规培考试资料耳鼻喉科练习18.docx

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规培考试资料耳鼻喉科练习18

耳鼻喉科练习

一 . 单选题（共55题，每题1分）

1．颈前淋巴结收集：

A.舌、气管、喉等淋巴管

B.面部、气管、喉等淋巴管

C.颏下、气管、喉等淋巴管

D.喉、气管、甲状腺等淋巴管

E.以上都不是

2．下列有关颈部肿块的叙述，哪项不正确

A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一

B.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤

C.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形

D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核

E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物

3．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现

A.在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状

B.腺体肿大为弥漫性，两侧对称

C.年龄多在20～40岁之间

D.容易发生心肌损害

E.常伴突眼

4．以下对耳廓外伤的描述，错误的是：

A.耳廓外伤以挫伤和撕裂伤为多

B.因耳廓皮下组织少，血循环差，容易冻伤

C.对耳廓血肿一般不必处理，数日即可消退

D.挫伤引起的血肿可机化而使耳廓增厚、变形，也可继发感染

E.对耳廓外伤的处理，最重要的是严格清创、恰当的一期处理和防止出现耳廓畸形

5．先天性耳前瘘管最好发的部位是：

A.耳屏前

B.对耳屏前

C.耳轮脚前

D.耳后沟

E.耳垂

6．副神经支配的肌肉为

A.舌骨上、下肌群

B.喉内肌

C.斜角肌

D.胸锁乳突肌与斜方肌

E.背阔肌

7．一般以为喉癌的发生与下列哪些关系密切：

A.酣酒

B.吸烟

C.局部放疗后

D.病毒感染

E.遗传因素

8．关于鼓膜外伤，错误的描述是：

A.鼓膜外伤的原因，既可为直接的机械损伤，也可为气压损伤

B.医生的不慎操作也可导致鼓膜外伤

C.鼓膜外伤后，应局部滴用抗生素药液，以防继发感染

D.鼓膜外伤重要的处理原则是禁止外耳道冲洗和滴药

E.绝大多数外伤性鼓膜穿孔可在20～30天内自愈

9．关于鼻咽纤维血管瘤，以下哪种说法不正确：

A.鼻出血或口中吐血是其重要症状

B.多发生于30岁以上的男性

C.是鼻咽部最常见的良性肿瘤

D.手术是其主要治疗方法

E.肿瘤可引起一侧或双侧鼻塞

10．甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B.升高血钙浓度，降低血磷浓度

C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度

E.升高血钙、血磷浓度

11．声带局部有白色斑状病变，首先考虑为

A.喉癌

B.喉乳头状瘤

C.硬结症

D.喉结核

E.喉白斑病

12．喉梗阻最突出的症状是

A.吸气期呼吸困难

B.呼气期呼吸困难

C.痰声如锯

D.声嘶喉鸣

E.咽喉疼痛

13．成年男性，有吸烟史，进行性声音嘶哑伴痰中带血应首先考虑

A.会厌溃疡

B.喉部乳头状瘤

C.皲裂囊肿

D.声带息肉

E.喉癌

14．鼻咽纤维血管瘤的诊断依据哪项是错误的

A.鼻塞和反复鼻出血

B.临床诊断依据组织活检

C.动脉造影及X线片

D.肿瘤有蒂或无蒂

E.颈部淋巴结有无转移

15．前组鼻窦引流到

A.上鼻道

B.中鼻道

C.下鼻道

D.鼻咽部

E.蝶筛隐窝

16．鼻出血的好发部位在

A.鼻中隔上部

B.鼻腔顶部

C.鼻腔外侧壁下部

D.鼻中隔前下部

E.以上都不对

17．梅尼埃最常见的早期听力学改变是

A.高频听力陡降

B.低频波动性听力下降

C.高频波动性听力下降

D.卡哈切迹

E.以上均不是

18．在儿童的鼻咽部触诊时，要用左手示指紧压患儿颊部的原因是：

A.让口张得更大，以便于检查

B.帮助固定患儿头部

C.减轻患儿的咽部反射

D.防止被患儿咬伤

E.保护患儿的口角

19．关于甲亢手术服用碘剂哪项不正确

A.碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量

B.术前服用，并逐渐增加剂量

C.术后服用，并逐渐减小剂量

