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目录

第一章抗微生物药1

（一）青霉素类1

1.青霉素1

2.氨苄西林2

3.阿莫西林3

（二）头孢菌素类3

1.头孢氨苄3

2.头孢呋辛4

3.头孢曲松5

（三）氨基糖苷类6

1.阿米卡星6

2.庆大霉素7

（四）大环内酯类7

1.红霉素7

2.阿奇霉素8

（五）喹诺酮类9

1.诺氟沙星9

2.环丙沙星10

3.左氧氟沙星10

（六）抗结核病药11

1.异烟肼11

2.利福平12

3.吡嗪酰胺13

4.乙胺丁醇13

（七）抗真菌药14

1.制霉素14

（八）抗病毒药15

1.阿昔洛韦15

2.利巴韦林15

（九）抗寄生虫病药16

1.甲硝唑16

第二章麻醉药17

（一）局部麻醉药17

1.利多卡因17

1.氯胺酮18

第三章镇痛、解热、抗炎、抗风湿药19

（一）镇痛药19

1.芬太尼19

2.哌替啶21

（二）解热镇痛、抗炎、抗风湿药23

1.对乙酰氨基酚23

2.阿司匹林25

3.布洛芬28

4.双氯芬酸29

第四章神经系统用药32

（一）抗重症肌无力药32

1.新斯的明32

（二）抗癫痫药33

1.苯巴比妥33

（三）脑血管病用药及降颅压药34

1.尼莫地平34

2.甘露醇35

（四）镇静催眠药37

1.地西泮37

（五）其他药物39

1.胞磷胆碱39

2.尼可刹米40

3.洛贝林40

第五章治疗精神障碍药41

（一）抗精神病药41

1.氯丙嗪41

（二）抗焦虑药42

1.艾司唑仑42

第六章心血管系统用药43

（一）抗心绞痛药43

1.硝酸甘油43

2.硝酸异山梨酯44

3.硝苯地平45

（二）抗心律失常药46

1.普罗帕酮46

2.普萘洛尔47

3.美托洛尔49

4.胺碘酮50

5.维拉帕米52

（三）抗心力衰竭药54

1.地高辛54

2.去乙酰毛花苷56

（四）抗高血压药56

1.卡托普利56

2.硝普钠57

3.硫酸镁58

4.尼群地平59

5.酚妥拉明60

（五）抗休克药61

1.肾上腺素61

2.去甲肾上腺素62

3.异丙肾上腺素63

4.间羟胺64

5.多巴胺65

6.多巴酚丁胺67

（六）调脂及抗动脉粥样硬化药68

7.辛伐他汀68

第七章呼吸系统用药69

（一）祛痰药69

1.溴己新69

2.氨溴索70

（二）平喘药71

1.沙丁胺醇71

2.氨茶碱72

第八章消化系统用药74

（一）抗酸药及抗溃疡病药74

1.复方氢氧化铝74

2.雷尼替丁75

3.奥美拉唑76

（二）胃肠解痉药及胃动力药77

1.颠茄77

2.山莨菪碱78

3.阿托品79

4.多潘立酮80

5.甲氧氯普胺81

（三）泻药及止泻药83

1.开塞露83

2.酚酞83

3.蒙脱石84

第九章泌尿系统用药84

（一）利尿药84

1.呋塞米84

2.氢氯噻嗪87

3.螺内酯88

第十章血液系统用药90

（一）抗贫血药90

1.维生素B1290

（二）抗血小板药91

1.阿司匹林91

2.维生素K192

（三）抗凝血药及溶栓药93

1.肝素93

（四）血容量扩充剂97

1.右旋糖酐97

第十一章激素及影响内分泌药99

（一）肾上腺皮质激素类药99

1.氢化可的松99

2.泼尼松102

3.地塞米松103

（二）胰岛素及口服降血糖药105

1.胰岛素105

2.二甲双胍107

（三）雌激素及孕激素109

1.黄体酮109

第十二章抗变态反应药110

1.氯苯那敏110

2.异丙嗪111

第十三章维生素、矿物质类药112

（一）维生素112

1.维生素B1112

2.维生素B2113

3.维生素B6113

4.维生素C114

（二）矿物质类115

1.葡萄糖酸钙115

（三）肠外营养药116

1.复方氨基酸116

第十四章调节水电解质及酸碱平衡药117

（一）水、电解质平衡调节药117

1.口服补液盐117

2.氯化钠117

3.葡萄糖氯化钠118

