泌尿系统感染最常见；
⑤羊水过多发生率是非糖尿病孕妇的10倍以上。
21、皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（）。
A、面颊皮肤及上腭黏膜
B、手背皮肤及口腔黏膜
C、耳郭皮肤
D、颈部皮肤及舌面
E、睑结膜、指甲、口唇
【解析】皮肤、黏膜苍白为各种贫血最常见的共同特征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。
22、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、局部用温水湿敷，每日3次
【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。
23、某高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑为（）。
A、高血压危象
B、恶性高血压
C、高血压心脏病
D、高血压病Ⅲ期
E、高血压脑病
【解析】高血压脑病是指血压急剧升高（一般舒张压在
17.3kPa以上）导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。
高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病。
24、急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是（）。
A、压榨性疼痛
B、撕裂性剧痛
C、窒息样疼痛
D、针刺样疼痛
E、刀割性疼痛
【解析】急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射。
25、护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是（）。
A、月经来潮前1天
B、月经来潮前3～7天
C、月经干净后1天
D、月经干净后3～7天
E、非月经期的任何时间
【解析】宫内节育器的放置时间界定是月经干净后3～7天；
产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴切口已愈合；
剖宫产术后半年，哺乳期排除早孕；
人工流产术后，宫腔深度＜10cm等。
26、为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体？
（）
A、温开水
B、生理盐水
C、稀醋酸溶液
D、碳酸氢钠溶液
E、肥皂水
【解析】肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时，应用弱酸性溶液（pH50～60）清洁灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收，从而防止发生肝性脑病。
27、正常人瞳孔直径为（）。
A、1～2mm
B、2～3mm
C、3～4mm
D、4～5mm
E、5mm以上
【解析】正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为3～4mm。
28、患者男，60岁。
行前列腺肥大摘除术。
术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（）。
A、0.02%呋喃西林
B、3%硼酸
C、0.9%氯化钠溶液
D、0.1%新霉素
E、5%葡萄糖溶液
【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。
29、下列有关胎盘的说法，哪项是错误的（）。
A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成
B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分
C、约在受精后3周，建立起胎儿胎盘循环
D、胎盘约在妊娠12周末形成
E、胎盘子面粗糙，母面光滑
【解析】胎盘子面光滑，母面粗糙。
30、患者男，65岁。
冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，下列药物对病情没有帮助的是（）。
A、硝酸异山梨酯（消心痛）
B、美托洛尔（倍他乐克）
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、双嘧达莫
【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对缓解病情无任何作用。
31、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。
A、避免心衰
B、避免出血
C、防止晕厥
D、防止栓塞
E、防止抽搐
【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。
32、某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。
应考虑并发（）。
A、脑疝
B、脑瘤
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑炎
【解析】肺性脑病的早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。
继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
33、患者，男，35岁。
头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。
体检：
贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。
血象：
血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。
首先考虑的诊断是（）。
A、血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、巨幼红细胞性贫血
E、溶血性贫血
【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。
34、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。
A、皮肤颜色
B、角膜反射
C、心率
D、呼吸
E、肌张力
【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
35、患者，女性，63岁，患肺结核10年，近1周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是（）。
A、进行人工呼吸
B、使用呼吸兴奋剂
C、行导管吸氧
D、输血补液
E、解除呼吸道梗阻
【解析】肺结核患者咯血量较少时，嘱患者卧床休息，消除紧张，口服止血药。
中等或大量咯血时应严格卧床休息，取患侧卧位，解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅，注意防止窒息，并配血备用。
大量咯血患者可用垂体后叶素，静脉缓慢推注或静滴。
必要时可经支气管镜局部止血，或插入球囊导
36、铺好的无菌盘的有效期是（）。
A、4小时