D.碘剂只抑制甲状腺素的释放，不抑制甲状腺素的合成

E.不进行手术，也可能服用碘剂

20．扁桃体周围隙位于：

A.扁桃体被膜与咽上缩肌之间

B.扁桃体被膜与咽中缩肌之间

C.扁桃体被膜与咽下缩肌之间

D.扁桃体被膜与咽腭肌之间

E.以上都不是

21．近年研究认为恶性肉芽肿与下列哪一种病毒有关：

A.腺病毒

B.冠状病毒

C.EB病毒

D.鼻病毒

E.副粘液病毒

22．患者，男性，45岁，因“四肢疼痛2个月”就诊。

诊断为“原发性甲状旁腺功能亢进”，行手术治疗，手术后23小时出现面部麻木感，伴有手足抽搐，此时应立即使用哪种药物

A.肌内注射安定

B.静脉滴注氢化可的松

C.肌肉注射氯丙嗪

D.静脉推注10％氯化钙

E.口服二氢速固醇

23．发生脑脊液鼻漏最常见的原因：

A.自发性

B.非外伤性

C.原发性

D.外伤性

E.先天性

24．听力正常的面瘫病人镫骨肌反射消失，说明：

A.病变发生于面神经镫骨肌支以上部分

B.病变发生于面神经镫骨肌支以下部分

C.味觉不受损害

D.泪腺分泌不会减少

E.镫骨肌断裂

25．某患儿，1岁，出生后即发现左侧颈后三角区有一肿块，触诊质地软，有弹性，边界不清，透光试验阳性，穿刺抽出草绿色透明液体。

最有可能的诊断是：

A.囊状水瘤

B.颈淋巴结炎

C.颈淋巴结核

D.血管瘤

E.以上都不是

26．慢性喉炎的主要症状是：

A.声嘶

B.喉部不适、干燥

C.咳嗽

D.呼吸困难

E.发热

27．声带小结最常发生的部位

A.两侧声带的中段

B.两侧声带的后段

C.两侧声带的中后1/3交界处

D.两侧声带近前联合处

E.两侧声带的前中1/3交界处

28．甲状腺术后出现呼吸闲难，考虑为喉头水肿所致，此时最紧急的处理是

A.喷喉

B.改用抗生素

C.立即行气管切开

D.立即抽血作血气分析

E.应用镇静剂

29．下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因

A.碘的缺乏

B.甲状腺合成障碍

C.甲状腺分泌障碍

D.甲状腺素需求增多

E.长效甲状腺刺激素浓度增高

30．内镜应用于鼻科检查及治疗，始于

A.20世纪70年代

B.20世纪50年代

C.20世纪80年代

D.19世纪20年代

E.19世纪70年代

31．食管异物最好发的部位是：

A.食管入口

B.主动脉弓压迹

C.作支气管压迹

D.膈肌裂孔处

E.贲门

32．男性，35岁，右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中报告为甲状腺乳头状癌。

最合适的进一步处理是

A.缝合切口，结束手术

B.术后放射性碘治疗

C.化学药物治疗

D.右侧甲状腺及峡部全切除，对侧大部分切除

E.双侧全切除加淋巴结清扫术

33．急性化脓性扁桃体炎治疗过程中症状加剧咽痛集中一侧，语言含糊，张口受限，最可能的诊断是

A.扁桃体实质化脓

B.扁桃体周围脓肿

C.咽后脓肿

D.急性会厌炎

E.咽旁脓肿

34．腺样体开始退化的时间是：

A.6～7岁以后

B.10岁以后

C.成人以后

D.出生后半年

E.出生后1年

35．声门型喉癌最早出现的症状是：

A.喉部不适感

B.咯血

C.呼吸困难

D.声嘶

E.吞咽困难

36．梅尼埃病眩晕的特点是：

A.突发的旋转性眩晕，多无先兆

B.突发的旋转性眩晕，总是伴有耳鸣和听力障碍

C.突发沉浮感或摇摆感。

发作时间短，一般不超过2周

D.眩晕发作时有轻度意识障碍

E.有前庭反应分离的现象

37．某患者，发现右侧颈动脉三角区肿块3年，渐大，触诊质地软，有弹性及搏动。

听诊有血管杂音，压迫颈动脉近端肿块明显缩小，搏动减弱，其最有可能的诊断是：

A.颈淋巴结炎

B.颈淋巴结核

C.鳃裂囊肿

D.颈动脉体瘤

E.颈动脉瘤

38．关于真菌性鼻窦炎治疗不正确的是

A.手术治疗

B.抗真菌药物治疗

C.停用免疫抑制剂

D.抗生素治疗

E.手术治疗联合抗真菌药物治疗

39．关于听力学的基础知识，错误的是：

A.鼓膜的有效振动面积大于镫骨足板，故中耳传音过程还有增压作用

B.锤骨柄长度大于砧骨长脚，故听骨链传音过程有扩音作用

C.镫骨肌和鼓膜张肌的作用是加强中耳对声音的放大能力

D.Corti器有3排外毛细胞和1排内毛细胞。

只有内毛细胞才产生向中枢传导的听神经动作电位

E.声波通过鼓膜、听骨链传入内耳的传导方式叫做“空气传导”；声波通过振动颅骨，将能量直接传入内耳的传导方式叫做“骨传导”；声波振动颅骨后，一部分能量通过振动鼓膜和听骨链的方式再传入内耳，叫做“骨一鼓径路传导”。