4.复方氯化钠120

5.氯化钾121

（二）酸碱平衡调节药123

1.乳酸钠林格123

2.碳酸氢钠124

（三）其他125

1.葡萄糖125

第十五章解毒药126

（一）阿片类中毒解毒药126

1.纳洛酮126

第十六章生物制品128

1.破伤风抗毒素128

第十七章诊断用药130

1.泛影葡胺130

第十八章皮肤科用药132

（一）抗感染药132

1.阿昔洛韦132

（二）角质溶解药132

1.鱼石脂132

第十九章眼科用药133

（一）抗感染133

1.红霉素133

（二）青光眼用药133

1.毛果芸香碱133

2.噻吗洛尔134

第二十章妇产科用药135

（一）子宫收缩药135

1.缩宫素135

2.垂体后叶素136

第二十一章计划生育用药137

1.环丙孕酮137

第一章抗微生物药

（一）青霉素类

1.青霉素

【药理学】通过干扰细菌细胞壁的合成，对繁殖期细菌起杀菌作用。

青霉素钠、钾不耐酸，口服吸收差，不宜用于口服。

对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。

对肠球菌有中等度抗菌作用。

淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。

本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特菌亦具一定抗菌活性，其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对本品敏感性差。

本品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用，对脆弱拟杆菌的抗菌作用差。

【适应证】用于敏感菌或敏感病原体所致的感染。

溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、心内膜炎、丹毒、蜂窝织炎、产褥热等。

肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症等。

梭状芽孢杆菌引起的破伤风、气性坏疽等。

对革兰阳性杆菌（白喉杆菌）、螺旋体、放线菌及部分拟杆菌有抗菌作用。

【禁忌证】对本品或其他青霉素类药过敏者禁用。

【不良反应】常见过敏反应，包括严重的过敏性休克和血清病型反应、白细胞减少、药疹、接触性皮炎、哮喘发作等。

毒性反应少见。

肌内注射部位可发生周围神经炎。

鞘内注射超过2万单位或静脉大剂量滴注可引起抽搐、肌肉阵挛、昏睡等，也可致短暂的精神失常，停药或降低剂量可恢复。

二重感染。

可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴住杆菌或念珠菌感染。

【注意事项】

（1）首先详细询问过敏史，有过敏史者一般不宜做皮试。

（2）用前要按规定方法进行皮试（浓度为500单位1ml，皮内注射0.05-0.1ml）

（3）一旦出现过敏性休克症状，应立即肌内注射0.1%的肾上腺素0.5-lml，临床表现无改善者，半小时后重复1次，同时配合其他对症治疗。

（4）不宜鞘内注射。

（5）重肾功能损害者应调整剂量或延长给药间隔。

（6）大剂量给药时，应考虑到带入的钠离子或钾离子，可引起高钠血症或高钾血症。

青霉素钠100万单位含钠离子1.7mmol（39mg）；青霉素G钾100万单位含钾离子1.5mmol（65mg）。

（7）本品水溶液不稳定，易水解，因此注射液应新鲜配制，必须保存时，应置冰箱冷藏，24小时内用完。

【药物相互作用】

（1）与丙磺舒（一次0.5g，一日3次口服）、阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类药物合用，可减少青霉素类药物的排泄，可使青霉素类血药浓度升高，作用增强，但毒性反应也可能增加。

（2）与四环素类、红霉素、氯霉素、磺胺类等抑菌药合用，可能降低本药抗菌作用。

（3）与华法林合用，可加强抗凝血作用。

（4）同时服用避孕药，可能影响避孕效果。

【用法和用量】

（1）肌内注射:

