A施工单位通用表Word文件下载.docx
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12
事故报告单
A-12
13
工程进度计划申报表
A-13
14
单位工程竣工报告
A-14
15
单位工程竣工验收会议记录表
A-15
16
单位工程竣工验收证明书
A-16
17
单位工程实体交付使用接管确认证书
A-17
18
竣工资料交付单
A-18
19
竣工验收证书
A-19
20
延长工期申报表
A-20
21
索赔意向通知
A-21
22
索赔申请报告
A-22
23
施工日志
A-23
杭州地铁工程
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
施工组织设计报审表A-1
致（监理单位）：
现报上工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予以审查和批准。
附件：
1、施工进度计划、网络图/条形图/表格
2、详细施工方法、顺序、时间
3、材料、设备、人员进场计划、资源的安排
4、资金流动计划
5、项目管理组织设置与人员分工
6、施工安排和方法总说明
7、质量控制方法、手段（措施）
8、重点工程施工措施（预备方案）
承包人（章）：
项目经理：
日期：
监理工程师意见：
总监理工程师：
建设单位意见：
工程部：
由承包人呈报四份，审批后送建设单位一份、监理单位留二份，另一份退承包人。
施工技术方案报审表A-2
现报上工程的技术、工艺方案，方案详细说明
和图表见附件，请予审查和批准。
技术、工艺方案说明和图表。
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：
总监理工程师意见：
由承包人呈报四份，审批后送建设单位一份，监理单位留二份，退承包人一份。
施工放样报验单A-3
根据合同要求，我们已经完成（起始桩号或工程部位名称）的施工测量放样工作，清单如下，请予查验。
1、测量及放样资料2、导线点、水准点调整情况及一览表
3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。
桩号或位置
工程或部位名称
测量放样内容
备注
查验结果：
测量工程师：
专业监理工程师：
日期：
由承包人呈报二份，作出结论后监理单位留档一份，另一份退承包人。
建筑材料报验单A-4
致（监理单位）：
下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。
1、材料出厂质量保证书
2、材料自检试验报告
专业工程师：
项目经理：
材料名称
材料来源、产地
材料规格
用途
（用在何工程或部位）
本批材料数量
承包人的试验
试样来源
取样方式
试样数量
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
材料预计进场日期
致（承包人）：
我证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的，经抽检复查，试验的结果表明，这些材料符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场，在部位上使用。
由承包人呈报二份，签发证明后监理单位一份，另一份退承包人。
进场设备报验单A-5
下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在
工程中使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
附件：
机械的主要技术指标及最大生产能力。
以上设备，经查验
1、性能、数量能满足施工需要的设备：
（准予进场的设备）
2、性能不符合施工要求的设备：
（由承包人更换后再报的设备）
3、数量或能力不足的设备：
（由承包人补充的设备或备用的设备）
由承包人呈报二份，查验后监理单位留档一份，另一份退承包人。
分包申请A-6
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证工程项目按合同的规定进行施工。
分包后我方仍承担总包单位的全部责任，请予以审查和批准。
分包单位资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料。
分报单位名称
分包人姓名
项目号
分包工程名称
单位
数量
单价
分报金额
占合同价的%
合计
分包工程开工日期：
分包工程预计竣工日期：
监理单位调查意见：
□同意分包
□不同意分包
由承包人呈报四份，审批后送建设单位一份，监理单位各留二份，另一份退承包人。
工程开工申请单A-7
根据合同要求：
我们已经做好工程的开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。
计划开工日期：
计划竣工日期：
本项工程现场负责人姓名：
①施工组织设计报审表
②施工技术方案报审表
③施工放样报验单
④建筑材料报验单
⑤进场设备报验单
⑥分项工程月进度计划
监理单位意见
□同意开工
□不同意开工
由承包人呈报三份，批准后监理单位留二份，退承包人一份。
报验申请表A-8
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
承包单位（章）
项目经理
日期
审核意见：
项目监理机构
专业监理工程师