在不同耳科疾病的听力学检查中，它们有各自的作用和意义

40．扁桃体术后护理哪项是错误的

A.半坐位24小时

B.注意术后出血

C.及时漱口

D.无出血时鼓励患者进食

E.必要时做颈部冷敷

41．鼻咽癌最常见的病理类型是：

A.高分化鳞癌

B.腺癌

C.低分化鳞癌

D.泡状核细胞癌

E.中分化鳞癌

42．婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的致病菌：

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.大肠杆菌

D.厌氧杆菌

E.流感杆菌

43．最常见的喉癌病理类型为

A.腺癌

B.乳头状瘤

C.未分化癌

D.淋巴瘤

E.鳞癌

44．下列关于右主支气管描述错误的是：

A.右主支气管较粗短，长约2.5cm

B.与气管纵轴约成20°～25°

C.可分为上下两肺叶支气管

D.不压迫食管前壁形成食管的生理性狭窄

E.异物易进入右侧支气管

45．发生鼻源性颅内并发症最常见的鼻窦是：

A.上颌窦与额窦

B.额窦与筛窦

C.筛窦与上颌窦

D.蝶窦与筛窦

E.额窦与蝶窦

46．与鼻息肉相比较，鼻息肉病的特点不包括

A.黏膜广泛病变

B.新生物呈荔枝肉状半透明状

C.易合并有支气管哮喘

D.糖皮质激素类药物治疗有效

E.术后易复发

47．关于鼓室解剖和分区的说法，错误的是：

A.以松弛部和紧张部的交界线为标志，分上鼓室和中鼓室

B.以鼓环下缘为界，分中鼓室和下鼓室

C.以鼓膜上、下缘为界，将鼓室分为上、中、下鼓室三部分

D.上鼓室中容纳锤骨头、锤砧关节、锤上韧带等结构

E.鼓室内外径：

上鼓室为6mm，中鼓室为2mm，下鼓室为4mm

48．关于周围性面瘫的认识，错误的是：

A.周围性面瘫受损部位在面神经核或面神经核以下

B.患侧颜面上、下部的表情肌均麻痹

C.发病率远远高于中枢性面瘫

D.医源性面瘫最常见

E.贝尔面瘫（Bell’sPalsy）是最常见的周围性面瘫

49．在鼻-鼻窦肉瘤中，最常见的是：

A.软骨肉瘤

B.横纹肌肉瘤

C.粘液肉瘤

D.恶性血管内皮瘤

E.恶性淋巴瘤

50．鼻骨骨折复位时，复位器远端伸入鼻腔的深度不应超过

A.两侧眶下缘连线水平

B.两侧内眦连线

C.上鼻甲游离缘

D.两侧眶上缘连线水平

E.中鼻甲游离缘

51．鼻疖最严重的并发症是

A.眼眶蜂窝织炎

B.鼻尖软骨膜炎

C.面颊部蜂窝织炎

D.上唇蜂窝织炎

E.海绵窦血栓性静脉炎

52．喉癌的癌前期病变为

A.声带息肉

B.声带小结

C.喉真菌病

D.喉白斑病

E.喉结核

53．喉部最大的软骨是：

A.环状软骨

B.会厌软骨

C.甲状软骨

D.杓状软骨

E.小角软骨

54．在鼻-鼻窦恶性肿瘤中，最常见的病理类型是：

A.鳞状细胞癌

B.淋巴细胞癌

C.基底细胞癌

D.移行细胞癌

E.腺癌

55．临床气管切开的部位选在

A.第1～2气管软骨环前正中线处

B.第2～4气管软骨环前正中线处

C.第3～5气管软骨环前正中线处

D.第4～6气管软骨环前正中线处

E.以上都不对

二 . 多选题（共45题，每题1分）

1．治疗单侧慢性上颌窦炎，下列方法适用的包括

A．麻黄碱溶液滴鼻

B．上颌窦穿刺冲洗

C．上颌窦根治术

D．药物置换法