B、24小时
C、3天
D、7天
E、20天
【答案】A
【解析】铺好的无菌盘应尽早使用，有效期不超过4小时。
37、患者，女性，24岁，患有急性阑尾炎入院，试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）。
A、右下腹
B、左下腹
C、脐周
D、右上腹
E、左上腹
【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第
10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
38、插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是（）。
A、自上而下，由内向外
B、自上而下，由外向内
C、自下而上，由内向外
D、自下而上，由外向内
E、由外向内再由内向外
【解析】女性患者消毒、导尿：
①初步消毒外阴：
指导并协助患者清洗外阴。
左手戴手套或指套，右手持血管钳夹消毒液棉球，依次消毒阴阜、大阴唇，接着左手分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口。
②再次消毒外阴：
左手分开小阴唇，有手用血管钳夹消毒液棉球自上而下依次消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口，拭毕左手仍固定小阴唇。
39、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。
40、关于标准预防中戴手套的规定中，下列哪项是错的？
A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套
B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套
C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染
D、正确戴手套诊疗操作，可防止病人间的接触传播
E、戴手套操作时，在两个病人之间一定要换手套
【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。
其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。
即把血液、体液、分泌物，排泄物（不含汗液，除非被血污染），均当成具有传染性污染物进行隔离预防，以降低医务人员和病人、病人和病人间的微生物传播的危险性。
41、肝硬化最突出的临床表现为（）。
A、肝大
B、脾大
C、腹水
D、呕血
E、交通支扩张
【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。
42、患儿女，日龄4天，足月顺产。
现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（）。
A、体温
B、体重
C、脉搏
E、血压
【解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。
43、急性肺水肿的特征性症状是（）。
A、气促、发绀、烦躁不安
B、肺动脉瓣听诊区第二心音分裂
C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音及湿啰音
D、心尖区舒张期奔马律
E、下肢水肿
【解析】急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：
突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心搏骤停。
44、关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是（）。
A、勿选用有过敏史的献血员
B、献血员献血前宜食用清淡饮食
C、有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物
D、献血员献血前宜少量食用糖水
E、献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物
【解析】献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血中含有致敏物质。
45、患儿女，10岁。
剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。
患儿的主要心理反应为（）。
A、焦虑
B、自卑
C、孤独
D、恐惧
E、绝望
【解析】根据题干描述，患儿的疾病诊断为胆道蛔虫病。
由于患儿的年龄较小，首先受到了疾病的折磨，而后从口中又呕出一条蛔虫，造成了心理上的创伤。
所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。
46、损伤性气胸患者共同的体征是（）。
A、伤侧胸部叩诊呈鼓音
B、皮下气肿
C、伤侧肺部叩诊呈过清音
D、呼吸时可闻及吸吮样音
E、气管向患侧偏移
【解析】无论何种气胸，伤侧叩诊均呈鼓音。
47、冰袋物理降温的适宜时间是（）。
A、15分钟
B、20分钟
C、半小时
D、1小时
E、2小时
【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。
48、不属于头皮静脉特点的是（）。
A、微蓝色
B、无搏动
C、管壁薄
D、不易压瘪
E、不易滑动
【解析】头皮静脉的特点包括：
外观呈浅蓝色，无搏动，管壁薄，不易滑动，易被压瘪。
管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。
49、异位妊娠最多见于（）。
A、卵巢
B、输卵管
C、宫颈
D、阔韧带
E、腹腔
【解析】在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。
50、以下哪项符合胃溃疡的特点。
（）
A、发病年龄多为青年
B、好发于胃大弯
C、上腹压痛点常在上腹偏右
D、疼痛多在饭后3～4小时发生
E、X线钡餐检查有龛影
【解析】胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。
好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后
0.5～1小时出现，至下餐前缓解。
只有答案E正确。
51、患者，女性，24岁，患支气管扩张8年，常反复咯血，因剧咳而致大咯血1天入院。
住院期间突然出现咯血不止，患者表情恐怖，张口瞠目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况（）。
A、肺梗死
B、窒息
C、休克
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭
【解析】该支扩患者出现大咯血考虑发生窒息危险。
52、患者女，12岁。
口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防（）。
A、败血症
B、呼吸困难
C、吞咽困难
D、脓毒症
E、感染性休克
【解析】口底蜂窝
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