①成人，一日80万-320万单位，分3～4次给药。

②儿童，一日3万-5万单位/kg，分2-4次给予。

（2）静脉滴注:

适用于重病感染，①成人，一日200万-2000万单位，分2-4次静脉滴注。

给药速度不能超过每分钟50万单位。

②儿童，一日5万-20万单位/kg，分2-4次静脉滴注。

1）感染性心内膜炎:

推荐剂量1000万-2000万 单位，连续或每4小时分次静脉滴注，疗程4周。

2）化脓性脑膜炎:

一日20万～30万单位/kg，疗程4日。

3）气性坏疽:

一次100万-200万单位，每2～3小时一次。

4）梅毒:

推荐剂量200万-400万单位，每4小时1次，共10-14日。

【制剂和规格】

（1）注射用青霉素钠:

①0.48g（80万单位）；②0.96g（160万单位）。

2.氨苄西林

【药理学】为半合成的广谱青霉素，对革兰阳性菌的作用与青霉素近似，对草绿色链球菌和肠球菌的作用较优，对其他菌的作用则较差。

对耐青霉素的金黄色葡萄球菌无效。

革兰阴性菌中淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、伤寒副伤寒杆菌、痢疾杆菌、奇异变形杆菌、布氏杆菌等对本品敏感，但易产生耐药性。

肺炎杆菌、吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌对本品不敏感。

【适应证】主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。

【禁忌证】对本品或其他青霉素类过敏者禁用，传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等患者避免使用。

【不良反应】与青霉素相似，过敏反应常见皮疹、荨麻疹，较其他青霉素类发生率高。

偶见过敏性休克、粒细胞和血小板减少，少见肝功能异常，大剂量静脉给药可发生抽搐等神经症状。

【注意事项】同青霉素。

（1）用药期间如出观严重的持续性腹泻，可能是假膜性肠炎，应立即停药，确诊后采用相应抗生素治疗。

（2）在弱酸性葡萄糖液中分解较快，宜选用中性输液作溶媒。

溶解后立即使用。

【药物相互作用】

（1）与下列药物有配伍禁忌:

氨基糖苷类、多黏菌素类、红霉素、四环素类、氯化钙、葡萄糖酸钙、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、维生素B族、维生素（、含有氨基酸的注射剂等。

（2）与阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类药物合用，可减少本药的排泄，使血药浓度升高。

（3）本品可加强华法林的抗凝血作用，降低口服避孕药的药效。

【用法和用量】

（1）肌内注射:

成人，一次0.5～1g，一日4次。

（2）静脉滴注:

①成人，一次1-2g，必要时可用到3g，溶于l00ml输液中，滴注0.5-1小时，一日2-4次，必要时每4小时1次。

②儿童，一日100-150mg/kg，分次给予。

【制剂和规格】

注射用氨苄西林钠:

0.5g

3.阿莫西林

【药理学】对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。

抗菌谱与氨苄西林相同，但耐酸性、杀菌作用强，本品和氨苄西林有完全的交叉耐药性。

【适应证】用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒等。

与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌。

【禁忌证】对本品或其他青霉素类过敏者禁用，传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等患者避免使用。

【不良反应】同其他青霉素类药物，口服给药胃肠道反应常见恶心、呕吐、腹泻等，偶见假膜性肠炎。

【注意事项】同青霉素类药物。

食物可延迟本药的吸收，但不影响药物吸收总量，为减轻胃肠道反应宜饭后服用。

【药物相互作用】

（1）与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类药物合用，可减少本药的排泄，半衰期延长，血药浓度升高。

（2）与别嘌呤类尿酸合成抑制药合用，发生皮肤不良反应的危险增大。

（3）与甲氨蝶呤合用，可增加甲氨蝶呤的毒性。

（4）同时服用避孕药，可能影响避孕效果。

【用法和用量】口服。

（1）成人:

每日1-4g，分为3～4次服。

（2）儿童:

每日50-l00mg/kg，分3～4次服。

肾功能严重不足者应延长用药间隔时间；肾小球滤过率（GFR）为10-15ml/min者8-12小时给药1次；

【制剂和规格】

阿莫西林胶囊:

0.25g

（二）头孢菌素类

1.头孢氨苄

【药理学】本品为半合成的第一代口服头孢菌素。

对金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素菌株）、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷伯杆菌（肺炎杆菌）、流感嗜血杆菌、卡他球菌等有抗菌作用。

葡萄球菌的部分菌株、粪链球菌、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属对本品耐药。

对铜绿假单胞菌无抗菌作用。

本品口服吸收良好。

【适应证】用于上述敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、生殖器官（包括前列腺）等部位的感染，也常用于中耳炎。

【禁忌证】对头孢菌素过敏者禁用，有青霉素过敏性休克史者禁用。

【不良反应】服药后常见胃肠道反应，如恶心、腹渴、食欲不振等。

少见皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应，偶见过敏性休克。

用药后可出现暂时性肝功能异常。

少数患者可能出现血红蛋白降低、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多，偶见溶血性贫血。

对肾脏影响，少数患者可出现尿素氮、肌酸、肌酸酐值升高。

【注意事项】

（1）对青霉素过敏或过敏体质者慎用，使用本药前须进行皮试。

有胃肠道疾病史、肝肾功能不全者慎用，6岁以下儿童慎用。

（2）肾功能严重损害者应酌减用量。

【药物相互作用】

（1）与庆大霉素或阿米卡星合用，对某些敏感菌株有协同抗菌作用。

（2）与丙磺舒合用，可抑制本品在肾脏的排泄，使皿药浓度升高约30%。

（3）与肾毒性药物（如强效能利尿药、氨基糖苷类、抗肿瘤药等）合用，可增加肾毒性。

（4）与华法林合用可增加出血的危险。

【用法和用量】口服。

（1）成人:

一次250-500mg，一日3～4次，空腹服用。

（2）儿童:

一日25-50mg/kg，分3～4次服用。

【制剂和规格】

头孢氨苄颗粒:

125mg。

2.头孢呋辛

【药理学】本品为半合成的第二代头孢菌素。

对革兰阳性菌的抗菌作用低于或接近于第一代头孢菌素。

对本品敏感的为革兰阴性的流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙门菌属、志贺菌属以及某些吲哚阳性变形杆菌。

本品有较好的耐革兰阴性菌的β内酰胺酶的性能，对上述菌中耐氨苄西林或耐第一代头孢菌素的菌株也能有效。

铜绿假单胞菌、弯曲杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌大部分菌株、普通变形杆菌、难辨梭状芽孢杆菌、李斯特菌等对本品不敏感。

头孢呋辛酯为头孢呋辛的酯化制剂，口服后在肠黏膜及血中为酯酶分解生成头孢呋辛而起作用。

【适应证】用于敏感的革兰阴性菌所致的下呼暇道、泌尿系、皮肤和软组织、骨和关节、女性生殖器等部位的感染。

对败血症、脑膜炎也有效。

【禁忌证】对本品或其他头孢菌素类药过敏者禁用，有青霉素过敏性休克史者禁用。

【不良反应】同头孢氨苄，少数患者用药后可出现头痛和眩晕，偶有致急性脑病的报道，停药可恢复。

【注意事项】同头孢氨苄。

【药物相互作用】同头孢氨苄。

【用法和用量】

（1）肌内注射或静脉注射:

①成人，一次0.75～1.5g，一日3次；对严重感染，一次1.5g，一日4次，应用于脑膜炎，则一日剂量可在9g以下。

②儿童，平均一日量为60mg/kg;严重感染可用到l00mg/kg，分3～4次给予。

肾功能不全者按患者的肌酐清除率制订给药方案:

肌酐清除率>20ml/min者，每日3次，每次0.75-1.5g;10-20ml/min者，每次0.75g，一日2次；

肌内注射时，一次用0.75g，加注射用水3ml，振摇使成混悬液，用粗针头作深部肌内注射。

静脉给药时，每0.75g本品，用灭菌注射用水约l0ml，使溶解成澄明溶液，缓慢静脉注射或加到墨菲管中随输液滴入。

（2）口服:

①成人，一次250mg，一日2次，重症可增至每次500mg。

②儿童，一次125mg，一日2次。

一般疗程为7日。

口服制剂不可压碎给药，应餐后整片吞服，故幼儿不宜用。

【制剂和规格】

（1）注射用头孢呋辛钠:

①0.25g;②1.5g。

（2）头孢呋辛酯片剂:

①125mg;

3.头孢曲松

【药理学】本品为半合成的第三代头孢菌素，通过影响细菌细胞壁的生物合成，导致细菌细胞溶菌死亡。

对革兰阳性菌有中度的抗菌作用。

对革兰阴性菌的作用强，主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌等。

铜绿假单胞菌、肠杆菌属对本品也敏感。

产酶金黄色葡萄球菌、耐氨苄西林的流感嗜血杆菌、耐第一代头孢菌素和庆大霉素的一些革兰阴性菌常可对本品敏感。

但粪链球菌和耐甲氧西林的葡萄球菌对本品均耐药。

口服不吸收，肌内注射给药可被充分吸收。

【适应证】临床应用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎，以及皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、耳鼻喉等部位的感染，还用于败血症和脑膜炎。

【禁忌证】对本品或其他头孢菌素类药过敏者禁用，有青霉素过敏性休克史者禁用。

【不良反应】过敏反应可见皮疹、荨麻疹、红斑、药物热、支气管痉挛等过敏反应，偶见过敏性休克。

胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、味觉障碍等，罕见假膜性肠炎。

用药后可出现一过性肝功能异常。

少数患者可能出现嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少，偶见溶血性贫血。

对肾脏影响，少数患者可出现尿素氮、肌酸、肌酸酐值升高。

少数患者可出现头痛和眩晕等神经系统症状。

【注意事项】

（1）对青霉素过敏和过敏体质者、严重肾功能不全者慎用。

（2）长期用药可致二重感染，如念珠菌病、假膜性肠炎等，应予警惕。

（3）青少年、儿童使用本品，偶可致胆结石，但停药后可消失。

【药物相互作用]

（1）与氨基糖苷类药合用，有协同抗菌作用，但同时可能加重肾损害。

（2）丙磺舒不影响本药的清除。

（3）本药可影响乙醇代谢，使血中乙酰醛浓度升高，出现双硫仑样反应。

【用法和用量】肌内注射、静脉注射或静脉滴注。

（1）一般感染:

每日1g，一次肌内注射或静脉注射。

（2）严重感染:

每日2g，分2次给予。

脑膜炎可按一日l00mg/kg（但总量不超过4g），分2次给予。

淋病单次用药250mg。

儿童用量一般按成人量的l/2给予。

①肌内注射，将一次药量溶于适量0.5%盐酸利多卡因注射液，作深部肌内注射。

6岁以下儿童不宜肌内注射。

②静脉注射，按1g药物用l0ml灭菌注射用水溶解，缓缓注入，历时2-4分钟。

③静脉滴注，一次量1g或一日量2g，溶于氯化钠注射液或5%-l0%葡萄糖注射液50-l00ml中，于0.5-1小时内滴入。

【制剂和规格】

注射用头孢曲松钠:

①0.25g;②1.0g。

（三）氨基糖苷类

1.阿米卡星

【药理学】对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有良好的抗菌作用。

对于结核杆菌、非结核性分枝杆菌和金黄色葡萄球菌（产酶和不产酶株）也有良好的抗菌作用。

其他革兰阳性球菌（包括粪链球菌）、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒均对本品不敏感。

本品的耐酶性能较强，当微生物对其他氨基苷类耐药后，对本品有可能敏感。

【适应证】用于对卡那霉素或庆大霉素耐药的革兰阴性杆菌所致的尿路、下呼吸道、腹腔、软组织、骨和关节、生殖系统等部位的感染，以及败血症等。

【禁忌证】对本药或其他氨基糖苷类药过敏者或有严重毒性反应者禁用。

【不良反应】对耳蜗神经的影响，可致听力减退、耳鸣、耳聋，一般听力减退在停药后症状不再加重，个别可继续发展至耳聋。

对肾脏的损害在近曲小管，可出现蛋白尿、管型尿、血尿，进而发生氮质血症、血肌酸酐值升高、肾功戗减退，偶有肾衰竭报道。

神经肌肉阻滞引起心肌抑制、软弱无力、嗜睡、呼吸困难甚至衰竭。

少数患者出现过敏反应、消化系统、神经系统症状。

【注意事项】

（1）本品具有耳毒性和肾毒性，对于肾功能减退、脱水、应用强效利尿药的患者以及儿童、老年患者均应谨慎使用。

可透过胎盘屏障进入胎儿组织，可能引起胎儿听力损害，孕妇使用应权衡利弊。

（2）本品干扰正常菌群，长期应用可导致非敏感菌过度生长。

（3）用药前后及用药期间应检查听力、尿常规和肾功能，监测血药浓度。

（4）有神经肌肉阻滞和抑制呼吸作用，不可静脉注射。

【药物相互作用】

（1）对于铜绿假单胞菌感染，常需与抗假单胞菌青霉素（如哌拉西林等）联合应用。

但两者不可置于同一点滴器中，以免降效。

（2）与碳酸氢钠、氨茶碱等合用时，可增强抗菌作用。

（3）与右旋糖酐、利尿药、其他氨基糖苷类药及具有肾毒性或神经毒性的药物合用，可增加耳毒性、肾毒性。

（4）与具有肌肉松弛作用的药物合用可能使神经肌肉阻滞作用增强，出现肌肉软弱、呼吸抑制等症状。

【用法和用量】肌内注射或静脉滴注。

（1）成人:

一次7.5mg/kg，每12小时一次，每日总量不超过1.5g，疗程7-10日；无合并症的尿路感染，每次0.2g，每12小时一次.

（2）儿童:

开始用l0mg/kg，以后一次7.5mg/kg，每12小时1次；较大儿童可按成人用量。

给药途径以肌内注射为主，也可用100-200ml输液稀释后静脉滴注，于30-60分钟输入体内，儿童则为1～2小时。

疗程一般不超过10日。

肾功能不全者，首次剂量7.5mg/kg；以后则调整使血药峰浓度为25μg/ml、谷浓度为5-8μg/ml的水平。

【制剂和规格】

注射用硫酸阿米卡星:

0.2g。

2.庆大霉素

【药理学】本品作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性。

对大肠杆菌、产气杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。

革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对本品尚可有一定敏感性；链球菌（包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等）均对本品耐药。

对厌氧菌（拟杆菌属）、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌无效。

【适应证】主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷伯肺炎杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌引起的呼吸道、胆道、肠道、腹腔、泌尿生殖系统、皮肤及软组织、烧伤感染，李斯特菌病。

【禁忌证】对本药或其他氨基糖苷类药过敏者。

【不良反应】与阿米卡星相似。

【注意事项】同阿米卡星。

本品血药峰浓度超过12μg/ml、谷浓度超过2μg/ml以上时可出现毒性反应，对于肾功能不全者或长期用药者应进行药物监测。

【药物相互作用】同阿米卡星。

【用法和用量】肌内注射或静脉滴注。

（1）成人:

一次50mg，一日2～3次（间隔8小时）。

对于革兰阴性杆菌所致重症感染或铜绿假单胞菌全身感染，一日量可用到5mg/kg。

静脉滴注给药可将1次剂量（50mg），用输液l00ml棉释，于30分钟左右滴入。

（2）儿童:

一日3-5mg/kg，分2～3次给予。

【制剂