E．ESS

正确答案：

A,B,D,E考生答案：

2．关于咽鼓管的解剖，正确的是：

A．成人咽鼓管长45～55mm，儿童咽鼓管长35mm

B．咽口开口于鼻咽部的咽隐窝

C．骨性段与软骨段交界处最狭窄，称为峡部，内径仅1mm

D．打开咽鼓管的肌肉有三条，分别为腭帆张肌、腭帆提肌和茎突咽肌

E．与成人比较，儿童咽鼓管相对显得短、宽、平、直

正确答案：

C,E考生答案：

3．甲状旁腺功能亢进可能出现哪些临床表现

A．肾绞痛

B．胃十二指肠溃疡

C．声音嘶哑

D．急性胰腺炎

E．骨囊肿样改变

正确答案：

A,B,D,E考生答案：

4．急性筛窦炎典型的压痛部位为

A．鼻根部

B．眉弓部

C．内眦部

D．眶上部

E．面部

正确答案：

A,C考生答案：

5．颈部肿块穿刺时，穿刺针一般是：

A．7～9号针头

B．9～12号针头

C．12～16号针头

D．带沟槽的穿刺针

E．4～7号针头

正确答案：

B,D考生答案：

6．有关阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，以下正确的是：

A．成人在7小时的夜间睡眠中，至少有30次呼吸暂停

B．成人在7小时的夜间睡眠中，至少有40次呼吸暂停

C．每次发作时，口、鼻气流停止流通至少10秒以上

D．呼吸暂停指数>10

E．呼吸暂停指数>5

正确答案：

A,C,E考生答案：

7．睡眠呼吸暂停综合征分为哪几型

A．阻塞型

B．限制型

C．混合型

D．肥胖型

E．中枢型

正确答案：

A,C,E考生答案：

8．气管切开术可用于：

A．气管异物

B．喉阻塞

C．下呼吸道分泌物潴留

D．食管异物压迫支气管

E．脑外伤

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

9．对胆脂瘤型中耳炎的描述，错误的是：

A．胆脂瘤是由外耳道或鼓膜鳞状上皮来源的良性肿瘤，因能分泌蛋白酶和其他酶类，故对软组织和骨质均有较强的破坏性，能导致颅内、外并发症

B．胆脂瘤型中耳炎是最常见的一类能导致颅内并发症的中耳炎

C．除胆脂瘤型中耳炎以外，急性化脓性中耳炎、骨疡型中耳炎和中耳结核均可引起颅内、外并发症

D．耳内长期流臭脓，是胆脂瘤型中耳炎的重要临床特点之一

E．由于对骨质的破坏性，听力损失以感觉神经性聋为主

正确答案：

A,E考生答案：

10．气管切开术后造成拔管困难的因素有：

A．气管软骨环切除过多

B．原发疾病未痊愈

C．损伤环状软骨

D．下呼吸道分泌物过多

E．气管腔肉芽增生

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

11．与维生素缺乏引起的鼻出血关系密切的维生素有：

A．维生素A

B．维生素C

C．维生素E

D．维生素K

E．维生素P

正确答案：

B,D,E考生答案：

12．对周围性面瘫临床表现的描述，正确的是：

A．患侧额纹消失，不能皱眉与闭目

B．患侧鼻唇沟变浅，口角下垂偏向健侧

C．患侧鼓腮漏气，进食时患侧颊部无力

D．双侧完全性面瘫者，反而难以发现面瘫

E．伸舌偏患侧

正确答案：

A,B,C考生答案：

13．梅尼埃病耳聋的特征有

A．患病初期可不自觉耳聋，多次发作后耳聋明显

B．多双耳同时发病

C．发作期加重，间歇期减轻，有明显波动

