人防工程专用施工表格11隐蔽工程检查验收记录Word下载.docx
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号
名称或直径
出厂合格
证编号
试验单编号
专业技术负责人：
质量检查员：
填表人：
注：
本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。
当用于基坑验槽记录时，表头填写“验槽”二字。
并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。
YB2
管道隐蔽工程检查验收记录
制表日期：
年月日检查验收日期：
工程名称：
建设单位：
分项工程名称：
隐蔽部位：
砼底板内与架空层：
设计图号：
管道材质：
规格：
隐蔽段的划分及数量：
操作班（组）长：
隐蔽检查情况
位置标记
标高、坡度、坡向
基座、支架
管材、阀件材质、接口、接头材质
防腐措施
保温方式
管洞处理
试压、灌水试验结果
安全距离
冲洗吹扫清洗
说明或草图
监理工程师核查意见：
质检员：
施工员：
本表适用于给水排水、采暖通风、空调等管道工程。
YB3
电气隐蔽工程检查验收记录
隐蔽分项工程名称：
单位工程名称
建设单位
部位及图号
施工单位
内容及草图
监理工程师核查意见
年月日
专业施工技术负责人：
班（组）长：
本表适用于照明管线、通信管线、接地等工程。
YB4
设备
阀门试压（满水）记录
制表日期：
使用部位：
监理单位：
设备名称：
规格型号：
材质：
生产厂家：
单位：
数量：
试压时间：
年月日时起至月日时止平均气温：
℃
试压情况
情况说明及问题处理：
班（组）长：
主要操作人：
试压依据
试压类别
工作压力
试验压力
（满水程度）
稳压时间
允许压降
实际压降
外观检查
核查意见
项目经理：
专业工长：
人防工程
质监部门
验核意见
①采暖设备、给水设备、空调设备、各类闸阀等试压项目均用此表。
②如委托其他试验单位时，应将试验单位所出试验报告附于本记录后面。
YB5
系统
管道隐蔽试压灌水记录
施工单位：
试压（灌水）系统：
试压灌水部位：
设计图号：
平均气温：
℃
管道材质：
年月日时起至月日时止
试压依据
试压类别
工作压力
试验压力
稳压时间
（水位观察时间）
允许压降
实际压降
（水位降落（mm））
灌水高度
外观检查
YB6
给、排水管道通水试验记录
采用设备名称：
通水时间：
通水情况
通水系统
通水方法
供水压力
总供水点
总放水点
通水结果
YB7
管道冲洗吹扫清洗记录
设备型号：
性能参数：
冲洗、吹扫长度：
m
冲、洗、吹扫时间：
（℃）
冲洗（吹扫）情况说明及问题处理：
冲洗（吹扫）系统
冲洗（吹扫）方法
冲洗（吹扫）介质
系统工作压力
介质压力
冲洗（吹扫）时间
冲洗（吹扫）结果
签章：
本表适用于给水、供热、采暖，制冷等管道的吹洗、吹扫等。
当用于给水管道时应记述管道消毒情况。
YB8
排水管道通球试验记录
通球时间：
系统部位
管径
（mm）
皮球
直径
通球时间
通球
结果
操
作
人
检
备
注
地下干管编号
及长度（m）
立管编号
起端
末端
管道材质及接口形式
通球方法与记事
班组长：
人防工程质监部门验核意见：
专业技术负责人：
专业工长：
YB9
设备试运转记录
工程名称
分项工程名称
试运转时间
起
止年月日时
设备名称
规格
单位
数量
测试设备型号、规格
情况记事与结论：
项目经理：
专业工长：
本表适用于水泵、风机、空调、电气设备。
YB10
电气接地电阻测试记录
仪表型号：
引下形式：
天气情况：
气温：
（℃）测试时间：
年月日
接
实地
保护接地
重复接地
接地
测试布置简图
（注明测试点位置）
组测类
数型
别据
实测值
计算值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
设计要求
≤
测试结论：
参加人员
签字
施工员
质检员
测试（二人）
人防工程质监
部门验核意见
YB11
绝缘电阻测验记录
测试日期：
分项工程名称：
工作电压：
施工单位：
依据图号：
仪表型号：
绝缘电阻（MΩ）
单元层次
设备名称
回路编号
相别
A—B
B—C
C—A
A—O
B—O
C—O
A—地
B—地
C—地
O—地
评定结论：
监理工程师：
测试人：
当采用3相5线时，PE线对其它4线间的绝缘电阻值要增测在本表之中。
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