（本表分别用于技术复核、隐蔽工程、检验批、分项、（子）分部工程报验，由承包单位填报四份）
工程计量表A-9
支付项目编号
项目名称
起始桩号
部位
图号
质检单编号
计算图及几何尺寸：
测量资料、试验资料。
计算式：
计算：
复核：
项目经理：
业主项目工程师：
由承包人呈报四份，审核后建设单位一份、监理单位二份，退一份给承包人。
复工申请A-10
致（监理单位）
鉴于第号工程暂停指令所指工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。
具备复工条件的情况说明。
监理单位意见：
□具备复工条件，同意工程于年月日复工
□不具备复工条件，暂不同意复工
总监理工程师日期：
附注：
1、本表用于指令暂停工程的复工申请。
2、申请批准后，根据总监理工程师签发的复工指令执行。
由承包人呈报三份，送建设单位一份，监理单位留一份，退承包人一份。
承包人申报表（通用）A-11
事由
申报内容：
监理工程师：
项目工程师：
由承包人呈报四份，同意后建设单位留一份、监理单位留二份，退承包人一份。
事故报告单A-12
年月日，在工程发生事故，现报告如下：
1、事故发生的工程部位，性质和类型。
2、事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断）
3、事故责任分析：
4、现场补救措施及造成损失：
5、初步处理意见：
承包人（章）：
安全负责人：
抄送：
由承包人呈报三份，报建设单位一份，监理单位、承包商各存一份
工程进度计划申报表A-13
致（监理单位）：
兹报验 年 月 日至 年 月 日的：
□ 1、年度进度计划。
□ 2、季度进度计划。
□3、月进度计划
□4、工程周进度计划
请予核查。
1、上次进度计划执行情况分析共页；
2、本次进度计划的示意图表、说明书共 页。
承包人（章）：
项目经理：
日期：
监理单位意见：
日期：
注：
承包人应提前5日提出本申报表（月进度计划为每月25日申报），并同时提供劳动力安排和材料、设备进场计划。
由承包人呈报六份，报建设单位三份，监理单位留二份，退承包人一份。
单位工程竣工报告A-14
工程名称
地铁里程
工程规模
合同价
开工日期
竣工日期
实际工期
合同工期
竣
工
条
件
具
备
情
况
承包项目内容
施工企业自检情况
本项工程于年月日竣工。
经自检已完成合同规定的施工项目，符合设计要求，质量达到验收标准，请你单位安排组织于年月日到施工现场验收。
单位工程竣工验收会议记录表A-15
会议提出的问题
序号
工程部位
存在问题
整改期限
签名栏
参加单位
参加人签名
单位工程竣工验收证明书A-16
工程项目名称
实际完成情况
工程质量等级核定等级结果：
政府质量监督部门或主管部门（公章）
核定人：
承包单位
设计单位
监理单位
建设单位
评定质量等级
（公章）
交验人：
参加评定的单位及人员（签名）
单位名称
姓名
单位工程实体交付使用接管确认证书A-17
工程实体是否按合同最后完工，完工日期：
移交的工程实体范围（附移交工程实体范围内设备清单）：
使用的起始日期：
使用前限期完成的工程实体部分：
需要整改的工程实体部分：
使用期间须继续完善的工程实体部分及限定日期：
参加验交的单位及人员
竣工资料交付单A-18
工程地点
本竣工资料共册页
其中：
文字资料册页
图纸册张
照片张
声像资料套
提交日期
经办人：
接受单位：
杭州地铁工程
竣工验收证书A-19
年月日
对工程的质量评价
施工单位
合同造价
（万元）
施工决算（万元）
验收范围及数量：
竣工验收日期
参加竣工验收单位意见
签名：
（盖章）
存在问题及处理意见：
签名：
（盖章）
施
工单位
勘察单位
邀请单位
延长工期申报表A-20
合同名称：
合同编号：
（监理机构）
根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的
工程项目工期延长天，合同项目工期顺延天，完工日期从年月日延至年月日，请贵方审批。
1、延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。
2、证明材料。
3、
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
签收人：
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
索赔意向通知A-21
由于原因，根据施工合同约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。
索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）
监理机构将另行签发批复意见。
监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
索赔申请报告A-22
根据有关规定和施工合同约定，我方对事件申请赔偿金额为（大写）（小写），请贵方审核。
索赔申请报告。
主要内容包括：
1、事因简述。
2、引用合同条款及其他依据。
3、索赔计算。
4、索赔事实发生的当时记录。
5、索赔支持文件。
监理机构将另行签发审核意见。
杭州地铁工程
施工日志A-23
年月日星期
天气状况
风力
最高/最底温度（℃）
白天
夜间
生产情况记录（部位、项目、机械作业、班组工作，生产存在问题等）：
技术质量安全工作记录（技术质量安全活动，技术质量安全问题，检查评定验收等）：
材料、构配件进场记录：
工程负责人
记录人
升级会员 