D．多为传导性聋

E．听力损失的程度随发作次数的增加而加重

正确答案：

A,C,E考生答案：

14．与咽扁桃体肥大有关的症状正确的是

A．鼾声

B．张口呼吸

C．传音性聋

D．开放性鼻音

E．声嘶

正确答案：

A,B,C考生答案：

15．桥本（Hashimoto）甲状腺肿下列哪些是对的

A．可长期用甲状腺干制剂治疗

B．多伴有甲状腺功能亢进

C．无痛性甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑

D．无痛性甲状腺弥漫性肿大，质硬，表面光滑

E．是慢性淋巴细胞性甲状腺炎

正确答案：

A,D,E考生答案：

16．儿童型喉乳头状瘤的特点是：

A．以10岁以下儿童多见

B．易复发

C．多发性

D．有自限趋势

E．可能癌变

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

17．感音神经性聋的防治要点是：

A．以目前的科学水平而言，预防比治疗更重要，也更有效

B．加强孕、产期的妇幼保健，开展和提高对先天性聋的产前诊断，避免孕、产期耳毒性药物暴露，是预防的重要方面

C．对感音神经性聋，目前尚无特效疗法。

助听器和人工耳蜗植入是目前较有希望的听觉康复方法

D．药物疗法主要用于发病初期，对部分病人有效

E．高水平的听觉语言训练可使一些较严重的感音神经性聋患儿避免成为聋哑人的命运

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

18．早期声带小结的治疗为

A．药物治疗

B．雾化吸入

C．嗓音休息

D．纠正错误发声

E．手术治疗

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

19．咽部异物可引起以下哪些症状：

A．痰中带血

B．咽部有异物刺痛感

C．吞咽困难

D．呼吸困难

E．引发感染时可引起发热、乏力等全身症状

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

20．可引起呼吸困难的疾病有：

A．颈动脉瘤

B．甲状腺瘤

C．颈部开放性创伤

D．颈部闭合性创伤

E．腮裂瘘

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

21．关于胆脂瘤命名有误的是

A．袋状肉瘤形成的胆脂瘤称为后天性原发性胆脂瘤

B．胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤

C．因其囊袋内不含胆固醇结晶

D．由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称为后天性胆脂瘤

E．由胚胎干细胞形成的胆脂瘤称为先天性原发性胆脂瘤

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

22．治疗鼻出血的一般原则是

A．出现休克者即处理休克

B．局部止血及应用全身止血药

C．保持呼吸道通畅

D．医师先止血，再处理患者全身情况

E．与患者沟通，缓解紧张情绪

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

23．小儿急性喉炎的症状为

A．声音嘶哑

B．“空空”样咳嗽

C．全身中毒症状明显

D．吸气期喉鸣

E．吸气性呼吸困难

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

24．有关颈前三角区叙述正确的是：

A．斜方肌前缘部分为颈前三角区

B．由胸锁乳突肌分成颈前三角区和颈后三角区

C．颈前三角区又分为颌下三角、颏下三角、颈动脉三角、肌三角

D．舌骨上缘及下颌骨下缘构成颈前三角的底

E．两侧为斜方肌前缘

正确答案：

B,C,D考生答案：

25．额骨塌陷性骨折，皮肤无开放性创伤，额窦后壁无损伤，正确的处理是：

A．清除塌陷骨片

B．塌陷骨片复位

C．额窦填充消除术

D．窦内不置支持物

E．窦内置支持物

正确答案：

B,D考生答案：

26．喉癌的手术治疗包括以下哪几种术式

A．水平半喉切除

B．全喉切除

C．垂直半喉切除

D．额侧部分喉切除

E．近全喉切除

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

27．鼻咽癌的常见病因有：

A．内分泌因素

B．环境因素

C．外伤引起

D．遗传因素

E．EB病毒

正确答案：

B,D,E考生答案：

28．从解剖学方面看，喉上方有以下几个部位容易发生狭窄：

A．鼻和鼻咽

B．舌体

C．口咽

D．软腭

E．舌根

正确答案：

A,C,D,E考生答案：

29．扁桃体术后伤口白膜生长不良的原因是

A．创面出血

B．创面感染

C．全身慢性疾病如结核病

D．扁桃体残留

E．术后漱口

正确答案：

A,B,C考生答案：

30．鼻疖时化脓性炎症主要位于：

A．毛囊

B．淋巴

C．皮脂腺

D．粘液腺

E．汗腺

正确答案：

A,C,E考生答案：

31．梅尼埃病耳鸣的特点是

A．耳鸣呈搏动性

B．多出现在眩晕发作前

C．眩晕发作时耳鸣加剧

D．眩晕缓解期耳鸣减轻，但往往不消失

E．初为持续性低音调吹风声或流水声

正确答案：

B,C,D,E考生答案：

32．慢性扁桃体炎分为以下几型：

A．滤泡型

B．增生型

C．卡他型

D．纤维型

E．隐窝型

正确答案：

B,D,E考生答案：

33．治疗小儿急性喉气管支气管炎时，以下哪项是正确的

A．应用抗生素

B．支持疗法

C．应用阿托品

D．必要时行气管切开术

E．应用激素

正确答案：

A,B,D,E考生答案：

34．鼻额眶筛复合体骨折，临床上可见：

A．内眦间距在40mm以上

B．Marcus-Gunn瞳孔

C．黑朦性猫眼

D．脑脊液鼻漏

E．鼻额管变锐

正确答案：

A,B,D,E考生答案：

35．有关变应性鼻炎以下哪些是正确的

A．有家族病史

B．症状有鼻痒和喷嚏

C．属Ⅰ型变态反应

D．特异性IgE升高

E．嗜酸性粒细胞常升高

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

36．鼻腔鼻窦恶性肿瘤的常见症状为：

A．单侧鼻出血或涕中带血

B．单侧持续性鼻塞，流脓涕或臭涕

C．面颊部麻木、疼痛隆起

D．单侧突眼，眼球移位

E．头痛、头胀和嗅觉减退或丧失

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

37．喉乳头状瘤的特征为

A．术后易复发